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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 145 急性心力衰竭患者采取针对性护理对其治疗效果影响 王凯男 航天中心医院，北京 100049 摘要：摘要：目的 针对性护理对急性心力衰竭效果。方法 选取我科室 2020 年 12 月至 2021 年 12 月选取 70 例急性心力衰竭患者随机分组，（35 例）常规护理为常规组，（35 例）针对性护理为研究组。比较效果。结果 干预后，研究组 LVEF、SV、LVEDD、LVESD、治疗有效率、生活质量评分优于常规组（P0.05）。结论 该研究加强患者心功能，改善临床症状，控制病情发展。关键词：关键词：急性心力衰竭患者；针对性护理；治疗效果 中图分类号：中图分类号：R473.5 急性心力衰竭（Acute Heart Failure，AHF）是一种常见且严重的心血管疾病，其在全球范围内导致了大量医疗资源的使用和患者的住院率。尽管医学技术的进步和药物治疗的改善，AHF 仍然是导致患者死亡的主要原因之一。因此，提高对 AHF 患者的护理质量和疗效，成为了当今临床研究的重点之一。针对性护理（Targeted Therapy）作为一种个性化、差异化的医疗模式，逐渐受到临床医生和研究者的关注。该护理模式强调根据患者的个体特征和病情表现，精准选择治疗方案，以期获得更好的治疗效果。然而，在 AHF患者的护理中，针对性护理的应用和效果尚未得到充分的研究和探讨。本文研究急性心力衰竭患者接受针对性护理服务的效果。如下总结。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我科室 2020 年 12 月至 2021 年 12 月 70 例急性心力衰竭患者随机分组，每组 35 例，常规组：男 18例，女 17 例，年龄 4864 岁，平均（50.100.05）岁；研究组男 19 例，女 16 例，年龄 4765 岁，平均（50.120.04）岁。两组一般资料（P0.05）。1.1.2 纳入标准 患者经过中国南方国际心血管病学术会议中心力衰竭诊断确诊3；（2）患者具有正常认知、正常理解和交流能力；（3）患者个人资料完整。1.1.3 排除标准 具有心源性休克患者；（2）具有严重肿瘤疾病患者；（3）具有心肌梗死疾病患者。1.2 方法 1.2.1 常规组 予以常规组常规干预。包括：护理人员持续监护患者的生命体征，定时为病房进行清洁，以保持其干净整洁的状态，给予患者健康宣教，合理饮食指导。1.2.2 研究组 研究组予以针对性护理干预。包括：（1）持续为患者提供吸氧治疗，特别是对于病情较为严重的患者，采用面罩吸氧或正压通气方法，调整吸氧流量，以确保治疗效果最佳，在吸氧过程中，确保氧气湿化瓶内的水是纯净的，以确保患者吸入的氧气湿润并且不含有细菌或污染物，重视患者的呼吸道健康，采取预防措施，例如加强手卫生、咳嗽礼仪，以及合理使用抗生素等；对治疗设备进行清洁和消毒，确保设备的卫生状态，以避免交叉感染和并发症的发生；根据患者的病情和需求，精准地调整治疗措施，以提高治疗效果和预后。（2）呼吸道护理：定期监测，确保患者的舒适与康复，保障患者得到全方位的支持和照顾，并且做好记录，按时帮助患者翻身，帮助患者扣背，有需要患者可给予吸痰，有助于痰液排出。（3）便秘防护：记录患者的排便情况，包括次数和大便的性状等细节。鼓励患者增加膳食纤维的摄入，并每天进行腹部按摩，以促进正常的排便功能。如果患者面临排便困难，需遵循医嘱，给予适当的药物干预，避免过度用力排便，以降低心力衰竭等潜在风险。（4）活动指导：根据患者恢复情况，为其制定活动计划，鼓励患者每天进行简单运动，比如慢走、简单体操等，有助于患者身体机能恢复。1.3 观察指标 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 146 表 1 心功能指标（s）（n=35）观察指标 时间 研究组 常规组 t 值 P 值 LVEF(%)干预前 干预后 46.521.83 50.321.93*46.501.74 48.831.91*0.047 3.246 0.963 0.002 SV(L/min)干预前 干预后 4.020.63 4.320.93*4.000.61 4.800.97*0.135 2.113 0.893 0.038 LVEDD(mm)干预前 干预后 61.220.41 52.483.93*61.250.48 55.533.94*0.281 3.242 0.779 0.002 LVESD(mm)干预前 干预后 55.540.54 50.334.92*55.334.92 54.407.92*0.086 2.582 0.931 0.012 注：*与干预前相比，P0.05 表 2 组间患者治疗效果对比n(%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 研究组 35 25（71.42）9（25.71）1（2.85）34（97.14）常规组 35 17（48.57）12（34.28）6（17.14）29（82.86）X2 3.968 P 0.046 表 3 两组患者生活质量对比（xs，分）指标 研究组（n=35）常规组（n=35）t P 躯体功能 治疗前 60.317.24 61.254.21 0.664 0.509 治疗后 89.045.61 80.258.64 5.048 0.000 物质功能 治疗前 65.446.83 67.084.54 1.183 0.241 治疗后 87.446.51 79.258.26 4.607 0.000 心理功能 治疗前 67.245.51 69.246.65 1.370 0.175 治疗后 91.067.88 82.285.26 5.483 0.000 社会功能 治疗前 60.588.24 58.285.28 1.390 0.169 治疗后 87.3810.64 81.286.67 2.874 0.005（1）组间患者心功能指标对比。LVEF（左心室射血分数）、SV（每搏输出量），LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）。（2）治疗效果。显效：症状明显改善；有效：症状有所改善；无效：症状没有改善。（3）生活质量指标。用 MOS 健康问卷（SF-36）4。1.4 统计学分析 由 SPSS25.0 进行统计学处理，计量资料采用标准差(x s)表示；计数资料采用率(%)表示，以（P0.05）具有显著性差异。2 结果 2.1 组间患者心功能指标对比 干预后，研究组 LVEF、SV、LVEDD、LVESD 优于常规组（P0.05）。如表 1。2.2 组间患者治疗效果比较 研究组患者治疗有效率高于常规组（P0.05）。如表 2。2.3 两组患者治疗前后生活质量对比 干预后，研究组生活质量高于常规组（P0.05）。如表 3。3 讨论 急性心力衰竭病情危重，不仅给患者带来极大痛苦，而且给治疗带来极大难度5。患者在进行及时治疗的同时，需要配合针对性护理服务，以改善其心功能，提升疗效。护理人员会不断为患者提供持续的氧疗，特别是对于病情较为严重的患者，可能会采用面罩吸氧或正压通气等方法，他们会根据患者的实际情况来调整氧气的输送，确保患者获得适当的氧气浓度，以保持呼吸功能的正常运作。因为患者长期卧床，可能会面临痰液堵塞的问题，为了预防这种情况，护理人员会定期检查患者的脉搏、血压、呼吸频率等重要生命指标，并将这些数据详细记录下来，此外，在患者卧床休息时，护理人员会定期帮助患者进行翻身，以减轻压力中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 147 分布，防止压疮的发生，并促进血液循环。同时，对患者背部进行轻拍或按摩，有助于松动痰液，使其更容易咳出，减少呼吸道阻塞；护理人员会鼓励患者深呼吸和咳嗽，以帮助将痰液从呼吸道排出。这有助于防止痰液滞留在肺部，减少呼吸道感染的风险，同时提高患者的呼吸功能；在必要的情况下，护理人员会进行吸痰操作，以帮助清除患者呼吸道内积聚的痰液，吸痰可以减轻患者的呼吸困难，维持呼吸道通畅，避免并发症的发生。协助患者有效地清除呼吸道，减少阻塞问题的发生，这些细心的护理措施有助于维护患者的呼吸功能，减轻症状，并提高患者的舒适度，从而促进康复过程，通过持续的关注和支持，护理人员确保患者在治疗期间获得最优质的护理和关怀，帮助他们尽快恢复健康，他们的专业知识和关怀可以为患者的康复之路提供重要的支持6-7。为了改善患者的消化系统健康，护理人员会建议患者增加摄入富含膳食纤维的食物，膳食纤维是一种对于促进肠道蠕动和维持排便正常非常重要的营养成分，因此，鼓励患者增加摄入蔬菜、水果、全谷类食品等富含膳食纤维的食物，有助于预防和缓解排便困难的症状；除此之外，护理人员会进行腹部按摩，这有助于刺激肠道蠕动，促进排便，腹部按摩应当温和且有节奏地进行，以帮助消除肠道内的气体和痰液，缓解腹部不适；如果患者遇到排便困难的情况，护理人员将遵循医嘱，给予相应的药物干预，药物的使用应在医生的指导下进行，确保剂量和使用方法的正确性，并及时监测患者的反应和症状变化。这些护理措施都是为了维护患者的肠道健康和排便功能，改善其舒适度和生活质量，护理人员会根据患者的具体病情和需求，制定个性化的护理计划，并密切关注患者的症状和治疗效果，以确保最佳的护理效果。参考文献 1Jamil S,Jamil G,Mesameh H,et al.Risk factor comparison in young patients presenting with acute coronary syndrome with atherosclerotic coronary artery disease vs.angiographically normal coronaries.J.International journal of medical sciences,2021,18(15):3526-3532.2巫文武,刘贝贝.无创正压通气联合标准抗心力衰竭方案对急性左心衰竭病人心率 呼吸及血气分析指标 的 影 响 J.中 西 医 结 合 心 脑 血 管 病 杂志,2021,19(24):4340-4342.3中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组,中国医师协会心力衰竭专业委员会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018J.中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.4宋婷婷,刘丽,付志强,等.H 型高血压合并射血分数保留心衰患者血压昼夜节律与阵发性心房颤动的相关性J.湖南师范大学学报(医学版),2021,18(4):79-82.5朱海云,王云,韩海玲.个性化护理对行经鼻持续气道正压通气治疗重症肺炎并心衰患儿心脏功能的影响研究J.贵州医药,2020,44(1):144-145.6Maraey A,Salem M,Dawoud N,et al.Predictors of thirty-day readmission in nonagenarians presenting with acute heart failure with preserved ejection fraction:a nationwide analysisJ.Journal of Geriatric Cardiology,2021,18(12):1008-1018.7杨丽,张媛媛,张荣.以追踪方法学为指导的护理干预对急性心肌梗死合并心衰病人乐观倾向及并发症发生率的影响J.蚌埠医学院学报,2021,46(7):982-987.8B I M A,B T Y,C H K,et al.Influence of nutrition support therapy on readmission among patients with acute heart failure in the intensive care unit:A single-center observational study-ScienceDirectJ.Clinical Nutrition,2020,39(1):174-179.9杨雪利,李叶戌子,郑玲丹.急性左心衰竭患者抢救护理中的问题分析及应用全程干预+结构化病情交班干 预 对 策 的 研 究 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