公司加班管理新规制度范本docx.docx

企业加班管理制度范本 一、总则 一目标 为提升效率，兼顾公平，对职员额外劳动进行合理赔偿，保障职员身体健康，确保企业生产工作有序进行，特制订本制度。 二职责 1、各职能部门负责本部门人员加班管理，对本部门及基层单位加班情况进行例行监督检验，同时按要求将本部门人员加班情况报至人力资源部。 2、人力资源部帮助各部门作好职员加班管理工作，不定时检验加班管理制度在各部门实施情况，对加班异常情况进行监督检验。 3、部门经理负责对所管部门及基层单位加班人员、频次、时间安排、加班补助总量进行提议，人力资源部和分管经理审批。 三适用范围 企业全体职员。 四标准 1、效率至上标准。 各部门须有计划组织生产经营、开展各项工作，提升劳动生产率和工时利用率，对加班加点从严控制。 企业不提倡加班。 2、健康第一标准。 各部门在安排加班时，必需结合加班人员身体情况，对加班频次、时间长短及和正常上班时间间隔做出合理安排，确保职员身体健康。 3、调休优先标准。 职员加班后，应优先安排调休，工地雨休等，确因工作需要无法调休，计算加班补助。 4、总量控制标准。 对各部门加班补助参考历史数据进行年度总额控制，以不超出部门原工资5为上限，部门能够依据月生产任务松紧度以丰补欠。 二、文件内容 一加班认定 1、各部门只有在含有下列条件之一时，才可组织职员加班 在正常休息时间和节假日内工作不能间断，须连续生产、运输或作业； 须利用休息时间和节假日停产时间进行设备检修保养、工程施工； 发生自然灾难、事故或其它原因，威胁生命财产安全或有可能造成较大负面影响，需要紧急处理； 为完成企业下达紧急任务。 2、值班不属于加班，对被安排值班职员，发放值班补助。 值班是指企业为临时负责接听、协调、看门、防火、防盗或为处理突发事件、紧急公务处理等原因，安排相关人员在夜间、公休日、法定休假日等非工作时间内进行值班，它不直接完成生产任务。 工作日夜间值班每班次20元，公休日值班每班次000-800，800-1600，1600-2400为40元，法定节假日为60元。 职员在值班期间，企业给误餐补助，具体标准由企业依据情况确定。 职员在值班时处理工作，不认定为加班。 3、有下列情况之一者，不认定为加班 因为正常工作任务未按要求立即完成而需延长工作时间或利用公休日、节假日完成； 办公室人员在正常工作日因接待企业用户延时工作； 延长工作时间处理日常工作1小时以内； 开会、培训、应酬、出差； 倒班。 二加班审批程序 1、组织职员加班前，首先须取得职员本人同意。 2、加班前由部门主管工长填报加班审批单另制订，写明加班时间、地点、事由、工作量，范文网 部门经理项目经理 签署审核意见。 加班主管工长需在下午1600前,把经过同意加班申请交到人力资源部，收到加班申请表责任人需要在上面签收时间。 三加班免去和时限控制 1、企业全部职员按企业要求在国家法定节假日元旦、春节、 清明、五一、端午、中秋、十一继续工作均算加班。 2、下列行为不享受加班补助 不管是工作日、公休日或是节假日加班，职员均需如实打卡 上、下班，统计上下班时间。 人力资源核实加班工资时，需将员 工加班打卡统计和实际加班情况统计查对。 查对发觉没有加班打卡 统计或和加班打卡统计不一致行为； 不办加班审批手续和未经同意私自加班行为； 3、下列人员除文件内容中第三1款外标准上不享受加班补助 中高层管理人员； 因工作性质特殊，实施综合工时或不定时工作制食堂、保安、绿化、保洁、宿舍 等后勤类职员，和其它无法按标准工作时间衡量职员； 实施计件工资或业绩分成工资人员； 学徒、试用、实习等候岗人员； 受留用察看处分人员。 4、加班时限控制文件内容中第一3款不受加班时限限制 不安排女职员在怀孕期或哺乳未满1周岁婴儿期间加班； 职员加班通常每日不超出3小时，最迟不超出22点。 职员每个月加班时间不得超出36小时，超出者按36小时计 算加班补助。 四加班检验 三人以上加班要有主管或工长督查，十人以上由部门经理或项目 责任人督查，加班完成后部门经理或项目经理要查对工作量，相符后签字，不符要对应扣减加班时间，严重取消加班。 五加班调休和补助支付 1、加班调休 职员加班后各部门首先安排调休，职员也可要求优先给相同时间调休，所在部门经理须尽可能在合适时间安排职员调休。 职员有权要求将加班时间累积到一起调休，但调休时间最长标准上不得超出一周。 具体调休时间由职员所在部门经理安排，调休审批程序参考请休假管理制度。 2、加班补助 确因工作任务繁忙不能调休，按劳动法要求支付加班补助。 日工资标准根据月工资除以26天计算，用日工资标准除以85小时即得小时工资标准。 在计发加班加点补助和请事假扣发工资时，均按此标准实施。 安排职员在法定标准工作时间以外延长工作时间，根据职员本人小时工资标准150支付加班补助；安排职员在公休日工作，根据职员本人日或小时工资标准200支付加班补助。 依法安排职员在法定休假节日元旦1天，春节3天，清明节1天，劳动节 1天，端午节1天，中秋节1天，国庆节3天，工作，根据职员本 人日或小时工资标准300支付加班补助。 法定休假节日加班，其加班补助在当月发工资时一起按上述 要求支付；除法定休假节日以外其它加班，根据调休优先标准， 依据工作安排和个人申请，需要在以后月份安排调休，可将本月 需要调休加班单独统计，以备调休时查用；因工作需要暂未计算加班补助加班，在六个月内不能安排调休，在确定不能进行调休当月，将未能调休加班按要求支付加班补助。 五罚则 1、因工作需要而被指派加班时，无特殊理由推诿者，按旷工情节论处。 2、加班期间消极怠工，在指定加班时间内未完成交付应完成工作者，取消加班赔偿，并视情节轻重惩处。 3、为获取加班赔偿，采取不正当手段如正常工作时间有意降低工作效率、虚增工作任务等取得加班机会进行加班者，一经发觉并核实，取消加班赔偿，处以500元以上罚款，直至解聘。 4、在监督检验过程中，如发觉虚报加班，根据500加班补助扣罚，其中50由审批领导负担，50由申请加班人员负担，并依据情节轻重对相关人员进行处分。 5、在监督检验过程中，如发觉本属正常工作时间完成工作任务却安排加班，根据300加班补助扣罚，其中50由审批领导负担，50由申请加班人员负担。 6、在监督检验过程中，如发觉加班人员、频次、时间安排不合理，企业责令相关部门限期更正，并对关键责任人给予通报批评。 三、附则 一本制度由人力资源部负责解释、修订； 二本制度自公布之日起，同内容要求自行废止；如有和企业其它要求相抵触，则以本制度为 四、五、教学内容:PEP小学英语五年级下册UnitfourWhenisEaster？PartA:Letsspell。教材分析:unit4专题是WhenisEaster?专题是东西方节日及个人生日。专题图经过学生们在教室里谈论母亲节、中秋节和生日情境，展现出本单元要学习关键词汇和句型及其语用环境，拉开了本单元学习序幕。为学习单元A.B部分各个板块做好准备。而Letsspell板块为我们展现了字母组合th在单词中发/和/规则。经过听音圈词活动，强化记忆th发音规则，巩固学习th音形拼写对应关系。第三部分经过选择单词写句子，帮助学生根据发音规则拼写句子。这些设计符合英语新课程标准要求，有效突出了英语关键素养。学情分析:五年级学生学习英语已经有二年半时间了，对于教材特点和结构全部比较熟悉。此阶段学生活泼好动、好奇心强、勇于尝试，含有一定逻辑思维能力和语言表示能力，并有很强自尊心和求知欲，对于学习英语爱好已经逐步显示出自己独特个性。设计理念：依据英语新课程标准要求和突出英语关键素养，本节课我设计以情境教学为支撑，以学生小组合作为方法，在合作学习基础上经过老师点拨轻松掌握th发音规则，并能在不一样形式练习中巩固学习th音形拼写对应关系。发展学生自主学习能力和引导学生进行发觉式学习，观察，感知体验并自己归纳，突出以老师为引导，学生为主体教学理念。教学目标:1.学生能够掌握字母组合th在单词中发/和/规则。2.学生能够依据th发音规则读出生词。3.学生能够根据th发音规则拼读单词，并深入提升在单线上誊录句子能力。4.引导学会发觉、观察、体验学习学习方法。教学重难点:关键：学生能够掌握字母组合th在单词中发/和/规则。难点：学生能够依据th发音规则读出生词。学习方法：情境学习法、小组合作法。教具准备:多媒体教学课件、单词卡片、评价奖章等。教学过程:一、WarmUp1绕口令游戏。口舌之争。【设计意图】拉近师生距离，愉悦学生心情。促进对相互认识，方便让课堂顺利开展，同时锻炼学生齿舌灵活能力。2.GreetingT:Hello,boysandgirls.Ss:Hello,teacher.二、lead-in1.看情境图，引出三只小猪进考场小说。学生发觉这个小说中每句话全部有什么特点，小组合作读一读说说自己发觉。【设计意图】:经过情境图展示，让学生在情境中发觉问题，思索问题，引出课题。三、Presentation1.出示学习目标，明确本节课学习任务。2.继续看情境，小组合作读句子，说说你发觉了字母组合th有多个不一样发音，交流。Thefirstpigisthirteen.Helikesmaths.Thesecondpigisthreeyearsold.Heisthin.ThethirdpighasabirthdayonthefifthofApril.3.老师解疑，出示th在单词中两种正确发音。清辅音：/舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间缝隙挤出，声带不振动。浊辅音：/舌尖放在上下齿之间，气流由舌尖间缝隙挤出，声带振动。老师示范，学生模拟。学生以多种形式自由练习发音，展示学习结果。【设计意图】:经过仔细观察发觉疑问，提出疑问。带着疑问学习新授，专题突出，学生学习中心地位显著。由老师直接给出答案，打消迷惑，直奔专题，明确th正确发音。4.拆音法读单词。师生一起读。【设计意图】:教给学生明确学习方法，让学生了解知道单词拼读规则。5.小组合作分一分。给单词正确归类。【设计意图】:立即了解学情，方便于掌控课堂。同时考察学生对知识利用能力，突破关键。6.质疑引导，发觉规律。教者做简单提醒，引导学生自主归纳规律。清辅音：/1.单词是数词。2.以th开头单词。3.以th结尾单词。浊辅音：/1.th后有er单词。2.单词是代词，冠词单词。【设计意图】:立即总结归纳规律，方便在后面学习中能举一反三。同时也是对前面知识巩固，对学情再次回查，突破难点。Practice1.继续来到情境图，三只小猪又碰到了问题，家谱图。怎么读呢？学生展示。2.三只小猪想送鲜花给母亲。师生一起拍手说。【设计意图】:经过情境，既能够培养学生口头表示能力，又能够提升学生对单词熟练掌握程度。朗朗上口chant再次让学生巩固体会th发音。ProductionChoose，writeandsay.【设计意图】:能够根据th发音规则拼读单词，并深入提升在单线上誊录句子能力。经过挑战天气预报员，熟练利用知识在日常生活中。六、Sum-up学生自由说说本节课收获。七、Homework1（必做）.Listenandimitatethelisteningtwice.(听录音并模拟两遍。)2.（选做）Trytofindoutmorenewwordsabout“th”.andread.板书设计:UnitfourWhenisEaster?ALetsspell清辅音：/threethinthirteenmaths浊辅音：/thisthatmotherbrother教学反思：本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您了解篇一：重症肺炎诊疗标准及诊疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康一个疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除含有肺炎常见呼吸系统症状外, 还有呼吸衰竭和其它系统显著受累表现, 既可发生于小区取得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院取得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内取得肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生肺炎亦常包含其中。重症肺炎死亡率高，在过去几十年中已成为一个独立临床综合征，在流行病学、风险原因和结局方面有其独特特征，需要一个独特临床处理路径和初始抗生素诊疗。重症肺炎患者可从ICU综合诊疗中获益。临床各科全部可能会碰到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常碰到是小区取得性重症肺炎。本章关键介绍重症小区取得性肺炎。对重症院内取得性肺炎只做简明介绍。 【诊疗】首先需明确肺炎诊疗。CAP 是指在医院外罹患感染性肺实质(含肺泡壁即广义上肺间质) 炎症,包含含有明确潜伏期病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现肺部炎症。CAP 临床诊疗依据包含: 新近出现咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发烧。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU肺炎。相关重症肺炎还未有公认定义。在中华医学会呼吸病学分会公布CAP 诊疗和诊疗指南中将下列症征列为重症肺炎表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危原因者, 即使不完全符合重症肺炎要求标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 对重症肺炎诊疗标准：关键诊疗标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min; PaO2/FiO2ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新小区取得性肺炎诊疗指南，对重症小区取得性肺炎诊疗标准进行了新修正。关键标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药品脓毒性血症休克。 次要标准包含：呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）白细胞降低症（WBC计数4109 /L）血小板降低症（血小板计数100109 /L）体温降低（中心体温36）低血压需要液体复苏。符合1条关键标准，或最少3项次要标准可诊疗。 重症医院取得性肺炎（SHAP）定义和SCAP相近。 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接收过静脉抗生素诊疗、化疗或30d 内有感染伤口诊疗; 住过一家医院或进行过透析诊疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌抗菌药品诊疗，故将其列入HAP 和VAP 范围内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功效不全、肝功效不全等其它系统表现。少部分病人甚至可没有经典呼吸系统症状，轻易引发误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达成重症肺炎标准。在急诊门诊碰到关键是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP最常见致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述以下： 肺炎链球菌为重症CAP最常见病原体，占30%70%。呼吸系统防御功效损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，造成局部防御功效下降。充血性心衰也为细菌性肺炎先兆原因。脾切除或脾功效亢进病人可发生暴发性肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染关键危险原因。经典肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康年轻人。而老年人中肺炎链球菌临床表现隐匿，常缺乏经典临床症状和体征。经典肺炎链球菌肺炎胸部线表现为肺叶、肺段实变。肺叶、肺段实变病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症死亡率为30%70%，比无菌血症者高9倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP一个关键病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌发生率可高达25%，约50%病例有某种基础疾病存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部线检验常见密度增高实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变改变较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见病原菌，但一旦明确诊疗，则应选择万古霉素诊疗。 革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包含肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致CAP约占1%5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为显著中毒症状。胸部X线经典表现为右上叶浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿形成。死亡率高达40%50%。 非经典病原体 在CAP中非经典病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非经典病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占 6%22%，嗜肺军团菌占2%15%。不过肺炎衣原体感染所致CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等关键非肺部症状，其 她可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可和其它病原菌发生共同感染，尤其是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎症状较重，有时可为致死性。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提醒肺炎衣原体感染存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功效衰竭者患军团菌肺炎危险性增加。军团菌肺炎潜伏期为210天。病人有短暂不适、发烧、寒战和间断干咳。肌痛常很显著，胸痛发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性精神神志改变、急性肾功效衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板降低性紫癜。50%病例有低钠血症，此项检验有利于军团菌肺炎诊疗和判别诊疗。军团菌肺炎胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以和ARDS区分。胸腔积液相对较多。另外，20%40%病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上病例需机械通气。 流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例8%20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染病史，起病可急可慢，急性发病者有发烧、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在或局限干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，极少有肺脓肿或脓胸形成。 6卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺点病人，但PCP仍是一个关键肺炎，尤其是HIV感染病人。PCP常常是诊疗AIDS依据。PCP临床特征性表现有干咳、发烧和在几周内逐步进展呼吸困难。病人肺部症状出现平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区分于一般细菌性肺炎。PCP试验室检验异常包含：淋巴细胞降低，CD4淋巴细胞降低，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征“毛玻璃”样表现。但30%胸片可无显著异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现肺炎 。 【辅助检验】 1.病原学： 诊疗方法 包含血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检验、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原快速诊疗技术。另外，能够考虑侵入性检验，包含经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检验或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 通常在发烧早期采集，如已用抗菌药品诊疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，预防污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。二十四小时内采血标本3次，并在不一样部位采集可提升血培养阳性率。 在大规模非选择性因CAP住院病人中，抗生素诊疗前血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见结果为肺炎球菌。假阳性结果 ，常为凝固酶阴性葡萄球菌。 抗生素诊疗后血培养阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但假如有菌血症高危原因存在时，初始抗生素诊疗后血培养阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危原因存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其它革兰氏 阴性杆菌，这多个细菌培养阳性率高，重症肺炎时每一位病人全部应行血培养，这对指导抗生素应用有很高价值。另外，细菌清除能力低病人（如脾切除病人）、慢性肝病病人、白细胞降低病人也易于有菌血症，也应主动行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引取得标本。标本搜集在无菌容器中。痰量要求，一般细菌1ml,真菌和寄生虫35ml, 分支杆菌510ml。标本要立即送检，不得超出2小时。延迟将降低葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰氏阴性杆菌检出率。在培养前必需先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判定标本是否合格。镜检鳞状上皮10个/低倍视野就判定为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判定痰液标本是否合格意义不大，不过纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞出现提醒来自下呼吸道可能性大。 痰液细菌培养阳性率各异，受多种原因影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。和痰涂片细菌是否一致、定量培养和数次培养有一定价值。在气管插管后立即采取标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染强有力证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染诊疗。 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有利于初始经验性抗生素诊疗，其最大优点是能够在短时间内得到结果并依据染色结果选择针对革兰氏阳性或阴性细菌抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌和培养出细菌一致时，可证实随即痰培养出细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可数次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检验时见到经典肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊疗价值。 其它 在军团菌流行地域或有近期2周旅行病人，除了常规培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌培养。尿抗原检验可用肺炎球菌和军团菌检测。对于成人肺炎球菌肺炎研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用影响。对军团菌检测，在发病第一天就可阳性，并连续数周，但血清型1以外血清型引发感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒诊疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊疗肺炎金标准。 本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您了解 细菌学监测结果（通常细菌、非经典病原体）诊疗意义判定以下： 1） 确定 血或胸液培养到病原菌 经纤维支气管镜或人工气道吸引标本培养到病原菌浓度105cfu/ml(半定量培养)、支气管肺泡灌洗液（BALF）标本104cfu/ml(半定量培养)、防污染毛刷样本（PSB）或防污染BAL标本103cfu/ml(半定量培养)。 呼吸道标本培养到肺炎支原体或血清抗体滴度呈4倍以上提升； 血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍或4倍以上提升； 血清中军团菌直接荧光抗体阳性且抗体滴度4倍升高，或尿中抗原检测为阳性可诊疗军团菌； 从诱生痰液或支气管肺泡灌洗液中发觉卡氏肺孢子虫； 血清或尿肺炎链球菌抗原测定阳性； 痰中分离出结核分枝杆菌。 2）有意义 合格痰标本培养优势菌中度以上生长（）； 合格痰标本少许生长，但和涂片镜检结果一致（肺炎链球菌、流感杆菌、卡她莫拉菌）； 入院3天内数次培养到相同细菌； 血清肺炎衣原体抗体滴度1：32 血清中嗜肺军团菌试管凝聚试验抗体滴度一次高达1：320或间接荧光试验1：320或4倍增高达1：128。 3）无意义 痰培养有上呼吸道正常菌群细菌（如草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、非致病奈瑟菌、类白喉杆菌等）； 痰培养为多个病原菌少许生长。 2.影像学检验 影像学检验是诊疗肺炎关键指标，也是判定重症肺炎关键指标之一。肺炎影像学表现：片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。影像学出现多叶或双肺改变、或入院48h内病变扩大50%，提醒为重症肺炎。因为表现含有多样性，特异性较差。但影像改变仍对相关病原菌含有一定提醒意义（见表1）。 表1肺炎常见X线表现和相关病原菌 X线表现相关病原菌 肺叶或肺段实变肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌其它革兰氏阴性杆菌 有空洞浸润影（多个时）金黄色葡萄球菌、结核菌、革兰氏 阴性杆菌 浸润影加胸腔积液 肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰 氏阴性杆菌、化脓性链球菌 多个形态浸润影 肺炎支原体、病毒、军团菌 （斑片状或条索状） 弥漫性间质浸润影 军团菌、病毒、卡氏肺孢子虫 3.血常规和痰液检验细菌性肺炎血白细胞计数多增高，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移;年老体弱及免疫力低下者白细胞计数常不增高，但中性粒细胞比率仍高。痰呈黄色、黄绿色或黄褐色脓性混浊痰，痰中白细胞显著增多，常成堆存在，多为脓细胞。病毒性肺炎白细胞计数通常正常，也可稍高或偏低。继发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可增高。痰涂片所见白细胞以单核细胞为主；痰培养常无致病菌生长；如痰白细胞核内出现包涵体，则提醒病毒感染。在重症肺炎时可因骨髓抑制出现白细胞降低症（WBC计数4109 /L）或血小板降低症（血小板计数100109 /L）。二者均提醒预后不良，是诊疗重症肺炎2个次要标准。在感染控制、病程好转后可恢复。 4.血气分析：肺炎时因为发烧、胸痛或病人焦虑可出现呼吸次数加紧，病人可出现呼吸性碱中毒，PaCO2降低。 重症肺炎时因为通气-血流百分比失调、肺内分流增 篇二：肺炎中医疗法肺炎中医疗法 肺炎中医处方，肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质炎症。其症状：发烧，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。 中药处方（一） 【辨证】内热痰滞，肺胃不清。 【治法】清宣通化，止嗽定喘。 【方名】麻石葶蒌饮。 【组成】麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏6克，焦鸡内金10克，六一散12克。 【出处】瞿文楼方。 中药处方（二） 【辨证】外感风温内袭而致。 【治法】降气平喘，化痰除胀。 【方名】葶苈五子汤。 【组成】葶苈子3克，牛蒡子6克，莱菔子6克，炒杏仁6克，化橘红6克，炙苏子4.5克，川贝母4.5克，大枣5枚。 【使用方法】水煎服，每日1剂，日服3次，以上为1岁小儿用量。 【出处】孙一民方。 中药处方（三） 【辨证】外感风邪，内蕴痰浊，肺气闭塞。 【治法】清宣开闭，豁痰平喘。 【方名】肺炎痰喘汤。 【组成】生麻黄1. 5克，生石膏15克（先煎），金银花9克，连翘9克，杏仁9克，生甘草3克，炒葶苈子6克，天竺黄6克，瓜蒌皮6克，元参6克。 【使用方法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】马莲湘方。 中药处方（四） 【辨证】热毒壅盛，痰闭肺窍。 【治法】开闭，泄火，逐痰。 【方名】苦降辛开方。 【组成】黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏3克，枳壳5克，川郁金5克 【使用方法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】刘弼臣方。 以上就是针对肺炎中医处方作介绍，幼儿患上肺炎，症状常不显著，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。 篇三：诊疗肺炎偏方 介绍给你一个诊疗肺炎偏方：芥茉和荞面1比1配比（一次大约2-3两），用开水搅拌均匀后，用布袋装上，敷在后背（肺部）大约40分钟左右即可，二次就可痊愈，而且可根本治愈肺炎。我家孩子小时候就是用此方法诊疗且痊愈，以后再也没有发病，故而我很认可此偏方。这也是经单位同事介绍，很有效。绝无负作用。看到你空间内容很受感动，而且我也是受益者，故而提供此偏方给所需 诊疗小儿肺炎偏方和祖传秘方 方一 雪梨2个，川贝母4克，冰糖30克，湿豆粉10克。将梨洗净，削皮，去核，切成12瓣，川贝母洗净，梨块装入蒸碗内，再放入川贝母、冰糖，加开水50毫升，用湿棉纸封严碗口，上笼蒸2小时取出，梨块摆人盘内，原汁倒入锅中，加清水少许，用湿豆粉勾芡，淋在梨上。随意服食。 本方适适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者。 方二 枇杷叶15克，粳米50克。先煎枇杷叶，去渣取汁，人粳米煮作粥，空腹食用。本方适适用于小儿肺炎。 方三 防风10-15克，葱白2茎，粳米50-100克。取防风、葱白煎取药汁，去渣。先用粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥服食。 本方适适用于风寒闭肺之肺炎患者。 方四 淡豆豉15克，葱须30克，黄酒20毫升。将豆豉加水1小碗，煮煎10分钟，再加洗净葱须继续煎煮5分钟，最终加黄酒，出锅，趁热顿服。 本方适适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者。 方五 鲜牛奶250克，白糖少许。 将鲜牛奶煮开后，加白糖少许调味饮用。 本方适适用于小儿肺炎恢复期。 方六 人参10克，菠菜1500克，面粉1000克，瘦猪肉500克，生姜10克，葱20克，胡椒粉3克，花椒粉2克，酱油50克，芝麻油5克，食盐适量。将菠菜择洗洁净后，去茎留叶，在木瓢内搓成菜泥，加入适量清水搅匀，布包好，挤出绿色菜汁，待用。人参调后切成薄片，烘脆研成细末待用。姜、葱洗净后切成姜末、葱花，猪肉用清水洗净剁茸、加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀，加适量水搅拌成糊状，再放入葱花、人参粉、芝麻油，拌匀成馅。将面粉用波菜汁合成揉匀，如菠菜汁不够用加适量清水，揉至面团表面光滑为止，揉成长条分成200个剂子，擀成圆薄面皮，加馅将面皮逐一包成饺子，锅内水烧开后将饺子下锅，待饺子煮沸时，可加少许凉水，待馅和皮松离时，即可捞出装碗即成。 本方适适用于小儿肺炎恢复期。 方七 麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏、生姜各6克，焦鸡内金10克，六一散12克。水煎服，1日1剂，每日2次。 本方为瞿文楼方，适适用于小儿肺炎。 方八 生麻黄15克，生石膏15克( 肺炎症状和诊疗方法出自：百味书屋