急救护理常规及抢救作业流程.doc

第一章 急救护理常规
目 录
第一章 急救护理常规 1
第一节 急诊普通护理常规 1
第二节 呼吸衰竭护理常规 2
第三节 心力衰竭护理常规 3
第四节 急腹症护理常规 4
第五节 急性过敏护理常规 5
第六节 急性中毒急救护理常规 6
第七节 急性有机磷农药中毒护理常规 7
第八节 急性酒精中毒护理常规 8
第九节 中暑护理常规 9
第十节 昏迷护理常规 9
第十一节 休克护理常规 10
第十二节 急性一氧化碳中毒护理常规 13
第二章 急救流程图 13
一、小儿心力衰竭急救流程图 13
二、小儿惊厥急诊急救流程图 14
三、小儿急性中毒急救流程图 15
四、小儿休克急诊急救流程图 16

第一节 急诊普通护理常规
【病情观测要点】
1、 观测患者入院方式依照病情轻重缓急，分科就诊。病情危重者，直接送人急救室，并告知医生。
2、 观测患者生命体征，神志及瞳孔。
3、 观测患者有无疼痛，疼痛部位，持续时间，性质和程序等。
4、 观测患者有无发热或体温过低。
5、 外伤患者，查看伤口部位、大小、深度，出血量。
6、 查看患者面色，询问大小便状况，有无消化道等疾病。

【重要护理问题及护理办法】：
1、 焦急、恐惊：（1）积极接诊患者，对的分诊；（2）积极向患者及家属简介急诊科设施和布局，急诊科就诊特点、关于治疗和作息安排以及医院有关规定期期，使其尽快就诊消除陌生和恐惊感。（3）密切观测，对的执行遗属协助留取标本检查，维护秩序，减少外界不良影响。（4）协助家属做好患者基本护理，在不影响治疗状况下，尽量让家属陪伴患者，消除其孤单感与无助感。使其心理得到支持和安慰。（6）倾听家属诉说，并及时予以回答，尽量消除顾虑，增进理解。
2、 知识缺少：（1）告诉患者疾病初步防止及生活中注意事项。
（2）在救护中向患者解释检查必要性，得到理解，获得患者配合。
第二节 呼吸衰竭护理常规
【病情观测要点】
1、 评估患者呼吸频率，、节律盒深度，使用辅助呼吸机呼吸状况，呼吸困难限度
2、 监测生命体征特别是心率和心侓失常状况。
3、 注意观测痰颜色、质、量味及痰液实验室检查成果并及时做好记录。
4、 观测缺氧及二氧化碳潴留症状和体征，如：有无发绀、球结膜水肿，肺部有无异常呼吸音、啰音。
5、 监测动脉血气分析值，技术理解尿常规，学电解质检查成果。
6、 评估意识状况及神经精神症状，观测有无肺性脑病体现。
7、 观测药物疗效和不良反映。

【重要护理问题及护理办法】
1、 低效性呼吸形态：
（1） 遵医嘱对的设施氧疗，嘱患者及其家属不要擅自停止吸氧或变动氧流量，并密切观测氧疗效果。
（2） 增进和指引患者有效呼吸。
（3） 依照病情，指引患者安排恰当活动量。
（4） 做好患者心理护理，教会患者自我放松技巧。
（5） 遵医嘱及时精确给药，并观测疗效及不良反映。
（6） 发现病情变化及时配合医生急救。
（7） 做好机械通气护理。
2、 清理呼吸道无效：
（1） 保持呼吸道畅通，增进痰液引流。
（2） 进行痰观测和记录。
（3） 遵医嘱对的使用抗生素，注意观测药物疗效和不良反映。
3、 自理能力缺陷
（1）向患者解说疾病恢复过程。
（2）加强巡视，协助患者寻常生活。
(3)将患者所需物品放于易取到地方。
（4）恢复期可勉励和协助患者力床活动，活动强度由小到大，循序渐进，逐渐恢复自理能力。
（5）保持地面干燥，周边无障碍物，以保证患者安全。
4、营养不良—低于机体需要量：
（1）评估患者营养状况和饮食摄入状况，制定饮食筹划。
（2）指引患者少食多餐。
（3）病情危重者鼻饲富含营养、低糖流质饮食。
（4）必要时予以静脉高营养治疗。
第三节 心力衰竭护理常规
【病情观测药点】
1、 观测患者浮现呼吸困难时间，诱因与否随着出汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰及情绪紧张，坐位或半坐卧位能否缓和。
2、 管子生命体征，24小时内在心电监护下严密观测心率、心律状况，浮现室性心律失常及心室颤抖先兆及时告知医生紧急解决。
3、 观测记录24小时甚至每小时尿量，注意身体低垂部位有无对称性，压陷性水肿。
4、 观测患者有无腹胀、食欲不振、恶心、呕吐及其头昏、乏力等不适。
5、 理解电解质，地高辛浓度数值及心脏B超、胸片成果。
6、 用药过程中注意扩血管药、洋地黄类药物和利尿要作用与不良反映。

【重要护理办法】
1、 急性期绝对卧床休息，恢复期活动循序渐进。
2、 低盐低脂饮食，勿饱、保持大便畅通。
3、 专人护理、密切观测病情，发现异常及时告知医生，紧急解决。
4、 遵医嘱对的予以强心、利尿、扩血管等治疗，并古那次效果与反映。
5、 观测记录尿量或出入水量。
6、 做好皮肤护理，防止压疮。
7、 洋地黄中毒急救。
8、 心理护理。

【健康指引】
1、 指引患者注意避免心力衰竭诱发因素，如感染、过度疲劳、情绪激动、钠盐摄入过多、输液过快多过多等。
2、 饮食应清淡、易消化、富营养，每餐不适当过饱，多吃蔬菜、水果，防止便秘。戒烟、酒。
3、 合理安排活动与休息，避免重体力劳动。
4、 告知管子及家属强心药、利尿药等药物名称、服用办法、剂量、不良反映及注意事项。定期复查，浮现心力衰竭先兆及时就诊。
5、 嘱家属予以积极支持，协助患者树立战胜疾病信心，保持情绪稳定。
第四节 急腹症护理常规
【病情观测要点】
1、 询问病史，注意患者年龄、性别、职业诶，有无外伤及手术史以及疼痛与进食、排便、排气关系。
2、 检查患者腹部有无腹膜刺激征，肠鸣音活动状况，同步注意全身状况。
3、 注意患者神志、瞳孔、生命体征，及时发既有无休克。
4、 理解血常规检查成果，如白细胞计数检查等：其她辅助检查如B超CT、等检查成果。
5、 治疗过程中观测患者疼痛有无控制，与否有腹腔内病变。
6、 疑有腹腔出血患者，应协助医生及时行腹腔穿刺。
【重要护理问题及护理办法】
1、 疼痛：
（1） 对以明确诊断，如泌尿系结石所致肾绞痛患者，遵医嘱采用解痉镇痛治疗，做相应检查，以便进一步治疗。
（2） 对诊断不明确急腹症患者，留院观测，协助完善有关检查。严密观测病情变化。
（3） 在患者急性疼痛发作时分散注意力，如默念数字、有节律地呼吸、听音乐等。
（4） 协助患者取舒服体位，必要时按摩病变部位，以减少肌肉张力，增长舒服感。
2、 焦急：
(1) 积极热情接诊，予以关怀，稳定患者情绪。
(2) 在患者接受各种检查和治疗前耐心解释，使其理解其意义并积极配合。
3、 知识缺少：

（1） 解释疾病有关病因、防止。
（2） 在治疗过程中告知患者药物治疗作用及不良反映。
4、 体液局限性危险：
（1） 迅速建立静脉通道，依照医嘱合理安排输液顺序及输液速度。
（2） 密切观测病情变化，消化液大量丢失时，应遵医嘱输注平衡液。
（3） 有腹腔出血或休克者，加快输液速度，必要时可遵医嘱抽血急查血型，交叉配血，输血。
（4） 对于神志不清或尿量较少者，留置尿管，记录尿量，依照尿量调节输液速度及量。
5、 潜在并发症—腹腔内出血或感染
（1） 密切观测患者生命体征，及时发既有无休克。
（2） 观测腹部体征，患者腹痛加剧表达病情加重，局限性疼痛转变为全腹痛，并浮现肌紧张、反跳痛、则炎症扩散，应立即告知医生解决。
（3） 若体温升高，白细胞计数和中性细胞比例上升，多为感染征象，应及时告知医生。
第五节 急性过敏护理常规
1、 用药前理解患者诊断、病情、用药史、家族史。
2、 备好急救准备：肾上腺素、地塞米松、氧气装置、吸引装置。
3、 停药一天以上，用药过程中药物厂家或批号更换时，须重做过敏实验方可再用药。
4、 实验成果阳性者禁用止药，同步在医嘱单、体温单、病历卡、门诊卡、注射卡上醒目地注明药物阳性反映。并告知患者及其家属。
5、 过敏性休克急救办法：对过敏性休克患者急救，必要迅速及时、争分夺秒.
(1)及时停药，就地急救。
（2)患者取平卧位，以利于脑部血液供应，并注意保暖。
（3）及时皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml，小儿酌减，如症状不缓和，可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。止药是急救过敏性休克首选药物。它具备收缩血管，增长外周阻力、兴奋心肌、增长心排血量及松弛支气管平滑肌作用。
（4）改进缺氧症状，予以氧气吸入，呼吸受抑制时，应及时进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可杀米或山梗菜碱登呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应及时准备气管插管或配合施行气管切开术。
（5）依照医嘱给药。地塞米松5—10mg静脉推注或氢化可松200mg加5%—10%葡萄糖液500ml静脉滴注。止药有抗过敏作用，能迅速缓和症状。依照病情予以血管活性药物（如多巴胺、间羟胺等），纠正酸中毒合抗组织胺类药物等。
（6）心跳骤停出来，如发生心跳骤停，及时进行胸外心脏按压术，同步施行人工呼吸。观测与记录，密切观测患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其她临床变化，并做好病情动态护理记录，患者未脱离危险期，不适当搬动。
第六节 急性中毒急救护理常规
【护理评估】
1、 及时理解中毒物种类、名称、剂量、用途和接触时间。
2、 评估患者生命体征变化，注意y皮肤粘膜颜色、温度、湿度、及有无腐征象。
3、 观测呼吸频率、深度、评估呼出气体与否有特殊气味。
4、 观测患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统变化。
5、 观测患者洗胃、用药后生命体征变化，监测尿量，理解肾功能。
【护理办法】
1、 及时终结接触毒物。
2、 迅速清除体内尚未备吸取毒物。
（1） 毒物由呼吸道吸入者，及时脱离中毒现场，移至通风良好环境中，予以氧气吸入、休息、保暖。
（2） 毒物经皮肤和粘膜吸取者，及时去除污染衣物，用清水彻底清洗体外皮肤、头发及指缝。
（3） 毒物由消化道吸取者，及时进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。
3、 保存呼吸道畅通，维持有效呼吸功能。一氧化碳中毒时，予以高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。
4、 建立静脉通道，予以对症补液以增进以吸取毒物排除。
5、 勉励患者大量饮水，同步遵医嘱应用利尿剂，加速毒物排除。
6、 做好心电监护及急救配合，入神志不清或惊厥者，设专人护理。
7、 观测生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，精确观测出入水量，并着好记录。入浮现昏迷肺、脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师急救。
8、 及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，对的采集血标本进行毒物分析检测。
9、 重度中毒需着透析治疗时，应做好透析前准备工作。

【健康指引】
做好患者思想工作，解除顾虑。
告知患者恢复期注意事项。
向患者宣教防止中毒及自救防护知识。
第七节 急性有机磷农药中毒护理常规
【病情观测要点】
1、 重点询问职业史，询问途径。
2、 皮肤粘膜有无发绀、大汗、潮湿等。
3、 瞳孔变化：缩小常用于有机磷重毒等，扩大常用阿托品重毒等。
4、 呼吸系统症状：呼吸气味及呼吸频率等。
5、 循环系统症状：有无心律失常，休克及心搏骤停等。
6、 有无口腔粘膜变化，呕吐物颜色和气味，有无黄疸，腹水等肝功能损害征象。
7、 神经系统症状：有无头疼、头晕、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。
8、 有无覃碱体现：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频大小便失禁、支气管痉挛和分泌物增长，可塑气促、流泪、流涕等。
9、 有无烟碱样体现：如面部、眼睑、舌、四肢金额全身横纹肌纤维颤抖甚至全身肌肉强直性痉挛等。
【护理办法】
1、观测患者神志、瞳孔及生命体征变化。
2、保持呼吸道畅通，必要时行气管切开或插管。
3、依照所服毒物，尽早洗胃。
4、保持皮肤完整和整洁，干燥。
5、及时发现并发症。

【健康指引】
1、 加强防毒宣传：依照实际状况，向群众简介关于中毒防止和急救知识。
2、 严格遵守关于毒物防护和管理制度，加强毒物保管。
3、 向食性中毒患者解说洗胃必要性。
4、 理解中毒后紧急救护。
5、 加强心理护理。
第八节 急性酒精中毒护理常规
急性酒精中毒护理常规俗称醉酒，是由一次饮入过量酒精或酒类饮料引起中所涉及系统由兴奋转为抑制状态，其毒作用为先致大脑皮层兴奋，继之皮层下中枢和小脑活动受累最后使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受抑制，严重者发生呼吸循环衰竭。
学沉中乙醇浓度达到100mg%，则浮现中毒症状，360mg以上者，则不醒人事甚至昏迷。轻度中毒者普通不需出理，可就地休息，注意保暖，必要时可用筷子、手指刺激舌跟部，将胃内容物吐出。再次饮茶水。若饮酒后浮现昏睡、昏迷、脉细、呼吸缓慢不规则、发绀或大小便失禁者应及时送医院急救解决。
1、 按科内疾病普通护理常规。
2、 催吐、必要时用1%碳酸氢钠洗胃，对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡，氯丙嗪苯巴比妥类镇定剂。
3、 呼吸浅表缓慢有呼吸衰竭现象者予以鼻导管高流量给氧（6—8L/分钟）或气管插管呼吸机辅助给氧，必要时予以呼吸兴奋剂（尼可杀米或络贝林）。
4、 建立静脉通道，遵医嘱予以药物治疗。
5、 严重中毒者，可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排除。
6、 保持呼吸道畅通，催吐或洗胃时注意防止吸入性肺炎和窒息发生，对躁动者加床栏保护，昏迷者防止自伤盒误伤。
7、 严密观测患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志状况，并做好病情及出入量记录。
第九节 中暑护理常规
【评估】
1、 生命体征、神态、皮肤颜色、温度、湿度、受伤环境，停留时间、劳动强度，病人心理状态。
2、 中暑限度
（1） 先兆中暑体温正常或偏高≤37.5℃，浮现头晕、眼花、胸闷、心悸、注意力不集中。
（2） 轻症中暑体温≥38℃，面色潮红或苍白、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降、心率加快。
（3） 重症中暑A、中暑高热：体温＞40℃，体现为嗜睡、昏迷、皮肤湿冷，血压下降呼吸加快、心率加快。B 中暑衰竭：腋温低，肛温在38.5℃，周边循环衰竭、晕厥、神志不清。C 中暑痉挛：体温正常、阵法性肌肉痉挛、少尿。D 日射病：激烈头痛、烦躁不安、意识障碍。
【急救护理】
1、 迅速脱离高温环境，将病人置于阴凉通风处，解开衣服、安静休息。
2、 先兆及轻症中暑者予以凉爽含盐饮料口服，酌情输入糖盐。
3、 迅速降温，降温过程注意血压，心率变化，监测肛温变化，如降至38℃左右，应暂停降温。
4、 严密观测生命体征、神志、皮肤颜色、温度、湿度、尿量。
5、 重度中暑病人，持续给氧，维持呼吸道畅通，开放静脉。
6、 浮现肌肉痉挛者遵医嘱缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙。
7、 日射病者头部予以冰袋/冷水湿敷。
8、 遵医嘱补充糖、氨基酸、电解质等。
9、 中暑病人多烦躁不安，以稳定情绪为主。
第十节 昏迷护理常规
【病情观测要点】
1、 严密观测生命体征，瞳孔大小及对光反射状况。
2、 评估格拉斯哥意识障碍指数，及反映限度，理解昏迷深度。
3、 观测患者呼吸道与否畅通，观测患者有无水、电解质代谢和酸碱平衡失常，观测记录尿量，必要时记录出入量，作为指引每天补液量根据。
4、 观测有无感染（呼吸道、泌尿道等）压疮、足下垂等并发症。
5、 药物治疗效果。
【护理办法】
1、 专人护理，严格观测病情，做好急救准备，备好一切用物，以免误延急救。执行操作时呼唤患者姓名，向患者家属解释操作目及注意事项。
2、 患者宜取平卧或侧卧位，头偏向一侧，保持呼吸道畅通。
3、 加强基本护理。
4、 补充营养和水分，按医嘱予以鼻饲流质后完毕胃肠外营养，并定期更换胃管。
5、 保证患者安全。
6、 加强失禁护理。
7、 保持肢体处在功能位，定期予以被动锻炼与按摩，初期进行康复。
8、 加强各类导管护理。
9、 遵医嘱对的执行药物治疗等。
10、 心理护理，重要针对患者家属。
第十一节 休克护理常规
【病情观测要点】
1、 严密观测患者意识状态及生命体征变化。
2、 观测皮肤状况。
3、 监测中心静脉压盒尿量等。
4、 理解检查化验成果。
5、 观测治疗成果与患者心理状态。
【护理办法】
1、 休克普通护理办法：休克按其病因盒生理病理特点分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经源性休克。
休克解决原则：尽早驱除引起休克因素，尽快恢复有效循环量，纠正微循环障碍，增进心脏功能和恢复人体正常代谢。
（1） 普通护理。
1） 将患者安顿在急救室或单间病房，室温22—28摄氏度、湿度70%，保持通风，空气新鲜。
2） 设专人护理，详细记录病情变化及治疗、护理办法。
3） 体位：床头抬高20—30度，下肢抬高15—20度，义利静脉回流，防止脑缺血。
4） 保温：予以保温，避免受凉，防止加重休克。
5） 输液，迅速建立2条静脉通道，选取静脉近心端穿刺，穿刺困难者应及时静脉切开。
6） 保持呼吸道畅通并给氧。
（2） 密切观测病情变化，及时发现休克初期症状，涉及意识、表情、颈静脉和周边静脉充盈度、肢体末梢循环、体悟、脉搏、呼吸、瞳孔、血压与脉压差、尿量等。精确记录水量，味质量提供根据。
（3） 迅速尽量去除病因、积极采用相应办法。
（4） 血管活性药物应用护理，开始用升压药或更换升压药时应每5—10分钟测血压一次，依照血压高低调节药物浓度及滴数，静脉滴注升压药时切忌药物外渗，以免引起局部组织坏死，长期输液患者，在每24小时更换一次输液管。并注意保护血管。
（5） 防止并发症：涉及肺部并发症，泌尿系并发症、压疮等。
（6） 备齐各种急救药物及物品。
2、 低血容量性休克护理办法：
（1） 迅速补充血溶量，恢复有效循环血量，急救休克首要办法是大量输血、输液。
（2） 保持呼吸道畅通，及时给患者吸氧。
（3） 选取碱性溶液纠正酸中毒：如5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。
（4） 改进心功能，遵医嘱使用洋地黄制剂。
（5） 去除休克病因。
（6） 密切观测病情：注意神志、瞳孔变化，每15—30分钟测生命体征一次，观测瞳孔大小，对光发射状况，以及皮肤温度、色泽、湿度、末梢循环、精确记录液体出入量及尿量。
3、 心源性休克护理办法：
（1） 给氧。
（2） 迅速建立静脉输液通道，依照心率、学压等状况，随时调节输液速度。
（3） 尿量观测：留置导尿观测每小时尿量，如血压回升，而尿量仍很少，应考虑发生急性肾衰，须及时解决。
（4） 血压、脉搏、末梢循环观测。
（5） 心电图监护。
（6） 其她：注意保暖，防止呼吸道并发症，做好压疮防止等基本护理工作。
4、感染性休克护理办法：
（1） 尽早应用广谱抗生素，控制感染。
（2） 动态观测病情：评估患者与否有休克征象或休克与否好转。
（3） 容量复苏护理：迅速进行容量复苏治疗，原则是初期迅速、足量补液在6小时内达到复苏目
标，达到复苏目后，及时减慢补液速度和减小补液量。
（4） 使用血管活性药物护理：从小剂量、慢滴速开始，精确记录给药时间、剂量、速度、浓度、及血压、尿量、末梢循环状态。
（5） 基本护理：口腔护理2次/d，会阴护理2次/d，患者腹泻及时清理大便，防止皮肤感染及臀红发生。
5、 过敏性休克护理办法：
（1） 及时停药或去除过敏原，使患者平卧。
（2） 及时皮下注射0.1%肾上腺素1ml小儿剂量酌减，如症状不缓和，可每隔半小时皮下注射或静脉注射（简称静注）该要0.5ml，直至脱离危险期。肾上腺素是急救过敏休克首选药物。具备收缩血管，增长外周阻力，提高血压、兴奋心肌，增长心排血量以及松弛支气管平滑肌等作用。
（3） 予以氧气吸入，改进缺氧症状，呼吸受抑制时，应及时进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可杀米、洛贝林、等呼吸兴奋药。条件容许状况下可及时行气管内插管，借助人工呼吸机辅助呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。
（4） 遵医嘱静注地塞米松5—10mg或琥珀酸钠氢化可地松200—400mg加入5%—10%葡萄糖溶液500ml,内静滴；应用抗组胺要。如肌注盐酸异丙嗪25—50mg或苯海拉明40mg.
（5） 静滴10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充学容量。如血压仍不回升，可遵医嘱使用多巴胺或去甲肾上腺素静滴。
（6） 若呼吸、心博骤停，及时行复苏急救，如人工呼吸、胸外心脏按压、气管内插管等。
（7） 密切观测患者神志、血压、呼吸、脉搏和尿量等变化并记录;动态评价治疗与护理效果，为进一步解决提供根据。
6、 神经源性休克护理办法：
（1) 及时平卧吸氧。
（2) 及时皮下注射或肌注肾上腺素0.5—1mg，必要时隔5—15分钟再注射一次。
（3) 建立静脉通路，及时静脉输液扩充学容量，遵医嘱用肾上腺素皮质激素和血管活性药物。
（4) 止痛：遵医嘱使用止痛药。
（5) 治疗原发病。
第十二节 急性一氧化碳中毒护理常规
【病情观测要点】
1、 有无意识障碍，不进食或大、小便失禁等。
2、 神经系统症状：抽搐、精神症状。
3、 询问毒物接触史，中毒时所处环境、停留时间以及突发昏迷状况。
4、 有无头疼、头晕、乏力、呕心、呕吐、心悸四肢无力等。
5、 瞳孔大小、对光发射、角膜反射。
6、 呼吸系统症状：刺激症状，呼出气味及呼吸频率等。
7、 循环系统症状：有无心律失常原有冠心病患者雨雾浮现心绞痛，有无休克及心博骤停等。
【重要护理问题护理办法】
1、 意识障碍—昏迷。
（1） 迅速评估患者意识障碍限度。
（2） 协助患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道畅通，面罩吸入纯氧60分钟。有条件者应早准备行高流量给氧治疗。
（3） 迅速建立2条静脉通道，遵医嘱予以急救治疗药并调控滴数。
（4） 躁动患者防止受伤：1、加床栏，必要时加约束带，；备牙垫，防止抽搐时咬伤，必要时将牙垫垫于咬合面。
（5） 留置导尿管，记录24小时尿量。

第二章 急救流程图
一、小儿心力衰竭急救流程图

二、小儿惊厥急诊急救流程图

三、小儿急性中毒急救流程图

四、小儿休克急诊急救流程图