眩晕病人的护理查房.ppt

眩晕病人的护理查房2014.10一、病情报告l基本资料l姓名：王翠 性别：女性 年龄：73岁l2014年10月2日11:00入院，入院诊断：眩晕症。主诉：头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天。神志清、精神差。测 T:36.2 P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg。遵医嘱给予给予内科一级护理，低盐低脂饮食，抗眩晕，改善微循环，降压等处理l既往史：患者否认肝炎，结核传染病史，否认糖尿病史，心脏病史，手术史，有高血压病史半年余床旁查体：床旁查体：陈红：阿姨，你现在感觉怎么样？头晕的厉害吗？王阿姨：还是晕，眼睛有点模糊，有没有事？陈红：没关系，你好好休息。查体皮肤完好，发音正常、言语清楚、四肢活动功能完好。辅助检查：辅助检查：即刻血糖：6.2mmol/L生化示：总胆固醇6.03 钙1.09心电图示：1窦性心动过缓 2左室肥厚伴劳损 护理诊断l1、舒适的改变 与头晕 高血压有关l2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关l3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险l4、生活自理能力下降l5、焦虑 与病程较长有关l6、潜在并发症 心律失常、中风护理措施1l1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头痛l2、指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗l3、指导病人休息和饮食，血压不稳定或症状加重时应卧床休息l4、协助病人满足生活需要l5、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿护理措施2l1、向病人解释发生眩晕的病因诱因l2、定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起l3、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动l4、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防跌仆l5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患者情绪l6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同，以防跌倒护理措施3l1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性质和量、颜色，气味。l2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力l3、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引起恶心、呕吐l4、剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输液给予纠正。l5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风去除异味。护理措施4l1、保持患者病室的空气清新，适当活动，但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床休息l2、避免情绪激动，护理人员要积极主动安慰理解病人，耐心做好解释l耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪l3、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品护理措施5l1、护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位，给予相应的按摩，促进局部血液循环l2、保持患者皮肤清洁干燥，有出汗，呕吐分泌物多时，及时擦洗，以保护皮肤免受刺激l3、床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑l4、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需护理评价l1、患者高血压控制在合适的范围，头痛减轻l2、患者头晕恶心较前好转l3、患者能自我调整情绪，能增进保健知识，坚持合理用药，积极配合治疗l4、患者无并发症的发生健康教育l1、控制体重与减肥，提倡合理膳食，饮食要合理，以清淡少脂为原则，多食新鲜蔬菜水果l2、膳食限盐，人均限盐量6g/日l3、增加即保持适量有氧运动，学会一种适合自己的有氧运动方法，比如散步，慢跑，跳绳l4、情绪激动常常是诱发急性心血管病的因素，尽量避免过累，紧张，激动，焦虑，保证充足的睡眠l5、应该在医生的指导下，坚持合理用药l6、出现头晕，头痛，恶心呕吐，胸闷心悸，视物模糊应及时去医院就诊。