急危重症护理学课程思政探究.pdf

2023年第19期总第595期No.19,2023Sum No.595Journal of Science and Education百年大计，教育为本；教育大计，德育为本。高校是教书育人的地方，坚持立德树人，德育先行是高校工作的重中之重，一直以来都受到党和国家的高度重视。立德树人是检验高校工作的标准，为谁培养人、培养什么人以及怎样培养人是我国教育的根本问题。要落实高校立德树人这一根本任务，就要坚持全面推进课程思政建设这一战略举措，发挥高校课程立德树人的功能，让专业课与思政课程同向而行，构建“三全育人”大格局1。目前，课程思政是加强高等学校思想政治教育的新载体，在推进课程思政建设时，要保障课程思政体系的科学性，利用好课程教学这个培养人才的主战场，将思想政治教育贯穿课程教学的全过程，以春风化雨的方式，将正确的世界观、人生观、价值观融入知识传授和能力培养，使护生在轻松愉悦的学习氛围中，既能掌握专业知识，也能培养道德情操和爱党、爱国、爱人民的理想信念，从而为我国培养更多的医术精湛、德艺双馨的医疗技术人才。急危重症护理学是职业院校护理专业的一门核心课程，是联结课堂教学与解决实际临床护理工作的桥梁，在培养护生专业知识方面具有重要的作用，蕴含着丰富的思政元素和人文精神。传统的医学教育模式，在专业课的授课过程中往往只重视对护生医学专业知识和技能的培训，而忽略了该课程中的思政元素和人文教育，或者仅是将思政元素生搬硬套式地融入课程，容易引起护生的抵触情绪，并不能很好地实现对护生进行思政培育的目标。职业院校是我国培养基层医疗卫生人才的重要场所，毕业生多在医疗一线工作，直接面对广大人民群众，因此要在日常教学中融入课程思政元素，培养护生的职业精神和服务意识，使其成长为医德高尚、具有家国情怀和人文关怀的医疗技术人员。目前职业院校专业课课程思政建设尚处于初级阶段，对护生的思政教育存在不足，导致护生实际工作中的人文关怀与患者的心理预期存在一定差距，这也是导致医患关系紧张的主要原因之一2。随着人民生活水平的提高，社会对技术精湛、德才兼备的护生人员的需求日益增多，因此在急危重症护理学的教学过程中，亟须深挖该课程的思政元素，并将思政元素巧妙、合理地融入教学活动，将正确的价值急危重症护理学课程思政探究吴北霞 陈玉红 牛 忻（菏泽医学专科学校 山东 菏泽 274000）摘要：立德树人是检验高校一切工作的根本标准，课程思政建设是推进高校立德树人这一根本任务的战略举措，是提高护生人文素养和思政政治站位的重要途径。该文通过对急危重症护理学课程中思政元素的发掘，并基于案例教学、信息化教学和情景教学开展课程思政，初步探讨高职高专院校急危重症护理学与思政元素融合的途径，为培养新时代具有家国情怀、德技并立、爱岗敬业、无私奉献的现代护理专业技术人员打下基础。关键词：急危重症护理学；课程思政；护生中图分类号：R47-4 文献标识码：A DOI：10.16871/ki.kjwh.2023.19.037作者简介：吴北霞（1987），女，硕士，助教，研究方向为急危重症护理、内科学；陈玉红（1983），女，硕士，讲师，研究方向为内科学、急危重症护理学；牛忻（1992），女，硕士，初级，研究方向为中药质量控制方向。145课程思政观与专业知识相结合，实现专业课程与思政教育同向同行，提高育人成效，为培育新时代德才兼备、敬业奉献、具有较强的社会责任感和使命感且符合“健康中国”战略要求的高素质护理人才打下坚实的基础3。1 急危重症护理学课程的主要内容及教学特点急危重症护理学是以急危重症患者的救治流程为主线，通过学习急危重症护理的基本原理和技能，培养护生快速识别、评估急危重症病人并能配合医生正确决策和采取措施的急救能力和意识，是一门具有很强专业性、综合性和实践性的护理专业核心课程4。本课程服务对象为临床急危重症患者，病人多来源于急诊科和重症监护病房，是抢救急危重症病人的第一现场，需要护生对既往所学的基础知识和专业知识熟记并能灵活应用，同时鉴于病人病情具有“急、杂、重、险”等特点，还要求护生具有敏锐的观察力、灵活的应变能力、较强的抗压能力和操作能力，对护生的综合素质有很高的要求。该课程既要掌握大量枯燥、抽象的理论知识，又具有较强的实践性，需要很多动手操作如深静脉置管、气管插管、中心静脉置管等，这些操作平时护生接触不到且操作难度高、风险大，护生在学习过程中容易产生不自信甚至自卑心理。李娜等人研究发现5，将课程思政应用于急危重症护理学课程教学中，有利于提高学生的满意度，有利于教和学的统一。因此，我们应该注重在急危重护理学教学过程中融入课程思政，以提高护生的成绩和课堂满意度。基于该课程的特点和学情分析，根据不同的教学内容选择不同的教学方法，比如案例导入法、角色扮演法、任务驱动法、实验探究法、情景教学法等，并结合信息化的教学手段，提升课堂趣味性，激发护生学习兴趣，增强护生学习的自信心，培养护生的急救思维、急救意识以及处理临床中各种急危重症的能力。2 课程思政在急危重症护理学中的必要性急危重症护理学在职业院校一般开设在护理专科生大二下半学期，共32个学时，是一门连接课堂教学与危重症临床实际护理工作的专业核心课程,属于生命科学的范畴。目前高校护生主体多为互联网原住民“00后”，年龄在2022岁，是我国未来社会主义事业的建设者和接班人，是国家的未来和民族的希望，因此，加强对该群体的思想政治教育是高校工作的重中之重。研究发现，该群体青春活力，喜欢标新立异，对一切新鲜事物充满好奇，且接受新鲜事物和学习新知识的能力较强，但该群体抗挫折能力较差，易以自我为中心又过度依赖网络6，并且其心智尚未发育成熟，极易感情用事，容易受到自身认知水平和外界因素的影响，产生一些负面情绪，若不及时给予纠正和引导，容易出现一系列心理问题。而如果在教学过程中直接教育，又会显得过于生硬且没有说服力，不易被护生所接受。因此，对教育工作者来说，找到一种既能引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，又能被“00后”护生群体接受的方式方法，已经迫在眉睫。急危重症护理学课程中蕴含着丰富的思政元素，在课堂教学中通过引入前辈们的典型案例，让护生真正感受到前辈们无私奉献、爱岗敬业以及技术精湛、大爱无疆的医者精神，不仅能弘扬先进典型、彰显榜样力量，也能帮助护生树立正确的“三观”和职业理想。职业院校护生作为未来的“白衣天使”，承担着健康所系、性命相托的责任，不但要有扎实的理论、精湛的技术，更要有“救死扶伤、甘于奉献”的医者精神，只有这样才能承担起治病救人的责任。因此，在今后的教学工作中，更要坚持专业知识传授和思政教育“两手抓，两手都要硬”，以润物无声的方式将习近平新时代中国特色社会主义思想融入专业知识教学，实现高校立德树人的教学目标，为我国社会主义建设培养合格的接班人。3 思政元素融入急危重症护理学的初步探究3.1 基于案例教学融合课程思政 急危重症护理学的知识点既枯燥、琐碎又晦涩难懂，加上部分职业院校存在学习氛围不好的情况，护生的学习动力往往不足。而传统教学模式多采用“填鸭式”的教学方法，课堂存在枯燥、乏味、无趣等问题，不能充分调动学生学习兴趣，已不能满足护生对课堂知识的需求。因此，摸索出一个适合职业院校护生学习的教学方法，已成为一个亟待解决的问题。案例教学法能通过紧追时代热点，选用典型案例，引导学生从多方向、多角度的思考问题，在传授知识的同时，既锻炼了学生的逻辑思维能力，也巧妙地将思政元素引入教学案例，以春风化雨的方式完成了对学生的思想政治教育，达到了教书与育人146课程思政相结合的效果，以实现高校立德树人这一根本任务。基于案例教学融合思政元素的方法路径，关键点在于对案例的选择，要求选用的教学案例具有时代性、真实性、趣味性。如在急危重症护理学“绪论”部分，通过播放地震、洪水合集的视频片段导入急危重症护理学的学习，让学生在影片中懂得敬畏自然、爱护环境，同时使学生迅速进入学习状态。播放 南丁格尔传 影片片段和新冠疫情期间最美逆行者甘如意300公里返岗走单骑的感染故事，培养护生甘于奉献、救死扶伤的精神，引导护生树立良好的职业道德和专业精神。如在“心搏骤停病人的院前急救”章节，通过分享云南省第二人民医院杨昆娥护士上班途中救下晕倒少年的案例，弘扬了医者仁心、大爱无疆的精神，唤醒护生强烈的职业责任感和使命感。如在“气道异物梗阻病人的院前急救”章节中，通过2019年对牟平区中医医院成功救治气道异物梗阻几近窒息患者的案例，让学生讨论分析气道异物阻塞的原因以及应该如何预防气道异物阻塞的发生，引导护生树立敬畏生命和争分夺秒抢救意识，养成遇事沉着冷静、临危不乱的工作能力和团队协助的能力。如在“急性中毒病人的急救护理”章节中，通过百草枯中毒的真实案件，引导护生树立尊重生命、敬佑生命的意识，培养其坚毅性格和百折不挠的精神以及医学生宣传医学知识的责任意识。如在“严重创伤病人的急诊救护”章节中，引入“长大的我就是曾经的你”汶川地震获救女孩刘佳12年后成为军队护士，在新冠疫情期间两次提交请战书出现在抗击新冠疫情第一线的案例，培养护生良好的心理素质和感恩意识。如在突发公共卫生事件救护章节，引入钟南山院士、陈薇院士抗击新冠疫情的案例，激发护生的爱国主义情怀，培养护生的人文素养和职业精神。3.2 基于信息化教学融合课程思政随着教育领域信息化的快速发展，为思政元素引入急危重症护理学课程的教学提供了技术支持。利用线上教学平台或线下课堂教学，通过文字、图片、声音、影像等形式将思政元素和理论知识呈现出来，既增加了课堂的趣味性，又达到了教书育人的目标。例如，在学习“环境及理化因素损伤病人的院前急救”这一章节，通过视频形式呈现防校园溺水宣传片，引导护生在日常生活中做好防溺水的宣传工作，并鼓励更多的人参与防溺水宣传活动，增强护生的社会使命感与责任感。在学习“急诊科概述”这一章节时，播放 急诊科医生 中发生重大交通事故医院紧急开放绿色通道的影视片段，并展示急诊绿色通道流程图，体现救死扶伤的人道主义精神和以人为本、生命至上的理念，培养护生的爱国主义情怀。在学习“呼吸系统功能监测”时，播放纪录片 人间世 第2季第3集 呼吸 尘肺患者的生死赌局 片段，鼓励医学护生积极参与健康知识科普行动，树立科普从“我”做起的观念，增强护生的责任意识。在学习“灾难救护”这一章节中，通过图片展示“新时期英雄战士”李向群在1998年夏长江发生特大洪水时期的英雄事迹，弘扬爱国精神，培养护生的感恩意识，树立无私奉献、爱岗敬业、大爱无疆的精神。3.3 基于情景教学融合课程思政 急危重症护理学是一门具有很强的专业实践性和应用性的护理学科，在实际工作中，既要求护生有扎实的理论知识，又要求护生具有极高的应变能力、沟通能力以及实践能力。因此，在急危重症护理学这门课程的教学过程中，不仅要重视理论知识的传授，也要注重急救技术的训练与操作，加强对学生急救意识和应变能力的培养，以缩短课堂教学与实际临床工作的距离。例如在包扎的教学中，让学生扮演不同部位（如头部、颈部、上肢等）受伤的病人，实现医患角色互换，让护生体会病人的痛苦，培养护生的哀伤观念和共情能力。在学习“创伤病人的院前急救”这一章节，借助学校的虚拟实验平台，通过车祸创伤急救案例，模拟真实的车祸场景和情况，为医学护生构建了真实的学习环境，不但能增加课堂的趣味性，激发护生的学习兴趣，加深护生对知识点的理解，还能增强护生的学习自信。在学习“急性一氧化碳中毒病人的急救”时，让护生自由组队，分别扮演医生、护士、病人的角色，结合一氧化碳中毒呈聚集性且冬天发病率呈上升的趋势，安排学生课后进行一氧化碳中毒的相关社会调查，讨论一氧化氮中毒的原因，探讨如何预防一氧化碳中毒以及中毒后如何急救？引导护生积极思考解决实际问题的方法，培养护生的临床思维能力、团队协作能力，激发护生对社会的责任感和使命感。在学习气管插管、电除颤等高难度的操作时，带护生到教学医院观察真实的急诊抢救室，配合教师理论知识的讲解和操作的示范，让护生在医学模型上反复练习，树立严格自律、刻苦奋进的学风，使护生在实践中增长智慧才干、锤炼意志品质，培养护生坚韧不拔、勤奋好学的精神，增强护生的职业荣誉感和家国情怀。1474 结语虽然目前我们在急危重症护理学教学中融入了一些思政元素，但尚处于初步探讨阶段，后续仍须进一步创新教学方法和完善教学内容，不断提升思政领域的系统化和全面化，逐步形成“大思政”的氛围，做到教学与育人相结合，实现高校立德树人的教学目标。急危重症护理学作为职业院校护理专业的核心课程，在今后的教学工作中要始终坚持“与传授专业知识并行”的思想政治教育，要做到思政教育和专业知识两手抓、两手硬、两不误、两促进。不断创新教学理念和方法，不让思想政治教育仅仅停留在讲述理论层面，积极主动将思政教育延伸到实践中、岗位中，在实践中拓展真知、厚植情感，从点滴入手、从细微处着手，将思政元素融入急危重症的教学。培养护生勤奋刻苦、奋勉图强、勇敢进取的学习品质；培养护生医者仁心、大爱无疆、敢于奉献、救死扶伤的职业精神；培养护生严谨的工作态度和有条不紊的工作作风；使护生树立正确的世界观、人生观和价值观，为我国社会主义现代化建设培养一批敢担当、善作为、勇拼搏、愿奉献且德技并重、有家国情怀的“三度”融合的护理人才。参考文献1 教育部关于印发 高等学校课程思政建设指导纲要的 通 知 EB/OL.(2020-05-28)2023-05-20.https:/ 赵娟,孙明雷,邹丹丹,等.新冠肺炎疫情下及后疫情时代医患关系再思考J.中国医院,2022,26(2):24-26.3 孙晓再.高职护理专业课课程思政的设计与实践初探:以急危重症护理学课程为例J.卫生职业教育,2019,37(23):66-67.4 胡爱招,王明弘.急危重症护理学M.北京:人民卫生出版社,2018.5 李娜,季红,郭曼杰,等.课程思政在急危重症护理学翻转课堂教学中的应用J.齐鲁护理杂志,2021,27(23):23-26.6 杨景,支龙.思政视域下高职心理健康教育课程育人策略才探J.德育与成长研究,2022(16):22-24.Ideological and Political Exploration of the Emergency and Critical Nursing CourseWU Beixia,CHEN Yuhong,NIU XinAbstract:Fostering virtue through education is the fundamental standard for testing all work in colleges and universities.The ideological and political construction of specialized courses is a strategic measure to promote the fundamental task of fostering virtue through education in colleges and universities,and an important way to improve the humanistic quality and ideological and political status of nursing students.Through the excavation of the ideological and political elements in the course of Emergency and Critical Nursing,and based on case teaching,information-based teaching and situational teaching,this paper preliminarily explores ways for the integration of Emergency and Critical Nursing and ideological and political elements,and lays the foundation for cultivating contemporary nursing professional technicians with patriotic spirit,virtue and skills,love and dedication to the post,and selfless dedication in the new era.Key words:Emergency and Critical Nursing;ideological and political education in specialized courses;nursing students编辑：李金枝课程思政148