专科护理查房-病人姓名.ppt

专科科护理理查房房-病人姓名病人姓名汇 报 人：人：贺娟梅娟梅带教老教老师：刘洪景：刘洪景汇报日期：日期：2018-9-262018-9-261.主要内容主要内容病情汇报查体辅助检查评估护理问题及措施2.病情病情汇报基本基本资料料姓名：姓名：杨晟晟东 性性别：男：男年年龄：2929岁 职业：职员干体重：干体重：72Kg 72Kg 身高：身高：174cm174cm血管通路：内瘘血管通路：内瘘首次透析日期：首次透析日期：2018-6-52018-6-5经济状况：医保状况：医保个人史及家族史：家族史，母个人史及家族史：家族史，母亲患有尿毒症。患有尿毒症。3.病情病情汇报既往病史既往病史 患者于2017年2月因受凉后出现发热，最高体温达38度，有排泡沫尿，伴有腰痛，无尿频、尿急、尿痛，无解肉眼血尿，无恶心、呕吐，无腰痛、腹泻，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，无口腔溃疡，无关节痛，自行口服感冒药后体温下降，腰痛较前好转，仍有泡沫尿。遂入院，查肌酐206umol/L，尿酸592umol/L，尿常规尿蛋白3+，尿隐血1+，红细胞17.1/HPF，门诊拟“慢性肾脏病4期慢性肾小球肾炎”收入院治疗。4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.谢 谢！22.23.谢谢您的观看！24.