急诊科护理教学中应用临床路径的实践分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 51 急诊科护理教学中应用临床路径的实践分析 袁明珠 衡水市第四人民医院急诊科，河北 衡水 053000 摘要：摘要：目的 分析急诊科护理教学中引进临床路径的有效价值。方法 在 2022.5-8 月之间参与急诊科护理教学的110 名学生被视作分析对象，结合教学方法划分两组，有参与普通教学模式的基础学习组、参与临床路径教学模式的临床学习组，结果 学习之前，两组学生理论基础层面、操作能力层面、实践技能层面的分数评估之间 p0.05，差异不存在统计学意义。学习之后，临床学习组学生理论基础层面的考核分数评估（92.354.26）、操作能力层面的考核分数评估（91.332.58）、实践技能层面的考核分数评估（93.422.46），高于基础学习组，p0.05；教师对临床学习组学生思想品质的培养效果评估均值（16.351.40）、护理态度的培养效果评估均值（15.282.63）、劳动纪律的培养效果评估均值（16.331.72）、工作风气的培养效果评估均值（15.292.37）、业务水平的培养效果评估均值（16.300.82），高于基础学习组，p0.05;临床学习组学生对教学方法的满意度评估分数更高 p0.05，临床可比价值强。1.2 方法 对基础学习组学生实施传帮带的普通教学模式，带教教师给学生阐述科室基本环境和急诊科护理规章机制，结合课程教学大纲有效开展教学指导活动。对临床学习组学生实施临床路径教学模式，第一点是组建指导队伍，教师要事先加入急诊科知识培训，得到一定带教资格，总带教教师要关注临床路径指导的基本情况，带教结束后，教师之间互相交流，提出与此相关问题，关联学生学习情况明确科学处理问题的方案3。第二点是整理临床路径教学指导的结构框架，教师整体上分析急诊科护理专业学生需要掌握的知识技能，初步完善临床路径指导结构框架，鼓励学生尝试构建完整的护理实践知识体系。第三点是优化临床路径计划单，把课程大纲为入手点，关联急诊科护理工作对护生提出的严格要求，由易到难明确课程目标，围绕计划单开展临床指导工作。第一个星期，带教教师要给学生阐述急诊科护理相关环境，让学生初步掌握护理关键点，夯实学生医疗安全知识。了解注射技术和无菌技术的应用过程，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 52 安排教学组长对这一个过程加以课程评价，动态反馈与总结4；第二个星期，带教教师给学生介绍急救药物名称和容易表现出的不良反应，反馈学生学习情况，针对性调整教学计划；第三个星期，教师重点给学生普及急诊多种病症类型，让学生了解怎样洗胃操作、怎样灌肠操作和怎样留置导尿操作；第四个星期，教师应组织学生掌握新入院患者的生活情况，一旦有危急现象出现，学会灵活处理和应对。让学生思考怎样实施护理工作，书写对应的护理文件，加深学生对急诊科护理知识印象；第五个星期，给学生介绍急诊护理的基本操作方案，学会给卧床患者提供人性化服务，合理应用心电监护仪5；第六个星期，带教教师给学生提供具体病例，开展针对性的护理指导，得到患者和家属同意的前提下开展此护理项目，护生独立填写病例调查表，反馈患者病情；第七个星期，安排各班工作项目，树立护生一定创新意识、创新性思维，帮助护生对所学的知识进行科学应用6；第八个星期，组织护生加入急诊学护理知识和技能考核，总结学生学习效果，健全现有的教学实践路径。第四点是具体操作，给学生发放急诊科护理学习单，促进学生事先接触学习的内容和要求，便于学生及时巩固知识技能。教师基于每日的教学方案引导学生了解应该掌握的知识，把所学知识记录下来，逐步提高学生急诊护理技能。每个星期都要组织学生回顾性归纳，动态调整急诊护理学习的方案，和临床路径实践小组的成员共同明确培育人才计划7。由此建立完整的急诊科护理教学体系，最大化提高临床护理工作的质量。1.3 观察指标 教学指导后，教师组织学生加入考核，有理论基础层面、操作能力层面、实践技能层面，各个项目的总分均是 100 分，分数越高表明学生学习效果越强8。引进急诊科护理学习效果评估量表，对学生学习情况进行评定，有思想品质、护理态度、劳动纪律、工作风气、业务水平几项内容，每个项目的总分均是 20，分数越高表明学生学习效果越好。利用调查问卷统计学生对教学指导方法的满意度，有教学态度、及时解决问题、激发学习兴趣、提高实践动力、加强思维意识、形成合作精神、强化实践能力、提升操作水平、拥有人文情怀等，每个项目有三个等级，分别为优、一般、良，共 30 分，分数越高代表学生对指导方法越满意9。1.4 统计学分析 统计学方法：数据应用 SPSS 20.0 统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，采用 X2检验；计量资料以(s)表示，采用 t 检验，P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 比较学生考核情况 学习之前，两组学生理论基础层面、操作能力层面、实践技能层面的分数评估之间 p0.05，差异不存在统计学意义。学习之后，临床学习组学生理论基础层面的考核分数评估（92.354.26）、操作能力层面的考核分数评估（91.332.58）、实践技能层面的考核分数评估（93.422.46），高于基础学习组（85.433.80）分、（86.351.27）分、（84.611.47）分，p0.05，如表 1 所示。2.2 比较学生学习效果 教师对临床学习组学生思想品质的培养效果评估均值（16.351.40）、护理态度的培养效果评估均值（15.282.63）、劳动纪律的培养效果评估均值（16.331.72）、工作风气的培养效果评估均值（15.292.37）、业务水平的培养效果评估均值（16.300.82），对基础学习组学生思想品质的培养效果评估均值（10.020.69）、护理态度的培养效果评估均值（9.631.72）、劳动纪律的培养效果评估均值（10.432.57）、工作风气的培养效果评估均值（8.631.28）、业务水平的培养效果评估均值（9.621.84），比较之下临床学习组学生的学习效果更好，p0.05 p0.05 p0.05 p0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 53 表 2 统计学生学习效果(s)小组 思想品质 护理态度 劳动纪律 工作风气 业务水平 临床学习组 16.351.40 15.282.63 16.331.72 15.292.37 16.300.82 基础学习组 10.020.69 9.631.72 10.432.57 8.631.28 9.621.84 t 6.325 8.524 7.432 6.325 7.882 p p0.05 p0.05 p0.05 p0.05 p0.05 表 3 统计学生满意度评估情况(s)小组 教学 态度 及时解决问题 激发学习兴趣 提高实践动力 加强思维意识 形成合作精神 强化实践能力 提升操作水平 拥有人文情怀 临床学习组 21.523.55 22.621.83 23.612.59 24.151.68 22.632.50 23.581.44 22.693.45 24.523.58 24.371.39 基础学习组 16.832.74 17.462.50 18.632.70 16.533.42 15.724.28 16.332.58 15.341.49 17.322.57 16.333.49 t 8.624 10.326 11.207 9.634 12.035 11.240 12.603 13.257 14.235 p p0.05 p0.05 p0.05 p0.05 p0.05 p0.05 p0.05 p0.05 p0.05 2.3 比较学生满意度评估 临床学习组学生对教学态度的满意度评估（21.523.55）、及时解决问题的满意度评估（22.621.83）、激发学习兴趣的满意度评估（23.612.59）、提高实践动力的满意度评估（24.151.68）、加强思维意识的满意度评估（22.632.50）、形成合作精神的满意度评估（23.581.44）、强化实践能力的满意度评估（22.693.45）、提升操作水平的满意度评估（24.523.58）、拥有人文情怀的满意度评估（24.371.39），均高于基础学习组（16.832.74）分、（17.462.50）分、（18.632.70）分、（16.533.42）分、（15.724.28）分、（16.332.58）分、（15.341.49）分、（17.322.57）分、（16.333.49）分，p0.05，差异不存在统计学意义。学习之后，临床学习组学生理论基础层面的考核分数评估（92.354.26）、操作能力层面的考核分数评估（91.332.58）、实践技能层面的考核分数评估（93.422.46），高于基础学习组（85.433.80）分、（86.351.27）分、（84.611.47）分，p0.05.和以往传帮带的教学形式比较，临床路径教学法把小组讨论替换之前的教学指导，基于问题的先导性，激发学生学习主动性和积极性，让学生更为深刻地掌握急诊科护理工作内涵，从而让学生形成较强的职业精神，自主探索和自主实践，提高学生考核成绩。3.2 临床路径教学法可以加强学生学习效果 调查实践中，对临床学习组学生采取临床路径教学指导的方式，促进学生综合掌握急诊科护理技能，结果明确：教师对临床学习组学生思想品质的培养效果评估均值（16.351.40）、护理态度的培养效果评估均值（15.282.63）、劳动纪律的培养效果评估均值（16.331.72）、工作风气的培养效果评估均值（15.292.37）、业务水平的培养效果评估均值（16.300.82），高于基础学习组，p0.05。关联急诊科的护理工作本质，其接诊的往往是危重症患者，此护理项目有较强应急性和突发性，带教教师要把讲解和实践互相融合，促进学生懂得护理工作的思想内涵，培养学生积极向上的护理态度，让学生能够时刻遵守劳动纪律要求，在未来工作中建立良好风气，巩固学生急诊科护理知识能力，提升学生业务水平10。3.3 临床路径教学法可以增加学生满意度评价 本次调查的最后结果表明：临床学习组学生对教学方法的满意度评估分数更高 p0.05。即临床路径理念的应用，规范急诊科护理专业内容，教师结合学生对知识的掌握程度，全方位监督和检查学生学习情况。及时改进和优化教学流程，利用急诊科知识充分吸引学生注意力，引导学生小组合作与分享学习心得，对自己存在的不足查缺补漏，不断激发学生学习动力，强化学生综合技能，从而让学生比较满意于教学方法，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 54 便于学生朝向优秀型人才方向发展。基于此急诊科护理指导中，要利用临床路径方法扩展学生思维空间，最大化提升学生实践操作的能力。参考文献 1霍 蕊,刘 全丽,朱莹莹,张 丽.临 床路径 结合MiniQuest 教学模式在护理本科实习教学中的应用J.淮海医药,2022,40(04):428-430.2李颖,刁贺.临床路径与精细化管理在肿瘤内科护理 实 习 带 教 中 的 应 用 J.中 国 老 年 保 健 医学,2022,20(03):149-151.3吴婷容,安碧,李兴芳,曾翀.临床护理教学路径导航在 N0N1 级护士培训中的效果评价J.中国继续医学教育,2022,14(08):121-125.4王桂蓉,沈广萍.临床路径教学模式在风湿免疫科护理临床教学中的应用研究J.内蒙古医科大学学报,2021,43(2):110-112.5单美琴,曹海红.临床路径式教学法在内分泌肾内科 护 生 实 践 教 学 中 的 应 用 J.当 代 护 士(下 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