用药评估记录.doc

(完整word)用药评估记录
用药评估记录

患者信息
姓名 性别 □男 □女 出生日期
疾病问题
药物
MRP类别（见下附表）
实际/
潜在MRP
权重
（高/中/低）
适应性
有效性
安全性
依从性

□不必要的药物治疗
□需要额外的药物治疗
□无效的药物
□药物剂量过低
□药物不良反应
□药物剂量过高
□用药依从性问题

□不必要的药物治疗
□需要额外的药物治疗
□无效的药物
□药物剂量过低
□药物不良反应
□药物剂量过高
□用药依从性问题

□不必要的药物治疗
□需要额外的药物治疗
□无效的药物
□药物剂量过低
□药物不良反应
□药物剂量过高
□用药依从性问题

□不必要的药物治疗
□需要额外的药物治疗
□无效的药物
□药物剂量过低
□药物不良反应
□药物剂量过高
□用药依从性问题

□不必要的药物治疗
□需要额外的药物治疗
□无效的药物
□药物剂量过低
□药物不良反应
□药物剂量过高
□用药依从性问题

□不必要的药物治疗
□需要额外的药物治疗
□无效的药物
□药物剂量过低
□药物不良反应
□药物剂量过高
□用药依从性问题

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