各层次护理管理岗位基础职责及考核基础标准Word文档.docx

各层次护理管理岗位职责及考评标准
护理部主任（总护士长）岗位职责
一、直接上级：业务院长
二、直接下级：门诊部护士长、住院部护士长、手术室护士长、供给室护士长
三、岗位编制：二名
四、工作概要
在业务院长领导下，全方面负责医院护理工作。
五、岗位职责
1、在业务院长领导下，负责医院中医护理行政和业务管理工作。确定全院中医护理工作计划，业务院长同意后实施。并检验护理工作质量，按期总结汇报。
2、负责确定和组织修改中医专科护理常规，并严格督促实施，检验指导各科室做好基础护理和实施分级护理制度。
3、负责预防院内感染具体工作。
4、深入科室，对抢救危重患者护理工作进行技术指导。
5、负责确定在职护士中医药知识培训计划及技术操作训练，定时进行业务技术考评。
6、掌握全院护理人职员作、思想、学习情况。逐步实施护理垂直管理，负责院内护理人员调配，并向院长提出护理人员升、调、奖惩意见。对于护理人员发生差错事故应和各科室共同研究处理。
7、审查各科室提出相关护理用具申报计划和使用情况。
8、提请医务、药剂、后勤等部门支持中医护理工作相关问题。
9、检验、指导门诊、急诊、病房、手术室、供给室管理，使之逐步达成制度化、正规化、规格化。
10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定时组织护士长相互检验、学习和交流经验，不停提升护理质量。
11、组织领导全院护理科研工作及中医护理新技术推广。

护理部主任（总护士长）岗位责任制考评标准
标准分：10分
项目
考评内容
分值
扣分标准
日
常
工
作
夜查房
0.5
实施护士长夜查房制，每七天不少于两次，以在岗护士工作情况，服务质量进行检验，未做到每一项扣0.1分。
例会
0.5
每两周召开护士长例会一次，对护理工作进行总结讲评，安排下步工作，未做到每一项扣0.1分。
科室查房
0.5
天天深入各科室查房不少于一次，对劳动纪律、精神状态、工作情况、服务质量进行检验，未做到一项扣0.1分。
沟通协调
0.5
随时随机保持和临床护理单元沟通，倾听护士心声和合理提议，处理实际问题，未做到一项扣0.1分。
深入科室
0.5
每七天深入科室时间不少于两次，对护理单元合理分配时间，同她们一起工作和交流沟通，做到零距离接触，未做到每一项扣0.1分。
值班主任
0.5
做好值班主任工作，按值班主任制度实施，未做到每一条扣1分。
排班
0.5
对各护理单元排班工作，应严格把关，合理使用护士人力资源，未做到每一项扣0.1分。
护士人事
0.5
帮助做好解聘、招聘护士工作，要求客观公正地评价每一位护士，未做到每一项扣0.1分。
临时工作
0.5
完成好院长临时交办工作并进行反馈，未做到每一件事扣0.1分。
护
理
业
务
工
作
常规落实
0.5
确定中医护理常规，严格管理实施落实，并适时修改护理常规，未做到每一项扣0.1分。
危重护理
0.5
做好危重抢救护理工作和技术指导，关键时应冲在第一线进行把关，未做到每一项扣0.1分。
培训
0.5
确定护士中医药培训计划和落实方法，做到季有大培训，月有小培训，未做到每一项扣0.1分。
三基考评
0.5
组织全院护理人员实施三基训练，每三个月进行一次20%护士理论及技术考评，每十二个月进行两次全院护士技术技术操作及理论考评，重视实效，不走过场，未做每一项扣0.1分。
调配评价
0.5
负责全院护理人员调配，掌握其思想动态，客观地向院长提出护理人员升、调、奖、惩意见，未做到每一项扣0.1分。
医纠预
防处理
0.5
做好护理工作中医纠预防和参与其处理，要求各护理单元应制订预防方法，并落到实处，未做到每一项扣0.1分。
护理用
品管理
0.5
负责审查各科室提出相关护理用具早报计划和使用情况，要求切实把关，定时检验，未做到每一项扣0.1分。
护士生活
0.5
帮助后勤部和院办公室安排好护士日常生活和文化生活。
院感
1
帮助院感工作，要求能顺利经过省市各项检验，未做到一项扣0.1分。
协作
步骤沟通
0.5
常常和相关科室人员联络，搜集意见或提议上报上级领导。
考评时间： 考评者： 总扣分
护理部副主任（副总护士长）岗位责任制考评标准
标准分：10分
项目
考评内容
分值
扣分标准
日
常
工
作
夜查房
0.5
实施护士长夜查房制，每七天不少于两次，以在岗护士工作情况，服务质量进行检验，未做到每一项扣0.1分。
例会
0.5
每两周支持召开护士长例会一次，对护理工作进行总结讲评，安排下步工作，未做到每一项扣0.1分。
科室查房
0.5
天天深入各科室查房不少于一次，对劳动纪律、精神状态、工作情况、服务质量进行检验，未做到一项扣0.1分。
沟通协调
0.5
随时随机保持和临床护理单元沟通，倾听护士心声和合理提议，处理实际问题，未做到一项扣0.1分。
深入科室
0.5
每七天深入科室时间不少于两次，对护理单元合理分配时间，同她们一起工作和交流沟通，做到零距离接触，未做到每一项扣0.1分。
值班主任
0.5
做好值班主任工作，按值班主任制度实施，未做到每一条扣1分。
排班
0.5
对各护理单元排班工作，应严格把关，合理使用护士人力资源，未做到每一项扣0.1分。
护士人事
0.5
帮助做好解聘、招聘护士工作，要求客观公正地评价每一位护士，未做到每一项扣0.1分。
临时工作
0.5
完成好院长临时交办工作并进行反馈，未做到每一件事扣0.1分。
护
理
业
务
工
作
常规落实
0.5
确定中医护理常规，严格管理实施落实，并适时修改护理常规，未做到每一项扣0.1分。
危重护理
0.5
做好危重抢救护理工作和技术指导，关键时应冲在第一线进行把关，未做到每一项扣0.1分。
培训
0.5
确定护士中医药培训计划和落实方法，做到季有大培训，月有小培训，未做到每一项扣0.1分。
三基考评
0.5
组织全院护理人员实施三基训练，每三个月进行一次20%护士理论及技术考评，每十二个月进行两次全院护士技术技术操作及理论考评，重视实效，不走过场，未做每一项扣0.1分。
调配评价
0.5
负责全院中医特色护理工作，每三个月进行一次考评、评价，并提出改善方法，未做每一项扣0.1分。
医纠预
防处理
0.5
帮助护理工作中医纠预防和参与其处理，要求各护理单元应制订预防方法，并落到实处，未做到每一项扣0.1分。
护理用
品管理
0.5
负责审查各科室提出相关护理用具早报计划和使用情况，要求切实把关，定时检验，未做到每一项扣0.1分。
护士生活
0.5
帮助后勤部和院办公室安排好护士日常生活和文化生活。
院感
1
帮助院感工作，要求能顺利经过省市各项检验，未做到一项扣0.1分。
协作
步骤沟通
0.5
帮助和相关科室人员联络，搜集意见或提议上报上级领导。
考评时间： 考评者： 总扣

护士长岗位职责
一、 在护理部主任领导下，依据护理部及科内工作制订本科总体护理工作计划，并组织实施，做到年有计划、总结，季、月相关键，周有安排。
二、 负责护理人员分工安排，参与指导对危重、大手术及抢救病人护理。
三、 督促各级护理人员认真实施各项规章制度和中医技术操作规程，严防差错事故发生。
四、 每个月进行护理质量检验考评，组织护理人员业务学习和技术培训、考评。
五、 严格实施院内感染消毒隔离管理工作，督促、检验无菌技术操作规范。
六、 认真实施查对和交接班制度，负责药品、器材、设备、物品请领和保管工作。
七、 负责做好护理人员服务理念，提升服务质量。教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
八、 负责病区环境整齐、平静、安全、舒适，督促保洁员做好病房、门诊、走廊清洁卫生。

护士长岗位责任制考评标准
标准分：10分
序 号
工 作 标 准
标准分
考评评分方法
1
严格督促实施护理规章制度和技术操作规程，年有护理计划，总结，季、月相关键，周有安排并组织实施。
1.5分
查看统计缺一项扣0.3分；
落实差扣0.3分。
2
每个月进行护理质量检验，护理查房，坚持护士长查房制度，组织业务学习，全部有统计。
1.5分
一项任务落实不好扣0.3分；
查看统计，一处实施不好扣0.3分。
3
能很好完成护理部下达任务，组织及参与对危重病人抢救及护理工作。
1分
查看质量，一处不合格扣0.3分；
查看统计，每缺一项扣0.3分。
4
做好中医护理文件书写，护理查对、交接班工作。杜绝严重差错，立即进行差错事故登记，上报医务部。
1分
查看统计，一项不好扣0.2分；
一项做不好扣0.2分。
5
做好护士分工安排，抢救药品器材完好，负责药品、器材、设备物品请领保管工作。
1分
一次做不好扣0.2分；
查看统计缺一次扣0.2分。
6
开展新业务、新技术，负责护理人员业务技术培训，定时组织考试考评。
1分
查看资料，一项未做扣0.3分。
7
严格实施院内感染消毒隔离管理工作，督促检验无菌技术操作，病区环境整齐、平静、安全、舒适。
1.5分
一处做不好扣0.3分。
8
仪表端庄、语言规范、服务态度和蔼、热情、周到。
1.5分
一处做不好扣0.3分。
考评时间： 考评者： 总扣分：
手术室护士岗位职责
一、 在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，和手术前准备和手术后整理工作。
二、 认真实施各项规章制度和技术操作规程，督促、检验手术人员严格实施无菌技术操作，注意病人安全，严防差错事故。
三、 参与卫生清扫，保持手术室整齐、肃静，立即调整空气和保持室内适宜温度。
四、 负责手术后病员包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。
五、 按分工做好器械、敷料清洗、打包、消毒和药品保管，做好登记统计工作。
六、 定时参与医院护理部组织业务学习及业务培训、考评。
七、 负责医疗器械、敷料清洗、包装、消毒、保管、登记工作，熟悉掌握高温灭菌操作方法，做好高温灭菌效果监测，确保消毒物品达成绝对灭菌。
八、 认真做好消毒器械保养工作，保持消毒器清洁，严格掌握各类消毒物品压力、温度和时间。

手术室护士长岗位责任制考评标准
标准分：10分
项目
工作标准
分值
扣分标准
服
务
行
为

1、严格实施手术室更衣制度，着装整齐，符合要求；
2、对病人服务热情、周到，态度和蔼；
3、想病人之所想，帮病人之所需，为病人保守秘密，实施保护性医疗；
4、做好手术期前心理护理，使病人消除多种顾虑，树立战胜疾病信心；
5、自觉遵守院规院纪，不串岗、脱岗，上班私打电话，不迟到、早退，不做私事。

3

1、衣帽鞋不整齐，有污，头发过肩，留长指甲、美甲，发觉一次扣0.1分；
2、未戴帽子，未穿工作鞋，操作时未戴口罩，发觉一次各扣0.2分；
3、不带胸牌，发觉一次扣0.1分；
4、态度生硬，发觉一次扣0.2分；
5、使用服务禁语，发觉一次扣0.2分；
6、泄露病人隐私，发觉一次扣0.2分；
7、串岗、脱岗、上班私打电话，穿工作服外出发觉一次各扣0.2分。
服
务
程
序

1、制度完整，职责明确；
2、认真推行手术室医疗、护理程序；
3、多种手术器械、物品准备充足，确保随时能用；
4、手术器械、纱布等清点无误，统计正确；
5、护理技术操作熟练，专业知识扎实；
6、严格遵守无菌技术操作程序；
7、常规器械消毒灭菌合格率达100%，按时进行紫外线消毒并登记。

3

1、不推行岗位职责，发觉一次扣0.2分；
2、手术器械物品准备不到位，缺一个扣0.2分；
3、手术时传输器械不正确，发觉一次扣0.1分；
4、手术时，清点物品不正确，发觉一次扣0.3分；
5、手术时不戴帽子、口罩，不穿手术衣，洗手不规范，发觉一次扣0.2分；
6、消毒灭菌不合格，发觉一次扣0.5分。
廉
洁
行
医

1、不私拿医院任何材料、药品、物品；
2、不私自给病人做手术；
3、不接收病人吃请、礼品、红包；
4、不私自减免或以任何理由调低、增收手术等费用。特殊情况须和临床医生联络；
5、不以押金形式收任何现金。
2

1、私拿医院任何物品，发觉一次扣0.3分；
2、私收费，发觉一次扣2.5分；
3、暗示病人吃请、送礼、发觉一次扣2.5分。
环
境
卫
生

窗户、柜、窗台、洗手池、诊疗车、工作台无尘土。屏风、窗帘、挂帘、床单、被套、枕套脏整齐洁净。地面洁净，包含衣架、输液架和风扇
2分

一项不合格扣0.2分
考评时间： 考评者： 总扣分：
输液室护士岗位职责
1. 在护士长领导下进行工作。
2. 负责消毒液配制和开诊前准备工作。
3. 注意服务用语利用及和病人沟通技巧。
4. 常常观察输液病员病情改变，对较重病员应提前跟主治医生沟通。
5. 保持输液室整齐、平静，维持就诊秩序，做好卫生防病工作，常常整理报刊栏（定时更换）。
6. 每日下班前做好隔离消毒工作，预防交叉感染。
7. 认真实施各项规章制度和技术操作规程，严格实施查对制度，做好交接班，严防差错事故。
8. 定时参与医院护理部组织业务学习及业务培训、考评。

输液大厅护理考评标准
标准分：10分
序号
工 作 标 准
标准分
考评评分方法
1
着装整齐、规范，仪表端庄、自然、大方，佩戴胸卡上岗，坚守工作岗位，不做和工作无关事。
1分
衣帽鞋不整，头发过肩，留长指甲，技术操作时未戴口罩，未戴胸牌，串岗、脱岗、打私人电话等，发觉一次每项扣0.1分。
2
做到“四声”要求：
病人来有“迎声”—“您好”“这边请”等；
病人配合有“谢声”—“谢谢您配合”等；
服务不周有“歉声”—“对不起”“很抱歉”“请稍候”等；
病人离开有“送声”—“请慢走”“请走好”“多保重”等。
1.5分
态度生硬，使用服务禁语，发觉一项扣0.2分。
3
做到“四心”要求：
对等病人有“爱心”—“燃烧自己，照亮她人”蜡烛精神；
病人要求要“热心”—态度主动，回应立即，服务到位；
解释问题要“耐心”—态度诚恳，语音柔和，语速适中；
病人批评要“虚心”—全盘接收，不强调理由，有则改之，无则加勉。
1.5分
服务不到位，解释不耐心，发觉一项扣0.5分，和病人发生争吵一次扣1.5分。
4
做到“四轻”要求：
“说话轻”—不能大声喧哗和喊叫；
“走路轻”—上班穿工作鞋，步伐轻快、稳健；
“关门轻”—不用力带门，用旋转把手关门；
“操作轻”—避免器械碰撞、磨擦音及移动噪音。
1.5分
一项未做到扣0.2分；
大声喧哗，穿响底鞋，发觉一次扣1.5分。
5
做到“四勤”要求：
“嘴勤”—查对到位、沟通到位、交待注意事项到位，交接到位；
“手勤”“腿勤”—工作区域清洁整齐，完成任务快速正确，巡视病人立即到位；
“脑勤”—多思索、多总结、多发觉、多提升，让病人满意；
“眼勤”—勤于观察，立即发觉病情改变，给合适处理。
1.5分
宣传教育不到位，未按查对要求，观察病情不仔细、不认真，诊疗护理不立即不到位，发觉一项扣0.3分。
6
护理质量基础：
仪器设备齐全性能完好，抢救物品完好率达100%；
护理单元安全、清洁、整齐、舒适；
护理步骤及终末：
实施医嘱正确立即，抢救病人立即到位；
护理技术操作合格率100%；
基础护理合格率100%；
输液单书写合格率100%；
一人一针一管实施率100%；
常规器械消毒灭菌合格率100%。
3分
仪器设备及抢救物品不到位，实施医嘱有错误不立即，抢救病人不立即到位，每发觉一项扣0.5分。

病房护士岗位职责
一、 在护士长领导和护师指导下进行工作。
二、 认真实施各项护理制度和技术操作规程，正确实施医嘱，正确立即地完成各项护理工作，严格实施查对及交接班制度，预防差错事故发生。
三、 做好基础护理，常常巡视病房，亲密观察病情改变，发觉异常立即汇报。
四、 认真做好危重病人抢救工作，帮助医师进行多种诊疗工作，负责采集多种检验标本。
五、 办理入、出院、转科、转院手续及相关登记工作。
六、 在护士长领导下，做好病房管理、消毒隔离工作。
七、 督促保洁员做好病房环境卫生。

病房护士岗位责任制考评标准
标准分：10分
序号
工 作 标 准
标准分
考评评分方法
1
认真实施各项护理工作制度和技术操作规程，严格实施查对及交接班制度。
0.5分
一项实施不好扣0.3分；
一项未统计扣0.2分。
2
衣、帽、鞋端庄、整齐，语言规范，不留长甲、美甲，淡妆上岗，佩戴工牌，服务态度好、不得穿工作服外出，不穿奇装异服。
1分
一项实施不规范扣0.3分。
3
做好基础护理和心理护理，常常巡视病房，亲密观察病情改变，发觉异常立即处理、汇报。
1分
一项做不好扣0.3分。
4
正确实施医嘱，正确立即完成各项护理工作，工作细致、无差错。
1分
一项做不好扣0.5分；
一项未实施扣0.5分。
5
业务技术熟练，能很好参与及配合重危病员抢救诊疗和护理工作，负责采集多种检验标本。
1分
一项做不好扣0.3分；
缺一项扣0.3分。
6
能很好完成护士长交给任务，能主动帮助本科室管理，工作主动主动，团结协作好。
1分
一项做不好扣0.3分。
7
认真实施院内感染消毒隔离工作，严格实施无菌技术操作，按要求时间紫外线消毒并进行登记。
1分
一项实施不好扣0.3分。
8
能很好和病员沟通，宣传卫生知识及各项制度，常常征求病员意见，改善护理工作。
1分
一项实施不好扣0.3分。
9
认真参与护理查房、业务学习和继续教育学习，业务考试考评合格。
1分
一项实施不好扣0.3分。
10
关心集体、团结同志，能和本科室人员相互配合很好完成各项工作。
0.5分
一项实施不好扣0.3分。
11
窗户、柜、窗台、洗手池、诊疗车、工作台无尘土。屏风、窗帘、挂帘、床单、被套、枕套脏整齐洁净。地面洁净，包含衣架、输液架和风扇。
1分
一项不合格扣0.3分

门诊护士岗位职责
1、在护士长领导下开展门诊护理工作，努力完成各项工作任务。
2、门诊护士应提前上班，认真做好交接班工作，清点诊疗用具和抢救药品基数，立即做好交接班统计。坚守岗位，不串岗脱岗，上班应穿工作服、戴工作帽，注意仪表整齐。
3、热情接待病员，做到微笑服务，帮助病员处理多种困难。
4、按要求正确立即做好多种护理统计，负责整理保管多种医疗统计报表。
5、认真实施查对制度，按操作规程进行多种诊疗工作，确保医疗安全。
6、定时巡视病人，严密观察病情，立即向医生汇报病情改变。了解诊疗效果及反应，认真做好基础护理、心理护理和生活护理。进行卫生科普宣传教育和健康指导。
7、负责注射室、输液室、诊疗室多种用具保管、清洁、消毒工作。确保多种无菌用具消毒灭菌工作，并负责进行定时更换。
8、负责抢救药品和小药柜清点、领用、保管工作，立即补充基数，更换过期变质药品。
诊疗室护士岗位职责及考评标准

诊疗室岗位职责
1、 在护士长领导下进行工作。
2、做好开诊前各项准备工作，维持就诊秩序，做好卫生防病宣传工作。。
3、严格根据诊疗单进行诊疗，不得私自更改诊疗或增加、降低诊疗项目。
4、严格实施登记制度，查对制度，不得漏项，做好交接班工作，严防差错事故。
5、认真实施各项规章制度和技术操作常规，预防交叉感染，做到一人一巾，一人一换手套，一次性物品不得反复使用，严格实施消毒隔离制度。
6、操作轻柔，如遇疑难问题通知主诊医生。和病人多沟通，要对病人进行二次开发。
7、每日下班前要进行室内消毒，诊疗室内整齐、卫生。

诊疗室人员考评标准
标准分：10分
序号
考 核 内 容
标准分
考评扣分标准
1
职业形象：
仪表端庄，着装整齐、得体，淡妆上岗，配戴胸牌。
0.5
A、衣、帽、鞋不整齐，有污，头发过肩，留长指甲、美甲，发觉一次扣0.1分；
B、未戴帽子，未穿工作鞋，操作时未戴口罩，发觉一次各扣0.1分
C、未戴胸牌，发觉一次扣0.1分；
D、串岗、脱岗、穿工作服外出、私打电话、发短信，上班时间浓妆艳抹、穿奇装异服发觉一次扣0.2分。
2
服务态度：
对待病人热情，微笑服务，举止大方，言谈文雅。
0.5
态度生硬，使用服务禁语，发觉一次各扣0.2分。
3
行为规范：
A、热爱本职，忠于职守，对工作极端负责，对患者极端热情；
B、满意病人心理、安全需要，使之处于最好心理状态；
C、尊重病人权利，平等候人，做病人利益忠实维护者；
D、审慎守密，不泄露医疗秘密和病人隐私；
E、求实进取，对技术精益求精；
F、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作；
G、举止端庄，文明礼貌，遵章守纪，助人为乐；
H、廉洁奉公，不接收病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假；
I、珍惜公物，勤俭节省；
J、以奉献为本，自尊自爱，自信自强。
2.5
A、解释不耐心，发觉一次扣0.2分；
B、泄露病人隐私，发觉一次扣0.2分；
C、泄露诊疗秘密，发觉一次扣0.2分；
D、私拿公物，发觉一次扣0.2分；
E、索要病人财物，请吃，发觉一次扣2分；
F、不随手关门、关电及热水器，发觉一次扣0.1分。
4
A、正确完成每项诊疗，满足患者需求，无医疗纠纷，做到优质服务；
B、仪器设备齐全性能完好，
1.5
A、服务不到位，发觉一次扣0.2分；
B、和病人发生争吵，发觉一次扣0.2分；
C、仪器保养不妥善，维修不立即，发觉一次扣0.1分；

5
护理操作：
A、严格实施无菌操作制度；
B、严格实施消毒隔离制度。
1.5
A、发生护理缺点，发觉一次扣0.2分；
B、操作时不洗手，不戴口罩，不穿工作鞋，不戴帽子，发觉一次扣0.2分；
C、消毒液不达标，发觉一次扣0.2分。
6
健康教育：
诊疗时和病人立即沟通，进行二次开发。
0.5
对病人宣传教育不到位，发觉一次扣0.2分。
7
参与业务学习、考评
1
不参与业务学习、考评，发觉一次扣0.2分。
8
步骤沟通：
A、坚持岗前十分钟晨会；
B、主动配合临床工作，和临床医生主动沟通、协调、配合、主动开展多种项目；
C、常常和相关科室人员联络，搜集意见或提议。
1
A、不开晨会一次扣0.2分；
B、有条件情况下，不配合临床扣0.3-0.5分；
C、沟通不畅，不搜集意见和提议扣0.1-0.5分；

9
环境卫生及紫外线消毒。
1
窗户、柜、窗台、洗手池、诊疗车、工作台有尘土发觉一项扣0.1分。屏风、窗帘、挂帘、床单、被套、枕套脏一项扣0.1分。地面不洁净，包含衣架、输液架或风扇一项扣0.1分。不按要求时间做“紫外线消毒”，不按时登记发觉一次扣0.5分。
护理部紧急状态下人力资源调配方案
我院为一所二级甲等中医院，设有9个临床科室，280张床位，140名护士，其中主管护师18名，护师29名，护士73名，初级以下20名，本科护士6名，大专118名，中专22名。护理部经过对医院各科室床护比，科室间工作量差异，病床使用率，周转率及病情危重程度了解，全院护理人员每个月个人综合素质考评，掌握每位护士业务素质，业务能力和个性特点，在医院出现紧急状态下科室先采取调整工作排班制，弹性处理上班时间或依据不一样学历，职称，工作能力分层使用，确定不一样职责及对应责任，并出对应奖金分配系数，做到责、权、利统一，充足确保护理工作落实和安全，将岗位、职责具体到人，特制订以下方案：
一、突发公共事件，危重病人增多
护士长依据危重病人总数，手术数等情况分别在中班、夜班她特殊时段增加人力，白班人力也随即调整，护理人员工作时间能够是2～4小时，也能够是6～8小时。如大、小夜班由2人同上，或12～3延长上班时间等。假如确实人员担心，科室无法调整时上报护理部，由护理部在全院统一调配，以确保科室工作安全。
1.外科组
组 长：董金玲
副组长：许 靖
组 员：李 勤 李双双 李晓侠 刘丽萍
2.内科组
组 长：许新影
副组长：张 楠
组 员：赵丽云 刘永玲 王 瑞 杨方方
二、集体活动，晋升考试，3人以上请假
护理部依据各科室收治病人数，病情轻重及各科室之间工作量差异，从中调配人员，如病情轻，病人少，工作量小科室抽调人员，帮助工作量较大危重病人多科室。也可增加现有资源使用率，如按职上岗，分层使用，高峰时段加人员合理使用激励机制，加强后勤保障系统，配置护工，缓解护理人力资源不足。
1.外科组
组 长：董金玲
副组长：许 艳
组 员：李小利 张 杰 李庆苗 韩甜美
2.内科组
组 长：许新影
副组长：郭 翠
组 员：张树娟 冯连梅 乔晶晶 杨钰洁

                    5月22日
 护理岗位责任制考评标准
日期 科室 总分
序号
检验内容
分值
扣分标准
扣分原因
得分
一
1.       排班表一式两分（上交护理部一份），两张班次一致。
2.       班次有变动立即通知护理部改班，护理部按上交排班表进行查岗，不准私自全班、换班。
3.       按要求时间交接班，不在班上吃饭。
20
每条一处做不到扣2分

二
1.       护士长休息报科护士长、护理部。
2.       通常情况下，护士长早晨不出病房。
3.       护士长天天提前10～15min到岗，查夜班工作护理统计等。
4.       各班护士提前5～10min到岗。
15
第1、3条做不到扣3分
第2条依据情况酌情扣分
第4条每迟到5分钟扣1分

三
1.       上班时间做到在岗在位，离开岗位要有去向。
2.       上班时间做到不聊天、不约客人、不带孩子。
3.       做到“四轻”。
4.       不看医疗以外书刊，不洗澡。
5.       接班者未到，不管任何原因不准离岗。
6.       不穿工作服出医院大门、去食堂等。
7.       在手术室、ICU、供给室无菌间等处工作护士，外出要换一般着装。
8.       不准在病区玩游戏。
9.       按要求范围使用手机。
20
第1、2条做不到扣2分
第5、8条做不到扣5分
其它一处做不到扣1分

四
1.       夜班不准睡觉。
2.       护办室不准插门。
3.       确保夜查房护士长随时进入病区。
10
第1、3条做不到扣5分
第2条插门不睡觉扣2.5分

五
1.       急诊室双人值班（抢救病人例外）。
2.       供给室无菌护士按要求着装，不得随意离室。
3.       手术室响铃1min内有应答。
4.       ICU病房护士不离开病室。
10
每条一处做不到扣3分

六
1.       未注册护士不能单独值班。
2.       新调入护士一月内不能独立值班（30天后依据具体情况）必需时请示本科护士长、护理部。
3.       不管何种班次一律不准由进修、实习生替换，实习生不准随意跨班次跟班。
4.       非本病区所带实习学生，一律不准跨病区参观学习。
10
第1、2、3条做不到扣5分
第4条做不到扣2分

七
在岗位内不准和病人或工作人员之间吵架，有问题逐层反应。
5
发觉一次扣5分

八
1.       护士长必需按时参与护士长例会和院周会（有特殊情况院周会向院办请假，例会向护理部请假）。
2.       护士长例会内容要求传达成每个护士并签字
10
第1条做不到扣3分
第2条每少传达一人扣1分

被考评科室护士长签字： 考评者签字：

供给室护士长岗位责任制考评标准
标准分：10分
工作标准
分值
扣分标准
1.依据护理部年、月工作计划，及本科实际情况制订本科年、月工作计划，并组织实施，
1
未做到每一项扣0.1
2.每个月召开例会一次，内容包含传达会议精神，科室工作小结，护理质量达标。
1
未做到每一项扣0.1
3.组织学习落实上级文件精神，并完整保留文件材料。。
1
未做到每一项扣0.1
4.实施院部、护理部决议及护理部部署其它临时性工作。主动配合护理部人力资源调配。
1
未做到每一项扣0.1
5.严抓护理安全管理，督促护理人员严格实施各项规章制度及操作规程，检验岗位职责落实情况，每个月组织对一次性物品例行检验一次。立即上报护理不良事件，并立即分析不良事件原因，制订整改方法。
1

未做到每一项扣0.1
6.每个月组织护理人员业务学习1-2次。每六个月组织护理人员理论、技术培训及综合考评。
1
未做到每一项扣0.1
7.督促科内工作人员按要求做好可循环使用医疗器具清洗、包装、消毒等工作。定时监测高压灭菌器消毒效果。做好一次性医疗器具质量验收工作，确保其使用安全处理无害化。
1

未做到每一项扣0.1
8.组织所属人员立即下收下送各科计划所需物质。
1
未做到每一项扣0.1
9.深入各科室进行沟通，立即发觉和协调、整改工作存在问题，优化工作步骤，不停提升工作效率及满意度。
1
未做到每一项扣0.1
10.主动参与优化护理工作步骤及改善护理工作方法。
1
未做到每一项扣0.1
考评时间： 考评者： 总扣分：

临床护士岗位职责推行考评方法及评分标准（修改稿）
病区 姓名 成绩
内容
序号
检验关键点
分值
检验方法
扣分
扣分细则
岗位职责40分
1
各班岗位职责明确，护士熟悉岗位职责
10
依据科室文本，访谈护士

分酌情扣分
2﹡
岗位职责落实到位，当日工作安排合理
20
1.现场跟踪查看
2.访谈病人/家眷

不符一项扣5分
3
工作统计立即、完整
10
查阅统计

不完整缺一项扣2分
工作步骤
50分
4﹡
有专科关键步骤工作步骤或常见抢救步骤，护士实际工作符合步骤要求，
25
依据科室文本，结合岗位现场跟踪/模拟考评，如为责任组，应掌握专科疾病常见抢救步骤，其它各班护士，则应掌握常见应急步骤

酌情扣分
5﹡
护士熟练掌握护理技术操作并发症预防和处理
10
针对所考评护理操作项目访谈护士/模拟考评

酌情扣分
6
了解工作岗位相关护理制度和常规
15
依据科室文本，结合岗位访谈护士

依据科室文本，结合岗位
总体情况
10分
7
仪容仪表整齐端庄，工作中表现人文关心
10
现场跟踪

酌情扣分
注：*为质量管理关键点
考评者 日期

“酌情扣分”评分参考：
回复熟练和完整程度
判定参考标准
得分率参考
熟练
回复/操作正确、熟练、完整
91%-100%
较熟练
回复/操作基础正确、较熟练
81%-90%
通常
内容大致正确，有缺项或少许错误
71%-80%
较差
只能回复/演示少部分
69%-70%
差
基础不会，态度不端正
＜60%