东关社区中长期发展规划方案.doc

“十三五”东关小区卫生服务中心长久发展计划

为深化医药卫生体制改革，推进小区卫生服务内涵建设，文峰区东关小区卫生服务中心以创建河南省省级示范小区卫生服务中心为抓手，决心根据示范标准主动努力，发挥经典引领和标杆作用，促进小区卫生服务机构规范化、标准化建设和健康可连续发展能力，全方面实现“建立健全覆盖城镇居民基础医疗卫生制度” 战略目标，特制订东关小区卫生服务中心至2023年发展计划。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”关键思想为指导，全方面落实落实科学发展观，严格实施国家制订医药卫生体制改革政策，坚持以人为本，转变发展观念，创新发展模式，提升发展质量，围绕一切以病人为中心，把满足人民群众对医疗卫生服务需求作为工作出发点。深入规范执业行为，构建友好医患关系，为促进卫生事业更大发展作出更大贡献。
二、 基础标准
根据市、区卫生局两级部门决议、布署，以健全国家基础药品制度为关键，做好疾病防控和医疗卫生服务工作，坚持“以人为本”和“以人健康为中心”中心宗旨，坚持“以人才队伍建设为关键、以完善基础医疗为支撑、以公共卫生服务为延伸、以深化改革创新为动力、以强化管理服务”为保障发展思绪。
三、具体目标和任务
（一）、认真落实网格化管理，主动推进小区健康服务团体。
为了深入转变服务机制，提升基础医疗，基础公共卫生服务和卫生监督工作质量和效率，依据区委【推进“网格化管理，信息化运作，组团化服务，责任化落实”工作意见】东关小区卫生服务中心逐步融入我区工作模式中，依靠现有卫生资源，成立15个小区健康服务团体，每个团体有4人组成共60名医务人员直接分包小区医疗卫生项目，建立对网格内居民全覆盖，全方位，全过程，零距离公益卫生服务管理模式，深入推进基础医疗卫生服务向家庭延伸，愈加好地为小区居民提供安全，便捷，温馨，有效基础医疗和公共卫生服务。
(二)大力推进城镇居民医保工作
1、配合政府加大宣传，主动宣传城镇居民医保政策，力保全民参保率达95%以上。
2、强化管理，优化步骤，努力为参保居民提供优质服务，立即报销到位。
3、强化资金监管，确保医保基金安全，严格按医保政策收治病人。
（三）做好基础公共卫生服务项目
在3到5年内经过实施基础公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，降低关键健康危险原因，有效预防和控制关键传染病及慢性病，提升公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处理能力，使全体居民逐步享受均等化基础公共卫生服务。
1、建立居民健康档案：我中心经过入户调查、疾病筛选、全民体检等方法为辖区内居民建立健康档案，填写居民健康档案统计单，统一编码，建立信息化档案，关键人群每十二个月更新档案，并做好保密工作。
2、健康教育：在原有基础上，结合季节防病关键，每三个月更换一次健康教育宣传栏内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；年内开展健康知识培训不少于8次，并做好通知、签到、照片、讲稿及小结等资料存档；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识宣传，使居民基础卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及6岁以下儿童家长参与我中心举行孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接收一次健康教育覆盖率达成90%以上，6岁以下儿童家长覆盖率达成90%以上。
3、预防接种
开展示范化预防接种门诊创建，重新装修计免门诊，规范计免步骤，建立健全计免制度，规范计免接种操作，实施按日接种制，同时根据《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，熟练掌握接种前、后全方面情况，做好接种反应事故处理登记，加强冷链管理，做好疫苗进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。新生儿建卡率达成98%以上，建证率100%，卡证符合率100%。乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包含含有麻疹成份疫苗、麻腮风、麻腮疫苗、麻风疫苗）单苗合格接种率≥90%，乙肝疫苗首针二十四小时立即接种率≥95%，五苗全程合格率100%，做好乙脑、流脑、甲肝、风疹等扩大免疫计划疫苗宣传和接种工作，接种率达成90%。加强免疫接种率达成90%。并立即掌握辖区内流动儿童情况，立即安排接种。
4、传染病汇报和处理
（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全方面规范使用门诊日志，建立健全传染病登记，认真做好疫情汇报、疫区管理及疫情登记。采取多个形式宣传《传染病防治法》，让医务人员了解法定传染病病种分类、法定汇报人、汇报时限、方法、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治关键性。要立即、正确上报疫情，立即完成疫情登记，汇报率100%，汇报卡立即、正确、完整率100%，疫情登记率100%。同时立即做好疫点、疫区处理、登记。辖区内传染病流行或暴发，要立即控制处理疫情，要快速汇报且配合上级医疗、疾病控制单位搞好疫情控制、医疗救护工作。
（2）主动开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人追踪诊疗及随访管理，督促其定时复查，并将信息立即上报文峰区疾控中心。主动开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样艾滋病防治宣传教育活动，推进艾滋病宣传教育进小区、进家庭、进学校、进农村、进关键场所、进关键人群，艾滋病防治知识宣传资料入户，成人防治知识知晓率90%以上。
5、儿童保健
继续开展儿童计划免疫接种和儿检工作，6岁以下儿童系统管理率达95%以上，新生儿访视率达95%。加强散居儿童保健管理，实施先体检、再行免疫接种，使7岁以下儿童保健覆盖率达95%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达95%以上。立即发觉和诊疗影响儿童健康疾病，提升儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。无偿为辖区内0-6岁儿童提供基础保健服务。
6、孕产妇保健
做好早孕建册、产前检验和产后访视工作，并做好高危孕产妇筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程宣传力度，以提升住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达成100%。孕产妇产后访视率90%以上，高危孕妇住院分娩率达成100%。向辖区内待孕妇女和怀孕3个月内妇女无偿发放叶酸。经过培训、宣传、督导服药、随访等主动开展项目工作。主动开展业务学习和业务指导工作，组织召开例会，做好各项总结和计划，立即做好资料整理归档.
7、老年人保健
60岁以上老年人管理人数达成80%。加强体检宣传工作，确保特困残疾人、低保户、五保户、留守儿童、空巢老人等弱势群体，体检率达100%。整年对上述人群进行四次无偿随访，同时做好宣传发动，主动参与强化免疫，进行有针对性以健康教育为关键健康干预。
8、慢性病管理
高血压、糖尿病、恶性肿瘤、重性精神病等人群健康管理率95%以上，小区站医生定时进行咨询服务和用药指导，利用随访宣传防病知识，使农民对关键慢性病防治知识知晓率达成90%以上，并做好资料汇总和信息上报。35岁以上患者门诊首诊测血压率达100%，并做好门诊日志统计。
（四）加强高层次卫生人才引进和全科医生培养
人才是我中心立院之本，加强本中心优异青年临床医师培养、加强专业技术人员业务知识能力、加强工勤人职员作技能，努力争取将中心发明成为知识型组织，努力推进中心整体工作，愈加好服务于患者，服务于老百姓。计划于每十二个月邀请上级医院教授组织开展业务培训2次，并制订具体计划进行严格培训，不停更新多种业务知识和技能，计划每十二个月选送出2名业务骨干到上级医院进修深造学习，努力打造一支含有扎实理论基础、丰富临床实践经验人才队伍。