各层次护理管理岗位基础职责及考核基础标准Word文档.docx

各层次护理管理岗位职责及考评标准护理部主任（总护士长）岗位职责一、直接上级：业务院长二、直接下级：门诊部护士长、住院部护士长、手术室护士长、供给室护士长三、岗位编制：二名四、工作概要在业务院长领导下，全方面负责医院护理工作。五、岗位职责1、在业务院长领导下，负责医院中医护理行政和业务管理工作。确定全院中医护理工作计划，业务院长同意后实施。并检验护理工作质量，按期总结汇报。2、负责确定和组织修改中医专科护理常规，并严格督促实施，检验指导各科室做好基础护理和实施分级护理制度。3、负责预防院内感染具体工作。4、深入科室，对抢救危重患者护理工作进行技术指导。5、负责确定在职护士中医药知识培训计划及技术操作训练，定时进行业务技术考评。6、掌握全院护理人职员作、思想、学习情况。逐步实施护理垂直管理，负责院内护理人员调配，并向院长提出护理人员升、调、奖惩意见。对于护理人员发生差错事故应和各科室共同研究处理。7、审查各科室提出相关护理用具申报计划和使用情况。8、提请医务、药剂、后勤等部门支持中医护理工作相关问题。9、检验、指导门诊、急诊、病房、手术室、供给室管理，使之逐步达成制度化、正规化、规格化。10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定时组织护士长相互检验、学习和交流经验，不停提升护理质量。11、组织领导全院护理科研工作及中医护理新技术推广。护理部主任（总护士长）岗位责任制考评标准标准分：10分项目考评内容分值扣分标准日常工作夜查房0.5实施护士长夜查房制，每七天不少于两次，以在岗护士工作情况，服务质量进行检验，未做到每一项扣0.1分。例会0.5每两周召开护士长例会一次，对护理工作进行总结讲评，安排下步工作，未做到每一项扣0.1分。科室查房0.5天天深入各科室查房不少于一次，对劳动纪律、精神状态、工作情况、服务质量进行检验，未做到一项扣0.1分。沟通协调0.5随时随机保持和临床护理单元沟通，倾听护士心声和合理提议，处理实际问题，未做到一项扣0.1分。深入科室0.5每七天深入科室时间不少于两次，对护理单元合理分配时间，同她们一起工作和交流沟通，做到零距离接触，未做到每一项扣0.1分。值班主任0.5做好值班主任工作，按值班主任制度实施，未做到每一条扣1分。排班0.5对各护理单元排班工作，应严格把关，合理使用护士人力资源，未做到每一项扣0.1分。护士人事0.5帮助做好解聘、招聘护士工作，要求客观公正地评价每一位护士，未做到每一项扣0.1分。临时工作0.5完成好院长临时交办工作并进行反馈，未做到每一件事扣0.1分。护理业务工作常规落实0.5确定中医护理常规，严格管理实施落实，并适时修改护理常规，未做到每一项扣0.1分。危重护理0.5做好危重抢救护理工作和技术指导，关键时应冲在第一线进行把关，未做到每一项扣0.1分。培训0.5确定护士中医药培训计划和落实方法，做到季有大培训，月有小培训，未做到每一项扣0.1分。三基考评0.5组织全院护理人员实施三基训练，每三个月进行一次20%护士理论及技术考评，每十二个月进行两次全院护士技术技术操作及理论考评，重视实效，不走过场，未做每一项扣0.1分。调配评价0.5负责全院护理人员调配，掌握其思想动态，客观地向院长提出护理人员升、调、奖、惩意见，未做到每一项扣0.1分。医纠预防处理0.5做好护理工作中医纠预防和参与其处理，要求各护理单元应制订预防方法，并落到实处，未做到每一项扣0.1分。护理用品管理0.5负责审查各科室提出相关护理用具早报计划和使用情况，要求切实把关，定时检验，未做到每一项扣0.1分。护士生活0.5帮助后勤部和院办公室安排好护士日常生活和文化生活。院感1帮助院感工作，要求能顺利经过省市各项检验，未做到一项扣0.1分。协作步骤沟通0.5常常和相关科室人员联络，搜集意见或提议上报上级领导。考评时间： 考评者： 总扣分护理部副主任（副总护士长）岗位责任制考评标准标准分：10分项目考评内容分值扣分标准日常工作夜查房0.5实施护士长夜查房制，每七天不少于两次，以在岗护士工作情况，服务质量进行检验，未做到每一项扣0.1分。例会0.5每两周支持召开护士长例会一次，对护理工作进行总结讲评，安排下步工作，未做到每一项扣0.1分。科室查房0.5天天深入各科室查房不少于一次，对劳动纪律、精神状态、工作情况、服务质量进行检验，未做到一项扣0.1分。沟通协调0.5随时随机保持和临床护理单元沟通，倾听护士心声和合理提议，处理实际问题，未做到一项扣0.1分。深入科室0.5每七天深入科室时间不少于两次，对护理单元合理分配时间，同她们一起工作和交流沟通，做到零距离接触，未做到每一项扣0.1分。值班主任0.5做好值班主任工作，按值班主任制度实施，未做到每一条扣1分。排班0.5对各护理单元排班工作，应严格把关，合理使用护士人力资源，未做到每一项扣0.1分。护士人事0.5帮助做好解聘、招聘护士工作，要求客观公正地评价每一位护士，未做到每一项扣0.1分。临时工作0.5完成好院长临时交办工作并进行反馈，未做到每一件事扣0.1分。护理业务工作常规落实0.5确定中医护理常规，严格管理实施落实，并适时修改护理常规，未做到每一项扣0.1分。危重护理0.5做好危重抢救护理工作和技术指导，关键时应冲在第一线进行把关，未做到每一项扣0.1分。培训0.5确定护士中医药培训计划和落实方法，做到季有大培训，月有小培训，未做到每一项扣0.1分。三基考评0.5组织全院护理人员实施三基训练，每三个月进行一次20%护士理论及技术考评，每十二个月进行两次全院护士技术技术操作及理论考评，重视实效，不走过场，未做每一项扣0.1分。调配评价0.5负责全院中医特色护理工作，每三个月进行一次考评、评价，并提出改善方法，未做每一项扣0.1分。医纠预防处理0.5帮助护理工作中医纠预防和参与其处理，要求各护理单元应制订预防方法，并落到实处，未做到每一项扣0.1分。护理用品管理0.5负责审查各科室提出相关护理用具早报计划和使用情况，要求切实把关，定时检验，未做到每一项扣0.1分。护士生活0.5帮助后勤部和院办公室安排好护士日常生活和文化生活。院感1帮助院感工作，要求能顺利经过省市各项检验，未做到一项扣0.1分。协作步骤沟通0.5帮助和相关科室人员联络，搜集意见或提议上报上级领导。考评时间： 考评者： 总扣护士长岗位职责一、 在护理部主任领导下，依据护理部及科内工作制订本科总体护理工作计划，并组织实施，做到年有计划、总结，季、月相关键，周有安排。二、 负责护理人员分工安排，参与指导对危重、大手术及抢救病人护理。三、 督促各级护理人员认真实施各项规章制度和中医技术操作规程，严防差错事故发生。四、 每个月进行护理质量检验考评，组织护理人员业务学习和技术培训、考评。五、 严格实施院内感染消毒隔离管理工作，督促、检验无菌技术操作规范。六、 认真实施查对和交接班制度，负责药品、器材、设备、物品请领和保管工作。七、 负责做好护理人员服务理念，提升服务质量。教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。八、 负责病区环境整齐、平静、安全、舒适，督促保洁员做好病房、门诊、走廊清洁卫生。护士长岗位责任制考评标准标准分：10分序 号工 作 标 准标准分考评评分方法1严格督促实施护理规章制度和技术操作规程，年有护理计划，总结，季、月相关键，周有安排并组织实施。1.5分查看统计缺一项扣0.3分；落实差扣0.3分。2每个月进行护理质量检验，护理查房，坚持护士长查房制度，组织业务学习，全部有统计。1.5分一项任务落实不好扣0.3分；查看统计，一处实施不好扣0.3分。3能很好完成护理部下达任务，组织及参与对危重病人抢救及护理工作。1分查看质量，一处不合格扣0.3分；查看统计，每缺一项扣0.3分。4做好中医护理文件书写，护理查对、交接班工作。杜绝严重差错，立即进行差错事故登记，上报医务部。1分查看统计，一项不好扣0.2分；一项做不好扣0.2分。5做好护士分工安排，抢救药品器材完好，负责药品、器材、设备物品请领保管工作。1分一次做不好扣0.2分；查看统计缺一次扣0.2分。6开展新业务、新技术，负责护理人员业务技术培训，定时组织考试考评。1分查看资料，一项未做扣0.3分。7严格实施院内感染消毒隔离管理工作，督促检验无菌技术操作，病区环境整齐、平静、安全、舒适。1.5分一处做不好扣0.3分。8仪表端庄、语言规范、服务态度和蔼、热情、周到。1.5分一处做不好扣0.3分。考评时间： 考评者： 总扣分：手术室护士岗位职责一、 在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，和手术前准备和手术后整理工作。二、 认真实施各项规章制度和技术操作规程，督促、检验手术人员严格实施无菌技术操作，注意病人安全，严防差错事故。三、 参与卫生清扫，保持手术室整齐、肃静，立即调整空气和保持室内适宜温度。四、 负责手术后病员包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。五、 按分工做好器械、敷料清洗、打包、消毒和药品保管，做好登记统计工作。六、 定时参与医院护理部组织业务学习及业务培训、考评。七、 负责医疗器械、敷料清洗、包装、消毒、保管、登记工作，熟悉掌握高温灭菌操作方法，做好高温灭菌效果监测，确保消毒物品达成绝对灭菌。八、 认真做好消毒器械保养工作，保持消毒器清洁，严格掌握各类消毒物品压力、温度和时间。手术室护士长岗位责任制考评标准标准分：10分项目工作标准分值扣分标准服务行为1、严格实施手术室更衣制度，着装整齐，符合要求； 2、对病人服务热情、周到，态度和蔼； 3、想病人之所想，帮病人之所需，为病人保守秘密，实施保护性医疗； 4、做好手术期前心理护理，使病人消除多种顾虑，树立战胜疾病信心； 5、自觉遵守院规院纪，不串岗、脱岗，上班私打电话，不迟到、早退，不做私事。31、衣帽鞋不整齐，有污，头发过肩，留长指甲、美甲，发觉一次扣0.1分； 2、未戴帽子，未穿工作鞋，操作时未戴口罩，发觉一次各扣0.2分； 3、不带胸牌，发觉一次扣0.1分； 4、态度生硬，发觉一次扣0.2分； 5、使用服务禁语，发觉一次扣0.2分； 6、泄露病人隐私，发觉一次扣0.2分； 7、串岗、脱岗、上班私打电话，穿工作服外出发觉一次各扣0.2分。服务程序 1、制度完整，职责明确； 2、认真推行手术室医疗、护理程序； 3、多种手术器械、物品准备充足，确保随时能用； 4、手术器械、纱布等清点无误，统计正确； 5、护理技术操作熟练，专业知识扎实； 6、严格遵守无菌技术操作程序； 7、常规器械消毒灭菌合格率达100%，按时进行紫外线消毒并登记。3 1、不推行岗位职责，发觉一次扣0.2分； 2、手术器械物品准备不到位，缺一个扣0.2分； 3、手术时传输器械不正确，发觉一次扣0.1分； 4、手术时，清点物品不正确，发觉一次扣0.3分； 5、手术时不戴帽子、口罩，不穿手术衣，洗手不规范，发觉一次扣0.2分； 6、消毒灭菌不合格，发觉一次扣0.5分。廉洁行医 1、不私拿医院任何材料、药品、物品； 2、不私自给病人做手术； 3、不接收病人吃请、礼品、红包； 4、不私自减免或以任何理由调低、增收手术等费用。特殊情况须和临床医生联络； 5、不以押金形式收任何现金。2 1、私拿医院任何物品，发觉一次扣0.3分； 2、私收费，发觉一次扣2.5分； 3、暗示病人吃请、送礼、发觉一次扣2.5分。环境卫生窗户、柜、窗台、洗手池、诊疗车、工作台无尘土。屏风、窗帘、挂帘、床单、被套、枕套脏整齐洁净。地面洁净，包含衣架、输液架和风扇2分一项不合格扣0.2分考评时间： 考评者： 总扣分：输液室护士岗位职责1. 在护士长领导下进行工作。2. 负责消毒液配制和开诊前准备工作。3. 注意服务用语利用及和病人沟通技巧。4. 常常观察输液病员病情改变，对较重病员应提前跟主治医生沟通。5. 保持输液室整齐、平静，维持就诊秩序，做好卫生防病工作，常常整理报刊栏（定时更换）。6. 每日下班前做好隔离消毒工作，预防交叉感染。7. 认真实施各项规章制度和技术操作规程，严格实施查对制度，做好交接班，严防差错事故。8. 定时参与医院护理部组织业务学习及业务培训、考评。输液大厅护理考评标准标准分：10分序号工 作 标 准标准分考评评分方法1着装整齐、规范，仪表端庄、自然、大方，佩戴胸卡上岗，坚守工作岗位，不做和工作无关事。1分衣帽鞋不整，头发过肩，留长指甲，技术操作时未戴口罩，未戴胸牌，串岗、脱岗、打私人电话等，发觉一次每项扣0.1分。2做到“四声”要求：病人来有“迎声”“您好”“这边请”等；病人配合有“谢声”“谢谢您配合”等；服务不周有“歉声”“对不起”“很抱歉”“请稍候”等；病人离开有“送声”“请慢走”“请走好”“多保重”等。1.5分态度生硬，使用服务禁语，发觉一项扣0.2分。3做到“四心”要求：对等病人有“爱心”“燃烧自己，照亮她人”蜡烛精神；病人要求要“热心”态度主动，回应立即，服务到位；解释问题要“耐心”态度诚恳，语音柔和，语速适中；病人批评要“虚心”全盘接收，不强调理由，有则改之，无则加勉。1.5分服务不到位，解释不耐心，发觉一项扣0.5分，和病人发生争吵一次扣1.5分。4做到“四轻”要求：“说话轻”不能大声喧哗和喊叫；“走路轻”上班穿工作鞋，步伐轻快、稳健；“关门轻”不用力带门，用旋转把手关门；“操作轻”避免器械碰撞、磨擦音及移动噪音。1.5分一项未做到扣0.2分；大声喧哗，穿响底鞋，发觉一次扣1.5分。5做到“四勤”要求：“嘴勤”查对到位、沟通到位、交待注意事项到位，交接到位；“手勤”“腿勤”工作区域清洁整齐，完成任务快速正确，巡视病人立即到位；“脑勤”多思索、多总结、多发觉、多提升，让病人满意；“眼勤”勤于观察，立即发觉病情改变，给合适处理。1.5分宣传教育不到位，未按查对要求，观察病情不仔细、不认真，诊疗护理不立即不到位，发觉一项扣0.3分。6护理质量基础：仪器设备齐全性能完好，抢救物品完好率达100%；护理单元安全、清洁、整齐、舒适；护理步骤及终末：实施医嘱正确立即，抢救病人立即到位；护理技术操作合格率100%；基础护理合格率100%；输液单书写合格率100%；一人一针一管实施率100%；常规器械消毒灭菌合格率100%。3分仪器设备及抢救物品不到位，实施医嘱有错误不立即，抢救病人不立即到位，每发觉一项扣0.5分。病房护士岗位职责一、 在护士长领导和护师指导下进行工作。二、 认真实施各项护理制度和技术操作规程，正确实施医嘱，正确立即地完成各项护理工作，严格实施查对及交接班制度，预防差错事故发生。三、 做好基础护理，常常巡视病房，亲密观察病情改变，发觉异常立即汇报。四、 认真做好危重病人抢救工作，帮助医师进行多种诊疗工作，负责采集多种检验标本。五、 办理入、出院、转科、转院手续及相关登记工作。六、 在护士长领导下，做好病房管理、消毒隔离工作。七、 督促保洁员做好病房环境卫生。病房护士岗位责任制考评标准标准分：10分序号工 作 标 准标准分考评评分方法1认真实施各项护理工作制度和技术操作规程，严格实施查对及交接班制度。0.5分一项实施不好扣0.3分；一项未统计扣0.2分。2衣、帽、鞋端庄、整齐，语言规范，不留长甲、美甲，淡妆上岗，佩戴工牌，服务态度好、不得穿工作服外出，不穿奇装异服。1分一项实施不规范扣0.3分。3做好基础护理和心理护理，常常巡视病房，亲密观察病情改变，发觉异常立即处理、汇报。1分一项做不好扣0.3分。4正确实施医嘱，正确立即完成各项护理工作，工作细致、无差错。1分一项做不好扣0.5分；一项未实施扣0.5分。5业务技术熟练，能很好参与及配合重危病员抢救诊疗和护理工作，负责采集多种检验标本。1分一项做不好扣0.3分；缺一项扣0.3分。6能很好完成护士长交给任务，能主动帮助本科室管理，工作主动主动，团结协作好。1分一项做不好扣0.3分。7认真实施院内感染消毒隔离工作，严格实施无菌技术操作，按要求时间紫外线消毒并进行登记。1分一项实施不好扣0.3分。8能很好和病员沟通，宣传卫生知识及各项制度，常常征求病员意见，改善护理工作。1分一项实施不好扣0.3分。9认真参与护理查房、业务学习和继续教育学习，业务考试考评合格。1分一项实施不好扣0.3分。10关心集体、团结同志，能和本科室人员相互配合很好完成各项工作。0.5分一项实施不好扣0.3分。11窗户、柜、窗台、洗手池、诊疗车、工作台无尘土。屏风、窗帘、挂帘、床单、被套、枕套脏整齐洁净。地面洁净，包含衣架、输液架和风扇。1分一项不合格扣0.3分门诊护士岗位职责1、在护士长领导下开展门诊护理工作，努力完成各项工作任务。2、门诊护士应提前上班，认真做好交接班工作，清点诊疗用具和抢救药品基数，立即做好交接班统计。坚守岗位，不串岗脱岗，上班应穿工作服、戴工作帽，注意仪表整齐。3、热情接待病员，做到微笑服务，帮助病员处理多种困难。4、按要求正确立即做好多种护理统计，负责整理保管多种医疗统计报表。5、认真实施查对制度，按操作规程进行多种诊疗工作，确保医疗安全。6、定时巡视病人，严密观察病情，立即向医生汇报病情改变。了解诊疗效果及反应，认真做好基础护理、心理护理和生活护理。进行卫生科普宣传教育和健康指导。7、负责注射室、输液室、诊疗室多种用具保管、清洁、消毒工作。确保多种无菌用具消毒灭菌工作，并负责进行定时更换。8、负责抢救药品和小药柜清点、领用、保管工作，立即补充基数，更换过期变质药品。诊疗室护士岗位职责及考评标准诊疗室岗位职责1、 在护士长领导下进行工作。2、做好开诊前各项准备工作，维持就诊秩序，做好卫生防病宣传工作。3、严格根据诊疗单进行诊疗，不得私自更改诊疗或增加、降低诊疗项目。4、严格实施登记制度，查对制度，不得漏项，做好交接班工作，严防差错事故。5、认真实施各项规章制度和技术操作常规，预防交叉感染，做到一人一巾，一人一换手套，一次性物品不得反复使用，严格实施消毒隔离制度。6、操作轻柔，如遇疑难问题通知主诊医生。和病人多沟通，要对病人进行二次开发。7、每日下班前要进行室内消毒，诊疗室内整齐、卫生。诊疗室人员考评标准标准分：10分序号考 核 内 容标准分考评扣分标准1职业形象： 仪表端庄，着装整齐、得体，淡妆上岗，配戴胸牌。0.5A、衣、帽、鞋不整齐，有污，头发过肩，留长指甲、美甲，发觉一次扣0.1分；B、未戴帽子，未穿工作鞋，操作时未戴口罩，发觉一次各扣0.1分C、未戴胸牌，发觉一次扣0.1分；D、串岗、脱岗、穿工作服外出、私打电话、发短信，上班时间浓妆艳抹、穿奇装异服发觉一次扣0.2分。2服务态度： 对待病人热情，微笑服务，举止大方，言谈文雅。0.5态度生硬，使用服务禁语，发觉一次各扣0.2分。3行为规范：A、热爱本职，忠于职守，对工作极端负责，对患者极端热情； B、满意病人心理、安全需要，使之处于最好心理状态； C、尊重病人权利，平等候人，做病人利益忠实维护者； D、审慎守密，不泄露医疗秘密和病人隐私； E、求实进取，对技术精益求精； F、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作； G、举止端庄，文明礼貌，遵章守纪，助人为乐； H、廉洁奉公，不接收病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假； I、珍惜公物，勤俭节省； J、以奉献为本，自尊自爱，自信自强。2.5 A、解释不耐心，发觉一次扣0.2分； B、泄露病人隐私，发觉一次扣0.2分； C、泄露诊疗秘密，发觉一次扣0.2分； D、私拿公物，发觉一次扣0.2分； E、索要病人财物，请吃，发觉一次扣2分； F、不随手关门、关电及热水器，发觉一次扣0.1分。4 A、正确完成每项诊疗，满足患者需求，无医疗纠纷，做到优质服务； B、仪器设备齐全性能完好，1.5 A、服务不到位，发觉一次扣0.2分； B、和病人发生争吵，发觉一次扣0.2分； C、仪器保养不妥善，维修不立即，发觉一次扣0.1分； 5护理操作： A、严格实施无菌操作制度； B、严格实施消毒隔离制度。1.5 A、发生护理缺点，发觉一次扣0.2分； B、操作时不洗手，不戴口罩，不穿工作鞋，不戴帽子，发觉一次扣0.2分； C、消毒液不达标，发觉一次扣0.2分。6健康教育： 诊疗时和病人立即沟通，进行二次开发。0.5对病人宣传教育不到位，发觉一次扣0.2分。7参与业务学习、考评1不参与业务学习、考评，发觉一次扣0.2分。8步骤沟通： A、坚持岗前十分钟晨会； B、主动配合临床工作，和临床医生主动沟通、协调、配合、主动开展多种项目； C、常常和相关科室人员联络，搜集意见或提议。1A、不开晨会一次扣0.2分；B、有条件情况下，不配合临床扣0.3-0.5分；C、沟通不畅，不搜集意见和提议扣0.1-0.5分；9环境卫生及紫外线消毒。1 窗户、柜、窗台、洗手池、诊疗车、工作台有尘土发觉一项扣0.1分。屏风、窗帘、挂帘、床单、被套、枕套脏一项扣0.1分。地面不洁净，包含衣架、输液架或风扇一项扣0.1分。不按要求时间做“紫外线消毒”，不按时登记发觉一次扣0.5分。护理部紧急状态下人力资源调配方案我院为一所二级甲等中医院，设有9个临床科室，280张床位，140名护士，其中主管护师18名，护师29名，护士73名，初级以下20名，本科护士6名，大专118名，中专22名。护理部经过对医院各科室床护比，科室间工作量差异，病床使用率，周转率及病情危重程度了解，全院护理人员每个月个人综合素质考评，掌握每位护士业务素质，业务能力和个性特点，在医院出现紧急状态下科室先采取调整工作排班制，弹性处理上班时间或依据不一样学历，职称，工作能力分层使用，确定不一样职责及对应责任，并出对应奖金分配系数，做到责、权、利统一，充足确保护理工作落实和安全，将岗位、职责具体到人，特制订以下方案：一、突发公共事件，危重病人增多护士长依据危重病人总数，手术数等情况分别在中班、夜班她特殊时段增加人力，白班人力也随即调整，护理人员工作时间能够是24小时，也能够是68小时。如大、小夜班由2人同上，或123延长上班时间等。假如确实人员担心，科室无法调整时上报护理部，由护理部在全院统一调配，以确保科室工作安全。1.外科组组 长：董金玲副组长：许 靖组 员：李 勤 李双双 李晓侠 刘丽萍2.内科组组 长：许新影副组长：张 楠组 员：赵丽云 刘永玲 王 瑞 杨方方二、集体活动，晋升考试，3人以上请假护理部依据各科室收治病人数，病情轻重及各科室之间工作量差异，从中调配人员，如病情轻，病人少，工作量小科室抽调人员，帮助工作量较大危重病人多科室。也可增加现有资源使用率，如按职上岗，分层使用，高峰时段加人员合理使用激励机制，加强后勤保障系统，配置护工，缓解护理人力资源不足。1.外科组组 长：董金玲副组长：许 艳组 员：李小利 张 杰 李庆苗 韩甜美2.内科组组 长：许新影副组长：郭 翠组 员：张树娟 冯连梅 乔晶晶 杨钰洁 5月22日 护理岗位责任制考评标准日期 科室 总分序号检验内容分值扣分标准扣分原因得分一1. 排班表一式两分（上交护理部一份），两张班次一致。2. 班次有变动立即通知护理部改班，护理部按上交排班表进行查岗，不准私自全班、换班。3. 按要求时间交接班，不在班上吃饭。20每条一处做不到扣2分二1. 护士长休息报科护士长、护理部。2. 通常情况下，护士长早晨不出病房。3. 护士长天天提前1015min到岗，查夜班工作护理统计等。4. 各班护士提前510min到岗。15第1、3条做不到扣3分第2条依据情况酌情扣分第4条每迟到5分钟扣1分三1. 上班时间做到在岗在位，离开岗位要有去向。2. 上班时间做到不聊天、不约客人、不带孩子。3. 做到“四轻”。4. 不看医疗以外书刊，不洗澡。5. 接班者未到，不管任何原因不准离岗。6. 不穿工作服出医院大门、去食堂等。7. 在手术室、ICU、供给室无菌间等处工作护士，外出要换一般着装。8. 不准在病区玩游戏。9. 按要求范围使用手机。20第1、2条做不到扣2分第5、8条做不到扣5分其它一处做不到扣1分四1. 夜班不准睡觉。2. 护办室不准插门。3. 确保夜查房护士长随时进入病区。10第1、3条做不到扣5分第2条插门不睡觉扣2.5分五1. 急诊室双人值班（抢救病人例外）。2. 供给室无菌护士按要求着装，不得随意离室。3. 手术室响铃1min内有应答。4. ICU病房护士不离开病室。10每条一处做不到扣3分六1. 未注册护士不能单独值班。2. 新调入护士一月内不能独立值班（30天后依据具体情况）必需时请示本科护士长、护理部。3. 不管何种班次一律不准由进修、实习生替换，实习生不准随意跨班次跟班。4. 非本病区所带实习学生，一律不准跨病区参观学习。10第1、2、3条做不到扣5分第4条做不到扣2分七在岗位内不准和病人或工作人员之间吵架，有问题逐层反应。5发觉一次扣5分八1. 护士长必需按时参与护士长例会和院周会（有特殊情况院周会向院办请假，例会向护理部请假）。2. 护士长例会内容要求传达成每个护士并签字10第1条做不到扣3分第2条每少传达一人扣1分被考评科室护士长签字： 考评者签字：供给室护士长岗位责任制考评标准标准分：10分工作标准分值扣分标准1.依据护理部年、月工作计划，及本科实际情况制订本科年、月工作计划，并组织实施，1未做到每一项扣0.12.每个月召开例会一次，内容包含传达会议精神，科室工作小结，护理质量达标。1未做到每一项扣0.13.组织学习落实上级文件精神，并完整保留文件材料。1未做到每一项扣0.14.实施院部、护理部决议及护理部部署其它临时性工作。主动配合护理部人力资源调配。1未做到每一项扣0.15.严抓护理安全管理，督促护理人员严格实施各项规章制度及操作规程，检验岗位职责落实情况，每个月组织对一次性物品例行检验一次。立即上报护理不良事件，并立即分析不良事件原因，制订整改方法。1未做到每一项扣0.16.每个月组织护理人员业务学习1-2次。每六个月组织护理人员理论、技术培训及综合考评。1未做到每一项扣0.17.督促科内工作人员按要求做好可循环使用医疗器具清洗、包装、消毒等工作。定时监测高压灭菌器消毒效果。做好一次性医疗器具质量验收工作，确保其使用安全处理无害化。1未做到每一项扣0.18.组织所属人员立即下收下送各科计划所需物质。1未做到每一项扣0.19.深入各科室进行沟通，立即发觉和协调、整改工作存在问题，优化工作步骤，不停提升工作效率及满意度。1未做到每一项扣0.110.主动参与优化护理工作步骤及改善护理工作方法。1未做到每一项扣0.1考评时间： 考评者： 总扣分：临床护士岗位职责推行考评方法及评分标准（修改稿）病区 姓名 成绩 内容序号检验关键点分值检验方法扣分扣分细则岗位职责40分1各班岗位职责明确，护士熟悉岗位职责10依据科室文本，访谈护士分酌情扣分 2岗位职责落实到位，当日工作安排合理201.现场跟踪查看2.访谈病人/家眷不符一项扣5分3工作统计立即、完整10查阅统计不完整缺一项扣2分工作步骤50分 4有专科关键步骤工作步骤或常见抢救步骤，护士实际工作符合步骤要求，25依据科室文本，结合岗位现场跟踪/模拟考评，如为责任组，应掌握专科疾病常见抢救步骤，其它各班护士，则应掌握常见应急步骤酌情扣分 5护士熟练掌握护理技术操作并发症预防和处理10针对所考评护理操作项目访谈护士/模拟考评酌情扣分 6了解工作岗位相关护理制度和常规15依据科室文本，结合岗位访谈护士依据科室文本，结合岗位总体情况10分7仪容仪表整齐端庄，工作中表现人文关心10现场跟踪酌情扣分注：*为质量管理关键点 考评者 日期 “酌情扣分”评分参考：回复熟练和完整程度判定参考标准得分率参考熟练回复/操作正确、熟练、完整91%-100%较熟练回复/操作基础正确、较熟练81%-90%通常内容大致正确，有缺项或少许错误71%-80%较差只能回复/演示少部分69%-70%差基础不会，态度不端正60%