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医院管理标准规章核心制度.doc

上传人:精*** 文档编号:2508560 上传时间:2024-05-30 格式:DOC 页数:6 大小:23.04KB
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资源描述

1、XX医院管理规章制度院长职责1制订医院工作计划。工作目标,按期部署、检验、督促、总结工作,并向上级领导汇报。3定时检验医院各项工作及规章制度落实情况,奖优罚劣,从严治院、协调各科室工作。4教育职员树立全心全意为人民服务思想和良好医德医风,改善服务态度,严防差错事故发生。5负责审批全院经费支出,杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力,发挥最好经济效益。6抓好全院思想政治工作和精神文明建设。业务副院长职责1在院长领导下,分管全院医疗、护理和门诊部工作。2督促检验医疗制度、医护常规和技术操作规程实施情况。3深入科室了解医疗、护理情况,必需时领导重危病人抢救工作,不停地提升医疗护理质量。4负

2、责组织全院医务人员业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。5负责组织领导门诊急诊工作和病房、手术室重症病人抢救诊疗工作。6负责全院医务人员日常工作及体检工作安排和协调。7完成院长交办其它工作。门诊部主任工作职责1在分管院长领导下,负责本门诊部医疗、科研、预防及行政管理工作,帮助院长做好体检等工作安排。2制订本门诊部工作计划,协调组织实施,常常督促检验各科工作,定时总结汇报。3负责对外业务协调和处理工作。4领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作,共同研究处理重危疑难病例诊疗、诊疗上问题,完成医疗任务。5组织本门诊部人员学习,开展新技术、新疗法,进行科研工作,立即总结经验

3、。6督促本门诊部人员认真实施各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。医疗科科长职责1在分管院长领导下,落实医院政策、方针。负责本科医疗、科研、预防及行政管理工作,帮助院长做好体检等工作安排。2制订本科工作计划、组织实施,常常督促检验,按期总结汇报。3领导本科人员,对病员进行医疗咨询工作,完成医疗任务。4定时查房,共同研究处理重危疑难病例诊疗、诊疗上问题。5督促本科人员,认真实施医院各项规章制度和技术操作规程,严防差错发生,对本科有违反要求要严厉处理并上报医院。护士长职责1、在临床副院长领导和科主任指导下,制订护理工作计划,并组织实施.。2、检验了解病房护理工作,参与并指导危重、手术病员护理,

4、督促护士严格实施多种规章制度,操作规程。3、随同科主任查房,参与会议及病例讨论。4、负责护士思想政治工作,增强责任心,改善服务态度,提升服务艺术,遵守劳动纪律。5、负责护理查房和护理会议,主动开展新业务及护理科研工作。6、负责护理人员业务学习和技术训练。7、保持病房整齐、平静、安全,负责各类仪器,设备器械管理。8、严格交接班制度,三查七对制度,认真书写交班汇报。9、定时召开工休座谈会,听取病员对护理工作意见及提议,并努力加以改善。10、帮助内务干事完成医疗质量统计工作。工作制度药剂房工作制度1、应查对处方内容、病人姓名、年纪、药品名称、剂量、服用方法、禁忌等,详加查对后方可调配。2、配方时相关

5、处方事项要遵照“处方制度”要求实施。3、遇有药品用量使用方法不妥或有禁忌处方等错误时,由配方人员和医师联络更正后再行调配。4、配方时应细心谨慎,遵守调配技术常规和药剂科所要求操作规程,称量正确,不得估量取药,调配西药方剂时严禁用手直接接触药品。5、含有毒、限制药及麻醉药处方调配按“毒限制药管理制度”及国家相关麻醉药品管理要求办理。6、配方时必需使有符合有规格原料及辅料,遇有发生变技现象或标签模糊药品,需问询清楚或判定合格后方可调配。7、中药方剂必需单包注明,对需临时泡炙中药材。应切实根据医疗要求进行加工,以确保中药汤剂质量。8、处方调配应经严格查对后方可发生,发药人要对剂型、色、味等进行加工,

6、以确保中药汤剂质量。9、发出方剂应将服用方法具体写在瓶签或药袋上,并需耐心向病人及家眷说明用方法及注意事项。10、急诊处方必需随时随配,其它按前后次序配发。11、药品要立即补充,补充时要细心查对。12、调剂台等要保持清洁,储药瓶按固定地点放置,用具使用后立即洗刷洁净放加原处。13、其它人员非公不准进入调剂室。检验科工作制度1、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目标明确。急诊检验单上注明“急”字。2、收标本时严格实施查对制度,标本不符合要求,应重新采集。对不能即检验标本,要妥善保管。一般检验汇报通常应和当日下班前发出,急诊检验标本随做随报。3、认真查对检验结果,填写检验汇报单,作好登记,署名后

7、发出汇报。检验结果和临床不符合或可疑时, 主动和临床科室联络,重新检验,发觉检验目标以外阳性结果应主动汇报。4、特殊标本发出汇报保留二十四小时,通常标本和用具应立即消毒。被污染器血应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物标本应和指定地点焚炼烧,预防交叉感染。5、确保检验质量,定时检验试剂和校对仪器灵敏度,定时抽查检验质量。6、建料试验室内质量控制制度,主动参与室间质量控制以确保检验质量。7、主动配合医疗、科研,开展新检验项目和技术革新。功效检验工作制度1、需作检验病人,由临床医师填写申请单,检验前应具体阅读申请单,了解病人是否按要求作好准德,危重病人检验时应有医护人员护送或到床边检验,需预约时间

8、检验应具体注意事项,发觉有患传染病患者,应排于最终检验,检验完成严格消毒仪器和用具。2、立即正确汇报检验结果,遇疑难问题应和临床医师联络,共同研究处理。3、严格遵守操作规程,认真实施医疗器械管理制度,注意安全,定时保养,维修并对机器进行检测。4、多种检验统计应保管好,建立档案,经过同意和登记手续后才能借出。医生工作制度1、各位医生天天必需按时上下班,不得迟到早退。2、上班期间必需文明用语,热情服务。3、值班医生必需全方面负责住院病人医疗工作,夜间查房一次。值班医生负责接诊当日第一位住院病人及下班期间病人,其它由副班及在岗医生接诊。4、凡住院常诊病人必需8小时内完成首次病程日志。二十四小时完成病历。5、出院必需在二十四小时内完成多种文书总结。6、住院医生天天最少巡视病房2次。7、手术患者住院,术前应完成病历统计并作相关检验,在作好术前准备前提下方可通知手术室安排手术。根据外科质量管理要求,加强术前、术中、术后管理,确保医疗质量和医疗安全。8、凡属医保患者,为了对医保基金负责,必需作到诊疗、医嘱、处方、申请单、汇报单、病程统计、清单相一致,出院者按要求进行出院带药。严禁“坐车”检验,“坐车”吃药。

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