产后出血补液.ppt

产后出血后出血输液液输血血1.晶体晶体 2.胶体胶体 3.输血血晶体选择什么晶体？平衡液vs生理盐水？林格氏液与盐水两种液体无本质差别盐水引起钠和酸负荷当肝功能衰竭时，林格氏液中的乳酸也会引起类似的问题生理盐水高钠血症和酸中毒林格氏液低钠血症和碱中毒葡萄糖液？晶体液血浆半衰期：短，约45分钟，迅速分布到全部细胞外间液葡萄糖和电解质溶液血浆半衰期：很短，迅速分布到全部细胞外间液和细胞内含有葡萄糖的晶体因此不适宜作为替代液人工胶体血浆半衰期：10小时晶体补多少傻瓜量2000ml15分钟内1000mlFirst Hour1000ml 评价指标：心率90mmHg尿量30ml/L胶体琥珀酰明胶（人工胶体）24小时总量 1000-1500ml大于1500ml可能对凝血功能产生不利影响晶体&胶体扩容1.保障充足血容量2.避免减少血管外液体移动3.有一定持续时间输血红细胞悬液（CRCs）指征1.Hb70g/L2.血液丢失量大于血容量的20%/1000ml红细胞悬液（CRCs）临床输红细胞悬液的唯一指征血液携氧能力不足血容量不足不是输血指征红细胞悬液（CRCs）理论上输2个单位红细胞悬液可提升Hb10gL新鲜冰冻血浆（FFP）含有凝血因子纤维蛋白原血浆蛋白新鲜冰冻血浆（FFP）补充凝血因子，纤维蛋白原，保障凝血功能扩容？PT 正常对照1.5倍纤维蛋白原0.8g/L？冲管？输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。？两路静脉？生命体征如何监测？Leg may be useful