盐酸氨溴索在慢性支气管炎治疗中的应用效果分析.pdf

近年来，由于环境质量逐年变差，临床上慢性支气管炎患者的数量也呈逐年增多的趋势。慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，患者早期并不会出现明显的临床症状，但是若未得到及时治疗，随着病情加重，很容易出现肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等疾病。慢性支气管炎一旦发病很难治疗，容易反复发作，严重影响患者的正常生活，降低其生活质量。患者以痰多、咳嗽、喘息为主要症状，临床上常通过药物治疗帮助患者排出呼吸道分泌物，控制痰液增多，但是实际效果并不理想。盐酸氨溴索是一种常用的环乙醇盐酸盐类化痰药物，主要成分为氨溴索，临床上又称为盐酸溴环乙胺醇1，具有良好的抗炎和抗氧化作用，能进一步保证患者呼吸道的通畅。为此，襄阳职业技术学院附属医院（以下简称“我院”）通过临床工作实践，进一步探究对慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索治疗的临床效果。一、资料与方法（一）一般资料选取2021年1月至2022年12月在我院接受治疗的188例慢性支气管炎患者作为研究对象，按照随机抽签的方式将患者分组，抽到粉色签的患者作为观察组，包括50例男性和44例女性，年龄3652岁，平均年龄（42.385.32）岁，平均病程（4.131.33）年；抽到蓝色签的患者作为对照组，包括52例男性和42例女性，年龄3553岁，平均年龄（42.715.66）岁，平均病程（4.281.34）年。对两组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。（二）诊断标准1.纳入标准。所有纳入对象均符合临床对于慢性支气管炎的诊断标准，并且经过辅助检查确诊为慢性支气管炎；所有患者均伴有咳嗽、痰盐酸氨溴索在慢性支气管炎治疗中的应用效果分析杨拓（襄阳职业技术学院附属医院，湖北襄阳441021）摘要：目的探究盐酸氨溴索在慢性支气管炎患者中的临床应用效果。方法将2021年1月至2022年12月在襄阳职业技术学院附属医院接受治疗的188例慢性支气管炎患者作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，观察组给予盐酸氨溴索治疗，对照组给予常规治疗，分别对比两组患者临床症状改善时间、治疗效果、治疗前后肺功能指标、治疗前后生活质量评分以及不良反应的发生率。结果治疗后，观察组临床症状改善时间显著快于对照组，临床效果显著高于对照组，肺功能各项指标显著优于对照组，生活质量评分显著高于对照组，临床并发症的发生率远低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论对慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索治疗，能够有效改善患者临床症状，提升肺功能，优化生活质量，降低临床并发症的发生，效果显著。关键词：盐酸氨溴索；慢性支气管炎；治疗效果中图分类号：R562文献标识码：A文章编号：2095-6584-（2024）02-0105-04收稿日期：2023-09-25作者简介：杨拓（1971-），男，湖北随州人。副主任医师，研究方向：呼吸内科、消化内科。2024年4月第23卷第2期襄阳职业技术学院学报Journal of Xiangyang PolytechnicApr.，2024Vol.23 No.2105第23卷第2期襄阳职业技术学院学报2024年第2期多、喘息等典型的慢性支气管炎症状；患者对本次实验的内容享有知情权，并签署了知情同意书；患者能够积极配合完成本次临床实验；患者对本次实验过程中所使用的药物不存在过敏反应。2.排除标准。患者临床资料填写不全面；患者处于妊娠期或者哺乳期；患者合并其他呼吸系统肿瘤疾病；患者存在过敏性哮喘；患者伴有严重的心血管疾病。（三）方法1.对照组。根据患者不同的症状给予祛痰、止咳、平喘、解痉等常规治疗，配合左氧氟沙星口服，每天服用1次，每次0.5 g，持续2周。2.观察组。在对照组治疗方法的基础上，加用盐酸氨溴索注射液进行治疗，将30 mg的盐酸氨溴索混合在100 ml葡萄糖注射液中，每天静脉滴注2次，持续2周。（四）观察指标1.临床症状改善时间。分别记录两组患者临床症状改善的时间，主要包括咳嗽消失时间、咳痰消失时间、呼吸困难消失时间、肺部湿啰音消失时间以及住院时间。2.临床治疗效果。分别记录两组患者的临床治疗效果，分为痊愈、显效、好转以及无效。若患者在治疗后临床各项症状完全消失，经过辅助检验，指标恢复正常，则判定为痊愈；若患者经过治疗后，各项临床症状得到了明显的缓解2，辅助检查结果恢复80%以上，则证明显效；若患者在治疗后临床症状有所好转，辅助检查结果恢复6080%之间，则证明好转；若患者在治疗过后，各项临床症状并无明显减轻，甚至加重，则判定为无效。3.肺功能指标。分别在治疗前、后用肺功能检测仪检测两组患者的肺功能指标，主要包括FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF。4.生活质量评分。分别在治疗前、后对两组患者的生活质量进行分数的评估，主要包括心理功能、社会功能、物质功能以及躯体功能四个维度，每个维度总分为100分，分数越高，说明患者的生活质量越高。5.不良反应发生率。分别记录两组患者治疗后不良反应的发生率，主要包括消化不良、呕吐、恶心以及上腹部不适，并计算不良反应的总发生率3。（五）统计学分析用SPSS26.0统计临床数据，计量数据用（x s）表示，进行t检验；计数数据用 （n）%表示，进行2检验，P0.05表示差异具有统计学意义。二、结果（一）临床症状改善时间对比观察组患者各项症状消失的时间显著短于对照组，并且住院时间更短，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。（二）治疗效果对比分别对比两组患者临床治疗效果，发现观察组患者的治疗总有效率要远远高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表2。（三）肺功能指标对比观察组患者的肺功能较对照组更好，差异有统计学意义（P0.05），但是在治疗后，患者的生活质量均得到了明显的提升。相比而言，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表4。（五）不良反应发生率对比观察组患者临床不良反应的发生率要远远低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表5。三、讨论慢性支气管炎是临床上常见的一种呼吸系统组别观察组对照组T值P例数9494咳嗽消失时间2.171.054.681.3314.361 20.000 0咳痰消失时间2.081.063.912.157.401 60.000 0呼吸困难消失时间2.170.853.672.156.290 40.000 0肺部湿啰音消失时间2.691.345.121.5511.498 50.000 0住院时间8.621.4513.881.5623.944 60.000 0表1两组患者临床症状改善时间对比（x s，d）106杨拓：盐酸氨溴索在慢性支气管炎治疗中的应用效果分析疾病，具有反复发作、病程较长、迁延不愈的特点，由于患者自身免疫力相对较低、长期吸烟、生活在受污染的空气环境中等各种因素导致疾病的发生4，该疾病的发生率在5%左右，并且具有显著的季节特点，一般多发于北方寒冷的冬季或者温差较大的季节。临床上认为慢性支气管炎的病理变化主要是患者的气管腺体出现了增生，导致黏膜上皮细胞纤毛的活动性逐渐降低，增强了黏膜的分泌能力，使得气管壁产生充血水肿，对患者的呼吸功能产生了抑制。目前，临床对这一疾病的发病机制尚未明确，但是认为这一疾病的发生与患者过度劳累、吸入刺激性气体、季节交替等原因有关；若治疗不及时，随着病情发展，很有可能演变为重症，危及患者的生命安全5。临床对于慢性支气管炎的治疗也有一定的难度，需要掌握最佳的治疗时机，并且患者在治疗后也会存在反复发作的可能。盐酸氨溴索是临床常用的一种化痰药物，能够有效地排除患者呼吸道分泌的痰液和其他黏液，同时还能起到抑制炎性因子释放、润滑呼吸道的作用。大量临床实验表明，盐酸氨溴索能够进一步促进患者纤毛上皮的再生，维持其正常的生理功能，从而达到促进患者快速排出体内痰液的目的。此外，盐酸氨溴索作用于人体呼吸道，能够进一步降低感染物质对呼吸道所造成的损伤，调节炎性因子的水平，通过抑制炎性递质的释放，修复受损的细胞组织。这一药物也能够直接作用于人体的分泌细胞，对黏液的分泌具有显著的调节作用，从而进一步改善患者的呼吸功能，在治疗慢性支气管炎的应用中具有显著的临床效果6。本次研究表明，观察组患者在治疗后各项临床症状消失的时间均显著短于对照组，住院时间更短（P0.05）；同时，观察组患者治疗后的临床有效率高达98.94%，而对照组仅为92.55%（P0.05）；治疗后观察组患者肺功能改善的情况要显著优于对照组（P0.05）；两组患者治疗后的生活质量均得到了显著提升，但是相比而言，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P0.05），观察组患者在治疗后临床不良反应的发生率仅为1.06%，而对照组高达8.51%。究其原因，盐酸氨溴索能够进一步促进患者排出呼吸道痰液，减轻临床咳嗽的症状，降低炎症反应，有利于提升患者的呼吸功能，缩短组别观察组对照组2P例数9494痊愈70（74.47）50（53.19）显效15（15.96）12（12.77）好转8（8.51）25（26.60）无效1（1.06）7（7.45）总有效率93（98.94）87（92.55）4.700 000.030 1表2两组患者治疗效果对比 （n）%组别观察组对照组T值P例数9494FVC（L）治疗前1.480.231.470.220.304 60.761 0治疗后2.040.291.670.0412.253 90.000 0治疗前2.320.122.330.130.548 00.584 3FEV1（L）治疗后3.490.282.710.3616.581 60.000 0FEV1/FVC（%）治疗前55.284.1355.474.250.310 80.756 3治疗后78.624.2765.434.1821.401 40.000 0PEF（L/s）治疗前4.660.244.620.211.216 00.225 5治疗后7.591.116.181.078.886 80.000 0表3两组患者治疗前后肺功能指标对比（x s）组别观察组对照组T值P例数9494心理功能治疗前70.282.5670.842.151.624 00.106 1治疗后96.133.1284.253.1855.038 60.000 0社会功能治疗前71.222.1871.342.360.362 10.717 7治疗后94.554.2885.624.1714.488 90.000 0物质功能治疗前71.442.1571.622.330.550 40.587 2治疗后97.172.5784.262.5534.572 50.000 0躯体功能治疗前70.262.1570.282.390.060 30.952 0治疗后96.153.6782.173.3527.374 60.000 0表4两组患者治疗前后生活质量评分对比（x s，分）表5两组患者治疗不良反应发生率对比 （n）%组别观察组对照组2P例数9494消化不良0（0.00）2（2.13）呕吐0（0.00）2（2.13）恶心1（1.06）2（2.13）上腹部不适0（0.00）2（2.13）总发生率1（1.06）8（8.51）5.718 20.016 7107第23卷第2期襄阳职业技术学院学报2024年第2期临床治疗时间，使患者能够尽快康复出院，同时患者各项临床症状改善的效果较快，生活质量也会大大提升。此外，盐酸氨溴索的药物成分更加安全，临床并发症的发生也会大大降低。综上所述，对慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索能够尽快缓解患者咳嗽、咳痰症状，恢复其正常呼吸功能，缩短治疗时间，并且大大提升患者的生活质量，降低临床并发症的发生率，具有更加显著的临床应用价值，值得大力推广。参考文献：1 魏承发.盐酸氨溴索用于治疗慢性支气管炎的效果 J.中国城乡企业卫生，2022（9）：99-100.2 李晓光，刘文艳，谢春雨.基于对血清炎症因子的研究评价盐酸氨溴索在慢性支气管炎治疗中的可行性 J.大医生，2022（20）：83-85.3 刘辉，包静波.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究 J.糖尿病天地，2020（3）：116-117.4 罗斌，彭杰.盐酸氨溴索在控制慢性支气管炎急性发作中的疗效观察 J.深圳中西医结合杂志，2020（5）：114-115.5 陈旭.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察 J.中国冶金工业医学杂志，2020（5）：567-568.6 杨传军.盐酸氨溴索联合抗生素在慢性支气管炎治疗中作用的疗效分析 J.糖尿病天地，2020（9）：44-45.Effect Analysis of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment ofChronic BronchitisYang Tuo(Affiliated Hospital of Xiangyang Polytechnic,Xiangyang Hubei 441050,China)Abstract：Objective To investigate the clinical effect of ambroxol hydrochloride in patients with chronicbronchitis.Methods A total of 188 patients with chronic bronchitis who received treatment in the AffiliatedHospital of Xiangyang polytechnic from January 2021 to December 2022 were selected as the study objects.Thepatients were randomly divided into observation group and control group.The observation group was givenambroxol hydrochloride,and the control group was given conventional treatment.The improvement time ofclinical symptoms,therapeutic effect,pulmonary function index before and after treatment,quality of life scorebefore and after treatment and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.ResultsAfter treatment,the improvement time of clinical symptoms in the observation group was significantly faster thanthat in the control group,the clinical effect was significantly higher than that in the control group,the pulmonaryfunction index was significantly better than that in the control group,the quality of life score was significantlyhigher than that in the control group,and the incidence rate of clinical complications was much lower than that inthe control group,with statistical significance(P0.05).Conclusion Ambroxol hydrochloride can effectivelyimprove clinical symptoms,enhance lung function,optimize quality of life and reduce the occurrence of clinicalcomplications in patients with chronic bronchitis.Keywords：ambroxol hydrochloride;chronic bronchitis;therapeutic effect（责任编辑：孙莉）108