心血管系统的解剖(1)ppt课件.ppt

心血管心血管系系统的解剖的解剖阜外医院先心病研究室：李建荣1.心的位置、外形心的位置、外形o位置o外形o一底、一尖、二面、三线、四条沟2.心的位置、外形心的位置、外形3.心的各腔心的各腔o右心房o右心室o左心房o左心室4.（一）右心房（一）右心房 右心房可分前、后二部。o前部 固有心房 右心耳、右房室口o后部 腔静脉窦 上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口5.（一）右心房（一）右心房o房间隔 卵圆窝、主动脉隆凸、Koch 三角。6.（一）右心房（一）右心房7.（二）右心室（二）右心室 o右心室腔 窦 部右心室流入道 漏斗部流出道8.（二）右心室（二）右心室o窦部部 肉柱、乳头肌、右房室口9.（二）右心室（二）右心室o漏斗部漏斗部 肺动脉口10.（二）右心室（二）右心室11.（三）左心房（三）左心房 o前部o左心房后部 肺静脉开口、左房室口12.（四）左心室（四）左心室 o左心室腔 窦部流入道 主动脉前庭流出道13.（四）左心室（四）左心室o窦部部 左房室口 乳头肌14.（四）左心室（四）左心室o主动脉前庭 主动脉口 主动脉窦15.左心房和左心室左心房和左心室16.心的心的传导系系统o心传导系 窦房结 房室结 房室束及其分支17.心的心的传导系系统o窦房房结 大小 位置 功能 18.心的心的传导系系统o房室房室结 大小 位置 功能19.心的心的传导系系统o房室束房室束 走行 分支20.心的心的传导系系统o束支束支 右束支 左束支21.心的心的传导系系统oPurkinje 纤维网网 22.心的血管心的血管o心的心的动脉脉o心的静脉心的静脉23.心的血管心的血管冠状冠状动脉脉左冠状左冠状动脉脉右冠状右冠状动脉脉左回旋支左回旋支左前降支左前降支中中间支支24.心的血管心的血管o左冠状左冠状动脉脉 左前降支 回旋支 中间支25.心的血管心的血管o右冠状右冠状动脉脉 26.表表2-1-1 冠状冠状动脉支的供血范脉支的供血范围冠状冠状动脉支脉支供血区供血区特殊供血部位特殊供血部位左前降支左前降支对角支角支前基底、前前基底、前侧及心尖及心尖二尖瓣前乳二尖瓣前乳头肌（回旋支参与）肌（回旋支参与）间隔支隔支室室间隔隔左右束支及右心室乳左右束支及右心室乳头肌肌终支支心尖部心尖部有有时二尖瓣后乳二尖瓣后乳头肌肌回旋支回旋支窦房房结支支后基底部（有后基底部（有时）窦房房结左房支左房支前基底与后前基底与后侧部部钝缘支支后基底部后基底部二尖瓣前乳二尖瓣前乳头肌（与肌（与LAD）后后侧支支二尖瓣后乳二尖瓣后乳头肌（与肌（与RCA）右冠状右冠状动脉脉窦房房结支支窦房房结（55%）房室房室结支支房室房室结与希氏束（与希氏束（90%）锐缘支支右心室前右心室前后降支后降支部分心尖与部分心尖与间隔隔后后侧支支后基底后基底二尖瓣后乳二尖瓣后乳头肌（右肌（右优势型）型）27.心的血管心的血管o静脉静脉 心最小静脉 心前静脉 冠状窦：心大静脉 心中静脉 心小静脉 28.心心 包包o外层：纤维心包o内层：浆膜心包 29.胸部的血管胸部的血管o肺循肺循环血管血管o体循体循环静脉静脉o体循体循环的的动脉脉 30.心血管系心血管系统的生理的生理阜外医院先心病研究室：李建荣31.心心动周期周期 o心脏一次收缩和舒张，称为一个心动周期。它包括心房收缩、心房舒张、心室收缩和心室舒张四个过程。32.衡量心衡量心脏泵血功能的指血功能的指标 o心心脏的的输出量出量o射血分数射血分数o心心脏作功作功33.衡量心衡量心脏泵血功能的指血功能的指标o心心脏的的输出量出量 每搏每搏输出量和每分出量和每分输出量出量 每搏输出量为一次心动周期中心室射出的血量，又称搏出量。每分钟射出的血量，称为每分输出量，又常简称心输出量，等于每搏输出量与心率的乘积。34.衡量心衡量心脏泵血功能的指血功能的指标o心心脏的的输出量出量 费克（Fick）原则：每分输出量=肺循环每分钟所吸收的氧量/（动脉血氧含量-静脉血氧含量）目前有无创性方法，如超声心动图及阻抗法测量心输出量。35.衡量心衡量心脏泵血功能的指血功能的指标o心心脏的的输出量出量 心指数心指数 以每一平方米体表面积计算的每分心输出量36.衡量心衡量心脏泵血功能的指血功能的指标o射血分数射血分数 射血分数=搏出量/心室舒张末期容积100%健康成年人射血分数为5565%37.衡量心衡量心脏泵血功能的指血功能的指标o心心脏作功作功 心脏活动时所作的功供给血液在循环过程中失去的能量，而维持血液流动，故心室所作的功也是衡量心室功能的主要指标之一 搏功：左心室一次收缩所作的功。分功：心室每分钟所作的功。38.衡量心衡量心脏泵血功能的指血功能的指标o心心脏作功作功 搏功=搏出量（射血期左心室内压-左心室舒张末期压）为了计算方便，可用平均动脉压舒张压+（收缩压-舒张压）1/3代替射血期左室内压，用心房压代替左室舒张末期压来计算心脏作功 39.心心脏泵血功能的血功能的调节o每搏每搏输出量的出量的调节o心率心率对心心输出量的影响出量的影响40.心心脏泵血功能的血功能的调节o每搏每搏输出量的出量的调节 1.异长自身调节 2.等长自身调节 3.后负荷的影响 41.心心脏泵血功能的血功能的调节o每搏每搏输出量的出量的调节异长自身调节：搏出量决定于收缩前心肌纤维的初期长度（即初长），在一定范围内，心脏初长愈长，收缩张力也愈强，搏出量也愈多。42.心心脏泵血功能的血功能的调节o每搏每搏输出量的出量的调节等长自身调节：由于心肌本身收缩活动的强度和速度的改变而引起的搏出量的改变，称为等长自身调节。43.心心脏泵血功能的血功能的调节o每搏每搏输出量的出量的调节后负荷的影响 44.心心脏泵血功能的血功能的调节o每搏每搏输出量的出量的调节影响心室后负荷即动脉压的因素有：1.心输出量：主要影响动脉收缩压；2.心率：主要影响动脉舒张压；3.外周血管阻力：主要影响动脉收缩压；4.主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主要影响血压的波动；5.体循环平均充盈压；45.心心脏泵血功能的血功能的调节o心率心率对心心输出量的影响出量的影响在一定范围内，心率增加可使心输出量增多。但如果心率每分钟超过170180次，则反而引起心输出量减少。反之当心率过慢（每分钟少于40次），心输出量也减少。46.心音心音o心音：用听诊器放在胸壁某些部位，可听到心跳的声音，称为心音。47.常见先天性心脏病概念阜外医院先心病研究室：李建荣48.肺静脉畸形引流o又称为肺静脉畸形连接，是指肺静脉未能直接与左心房连接而是与体静脉右心房连接。1.完全型肺静脉畸形引流2.部分性肺静脉畸形引流49.三房心o是指右心房近于正常，左心房被分为上、下两个腔，下方与二尖瓣口直接相连的房腔称为“固有左心房”；上方为汇集四个肺静脉开口的房腔称为“附加左心房”，这两个左心房之间有肌性隔膜将彼此分开，隔膜有不同大小的开口使两个左心房沟通。50.房间隔缺损o原发孔型房间隔缺损o继发孔型房间隔缺损1.中心型2.上腔型3.下腔型4.混合型51.房室间隔缺损o又称心内膜垫缺损或房室通道畸形，是指心内膜垫发育不良造成的房室孔分隔不全。1.部分型2.完全型52.室间隔缺损1.漏斗部室间隔缺损2.膜周室间隔缺损3.肌部室间隔缺损53.单心室o是指一个心室腔同时接受左右心房的血液，它可以通过两个房室瓣口，也可以通过一个共同房室瓣口。54.三尖瓣闭锁o三尖瓣口完全未发育，相当于三尖瓣扣除可能有凹陷的痕迹。常合并有卵圆孔未闭，有时合并室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等畸形。55.动脉导管未闭o是指主动脉峡部和左肺动脉根部之间存在主动脉肺动脉通道。56.主动脉-肺动脉共干o自心底部仅发出一根单独的大动脉干，此干仅有一组半月瓣，所有冠状动脉、肺动脉和体循环动脉均由此干发出。57.法乐氏四联症o包括主动脉骑跨、主动脉瓣下室缺、右室流出道或肺动脉狭窄、右心室肥厚。58.右心室双出口o主动脉和肺动脉都起始于右心室，作为左心室的唯一出口，有一个巨大的室间隔缺损。59.大动脉转位o完全型大动脉转位o矫正型大动脉转位60.主动脉弓部畸形o主动脉缩窄o主动脉弓中断61.o谢谢62.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析63.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求64.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field65.