护理管理学课件.ppt

护理管理学课件大家好大家好2教材：教材：护理管理学护理管理学杨英华主编杨英华主编3 人民卫生出版社、人民卫生出版社、19991999年版年版课时设置：课时设置：32学时学时,其中上课其中上课31学时，复习学时，复习1学时。学时。学习目的：学习目的：护理管理学主要研究护理管理的现象和规律，护理管理学主要研究护理管理的现象和规律，通过管理的职能（计划、组织、人员管理、指导与领通过管理的职能（计划、组织、人员管理、指导与领导、控制）达到保证护理工作质量，提高工作效率的导、控制）达到保证护理工作质量，提高工作效率的目的。在学习中通过对管理基本知识和方法的传授，目的。在学习中通过对管理基本知识和方法的传授，希望同学们要理解性的掌握，不要死记硬背，结合实希望同学们要理解性的掌握，不要死记硬背，结合实例学习提高分析问题和解决问题的能力。例学习提高分析问题和解决问题的能力。考核方法：考核方法：闭卷形式闭卷形式 题型：名词解释、填空、单选题、问答题题型：名词解释、填空、单选题、问答题4第一章第一章绪论绪论5q掌掌握握：管管理理的的对对象象，护护理理管管理理的的概概念念及及护护理理管管理理学学的的特特点点，管管理理的的基基本本原原理理和和相应原则。相应原则。q熟熟悉悉：管管理理的的基基本本概概念念和和特特征征，护护理理管管理的发展趋势，各管理理论的基本观点。理的发展趋势，各管理理论的基本观点。q了了解解：管管理理学学的的研研究究对对象象，管管理理思思想想与与理论的发展。理论的发展。6第一节第一节管理学管理学及护理管理学及护理管理学7一、管理的概念及其特征一、管理的概念及其特征（一）管理的概念：（一）管理的概念：管管理理是是一一个个过过程程，即即是是管管理理者者让让被被管管理理者者与与自己共同去实现既定目标的活动过程。自己共同去实现既定目标的活动过程。（二）管理对象：（二）管理对象：1、人：、人：（1）对人（劳动者）直接管理对人（劳动者）直接管理（2）对对后后备备劳劳动动力力培培养养、鼓鼓励励及及整整个个人人力力资资源的开发利用。源的开发利用。2、财：财：（1）按经济规律进行有效管理）按经济规律进行有效管理（2）指经济和财务）指经济和财务83、物物（1）加强对物品的管理加强对物品的管理（2）有效的利用：有计划分配物力，有效的利用：有计划分配物力，组织物力流通，合理开发资源。组织物力流通，合理开发资源。4、时间时间（1）首先有时间概念，不浪费自己和别人时间首先有时间概念，不浪费自己和别人时间（2）具有时间成本效益观念具有时间成本效益观念（3）应具有定量控制自己有限时间的能力应具有定量控制自己有限时间的能力5、信息：信息：目目的的：是是提提高高信信息息的的传传播播，利利用用和和处处理理能能力力，要求达到及时、迅速、准确、可靠。要求达到及时、迅速、准确、可靠。人：能动资源人：能动资源财、物：非能动资源财、物：非能动资源有形资源有形资源时间、信息：特殊资源时间、信息：特殊资源无形资源无形资源9（三）管理的基本特征（三）管理的基本特征1、管理的二重性：、管理的二重性：（1）自然属性：与生产力相联系。自然属性：与生产力相联系。一般职能，目的为了合理组织生产力。一般职能，目的为了合理组织生产力。（2）社会属性：与生产关系相联系。社会属性：与生产关系相联系。指指管管理理所所具具有有的的监监督督劳劳动动，维维持持生生产产关关系系的的特特殊职能。殊职能。（3）正确认识二重性的意义：正确认识二重性的意义：w管管理理具具有有自自然然属属性性，为为学学习习、借借鉴鉴发发达达国国家家先先进进的的管管理理经经验验和和方方法法提提供供了了理理论论依依据据，从从而而大大胆胆引引进进和和吸收他们成熟的经验，以提高我们管理水平。吸收他们成熟的经验，以提高我们管理水平。w管管理理又又具具有有与与生生产产关关系系相相联联系系的的社社会会属属性性，就就要要求求在在吸吸收收和和引引进进国国外外管管理理理理论论和和经经验验的的同同时时，要要考考虑虑到我国国情，因地制宜的学习和应用到我国国情，因地制宜的学习和应用。102 2、管理的科学性和艺术性、管理的科学性和艺术性（1 1）管理是一门科学）管理是一门科学 科科学学性性表表现现在在：管管理理活活动动的的过过程程可可以以通通过过管管理理活活动动的的结结果果来来衡衡量量，同同时时它它具具有有行行之之有有效效的的研研究究方方法法和和研研究究步步骤骤来来分分析析问问题题、解解决决问题。问题。（2 2）管理是一门艺术）管理是一门艺术 艺艺术术性性表表现现在在：管管理理的的实实践践性性上上，在在实实践践中中发发挥挥管管理理人人员员的的创创造造性性并并因因地地制制宜宜的的采采取取措施，为有效地进行管理创造条件。措施，为有效地进行管理创造条件。（3 3）科学性和艺术性的有机统一）科学性和艺术性的有机统一大多数管理学者认为：大多数管理学者认为：管理者的能力管理者的能力=科学知识科学知识+管理艺术管理艺术+经验积累。经验积累。113 3、管理的普遍性：、管理的普遍性：表表现现为为管管理理活活动动是是协协作作活活动动，涉涉及及到到人人类类每每一一个个社社会会角角落落，它它与与人人们们的的社社会会活活动动、家家庭庭活活动动以以及及各各种种组组织织活活动动都都是是息息息息相相关关的的，凡凡是是有有人人群群的的地地方方就就有有管理。管理。12二、管理学的概念、二、管理学的概念、研究对象、研究内容：研究对象、研究内容：（一）管理学的概念：（一）管理学的概念：是是一一门门系系统统研研究究管管理理过过程程的的普普遍遍规规律律、基基本本原原理理和和一一般般方方法法的的科科学学，它它是是自自然然科科学学和和社会科学相互交叉而产生的一门边缘学科。社会科学相互交叉而产生的一门边缘学科。（二）管理学研究对象：（二）管理学研究对象：1 1、生产力方面、生产力方面 2 2、生产关系方面、生产关系方面 3 3、上层建筑方面、上层建筑方面（三）管理学研究内容和范围（三）管理学研究内容和范围 管理对象管理对象、管理职能、管理职能、合理组织生产力，维持和完善生产关系。合理组织生产力，维持和完善生产关系。13三、护理管理学三、护理管理学 护护理理管管理理学学是是将将管管理理学学的的理理论论和和方方法法应应用用于于护护理理管管理理实实践践，并并逐逐步步发发展展的的一一门门应应用用型型学学科科，找找出出其其规规律律性性，对对护护理理工工作作诸诸要要素素（人人、信信息息、技技术术）进进行行科科学学的的管管理理，以以提提高护理工作的效率和效果。高护理工作的效率和效果。（一）护理管理的概念：（一）护理管理的概念：“WHOWHO”将将护护理理管管理理的的定定义义为为：“为为了了提提高高人人们们的的健健康康水水平平，系系统统地地利利用用护护士士的的潜潜在在能能力力和和有有关关的的其其它它人人员员或或设设备备、环环境境以以及及社社会活动的过程。会活动的过程。”14（二）护理管理学的特点：（二）护理管理学的特点：1 1、独立性；、独立性；2 2、培养和保持护士的良好素质；、培养和保持护士的良好素质；3 3、适应护理工作的科学性和服务性要求；、适应护理工作的科学性和服务性要求；4 4、与相关部门保持良好联系；、与相关部门保持良好联系；5 5、适适应应护护理理工工作作的的连连续续性性和和性性别别特特点点要要求。求。（三）影响护理管理的因素（三）影响护理管理的因素15（四）护理管理的发展趋势（四）护理管理的发展趋势1 1、以人为本、以人为本2 2、经营管理企业化、经营管理企业化3 3、经济效益合理化、经济效益合理化4 4、工作分工、分权、工作分工、分权5 5、工作成组化、工作成组化6 6、决策科学化、决策科学化7 7、护理质量提高、护理质量提高8 8、办公自动化、办公自动化9 9、信息传递迅速化、信息传递迅速化1010、人员专业化、人员专业化16第二节第二节 管理思管理思想和管理理论的想和管理理论的形成和发展形成和发展17 管理思想和管理理论的形成和发展大致管理思想和管理理论的形成和发展大致分为四个阶段：分为四个阶段：w古代管理阶段：古代管理阶段：18801880年以前年以前w科学管理阶段：科学管理阶段：18801880年至年至1920192019301930年年w行为科学管理阶段：行为科学管理阶段：1920192019301930年开始年开始w现代管理阶段：现代管理阶段：19401940年以后年以后18一、古代管理阶段：一、古代管理阶段：18801880年以前年以前（一）（一）我国古代管理思想我国古代管理思想（二）（二）西方古代管理思想西方古代管理思想二、科学管理阶段：二、科学管理阶段：（一）（一）泰罗科学管理理论泰罗科学管理理论1 1、科学管理内容科学管理内容（1 1）制定科学的、系统的作业方法以完成任务制定科学的、系统的作业方法以完成任务（2 2）精心选择人才精心选择人才（3 3）亲密合作原则亲密合作原则（4 4）明确分工、均分责任原则明确分工、均分责任原则（5 5）使用刺激性差别计件工资制度增加产量使用刺激性差别计件工资制度增加产量2 2、科学管理的实质及核心科学管理的实质及核心 实质：实质：“高工资、低成本、高利润高工资、低成本、高利润”核心：核心：以最小劳动取得最大产值以最小劳动取得最大产值19（二）法约尔的管理（二）法约尔的管理过程理论（组织理论）过程理论（组织理论）主要内容：主要内容：1 1、任任何何企企业业经经营营都都有有六六种种基基本本活活动动：管管理、技术、商业、财务、会计及安全理、技术、商业、财务、会计及安全2 2、管管理理活活动动处处于于六六种种基基本本活活动动的的核核心心地地位位，有有别别于于其其他他。管管理理具具有有计计划划、组组织织、协调、控制和指挥五项职能。协调、控制和指挥五项职能。3 3、成功的管理应遵循十四条原则、成功的管理应遵循十四条原则20合理分工合理分工权利和责任一致权利和责任一致严明的纪律严明的纪律统一指挥统一指挥统一领导统一领导个个人人利利益益服服从从集集体体利利益益个人报酬与公平合理个人报酬与公平合理集权与分权相适应集权与分权相适应明确的等级制度明确的等级制度良好的工作秩序良好的工作秩序公平公平稳定性稳定性首创性首创性集体精神集体精神21（三）评价：（三）评价：科科学学管管理理理理论论向向标标准准化化，科科学学化化发发展展形形成成一一系系列列管管理理原原则则，在在实实践践中中取取得得很很大大成成功功，确确实实推推动动当当时时工工业业企企业业的的发发展展，有有卓卓越越的的贡贡献献。但但存存在在一一定定局局限限性性，首首先先表表现现在在对对人人的的消消极极看看法法，认认为为工工人人是是“经经济济人人”，只只知知道道单单纯纯追追求求经经济济收收入入，认认为为工工人人是是“生生产产工工具具”，其其次次在在管管理理上上倾倾向向独独裁裁式式，只只能能听听管管理理人人员员安安排排，忽忽视视、禁禁止止成成员之间的相互交往。员之间的相互交往。22三、行为科学管理阶段三、行为科学管理阶段（人际关系学派）（人际关系学派）这方面的研究分为两类：这方面的研究分为两类：w从改善人际关系来激励职工努力工作；从改善人际关系来激励职工努力工作；w研研究究人人的的基基本本需需要要，并并从从领领导导艺艺术术、领领导导方方法法上上研研究究如如何何满满足足这这些些需需要要，从从而而激发职工的积极性和创造性。激发职工的积极性和创造性。（一）（一）梅奥及人际关系学说：梅奥及人际关系学说：1 1、霍桑工场试验霍桑工场试验2 2、费城沙厂试验费城沙厂试验3 3、评价评价：23（1 1）工人是工人是“社会人社会人”，具有多种需要。，具有多种需要。（2 2）管管理理者者要要与与被被管管理理者者保保持持良良好好的的人人际际关系。关系。（3 3）企企业业内内部部存存在在“非非正正式式组组织织”，这这种种无无形形的的组组织织往往往往有有其其特特殊殊的的情情感感和和倾倾向向，左右其成员的行为。左右其成员的行为。（4 4）新新型型的的管管理理内内格格：设设身身处处地地关关心心下下属属、倾听下属意见、沟通感情。倾听下属意见、沟通感情。24（二）（二）人类需要层次论人类需要层次论1 1、马斯洛需要层次论马斯洛需要层次论 （1 1）五五个个层层次次：生生理理需需要要、安安全全需需要要、社社交需要、尊重需要、自我实现的需要。交需要、尊重需要、自我实现的需要。（2 2）对管理工作借鉴意义：对管理工作借鉴意义：w人不仅有物质的需要，也有精神的需要。人不仅有物质的需要，也有精神的需要。w低低层层次次需需要要是是从从外外部部使使人人满满足足，其其推推动动力力强强大，但不持久。大，但不持久。w高高层层次次需需要要是是从从内内部部使使人人满满足足，其其推推动动力力有有效而持久。效而持久。管理者在满足职工基本生活需要的同时，管理者在满足职工基本生活需要的同时，经常加强职业教育和思想工作。经常加强职业教育和思想工作。252、“双因素理论双因素理论”保保健健因因素素：包包括括行行政政管管理理、政政策策、监监督督、人人际际关关系系、工工作作条条件件、工工资资、福福利利、奖奖金金等等。即只能起预防作用。即只能起预防作用。激激励励因因素素：包包括括工工作作上上成成就就感感，工工作作中中得得到到赞赞赏赏和和认认可可，工工作作职职务务上上的的责责任任感感，工工作作本本身身的的挑挑战战性性和和兴兴趣趣，工工作作上上发发展展前前途途，晋晋升机会等，能调动人的积极性和创造性。升机会等，能调动人的积极性和创造性。26（三）人性管理理论（三）人性管理理论两种对立的管理理论，即两种对立的管理理论，即X X理论和理论和Y Y理论。理论。1 1、X X理论理论（1 1）X X理论对人性的观点理论对人性的观点人人们们往往往往不不愿愿意意工工作作，尽尽可可能能逃逃避工作避工作不愿承担责任，宁愿让别人领导不愿承担责任，宁愿让别人领导缺乏雄心大志缺乏雄心大志只有金钱才能刺激他们努力工作只有金钱才能刺激他们努力工作（2 2）X X理论对人性的管理方法理论对人性的管理方法管理重点提高生产力管理重点提高生产力少数人说了算少数人说了算用金钱刺激生产积极性用金钱刺激生产积极性272 2、Y Y理论理论（1 1）Y Y理论对人性的观点理论对人性的观点人人是是勤勤奋奋的的，并并非非天天生生厌厌恶恶工作工作控控制制和和惩惩罚罚不不是是使使人人们们达达到到组组织织目目标标的的唯唯一一手手段段。人人们们在在完完成成相相应目标时能够自我管理和自我控制应目标时能够自我管理和自我控制多多数数人人愿愿意意对对工工作作负负责责，而而且能主动寻求责任且能主动寻求责任广广泛泛存存在在高高度度的的想想象象力力、智智谋和解决组织中问题的创造力谋和解决组织中问题的创造力28（2 2）Y Y理论对人性理论对人性的管理方法的管理方法管管理理不不是是放放在在控控制制、监监督督和和惩惩罚罚，重重点是创造适宜工作环境、条件、方法点是创造适宜工作环境、条件、方法重视人际关系重视人际关系管管理理人人员员职职能能改改变变，减减少少消消除除职职工工在在自我实现中遇到的困难障碍自我实现中遇到的困难障碍奖励方式奖励方式外在奖励：外在奖励：提高工资、职务晋升提高工资、职务晋升内在奖励：内在奖励：获得知识、增长才干、发挥潜力获得知识、增长才干、发挥潜力29四、现代管理阶段四、现代管理阶段（一）（一）系统理论管理学派系统理论管理学派主要观点：主要观点：1 1、管管理理系系统统是是一一个个由由人人、财财、物物、信信息息等等要要素素构构成成的的有有机机整整体体。各各要要素素之之间间相相互互影影响响、相相互互作作用用，领领导导人人员员责责任任在在于于保保持持各各要要素素之之间的动态平衡和相对稳定。间的动态平衡和相对稳定。2 2、管管理理系系统统是是一一个个开开放放式式系系统统。与与外外界界环环境境有有着着密密切切的的联联系系，管管理理人人员员在在制制定定计计划划时时应应考考虑虑市市场场、技技术术、政政策策等等各各种种外外部部的的变变动动因因素。素。3 3、管管理理系系统统是是一一个个输输入入、输输出出系系统统。输输入入的的是是人人力力、物物资资、信信息息和和时时间间等等要要素素，输输出出的的是产品、服务和盈利。是产品、服务和盈利。30（二）（二）权变理论管理学派：权变理论管理学派：即即认认为为管管理理没没有有什什么么一一成成不不变变或或普普遍遍适适用用的的所所谓谓“最最好好”的的管管理理理理论论和和方方法法，而而需需要要根根据据不不同同情情况况采采用用不不同同的的管管理理理理论论和和方方法法，也也就就是是应应该该因因地地制制宜宜、因因人人制制宜宜、因事制宜。因事制宜。（三三）作作为为一一个个优优秀秀的的管管理理者者，应应具具有有各各方方面面的的管管理理知知识识，及及掌掌握握一一些些不不同同的的管管理理方方法法，运运用用不不只只一一种种的的领领导导方方式式，重重视视交交流流技技巧巧和和人人际际关关系系，根根据据情情况况采采用用不不同同形形式式的的管管理理方方法法来来处处理理变变化化着着的的环环境境中中的的人人和和事事。既既能能调调动动积积极极性性，又又能能在在紧紧急急情情况况下下，做做出出良良好好的的决决策策，果果断断地地进进行行调调配配、控制和领导。控制和领导。31第三节第三节 管理的管理的基本原理和职能基本原理和职能32一、现代管理的基本原理和原则：一、现代管理的基本原理和原则：管管理理的的基基本本原原理理是是对对管管理理工工作作的的本本质质及及其其基本规律的科学分析和概括。基本规律的科学分析和概括。管管理理的的基基本本原原则则是是根根据据对对管管理理原原理理的的认认识识和和理理解解而而引引申申出出的的管管理理活活动动中中所所必必须须遵遵循循的的行为规范。行为规范。基本原理包括：系统原理、人本原理、动态原基本原理包括：系统原理、人本原理、动态原理、效益原理。理、效益原理。与与系系统统原原理理相相对对应应的的原原则则是是：整整分分合合原原则则、能能级原则、反馈原则级原则、反馈原则与与“人人本本”原原理理相相对对应应的的原原则则是是：行行为为激激励励原原则、参与管理原则则、参与管理原则与与动动态态原原理理相相对对应应的的原原则则是是：弹弹性性原原则则、随随机机制宜原则制宜原则与效益原理相对应的原则是：与效益原理相对应的原则是：价值原则价值原则33（一）系统原理：（一）系统原理：1 1、系统的概念及分类：、系统的概念及分类：（1 1）什什么么是是系系统统：是是由由两两个个或或两两个个以以上上相相互互作作用用、相相互互依依赖赖的的要要素素所所组组合合而而成成的的具具有有特特定定功功能能的的、并并处处于于一定环境中的有机整体。一定环境中的有机整体。（2 2）分类）分类 按组成自然性分：按组成自然性分：自自然然系系统统：由由自自然然界界本本来来存存在在物物质质形形成成的的、保保持持一一稳稳定定状态，如地球、生物。状态，如地球、生物。人人工工系系统统：经经过过人人类类劳劳动动创创造造出出来来的的，为为达达到到人人类类各各种种目的而建立的，如卫生系统、护理系统。目的而建立的，如卫生系统、护理系统。按与环境关系分：按与环境关系分：封封闭闭系系统统：又又称称孤孤立立系系统统，指指与与外外界界没没有有联联系系或或联联系系较较少的系统。少的系统。开开放放系系统统：与与环环境境保保持持密密切切的的物物质质、能能量量、信信息息交交换换的的系统。系统。342 2、系统的特征：、系统的特征：（1 1）整整体体性性：表表现现为为系系统统是是由由两两个个或或两两个个以以上上相相互互区区别别的的要要素素，按按照照一一定定的的方方式式和和目目的的有有秩秩序序的的排排列列而成的，系统的功效大于各要素的功效之和。而成的，系统的功效大于各要素的功效之和。（2 2）相相关关性性：指指系系统统中中的的各各要要素素和和组组成成都都是是相相互互联联系、相互作用的。系、相互作用的。（3 3）阶阶层层性性；对对某某一一系系统统说说它它既既是是由由一一些些子子系系统统组组合合而而成成，各各个个子子系系统统又又可可分分为为若若干干个个更更小小的的子子系系统统，如此构成一个阶层结构。如此构成一个阶层结构。分层种类：分层种类：纵纵向向系系统统上上有有卫卫生生部部、卫卫生生厅厅、卫卫生生局局，下下有有科科、室、办等。室、办等。横向系统横向系统兄弟医院、院内机关科室、临床科室等。兄弟医院、院内机关科室、临床科室等。35（4 4）动动态态平平衡衡性性：系系统统是是不不断断运运动动、发发展展、变变化化的的，以维持动态平衡，并通过反馈来控制动态平衡。以维持动态平衡，并通过反馈来控制动态平衡。（5 5）目的性：）目的性：指每一个系统都有其目的性。指每一个系统都有其目的性。（6 6）环境适应性：）环境适应性：任何一个系统都是处在一个更大任何一个系统都是处在一个更大的系统中，它的存在和发展都受系统外界环境的客观的系统中，它的存在和发展都受系统外界环境的客观条件所制约。因此，必须具有对环境的适应能力。条件所制约。因此，必须具有对环境的适应能力。3 3、系统管理的含义：、系统管理的含义：任任何何一一种种组组织织都都可可视视为为一一个个完完整整的的开开放放的的系系统统和和某某一一大大系系统统中中的的子子系系统统，在在认认识识和和处处理理管管理理问问题题时时，应应遵遵循循系系统统的的观观点点和和方方法法，以系统论作为管理的指导思想。以系统论作为管理的指导思想。364 4、与系统原理相对应的原则：、与系统原理相对应的原则：（1 1）整分合原则：）整分合原则：整体把握、科学分解、组织综合整体把握、科学分解、组织综合（2 2）能级原则：）能级原则：指指管管理理组组织织内内的的职职权权和和责责任任应应按按照照明明确确而而连连续续不不断断的的系系统统，从从最最高高管管理理一一直直贯贯穿穿到到组组织织最最低低层层，做到责权分明、分级管理。做到责权分明、分级管理。有稳定的组织形态：应是金字塔形状有稳定的组织形态：应是金字塔形状 各级有相应的权力和物质利益、精神荣誉各级有相应的权力和物质利益、精神荣誉 在在其其位位、谋谋其其政政、行行其其权权、尽尽其其责责、取取其其酬酬、获其荣、惩其恶获其荣、惩其恶 各类人员必须动态对应各类人员必须动态对应相相应应的的才才能能的的人人处处在在相相应应的的能能级级岗岗位位上上，人人尽尽其其才才、各尽所能。各尽所能。37（3 3）反馈原则：）反馈原则：是是控控制制系系统统把把信信息息输输送送出出去去，又又把把其其作作用用结结果果反反送送回回来来，并并对对信信息息的的再再输输出出发发生生影影响响，起起到到控控制制的的作作用用，达达到到预预定的目的。定的目的。38（二）人本原理：（二）人本原理：1 1、就就是是以以人人为为本本的的管管理理原原理理，指指一一切切管管理理均均应以调动人的积极性、做好人的工作为根本。应以调动人的积极性、做好人的工作为根本。2 2、与人本原理相对应的管理原则：、与人本原理相对应的管理原则：（1 1）行为激励原则：）行为激励原则：要要求求管管理理者者对对管管理理对对象象中中的的各各类类人人员员的的多多种种行行为为进进行行科科学学分分析析和和有有效效的的管管理理，以以充充分分调调动其工作积极性。动其工作积极性。（2 2）参与管理原则：）参与管理原则：指指提提供供机机会会让让员员工工参参加加管管理理和和决决策策，促促使使员员工关心组织。工关心组织。3 3、人人本本原原理理在在护护理理管管理理中中应应用用：注注重重以以人人为为核核心，调动护士积极性、主动性和创造性。心，调动护士积极性、主动性和创造性。39（三）动态原理（三）动态原理 1 1、体体现现在在管管理理的的主主体体、管管理理对对象象、管管理理手手段段和和方法上的动态变化上。方法上的动态变化上。2 2、与动态原理相对应的管理原则：、与动态原理相对应的管理原则：（1 1）弹性原则：）弹性原则：指指为为了了有有效效地地实实现现动动态态调调节节，各各项项管管理理工工作作必必须须保保持持充充分分的的弹弹性性，注注意意留留有有余余地地，以以及及时时适适应系统内部条件和外部环境的各种可能变化。应系统内部条件和外部环境的各种可能变化。（2 2）随机制宜原则：）随机制宜原则：指指管管理理活活动动应应从从具具体体实实际际出出发发，任任何何管管理理思思想想、管管理理理理论论和和方方法法只只适适应应于于特特定定的的管管理理活活动动中中，不可能是能够解决一切问题灵丹妙药。不可能是能够解决一切问题灵丹妙药。403 3、在护理管理中应用：、在护理管理中应用：护护理理管管理理者者必必须须把把握握上上述述变变化化，收收集集信信息息，及及时时反反馈馈，对对管管理理目目标标及及管管理理方方式式进进行行调调整整，因因地地制制宜宜，保保持持充充分分弹弹性性，有有效效地地进进行行动动态态管理，以适应社会环境的变化对护理的要求。管理，以适应社会环境的变化对护理的要求。（四）效益原理（四）效益原理1 1、指指在在管管理理中中要要讲讲求求实实际际效效益益，以以最最小小的的消消耗耗和代价，获取最佳的社会效益和经济效益。和代价，获取最佳的社会效益和经济效益。2 2、效益原理相对应的原则：、效益原理相对应的原则：价值原则价值原则41二、管理的基本职能：二、管理的基本职能：国外护理管理普遍将管理职能分为五项：国外护理管理普遍将管理职能分为五项：计划、组织、人员管理、指导与领导、控制计划、组织、人员管理、指导与领导、控制。w计计划划：是是实实现现组组织织既既定定目目标标而而对对未未来来的的行行动动进进行行规规划划和安排的工作过程。和安排的工作过程。w组组织织：为为实实现现目目标标和和计计划划，要要求求合合理理组组织织人人力力和和各各种种资源具体落实计划。资源具体落实计划。w人人员员管管理理：对对各各种种人人员员进进行行恰恰当当而而有有效效的的选选择择、培培训训以及考评。以及考评。w指指导导与与领领导导：就就是是对对组组织织内内每每名名成成员员和和全全体体人人员员的的行行为进行引导和施加影响的活动过程。为进行引导和施加影响的活动过程。w控控制制：按按既既定定目目标标和和标标准准对对组组织织的的活活动动进进行行监监督督、检检查查，发发现现偏偏差差，采采取取纠纠正正措措施施，使使工工作作能能按按原原定定计计划划进行，或适当调整计划以达到预期目的。进行，或适当调整计划以达到预期目的。42我国医疗卫生系统我国医疗卫生系统 第二章第二章43v掌握：掌握：医院工作特点和基本功能。医院工作特点和基本功能。v熟悉：熟悉：医院组织系统，护理组织系统。医院组织系统，护理组织系统。v了解：了解：中国卫生组织系统的结构和任中国卫生组织系统的结构和任 务，医院病床的编设。务，医院病床的编设。44第一节第一节 我国卫生组织系统我国卫生组织系统 一、卫生组织系统分类和任务一、卫生组织系统分类和任务（一一）卫卫生生行行政政组组织织：是是贯贯彻彻实实施施国国家家对对卫卫生生工工作作的的方方针针、政政策策，领领导导全全国国和和地地方方卫卫生生工工作作，提提出出卫卫生生事事业业发发展展的的战战略略目目标标、规规划划，制制定定具具体体政政策、法规和督促检查的机构。策、法规和督促检查的机构。任任务务：贯贯彻彻国国家家对对卫卫生生工工作作的的方方针针、政政策策，结结合合各各地地的的实实际际情情况况，制制定定卫卫生生事事业业发发展展规规划划和和工工作作计计划划，并并进进行行控控制制反反馈馈，组组织织经经验验交交流流、总总结推广提高，按行政区划、分级管理。结推广提高，按行政区划、分级管理。45（二）（二）卫生事业组织卫生事业组织：是具体开展业务工作的专业机构。按工作性质分：是具体开展业务工作的专业机构。按工作性质分：1 1医院预防机构医院预防机构2 2卫生防疫机构卫生防疫机构3 3妇幼保健机构妇幼保健机构4 4有有关关药药品品、生生物物制制品品、卫卫生生材材料料的的生生产产、供供销销、管理及检定机构管理及检定机构5 5医学教育机构医学教育机构6 6医学研究机构医学研究机构（三三）群群众众卫卫生生组组织织：由由专专业业或或非非专专业业人人员员在在政政府府行政部门的领导下，按不同任务设置的机构。行政部门的领导下，按不同任务设置的机构。46二、中华护理学会及二、中华护理学会及 卫生部护理中心卫生部护理中心（一一）中中华华护护理理学学会会：是是我我国国护护理理科科技技工工作作者者的的学学术术性性群群众众团团体体，是是中中国国科科学学技技术术协协会会的的组组成成部部分分，受受卫生部和中国科协双重领导。卫生部和中国科协双重领导。任务：任务：1 1积极开展国内外学术交流和技术培训积极开展国内外学术交流和技术培训2 2组织重点学术课题的探讨和科学考察组织重点学术课题的探讨和科学考察3 3编辑出版编辑出版中华护理杂志中华护理杂志和其他护理学术杂志和其他护理学术杂志4 4向广大群众普及推广护理知识和技术向广大群众普及推广护理知识和技术5 5开展对会员的继续教育、努力提高会员的学术水平开展对会员的继续教育、努力提高会员的学术水平6 6对国家重要的护理技术政策和有关问题发挥咨询作用对国家重要的护理技术政策和有关问题发挥咨询作用47（二二）卫卫生生部部护护理理中中心心：是是卫卫生生部部领领导导全全国国护护理理工工作的主要参谋和咨询机构。作的主要参谋和咨询机构。任务：任务：1 1指导我国护理技术教育和护理质量控制指导我国护理技术教育和护理质量控制2 2组织部分护理教育师资和在职护理骨干的培训提高组织部分护理教育师资和在职护理骨干的培训提高3 3收集国内外护理科技信息和情报资料收集国内外护理科技信息和情报资料4 4开开展展护护理理科科学学研研究究和和学学术术交交流流，为为护护理理学学科科建建设设提提供资源咨询供资源咨询48第二节我国医院组织系统第二节我国医院组织系统 一、医院在社会系统中的地位一、医院在社会系统中的地位（一）医院的社会地位（一）医院的社会地位 医医院院的的性性质质：医医院院是是治治病病防防病病，保保障障人人民民健健康康的的社社会会主主义义卫卫生生事事业业单单位位，必必须须贯贯彻彻党党和和国国家家的的卫卫生生工工作作方方针针、政政策策，遵遵守守政政府府法法令令，为为社社会会主主义义现现代化建设服务。代化建设服务。（二）医院的特殊地位：（二）医院的特殊地位：1 1是卫生服务系统的主体是卫生服务系统的主体2 2是一个复杂劳动组合的系统是一个复杂劳动组合的系统3 3医院服务与病人直接关系，受传统观念影响医院服务与病人直接关系，受传统观念影响4 4医院补偿机制不同于企业，医院服务对象是人医院补偿机制不同于企业，医院服务对象是人49二、医院的概念和工作特点：二、医院的概念和工作特点：（一一）概概念念：是是对对群群众众或或特特定定人人群群进进行行防防病病治治病病的的场场所所，备备有有一一定定数数量量的的病病床床设设施施、医医疗疗设设备备和和医医务务人人员员等等，运运用用医医学学科科学学理理论论和和技技术术，通通过过医医务务人人员员集集体体协协作作，对对住住院院或或门门诊诊病病人人实实施施诊诊治治与与护护理理的的医疗事业机构。医疗事业机构。（二二）医医院院的的工工作作特特点点：以以服服务务对对象象为为中中心心，组组织织医医务务人人员员运运用用医医学学知知识识与与技技能能，诊诊断断、治治疗疗、预预防和护理病人，为病人与社会人群服务。防和护理病人，为病人与社会人群服务。50做好医院管理工作注意点：做好医院管理工作注意点：w医医院院工工作作以以病病人人为为中中心心，医医疗疗为为主主体体，一一切切为了病人为了病人w科学性、技术性强科学性、技术性强w随机性大、规范性强随机性大、规范性强w实践性、连续性强实践性、连续性强w社会性、群众性强社会性、群众性强w是脑力和体力相结合的复合型劳动是脑力和体力相结合的复合型劳动51三、医院的种类和基本功能三、医院的种类和基本功能（一）医院种类（一）医院种类（二）医院的基本功能（二）医院的基本功能 全全国国医医院院工工作作条条例例指指出出：“以以医医疗疗工工作作为为中中心心，在在提提高高医医疗疗质质量量的的基基础础上上保保证证教教学学和和科科研研任任务务的的完完成成，并并不不断断提提高高教教学学质质量量和和科科研研水水平平，同同时时做做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。基本功能：基本功能：1 1医疗：是医院主要功能医疗：是医院主要功能2 2教学教学3 3科学研究科学研究4 4预防和社区服务预防和社区服务52四、医院的组织机构和系统四、医院的组织机构和系统（一）医院组织机构（一）医院组织机构（二）医院的组织系统：（二）医院的组织系统：1 1党群组织系统党群组织系统2 2行政管理组织系统行政管理组织系统3 3临床业务组织系统临床业务组织系统4 4护理组织系统护理组织系统5 5医技组织系统医技组织系统五、医院的病床编制五、医院的病床编制53第三节第三节 我国护理组织系统我国护理组织系统 一、各级卫生行政部门的护理管理组织机构一、各级卫生行政部门的护理管理组织机构二、医院内护理组织系统二、医院内护理组织系统（一）护理指挥系统和组织系统（一）护理指挥系统和组织系统1 1护理行政管理体制：护理行政管理体制：1 1）三级负责制）三级负责制2 2）二级负责制）二级负责制3 3）100100张张床床位位和和3 3个个护护理理单单元元以以上上大大科科及及手手术术室室、急急诊、门诊可设科护士长诊、门诊可设科护士长4 4）护护理理部部主主任任由由院院长长聘聘任任，副副主主任任由由主主任任提提名名，院院长聘任长聘任5 5）科护士长、护士长有护理部主任聘任）科护士长、护士长有护理部主任聘任2 2护理部管理组织系统护理部管理组织系统54(二二)护理部的地位、作用与管理职能：护理部的地位、作用与管理职能：1 1护理部的地位护理部的地位2 2护理部的作用护理部的作用w在医院管理中的作用在医院管理中的作用w在教、研、防工作中的作用在教、研、防工作中的作用3 3护理部管理职能：护理部管理职能：w负责全院护理人员的业务和行政职能工作负责全院护理人员的业务和行政职能工作w制定管理标准和工作发展规划制定管理标准和工作发展规划w制定技术操作规程和文件书写标准制定技术操作规程和文件书写标准w加加强强对对护护士士长长领领导导和和培培训训，提提高高业业务务和和管管理理水水平平，对对危危重重病病人进行技术指导人进行技术指导w协协调调和和处处理理与与科科主主任任、医医技技、后后勤勤等等部部门门关关系系，协协调调人人事事做做好护理人员任免、考核、奖罚、晋升工作好护理人员任免、考核、奖罚、晋升工作w组组织织领领导导教教学学和和科科研研工工作作，建建立立技技术术档档案案，组组织织学学习习应应用用新新技术技术55（三）护理部主任（三）护理部主任（总护士长）的基本要求（总护士长）的基本要求1 1素质要求：素质要求：w应有主任护师或副主任护师技术职称应有主任护师或副主任护师技术职称w具有较高学历：大专以上、学士或高等教育具有较高学历：大专以上、学士或高等教育w具有较高的护理理论和业务技术水平具有较高的护理理论和业务技术水平w具具有有丰丰富富临临床床经经验验和和组组织织管管理理领领导导能能力力及及开开拓拓意意识识w具有良好的品格，健康的体魄具有良好的品格，健康的体魄2 2基本职责基本职责56第三章第三章 计划计划 57v掌掌握握：制制定定计计划划的的基基本本步步骤骤，目目标标管管理理的的概念及过程。概念及过程。v熟熟悉悉：制制定定计计划划的的基基本本概概念念和和意意义义，目目标标的的作作用用及及目目标标管管理理的的特特点点，目目标标管管理理过过程程在在护护理管理中应用，时间管理方法。理管理中应用，时间管理方法。v了解：了解：计划的种类及形式，时间管理含义。计划的种类及形式，时间管理含义。58第一节第一节 概述概述一一、计划的基本概念：计划的基本概念：是是衡衡量量组组织织的的实实际际情情况况和和目