口腔诊所标准规章核心制度.doc

口腔诊所规章制度诊所规章制度 一、消毒药械使用管理制度 1、使用消毒药械必需是取得省级以上卫生行政部门卫生许可证合格产品。 2、依据消毒目标选择适宜消毒药械和处理方法。 3、注意影响消毒效果原因。 4、消毒液瓶应保持密闭，确保消毒药品有效质量(浓度)。 5、加强消毒效果监测。 6、预防消毒液再次污染。 7、物体表面按要求用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。 二、医务人员医德医风规范 (一)救死扶伤，全心全意为人民服务 1、加强学习，切记宗旨，热爱本职。 2、工作认真、负责、细致，责任心强。 (二)尊重患者人格和权利，为患者保守医疗秘密 1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。 2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。 (三)文明礼貌，优质服务，构建友好医患关系 1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。 2、着装整齐，举止端庄，语言文明规范。 1 3、认真践行医疗服务承诺，加强和患者交流沟通，自觉接收监督，构建友好医患关系。 (四)遵纪遵法，廉洁行医 1、坚持依法执业，严格实施各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。 2、坚持廉洁行医，自觉抵制多种形式商业贿赂，严格实施十不准要求。 3、不开具虚假医学证实，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反要求涂改、销毁医学文书及相关资料。 4、遵守要求，不私自外出行医。 (五)因病施治，规范医疗服务行为 1、坚持合理检验、合理诊疗、合理用药。 2、认真落实相关控制医药费用制度方法。 3、严格实施医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。 (六)顾全大局，团结协作，友好共事 1、服从指挥、调配，主动参与上级安排指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。 2、团结同志，相互尊重，相互学习，相互帮助，相互鼓励，相互配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。 (七)严谨求实，努力提升专业技术水平 1、主动参与在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学2 习新知识、新技术，提升专业技术水平。 2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故发生。 三、传染病汇报制度 严格实施中国传染病防治法，执业医师有义务做好传染病登记、汇报。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权她人瞒报、迟报、谎报。 1、临床医生必需按要求做好门诊日志登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址具体，不得有缺项、漏项。 2、发觉甲类及按甲类管理传染病必需在两小时内汇报防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内汇报。 3、发觉传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生须以最快速度汇报防疫科。 4、防疫科每个月对辖区内门诊和住院日志进行一次检验查对。 5、医院防保人员应依据传染病疫情监测信息汇报管理措施对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。 6、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给教育、经济处罚，并立即补报，情节严重者按传染病防治法要求追究行政和法律责任。 四、一次性使用医疗用具管理制度 为了保护人民群众身体健康，预防医源性疾病传输，加强对一次性使用无菌医疗用具管理工作，制订本制度。 1、购置时必需到有医疗器械经营企业许可证经营企业进货，3 购进后经验收三证齐全(卫生许可证、生产许可证、医疗器械注册证号)。必需取得省级以上药品监督管理部门颁发医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可证、医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生许可证生产企业或取得医疗器械经营企业许可证经营企业购进合格产品。 2、物品存放于阴凉干燥、通风良好物架上，距离地面?20cm，距墙壁?5cm。不得将包装破损、失效、霉变产品发放使用。 3、使用前检验包装有没有破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。不然，严禁使用。 4、使用后立即就地毁形，用固定容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋(黄色)内，非塑料类盛于(黑色)医疗垃圾回收袋内，不得混入其它医疗垃圾。每3-5天焚烧一次，作好统计。 5、卫生员要做好本身防护。在工作时，必需穿隔离衣、戴口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。 6、使用时若发生热原反应，感染或其它异常情况时，必需立即留取样本送检，按要求具体统计，汇报药品监督管理部门。 五、消毒隔离制度 1(医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、会议室、行政办公室及其它公共场所。 2(严格实施消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处理前后要洗手，实施注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一4 床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡消毒30分钟以上。 3(常规器械消毒灭菌合格率100%，干燥无菌持物钳及镊子筒每4小时更换一次，2%戊二醛液浸泡则每七天更换二次，疑污染随时更换，注明更换日期、消毒液名称和浓度。 4(无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌使用期为7天。 5(消毒用碘酊、碘伏、酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖每七天灭菌更换2次，无菌溶液注明开瓶时间及使用方法。 6(冰箱每七天消毒保养1次，做好统计，物品放置有序，无过期物品。 7(诊疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品和污染物品分开放置，污物和垃圾分开。 8(病室天天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每七天大扫除一次，每七天空气消毒一次。诊疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每个月空气细菌培养和监测1次。紫外线消毒要有时间登记和强度监测，监测不合2格要立即采取对应方法，超出1000小时或强度低至70uw/cm时应更换。 9(便器每次用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。 10(厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染病人要严密隔离，使用器械、被服、房间进行严格终末消毒处理，敷料进行焚烧。 11(凡一次性医疗卫生用具使用后，必需严格按医疗垃圾分类标准分类，每日包装密封后贴好标志，集中处理。 5 12(医务人员及病人换下脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行有效终末消毒处理。 13(口腔科和放射科要求一律用使用一次性漱口杯，口腔科牙钻必需采取高压蒸汽灭菌或2%戊二醛浸泡10小时以上。 14(连续使用麻醉机螺旋管、氧气湿化瓶、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等，每日均应用含有效氯500mg/L消毒液浸泡消毒，用毕终末消毒。 15(多种内窥镜清洗、消毒要根本，消毒用2%戊二醛浸泡20分钟以上，灭菌则应浸泡10小时以上，并定时做细菌培养，接触乙肝病人内窥镜应进行特殊处理。 16(门诊应设发烧及肠道传染病隔离诊室，一旦发觉或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病汇报程序上报。 五、医生工作职责 1、对病人热情接待，认真检验，精心诊疗。 2、认真阅读病人填写病史，立即发觉对诊疗相关全身病情、正在接收诊疗和服用药品。 3、学习和掌握有效表示方法，加强和病人沟通，掌握人心理状态，取得病人信任，建立良好而健康医生和病人关系。 4、全方面检验病原体口腔情况，不要受病人主诉限制。 5、具体制订诊疗计划，清楚而全方面地向病人做解释，确保病人充足了解和同意。 6 6、对每一项诊疗内容收费标准全部要正确无误地告诉病人，并帮助病人制订支付计划。 7、每个诊疗步骤全部要具体向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不一样意情况下开始诊疗。对一些诊疗内容，要病人签署“诊疗同意书”。病人如有不一样意见，必需统计在病历上。 8、全部诊疗全部必需确保病人在无痛，或将痛苦降低到最低程度下进行。不能以对病情有好处为由而强行进行诊疗。对小儿诊疗尤其要给高度重视，即使病儿家长要求，也必需婉言拒绝。 9、规范具体地书写病历，不能简单从事，以免造成以后纠纷。 10、严格检验督促护士助手规范服务，确保诊疗质量。 11、对需要进行诊疗后随访病人，应该在诊疗后通知接待台，安排跟踪随访。 12、碰到疑难病例和特殊病例，要立即汇报，组织会诊，制订诊疗计划，按计划诊疗，并随时注意病情改变。如有需要给特殊照料和优惠收费病人，必需经过所长同意。 13、必需仔细阅读和熟悉相关设备器材说明书内容，按说明书保养。 14、在提升服务效率和确保诊疗质量前提下节省使用材料。 7 15、努力学习新技术，不停提升业务和外语水平。 16、选择合适科研题目，制订科研计划。每十二个月最少完成一篇临床诊疗研究汇报或经验总结。 六、护士工作职责 1、 认真学习消毒隔离制度，避免交叉感染。 2、 提前10分钟上岗，穿戴好工作服、帽子 3、 开窗通风，开灯、开闸，保持诊室内整齐、平静、空气流通和光线充足，保持诊疗室整齐，打扫诊室卫生，整理台面、桌面，候诊杂志、期刊管理、清点。 4、 做好开诊前准备工作: (1) 消毒液擦洗台面、桌面和拖地 (2) 用75,酒精擦拭调药台，并更换玻璃板。 (3) 取出消毒口镜、玻璃板，擦干备用。 (4) 检验补充各诊桌上药品(含氧化锌、干尸、根管糊剂等)、消毒液、敷料等。 (5) 按时更换消毒液，立即补充药品、棉球等。 5、 提前整理当日预约患者资料，必需时打电话提醒和确定预约时间。 6、 衣帽整齐、佩戴胸卡、精神饱满、坚守岗位、热情接待每一位患者，指导其舒适就座，调好椅位、灯光、系好胸巾、准备漱口杯及检验器械。 7、 听从诊疗医生指挥，和其保持行动一致，亲密配合8 医生诊疗工作，主动看阅病历，问病情，准备所需物品和器械，立即递送调好材料和药品。 8、 患者就诊完成，帮助取下胸巾，撤走漱口杯及检验器械。 9、 维护诊室就诊秩序:安排陪同人员舒适就坐和阅读报纸书刊。 10、 立即补充诊室多种消耗物品，常常整理医生诊桌、调药台、诊疗台上物品，保持洁净、整齐，各物品归位。 11、 严格实施消毒隔离制度，凡口腔用物均应消毒，避免交叉感染，在进行多种配合前均应洗手、戴手套。 12、 揉搓银汞时用丝布，严禁直接用手捻，银汞枪每次用前须酒精消毒， 汞应挤入高盐水瓶内。 13、 负责诊椅、痰盂卫生及保养，每一个患者诊疗完成后刷洗痰盂，诊椅每半天门诊结束后清洁。 14、 熟练掌握本科常见器械、药品、材料作用、使用方法及常见病诊疗、诊疗和护理。 15、 每日清点并登记器械，每七天检验、保养器械，立即补充和报损。 16、 登记诊疗中需要购置材料、器械，保管好药品和其它物品，定时查对药品及器械。 17、 负责下班时关好水、电、窗、锁。 18、 配合医生做好收费工作。 9