人工髋关节置换术手术技术简介.ppt

人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介术前模板方案：术前模板方案：1、骨盆正侧位片、骨盆正侧位片2、确立髋关节旋转中心、确立髋关节旋转中心3、评估股骨的偏心距、评估股骨的偏心距4、确定术前双下肢的长度差异、确定术前双下肢的长度差异5、评估骨质缺损情况、评估骨质缺损情况6、选择适宜的髋臼杯型号及安装位置、选择适宜的髋臼杯型号及安装位置7、确定适宜的股骨假体型号及位置、确定适宜的股骨假体型号及位置2021/1/122人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介2021/1/123 旋转中心 偏心距 腿长人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介2021/1/124 人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介2021/1/125髋臼杯大小 侧位片人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介2021/1/126同时要注意髋臼杯的位置：包括高度及臼杯覆盖率人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介最关键要确认旋转中心最关键要确认旋转中心2021/1/127人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介2021/1/128髋关节置换手术体位：髋关节置换手术体位：通常采用通常采用90侧卧位，患侧朝上侧卧位，患侧朝上人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介2021/1/129人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介不同的手术入路：以臀中肌为区分点不同的手术入路：以臀中肌为区分点1、前方入路：、前方入路：入路入路2、前外侧入路：、前外侧入路：入路入路3、外侧入路：、外侧入路：入路入路4、后外侧入路：、后外侧入路：入路入路2021/1/1210人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介前方入路：前方入路：入路入路入路入路适用范围：适用范围：几乎所以的髋关节手术都可采用此入路来完成几乎所以的髋关节手术都可采用此入路来完成2021/1/1211人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介前外侧入路：前外侧入路：入路入路2021/1/1212人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介外侧入路：外侧入路：入路入路2021/1/1213人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介后外侧入路：入路后外侧入路：入路2021/1/1214人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介手术步骤简介：手术步骤简介：1、切口与显露，松解软组织、切口与显露，松解软组织2、股骨颈截骨、股骨颈截骨3、准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血、准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血4、试杯，安装髋臼假体、试杯，安装髋臼假体5、股骨髓腔开口、股骨髓腔开口6、髓腔探棒确定股骨髓腔、髓腔探棒确定股骨髓腔7、股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓、股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓8、确定股骨假体、确定股骨假体9、股骨头颈试模、股骨头颈试模10、试模复位，安装最终假体，缝合、试模复位，安装最终假体，缝合2021/1/1215人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介股骨颈截骨股骨颈截骨2021/1/1216人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血准备髋臼：磨除软骨，直至均匀点状出血此时需要注意髋臼锉的角度此时需要注意髋臼锉的角度2021/1/1217人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介试杯，安装髋臼假体试杯，安装髋臼假体2021/1/1218人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介必要时安装髋臼螺钉必要时安装髋臼螺钉2021/1/1219人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介股骨髓腔开口：股骨髓腔开口：尽可能靠后外侧尽可能靠后外侧髓腔探棒确定股骨髓腔髓腔探棒确定股骨髓腔2021/1/1220人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓2021/1/1221人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓股骨髓腔准备：髓腔钻及髓腔锉扩髓2021/1/1222人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介股骨头颈试模股骨头颈试模注意偏心距注意偏心距2021/1/1223人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介试模复位，安装最终假体试模复位，安装最终假体2021/1/1224复位，缝合复位，缝合人工髋关节置换术手术技术简介人工髋关节置换术手术技术简介假体涂层应与股骨假体涂层应与股骨截面平行截面平行2021/1/1225？2021/1/1226医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱