护理社会学.ppt

护理社理社会学会学前 言现代科学发展呈现出既高度分化、又高度现代科学发展呈现出既高度分化、又高度综合的趋势，社会科学与自然科学的联系综合的趋势，社会科学与自然科学的联系越来越密切，在二者的边缘之处产生出许越来越密切，在二者的边缘之处产生出许多边缘学科，护理社会学就是社会学与护多边缘学科，护理社会学就是社会学与护理学结合的产物。理学结合的产物。它是社会学发展和深入的产物，也是护理学发展的必然结果它是社会学发展和深入的产物，也是护理学发展的必然结果一、护理社会学的形成 护理社会学是在社会学和医学社会学深入研究的基础上形成的。医学模式已转变为医学模式已转变为生物、心理、社会医学模式生物、心理、社会医学模式，护理模式随之也由过去的功能制护理转变为全身护理模式随之也由过去的功能制护理转变为全身心的整体护理。心的整体护理。人们对健康需求的不断提高，不再仅追求生活、人们对健康需求的不断提高，不再仅追求生活、生命的数量，更加追求质量。生命的数量，更加追求质量。护理学在发展过程中逐渐与医疗相分离，成为与护理学在发展过程中逐渐与医疗相分离，成为与医疗既相互联系又相区别，共同为人类健康服务医疗既相互联系又相区别，共同为人类健康服务的、相对独立完整的科学理论体系。的、相对独立完整的科学理论体系。二、护理社会学的研究对象和内容及其学科地位1 1、研究对象：、研究对象：以护理领域中的社会现象为研究对象。以护理领域中的社会现象为研究对象。二、护理社会学的研究对象和内容及其学科地位2 2、研究内容、研究内容：（我国）：（我国）（1 1）关于护理学发展的社会学规律的研究）关于护理学发展的社会学规律的研究目的：探求护理学发展的社会动因及其与社目的：探求护理学发展的社会动因及其与社会发展的相互关系。会发展的相互关系。内容：研究社会经济、政治、文化、科技等内容：研究社会经济、政治、文化、科技等对护理学发展的影响和作用。对护理学发展的影响和作用。二、护理社会学的研究对象和内容及其学科地位2、研究内容：（我国）（2 2）关于护理工作领域的社会学研究。）关于护理工作领域的社会学研究。目的：解决护理社会实践中的社会问题。目的：解决护理社会实践中的社会问题。内容：健康、疾病等概念的社会含义；内容：健康、疾病等概念的社会含义；护理领域中特定社会人群的权利与义务及其社会护理领域中特定社会人群的权利与义务及其社会行为的分析；行为的分析；对护患、医护、护际等护理人际关系的分析；对护患、医护、护际等护理人际关系的分析；对护理管理体系及其护理人员社会流动的研究；对护理管理体系及其护理人员社会流动的研究；二、护理社会学的研究对象和内容及其学科地位2、研究内容：（我国）（3 3）关于护理学本身的社会学研究。）关于护理学本身的社会学研究。目的：运用社会学方法对护理科学理论中反映出的目的：运用社会学方法对护理科学理论中反映出的社会学问题进行考察分析，揭示其中的社会性。社会学问题进行考察分析，揭示其中的社会性。内容：对老年、妇幼、精神病患者的社会学分析与内容：对老年、妇幼、精神病患者的社会学分析与社会护理；社会护理；预防保健中的社会措施；预防保健中的社会措施；临终关怀中的社会学分析与社会护理；临终关怀中的社会学分析与社会护理；护理社会学兼有社会学与护理学的双重属性，它护理社会学兼有社会学与护理学的双重属性，它与多门学科相互渗透，形成了一系列边缘学科。与多门学科相互渗透，形成了一系列边缘学科。二、护理社会学的学科地位二、护理社会学的学科地位护理伦理学护理伦理学护理教育学护理教育学护理管理学护理管理学1、护理社会学与护理伦理学关系护理伦理学护理伦理学护理社会学护理社会学区别区别研究护理人员在服务过程中应遵研究护理人员在服务过程中应遵循的道德原则和规范，仅限于研循的道德原则和规范，仅限于研究护理伦理道德关系究护理伦理道德关系以个体为研究对象以个体为研究对象研究护理领域的各种社会关系，包研究护理领域的各种社会关系，包括法律、道德、经济关系等括法律、道德、经济关系等以社会群体为研究对象以社会群体为研究对象联系联系受社会因素制约受社会因素制约其研究为护理社会学关于护理保其研究为护理社会学关于护理保健行为的社会控制提供研究基础健行为的社会控制提供研究基础课题交叉重叠课题交叉重叠涉及伦理学范畴涉及伦理学范畴其研究有助于加深对护理伦理道德其研究有助于加深对护理伦理道德现象的认识和理解现象的认识和理解共同研究解决新的社会、伦理道德共同研究解决新的社会、伦理道德问题问题学科学科关系关系2、护理社会学与护理教育学关系护理教育学护理教育学护理社会学护理社会学区别区别研究、确定护理教育实践中的教研究、确定护理教育实践中的教学目标、教育课程设置、教学方学目标、教育课程设置、教学方法、教育评价手段、教学管理等法、教育评价手段、教学管理等要素及其过程要素及其过程部分研究部分研究研究、协调护理教育与临床护理工研究、协调护理教育与临床护理工作和社会发展需要等方面的相互关作和社会发展需要等方面的相互关系系整体研究整体研究联系联系研究成果为护理社会学提供了材研究成果为护理社会学提供了材料，奠定基础料，奠定基础研究成果为护理教育学提供理论、研究成果为护理教育学提供理论、方法指导方法指导学科学科关系关系3、护理社会学与护理管理学关系护理管理学护理管理学护理社会学护理社会学区别区别研究护理工作规化、组织、研究护理工作规化、组织、人事管理、控制等管理过程人事管理、控制等管理过程和预测、决策、领导、协调和预测、决策、领导、协调等管理活动规律等管理活动规律研究护理领域的社会角色、社研究护理领域的社会角色、社会关系、社会管理及护理学本会关系、社会管理及护理学本身的社会学问题身的社会学问题共同点共同点研究方法：重视行为科学、研究方法：重视行为科学、社会调查和系统方法，并作社会调查和系统方法，并作为学科的方法论和基础知识；为学科的方法论和基础知识；研究内容：互为补充、相互贯研究内容：互为补充、相互贯通通学科学科关系关系一、适应新的医学、护理模式转变的需要一、适应新的医学、护理模式转变的需要二、提高护理工作质量的需要二、提高护理工作质量的需要三、促进护理科学化管理的需要三、促进护理科学化管理的需要四、实施全面护理素质教育的需要四、实施全面护理素质教育的需要第三节第三节 学习和研究护理社会学的意义学习和研究护理社会学的意义护理学发展的社会动因及其社会化趋势第二章社会需要是护理学发展的根本动力社会需要是护理学发展的根本动力第一节第一节一、防病治病的需要及实践决定护理学的产生和发一、防病治病的需要及实践决定护理学的产生和发展展二、社会生产保护劳动力的需要推动医学、护理学二、社会生产保护劳动力的需要推动医学、护理学的发展的发展三、医学模式转变的需要促进护理学发展三、医学模式转变的需要促进护理学发展神灵主义的医学模式神灵主义的医学模式自然哲学的医学模式自然哲学的医学模式机械论的医学模式机械论的医学模式生物医学模式生物医学模式生物生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式第二节 新技术革命对护理学发展的影响一、技术革命的含义及当前新技术革命的特点1、技术革命的含义：指人类改造客观世界的技术上的飞跃。蒸汽机蒸汽机蒸汽机蒸汽机电力技术电力技术电力技术电力技术原子能、计算机、原子能、计算机、原子能、计算机、原子能、计算机、空间技术空间技术空间技术空间技术信息、生物、信息、生物、信息、生物、信息、生物、材料材料材料材料n新技术革命促进了人们对人体生命本质认新技术革命促进了人们对人体生命本质认识的深入和护理思维方式的更新识的深入和护理思维方式的更新n新技术革命促进了临床护理的现代化新技术革命促进了临床护理的现代化二、新技术革命对护理学发展的促进作用n医疗高新技术设备的使用，可在一定程度上淡化医疗高新技术设备的使用，可在一定程度上淡化护患之间的关系，并给病人带来某些不良的心理护患之间的关系，并给病人带来某些不良的心理效应。效应。n医疗高新技术设备的应用，虽使有些病人的生命医疗高新技术设备的应用，虽使有些病人的生命数量得以增加，但其生命质量的表现则相对较低，数量得以增加，但其生命质量的表现则相对较低，与现代社会文明的发展和追求不相适应。与现代社会文明的发展和追求不相适应。三、新技术革命对护理的消极影响n医疗高新技术设备的应用还可间接带来某些卫生医疗高新技术设备的应用还可间接带来某些卫生人力、物力资源的浪费，加重社会和家庭的经济、人力、物力资源的浪费，加重社会和家庭的经济、精神负担。精神负担。n高新医疗技术设备的应用，可能使护士产生重仪高新医疗技术设备的应用，可能使护士产生重仪器、轻思维，重躯体护理、轻心理护理的倾向。器、轻思维，重躯体护理、轻心理护理的倾向。三、新技术革命对护理的消极影响护理学发展的社会化趋势第三节第三节一、护理学发展的历史进程一、护理学发展的历史进程以疾病护理为中心阶段以疾病护理为中心阶段（1860年年20世纪世纪50年代）年代）以病人护理为中心阶段以病人护理为中心阶段（20世纪世纪50年代年代70年代）年代）以整体人的健康护理为中心阶段以整体人的健康护理为中心阶段（20世纪世纪70年代至今）年代至今）1.1.以疾病护理为中心阶段以疾病护理为中心阶段特点特点1 1：护理开始形成一门专门的职业，护士要经：护理开始形成一门专门的职业，护士要经过特殊培训才能上岗。在长期的实践中，逐步形过特殊培训才能上岗。在长期的实践中，逐步形成了较为规范的疾病护理常规和技术操作规程。成了较为规范的疾病护理常规和技术操作规程。特点特点2 2：护理从属于医疗、护士是医生的助手、护：护理从属于医疗、护士是医生的助手、护理方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。理方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。特点特点1 1：逐步形成了护理知识体系，强调护理是：逐步形成了护理知识体系，强调护理是一个专业，医护双方为合作伙伴关系，护士不一个专业，医护双方为合作伙伴关系，护士不再是单纯被动地执行医嘱，而是按护理程序的再是单纯被动地执行医嘱，而是按护理程序的工作方法对病人实施整体护理。工作方法对病人实施整体护理。特点特点2 2：护士的工作场所在医院，服务对象为病：护士的工作场所在医院，服务对象为病 人，未涉及群体和全民人，未涉及群体和全民 健康健康。2.以病人护理为中心阶段以病人护理为中心阶段3.3.以整体人的健康护理为中心阶段以整体人的健康护理为中心阶段特点：护理学已发展成一门应用性学科。特点：护理学已发展成一门应用性学科。护理的对象从病人扩展至人的生命全过程护理的对象从病人扩展至人的生命全过程的护理。护理的工作场所从医院扩展至家的护理。护理的工作场所从医院扩展至家庭、社区和工厂等。护理方法仍是护理程庭、社区和工厂等。护理方法仍是护理程序。序。（一）护理服务的社会化1、护理服务的对象应从个体扩大到群体，有患者群体扩大到社会群体。（1）老年群体（2）独生子女群体（3）从事工业生产的群体（4）交通事故的伤残病人2、护理服务项目应改变过去单一的技术服务手段，为社会提供多种护理服务项目。3、扩大护理服务的工作范围，变闭锁时医院内的服务形式为开放式的院外服务形式（1）护理人员应把服务违反扩大到农村；（2）护理人员应把服务范围扩大到城市社区；二、护理社会化的基本内容n服务对象：由患者群体扩大到整个社会群体，由服务对象：由患者群体扩大到整个社会群体，由只关注个体到重视群体；只关注个体到重视群体；n服务项目：由只提供技术服务扩大到为社会提供服务项目：由只提供技术服务扩大到为社会提供身心的整体护理和卫生保健的多项服务；身心的整体护理和卫生保健的多项服务；n服务范围与形式：从院内扩大到院外、整个社会服务范围与形式：从院内扩大到院外、整个社会的开放性服务。的开放性服务。护理服务社会化的具体内容n建立社区卫生服务体系是护理服务体系社会化的建立社区卫生服务体系是护理服务体系社会化的重要措施重要措施 是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的足基本卫生服务需求为目的足基本卫生服务需求为目的足基本卫生服务需求为目的融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务（二）护理服务组织体系的社会化n社区卫生服务体系的组织结构和特点社区卫生服务体系的组织结构和特点 是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的生服务需求为目的生服务需求为目的生服务需求为目的 融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务层卫生服务层卫生服务层卫生服务（二）护理服务组织体系的社会化社区卫生服务特点首诊服务首诊服务(医疗保险和医疗保健的守门人医疗保险和医疗保健的守门人)以病人为中心以病人为中心以家庭为单位以家庭为单位以社区为范围以社区为范围以预防为导向以预防为导向团队合作精神团队合作精神 发展社区卫生服务的原则：发展社区卫生服务的原则：1、坚持以为人民服务的宗旨；、坚持以为人民服务的宗旨；2、坚持政府领导、部门协同，社会参与，多方筹资，、坚持政府领导、部门协同，社会参与，多方筹资，公有制主导；公有制主导；3、坚持预防为主，综合服务，健康促进；、坚持预防为主，综合服务，健康促进；4、坚持以区域卫生规划为指导合理配置和充分利用卫、坚持以区域卫生规划为指导合理配置和充分利用卫生资源，服务群众；生资源，服务群众；5、坚持社区卫生服务与社会发展相结合；、坚持社区卫生服务与社会发展相结合；6、坚持实事求是。、坚持实事求是。社区卫生服务内容社区卫生服务内容-疾病预防疾病预防-常见病与多发病的诊治常见病与多发病的诊治-医疗与伤残康复医疗与伤残康复-健康教育健康教育-计划生育技术服务计划生育技术服务-特殊人群保健：妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等特殊人群保健：妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等社区卫生服务体系建立的社会意义社区卫生服务体系建立的社会意义它是建立与社会主义初级阶段市场经济体制相适应的它是建立与社会主义初级阶段市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础；城市卫生服务体系的重要基础；它是提供基本卫生服务，满足人们群众日益增长的卫它是提供基本卫生服务，满足人们群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。它适应了建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求。它适应了建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求。它是加强社会主义精神文明建设，维护社会稳定的重它是加强社会主义精神文明建设，维护社会稳定的重要途径。要途径。1、卫生保健知识的传播要注重传播者的威望和专业、卫生保健知识的传播要注重传播者的威望和专业水平，并对传播内容事先做好充分准备。水平，并对传播内容事先做好充分准备。2、卫生知识传播的内容要有针对性。、卫生知识传播的内容要有针对性。3、卫生知识传播的形式应充分利用大众传播媒介。、卫生知识传播的形式应充分利用大众传播媒介。4、卫生知识的传播还需要动员各种社会力量、卫生知识的传播还需要动员各种社会力量 各级领导干部各级领导干部 教育部门支持教育部门支持 宣传部门参与宣传部门参与（三）护理卫生保健知识传播的社会化