团体绘画疗法对戒毒青少年心理健康及认知功能的干预效应.pdf

Advances in Psychology 心理学进展心理学进展,2024,14(1),439-446 Published Online January 2024 in Hans.https:/www.hanspub.org/journal/ap https:/doi.org/10.12677/ap.2024.141061 文章引用文章引用:刘璇,董鸿霖,景璐石,张敏,吴正君,顾荣莉(2024).团体绘画疗法对戒毒青少年心理健康及认知功能的干预效应.心理学进展,14(1),439-446.DOI:10.12677/ap.2024.141061 团体绘画疗法对戒毒青少年心理健康团体绘画疗法对戒毒青少年心理健康 及认知功能的干预效应及认知功能的干预效应 刘刘 璇璇1，董鸿霖董鸿霖1，景璐石景璐石1*，张张 敏敏2，吴正君吴正君2，顾荣莉顾荣莉2 1成都医学院心理学院，四川 成都 2四川省成都强制隔离戒毒所，四川 成都 收稿日期：2023年12月14日；录用日期：2024年1月24日；发布日期：2024年1月31日 摘摘 要要 目的：探讨绘画疗法对戒毒青少年心理健康和认知功能的干预作用。方法：以四川省某强制隔离戒毒所目的：探讨绘画疗法对戒毒青少年心理健康和认知功能的干预作用。方法：以四川省某强制隔离戒毒所的的30名男性青少年戒毒人员为研究对象，对干预组名男性青少年戒毒人员为研究对象，对干预组15名被试进行为期名被试进行为期1个月个月(8次次)的绘画疗法干预，等待的绘画疗法干预，等待组组15名被试同期暂不接受相应处理。使用两组被试在症状自评量表名被试同期暂不接受相应处理。使用两组被试在症状自评量表(SCL-90)和功能失调性态度量表和功能失调性态度量表(DAS-A)的前后测结果来评估干预效果。结果：经过的前后测结果来评估干预效果。结果：经过8次的团体绘画疗法干预后，干预组和等待组在心理次的团体绘画疗法干预后，干预组和等待组在心理健康水平上存在显著差异。症状自评量表结果显示，除躯体化维度外，干预组在总分及其他各维度上有健康水平上存在显著差异。症状自评量表结果显示，除躯体化维度外，干预组在总分及其他各维度上有显著改善显著改善(P 0.05)；功能失调性态度量表结果显示，干预组在完美化、；功能失调性态度量表结果显示，干预组在完美化、寻求赞许、自主性态度及总分上有明显改善寻求赞许、自主性态度及总分上有明显改善(P 0.05)。结论：戒毒青。结论：戒毒青少年的心理健康状况不佳，团体绘画疗法对戒毒青少年心理状况和失调认知有一定的积极干预作用，为少年的心理健康状况不佳，团体绘画疗法对戒毒青少年心理状况和失调认知有一定的积极干预作用，为其健康回归社会奠定了一定的心理基础。其健康回归社会奠定了一定的心理基础。关键词关键词 团体绘画疗法团体绘画疗法，戒毒青少年戒毒青少年，心理健康心理健康，功能失调性态度功能失调性态度 Intervention Effects of Group Painting Therapy on Mental Health and Cognitive Function of Adolescents in Drug Rehabilitation Xuan Liu1,Honglin Dong1,Lushi Jing1*,Min Zhang2,Zhengjun Wu2,Rongli Gu2 1School of Psychology,Chengdu Medical College,Chengdu Sichuan 2Sichuan Province Chengdu Compulsory Isolation Drug Rehabilitation Center,Chengdu Sichuan *通讯作者。刘璇 等 DOI:10.12677/ap.2024.141061 440 心理学进展 Received:Dec.14th,2023;accepted:Jan.24th,2024;published:Jan.31st,2024 Abstract Objective:To investigate the therapeutic effects of art therapy on the mental health and cognitive function of adolescent drug rehabilitants.Methods:Thirty male adolescent drug rehabilitants from a compulsory drug rehabilitation center in Sichuan Province were chosen as subjects for the study.Fifteen participants were assigned to the intervention group and underwent a one-month(8 sessions)group painting therapy intervention,while the remaining fifteen were placed in the control group and did not receive any corresponding treatment during this period.The outcomes were assessed using pre-and post-intervention scores from the Symptom Checklist-90(SCL-90)and the Dysfunctional Attitude Scale-A(DAS-A).Results:After the eight art therapy sessions,sig-nificant differences in mental health levels were observed between the intervention group and the waitlist group.The results from the Symptom Checklist-90 showed that,apart from the somatiza-tion dimension,the intervention group experienced significant improvements in the overall score and in all other dimensions(P 0.05).The Dysfunctional Attitude Scale-A outcomes revealed marked improvements in the intervention group in areas such as perfectionism,seeking approval,autonomy attitudes,and overall scores(P 0.05).Conclusion:The mental health status of adolescent drug rehabilitants is concerning.Group painting therapy provides positive therapeutic interventions for their mental conditions and also aids in adjusting their dysfunctional cognitions,laying a psychological foundation for their healthy reintegration into society.Keywords Group Painting Therapy,Adolescent Drug Abstainer,Mental Health,Dysfunctional Attitude Copyright 2024 by author(s)and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License(CC BY 4.0).http:/creativecommons.org/licenses/by/4.0/1.引言引言 据国家禁毒委员会发布的2019 年中国毒品形势报告数据，我国现有吸毒人员中青少年占比高达49%，青少年物质滥用形式严峻。青少年期是个体发展成熟的关键阶段，无论在生理还是心理层面，都对成瘾物质的损害更为敏感(赵奇琪等，2020)。有关戒毒人员心理健康的调查结果显示，戒毒群体中心理问题发生率及严重程度显著高于正常人群(赵梦雪等，2017)。青少年群体中高居不下的复吸率和成瘾的生物心理社会模式进一步提示(许书萍，2020)，强制隔离戒毒过程中的心理康复对其解教后操守的维持具有重要意义。团体疗法作为一种在团体情境下开展的独特心理治疗形式，以较高的经济效益为特点。所提供的安全、支持性的团体环境能帮助参与者在分享和互动的过程中获得多样化的反馈、自我觉察以及新技能和行为的学习，在青少年物质滥用群体中显示出了良好的干预效果(樊富珉，2005；Kaminer,2005)。此外，在团体干预的众多表现形式中，团体绘画疗法已被证实能在心理功能的多个维度中发挥积极作用(Hou et al.,2023)。绘画疗法作为表达性艺术疗法的一个分支，借助的是绘画的符号表征功能来对潜意识中的内Open AccessOpen Access刘璇 等 DOI:10.12677/ap.2024.141061 441 心理学进展 容进行表达，进而通过外化、宣泄和认知修正等过程促进身心状况的改善，有十分广泛的应用人群(严虎，陈晋东，2014；Hu et al.,2021)，但团体形式的绘画疗法在戒毒青少年心理和认知康复中的具体应用和效益还有待深入探究。因此，本研究以戒毒青少年为研究对象，探讨团体绘画疗法在该群体中的干预效果，以便日后探索适用于我国戒毒的综合干预模式。2.研究对象与方法研究对象与方法 2.1.研究对象研究对象 2021 年 6 月，在四川省某强制隔离戒毒所，综合评估个体的基本情况和参与团体心理辅导的主观意愿，筛选出 30 名强制隔离戒毒青少年为研究对象。纳入标准：1)符合美国精神疾病诊断与统计手册第 5版(DSM-V)精神活性物质所致精神障碍(阿片类物质)的诊断标准，尿液吗啡定性检验阴性；2)年龄在1618 岁之间；3)无明显躯体戒断症状且智力正常者。排除有精神系列疾病患者及近期服用抗精神药物者。采用随机数字法将 30 名被试被随机分到干预组和等待组，各 15 人。平均年龄为：干预组 17.57 0.79岁，等待组 17.33 0.62 岁。两组被试在人口学特征和吸毒基本情况上无显著差异。所有受试者均为自愿参加本研究，并签署了知情同意书。2.2.研究工具研究工具 1)一般信息调查问卷。主要收集一般人口学信息和毒品滥用信息。一般人口学信息：年龄、性别、民族、受教育程度、居住地、父母文化以及婚姻状况等。毒品滥用信息包括：首次吸毒年龄，吸毒年限等。2)症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)由德若伽提斯(Derogatis)于 1975 年编制而成(刘菁菁等，2022)，包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他 10 个维度，共 90 个条目，每项按 0 分4 分五级评分，得分越高，症状越严重。按全国常模结果，总分超过 160 分，或阳性项目数超过 43 项，或任一因子分超过 2 分，需考虑筛选阳性，需进一步检查。该量表能较准确地评估病人自觉症状特点，可作为个体心理健康状况的有效评估工具。3)功能失调性态度量表(Dysfunctional Attitudes Scales,DAS)由 Weissman AN 和 Beck 于 1978 年编制，中文版由陈远岭等人翻译修订而成，用以评定个体潜在的不良认知模式(陈远岭等，1998；Weissman&Beck,1978)。包括脆弱性、吸引和排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度、认知哲学 8 个维度，共 40 个条目。从完全不同意到完全同意，进行 17分七级评分，分值越高，表明被试者认知障碍越严重，总分超过 130 分被认为有歪曲认知。国内学者陈远岭报告该量表的分半信度为 0.84，Cronbach 系数为 0.87，量表总体和量表的各个条目组都有较好的效度。2.3.实验设计与流程实验设计与流程 2.3.1.实验程序实验程序 1)干预组和等待组均正常接受所内常规戒毒康复管理，包括思想、文化和健康教育以及习艺劳动等。干预组在此基础上，同时接受 4 周 8 次团体绘画治疗。2)在干预前 1 周和干预完成 1 周后完成问卷前后测数据采集。2.3.2.方案制定方案制定 在生理心理社会模型的框架之下，参考前人研究，依据团队人员的临床心理学经验和入组前对被试刘璇 等 DOI:10.12677/ap.2024.141061 442 心理学进展 的访谈资料，充分考虑青少年戒毒人员心理和人格发展的阶段特点，设计了一个半结构化的团体绘画方案。在实验开始前，重点向参与成员强调团体中平等、尊重、保密的原则，力求营造良好的团体氛围。本次团体治疗聚焦自我、家人、朋友、工作四大主题，包括自画像、房树人、家庭树、友情时间轴和工作中的我等绘画内容。分 4 周完成，每周进行两次，共计 8 次。单次持续约 90 分钟，每次活动均由热身、主题绘画和分享总结三个固定环节构成。2.4.统计方法统计方法 所得资料采用 EXCEL 建立数据库，实验数据使用 SPSS 20.0 软件分析处理。计量资料以s表示，戒毒组和常模的数据比较用单样本 t 检验，干预组和等待组的干预前后差异分析，组间比较采用独立样本 t 检验，组内前后测比较采用配对样本 t 检验。以 P 0.05 为差异有统计学意义。3.结果结果 3.1.戒毒青少年戒毒青少年 SCL-90 与常模的差异分析与常模的差异分析 干预前，30 名戒毒青少年在 SCL-90 的各维度得分均高于全国常模，且差异均具有统计学意义(P 0.001)，见表 1。Table 1.Comparison between SCL-90 of drug abusers and the national norm(s)表表 1.戒毒人员 SCL-90 与全国常模的比较(s)SCL-90 戒毒青少年 常模 t 值 P 值 躯体化 1.81 0.60 1.37 0.48 4.90 0.001 强迫症状 2.34 0.59 1.62 0.58 7.98 0.001 人际关系敏感 2.01 0.56 1.65 0.51 4.26 0.001 抑郁 2.07 0.66 1.50 0.59 5.76 0.001 焦虑 2.20 0.76 1.39 0.43 7.06 0.001 敌对 2.17 0.81 1.48 0.56 5.62 0.001 恐怖 1.70 0.54 1.23 0.41 5.75 0.001 偏执 2.06 0.64 1.43 0.57 6.51 0.001 精神病性 1.95 0.65 1.29 0.42 6.74 0.001 其他 2.12 0.67 1.45 0.44 6.65 0.001 总分 183.82 46.82 129.96 38.76 7.63 0.001 注：*P 0.05，*P 0.05)，见表 2。3.3.干预组和等待组干预组和等待组 SCL-90 得分前后测差异分析得分前后测差异分析 结果显示，干预组被试的后测得分在所有维度上都有所下降，除躯体化维度外，其余各维度上存在的差异均具有统计学意义(P 0.05)，见表 3。刘璇 等 DOI:10.12677/ap.2024.141061 443 心理学进展 Table 2.Analysis of pre-questionnaire test in intervention group and waiting group 表表 2.干预组和等待组问卷前测分析 变量 实验组 对照组 t值 P 值 躯体化 1.80 0.54 1.86 0.72 0.27 0.48 强迫症状 2.45 0.48 2.18 0.75 1.45 0.10 人际关系敏感 2.06 0.54 1.94 0.62 0.65 0.62 抑郁 2.19 0.65 1.89 0.66 0.96 0.44 焦虑 2.33 0.57 2.00 1.02 0.42 0.26 敌对 2.13 0.78 2.29 0.91 0.60 0.24 恐怖 1.79 0.52 1.55 0.55 0.44 0.49 偏执 2.05 0.56 2.13 0.79 0.41 0.09 精神病性 1.97 0.62 1.96 0.73 0.05 0.32 其他 2.18 0.64 2.05 0.73 0.61 0.61 SCL-90 总分 188.93 38.95 177.47 57.15 0.64 0.53 脆弱性 16.82 4.02 16.00 3.65 0.66 0.94 吸引和排斥 15.50 5.13 15.33 5.96 0.10 0.72 完美化 17.57 3.75 15.80 4.36 1.40 0.43 强制性 18.50 2.91 17.40 4.67 0.95 0.08 寻求赞许 18.93 3.05 18.00 4.00 0.85 0.18 依赖性 17.14 3.95 16.87 3.56 0.23 0.81 自主性态度 18.89 3.69 15.60 5.84 2.27 0.01*认知哲学 17.79 4.18 20.73 5.35 1.99 0.13 DAS-A 总分 141.14 17.53 135.73 19.47 0.93 0.56 Table 3.Comparison of SCL-90 pre-and post-test scores between the intervention group and the waiting group 表表 3.干预组和等待组 SCL-90 前后测得分比较 SCL-90 干预组(n=15)等待组(n=15)t1值 P1值 t2值 P2值 前测 后测 前测 后测 躯体化 1.80 0.54 1.69 0.56 1.86 0.72 2.07 0.77 1.84 0.08 0.80 0.57 强迫症状 2.45 0.48 1.87 0.64 2.18 0.75 2.31 0.67 3.16 0.001 0.52 0.71 人际关系敏感 2.06 0.54 1.59 0.53 1.94 0.62 2.09 0.74 3.75 0.001 0.62 0.63 抑郁 2.19 0.65 1.56 0.40 1.89 0.66 1.99 0.78 4.75 0.001 0.41 0.23 焦虑 2.33 0.57 1.50 0.47 2.00 1.02 2.07 0.87 4.74 0.001 0.17 0.73 敌对 2.13 0.78 1.76 0.59 2.29 0.91 2.13 0.71 2.70 0.01*0.52 0.22 恐怖 1.79 0.52 1.30 0.25 1.55 0.55 1.90 0.94 3.51 0.001 1.26 0.07 偏执 2.05 0.56 1.69 0.56 2.13 0.79 2.11 0.80 2.42 0.02*0.08 0.70 精神病性 1.97 0.62 1.60 0.41 1.96 0.73 2.02 0.78 3.47 0.001 0.22 0.80 其他 2.18 0.64 1.76 0.52 2.05 0.73 2.19 0.78 3.60 0.001 0.52 0.52 总分 188.93 38.95 145.96 35.18 177.47 57.15 187.80 63.78 4.88 0.001 0.47 0.59 注：*P 0.05,*P 0.01；t1、P1为干预组 SCL-90 问卷前后测的差异，t2、P2为等待组 SCL-90 问卷前后测的差异。刘璇 等 DOI:10.12677/ap.2024.141061 444 心理学进展 3.4.干预组和等待组功能失调性态度量表前后测差异分析干预组和等待组功能失调性态度量表前后测差异分析 结果显示，除认知哲学维度外，干预组在功能失调性态度量表的各维度得分都有所下降，且在完美化、寻求赞许、自主性态度及总分上的差异存在显著差异(P 0.05)，见表 4。Table 4.Comparison of DAS-A before and after measurements between the intervention group and the control group(s)表表 4.干预组与和对照组 DAS-A 前后测结果比较(s)DAS-A 干预组(n=15)等待组(n=15)t1值 P1值 t2值 P2值 前测 后测 前测 后测 脆弱性 16.82 4.02 16.68 4.88 16.00 3.65 15.13 5.15 1.26 0.22 0.53 0.69 吸引和排斥 15.50 5.13 13.86 4.07 15.33 5.96 15.93 4.56 1.73 0.10 0.31 0.37 完美化 17.57 3.75 15.00 4.90 15.80 4.36 14.67 4.52 2.95 0.001 0.69 0.72 强制性 18.50 2.91 17.46 4.40 17.40 4.67 16.73 2.12 0.76 0.45 0.24 0.81 寻求赞许 18.93 3.05 16.25 3.46 18.00 4.00 18.13 4.77 3.45 0.001 0.08 0.53 依赖性 17.14 3.95 16.00 3.68 16.87 3.56 17.00 4.75 1.98 0.06 0.09 0.30 自主性态度 18.89 3.69 16.64 6.83 15.60 5.84 17.33 6.94 2.42 0.02*0.74 0.90 认知哲学 17.79 4.18 20.11 6.72 20.73 5.35 22.13 6.05 1.88 0.07 0.67 0.44 总分 141.14 17.53 131.47 18.82 135.73 19.47 137.07 21.27 2.54 0.02*0.18 0.53 注：*P 0.05，*P 0.01；t1、P1为干预组功能失调性态度问卷前后测差异，t2、P2为等待组功能失调性态度问卷前后测差异。4.讨论讨论 本研究针对戒毒青少年设计了为期一个月，共计 8 次的团体绘画干预，实验数据表明，戒毒青少年的症状自评量表得分显著高于常模，功能失调性态度量表得分明显高于非物质使用障碍人群。这与既往研究一致，即大部分戒毒人员的心理健康状况不佳，适应不良的认知可能是物质依赖群体的一种素质性因素(李武等，2004；赵梦雪等，2017)。将两组前后测结果进行分析后发现，等待组在症状自评和功能失调性态度上的总体得分呈上升趋势，这与现有研究结果一致，即未进行心理干预的强戒人员，其心理不但不会提高，反而还可能出现不同程度的下降(赵艳明等，2014)，但在本研究中这种变化未达显著水平。在症状自评量表上，干预组戒毒在人际关系敏感、抑郁、焦虑等维度的得分都显著下降，提示团体绘画疗法在戒毒青少年心理问题上的多维度促进作用。研究中的每次主题绘画都由参与者运用自由联想，独立完成。在这个过程中，他们有机会将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并在绘画的过程中获得释放与满足，促成破坏性力量的升华和转化(龙云，2009；Attard&Larkin,2016)。本研究与以往研究结论不同的是，既往研究结果显示，戒毒人员在生理脱毒后，干预组和等待组的躯体化症状均趋于好转(毕超，2014)。而本研究中等待组躯体化症状越来越明显，干预组的躯体化维度改善也不显著。这可能跟戒毒人员的日常习艺作业相关，重复的机械劳动可能导致身体疲惫，躯体状况不佳。功能失调性态度作为个体持有的歪曲或消极的病理性认知，被视作是自动思维的基础，可以支配人的行为，在提高心理健康、促进积极的人际关系和生命质量上发挥着关键作用(刘菁菁等，2022；蒲欣，2018)。本研究中戒毒青少年整体功能失调性态度总体水平偏高，这可能同青少年的认知发展不足以及物刘璇 等 DOI:10.12677/ap.2024.141061 445 心理学进展 质滥用导致的认知损害有关。具体地，在经过团体绘画治疗后，干预组在除认知哲学以外的所有维度情况都有所改善，且在完美化、寻求赞许、自主性态度维度以及总分上的降低具有统计学意义。考虑到表达性艺术和团体治疗本身的优势，绘画过程中提倡的自由表达和自我探索有助于增强戒毒青少年的自主性和自尊感，而团体互动带来的支持、反馈与共鸣能进一步帮助成员们觉察自己的不良认知(Liebmann,2004;Teglbjaerg,2011)。此外，尽管在团体绘画疗法后戒毒青少年的功能失调性认知有所改善，但仍高于正常水平。这与国内学者陈远岭和许坤的研究结果相契合(陈远岭等，2002；许坤等，2004)，即个体的自动思维及应对方式随心理健康程度的变化而变化，具有状态化特征，能在一段时间内得到改善。但同时功能性失调态度也具有相对稳定性，改善难度较大。本研究基于成瘾的生理心理社会模型，在综合考虑青少年发展特性的基础上设计了一套团体绘画干预方案。借助绘画的非语言表达方式，结合后续分享过程中语言的联想与解释来链接外部世界，促进情感宣泄、自我觉察和个人成长(Eaton et al.,2007)。根据艾里克森的人格发展理论，青少年期是个体同一性形成的关键阶段，深受同伴和社交压力的影响。大量研究证实了不良同伴在影响青少年触毒和复吸过程中的主导作用(高展祥，王儒芳，2023)。另有一项针对物质依赖青少年的研究发现也表明，青少年参与团体治疗的意愿显著高于个体或线上等治疗方式(Kaminer,2005)。这说明在青少年中运用团体干预有一定天然优势，有助于加强同辈支持和认同。再者，社会学习理论指出，个体大部分的行为是通过模仿习得的，而不良的行为也可以通过重新学习发生改变。团体通过提供发生改变的场所，帮助戒毒青少年在观察、反馈和互动中习得有效的应对方式和社交技能，对其戒毒康复和个人成长可能具有更深远的影响。5.结论结论 综上所述，青少年戒毒人员整体心理健康和认知状况不佳，本研究借助绘画技术实施团体干预，实现了戒毒青少年在心理健康和认知功能各维度上不同程度的改善，提示团体绘画的干预形式在青少年群体中的适用性，可作为青少年戒毒矫治的一个有效组成部分。参考文献参考文献 毕超(2014).运动干预对强制隔离戒毒人员心理健康影响的实验研究.硕士学位论文,芜湖:安徽师范大学.陈远岭,徐俊冕,严善明,冼易平,李一云,常晓棠,梁国祥,马振祥(1998).功能失调性状况评定量表信度和效度初步研究.中国心理卫生杂志,12(5),265-267.陈远岭,张大千,朱跃华,施剑飞,唐文新,曹阳光(2002).抑郁症患者的功能失调性认知初探.中华精神科杂志,35(3),166-168.樊富珉(2005).团体心理咨询(心理咨询与治疗丛书).高等教育出版社.高展祥,王儒芳(2023).中国青少年吸毒现状、影响因素及干预对策.中国药物滥用防治杂志,29(8),1314-1317.https:/doi.org/10.15900/ki.zylf1995.2023.08.004 李武,郝伟,苏中华(2004).女性海洛因依赖劳教人员功能失调性认知初探.中国临床心理学杂志,12(4),3.刘菁菁,王丽楠,周雪莹,朱昕然,庄淑梅(2022).基于路径分析模型的新型毒品成瘾者心理健康状况影响因素研究.中国全科医学,25(30),8.龙云(2009).以艺术疗法为主的预防戒毒后复吸的综合干预模式的研究.硕士学位论文,武汉:华中科技大学.蒲欣(2018).青少年抑郁症患者自动思维,功能失调性态度与童年创伤及父母教养方式的相关性研究.硕士学位论文,济南:山东大学.许坤,曾昭祥,王贵山,李志成(2004).抑郁症患者的自动思维、功能失调性认知及应付方式的调查.中国组织工程研究,8(18),3454-3455.许书萍(2020).青少年冰毒吸食者复吸行为的影响因素分析.青少年犯罪问题,(5),9.严虎,陈晋东(2014).绘画分析与心理治疗手册:全国通用版.绘画心理咨询与治疗.上册,图典篇.中南大学出版刘璇 等 DOI:10.12677/ap.2024.141061 446 心理学进展 社.赵梦雪,杨国愉,张盈,张晶轩,王菲菲,杨春丽,王皖曦,徐文佳(2017).重庆地区 1031 名强制隔离戒毒人员心理健康状况.中华疾病控制杂志,21(4),5.赵奇琪,张蓝元,徐鹏,李香豫,凌宇,杜晗,余志鹏,沈昊伟(2020).青少年大麻滥用与认知功能的损伤.中国药物依赖性杂志,29(3),10.赵艳明,周延明,张忠明,郭磊,张玲,宣刚,朱波,王一帆,苏睿(2014).甲基苯丙胺依赖者在戒断 28 周内心理状况调查分析.中国药物依赖性杂志,23(4),5.Attard,A.,&Larkin,M.(2016).Art Therapy for People with Psychosis:A Narrative Review of the Literature.The Lancet Psychiatry,3,1067-1078.https:/doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30146-8 Eaton,L.G.,Doherty,K.L.,&Widrick,R.M.(2007).A Review of Research and Methods Used to Establish Art Therapy as an Effective Treatment Method for Traumatized Children.The Arts in Psychotherapy,34,256-262.https:/doi.org/10.1016/j.aip.2007.03.001 Hou,J.,Zhang,R.,An,J.,&Zhang,H.(2023).Study on the Clinical Efficacy of Painting Therapy of Patients with Anxiety Disorders.Rivista di psichiatria,58,129-133.Hu,J.,Zhang,J.,Hu,L.,Yu,H.,&Xu,J.(2021).Art Therapy:A Complementary Treatment for Mental Disorders.Fron-tiers in psychology,12,3601.https:/doi.org/10.3389/fpsyg.2021.686005 Kaminer,Y.(2005).Challenges and Opportunities of Group Therapy for Adolescent Substance Abuse:A Critical Review.Addictive Behaviors,30(9),1765-1774.https:/doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.07.002 Liebmann,M.(2004).Art Therapy for Groups:A Handbook of Themes and Exercises.Psychology Press.https:/doi.org/10.4324/9780203420720 Teglbjaerg,H.S.(2011).Art Therapy May Reduce Psychopathology in Schizophrenia by Strengthening the Patients Sense of Self:A Qualitative Extended Case Report.Psychopathology,44,314-318.https:/doi.org/10.1159/000325025 Weissman,A.N.,&Beck,A.T.(1978).Development and Validation of the Dysfunctional Attitude Scale:A Preliminary Investigation.Annual Meeting of the American Educational Research Association.