聚焦解决护理模式对颜面部烧伤患者创伤后成长及自我感受负担的影响.pdf

中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024第14卷 第1期（总第125期）2024年1月年1月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024j.issn.1000-6729.2019.03.008.11 席毛毛,雷芳,谢卫国.烧伤患儿心理康复的研究进展 J.中华烧伤杂志,2020,36(06):519-522.DOI:10.3760/501120-20190308-00095.12 贺婷婷,张修航,孔祥力,等.出院前虚拟现实视频心理干预对面部深度烧伤患者出院后情绪影响的前瞻性随机对照研究 J.中华烧伤杂志,2021,37(01):70-75.DOI:10.3760/501120-20191226-00473.13 徐祯,苏玉娟,范钰.皮肤软组织扩张术联合阶段性跟踪教育对颈部烧伤后瘢痕患者抑郁情绪,应对方式及自我管理的影响 J.广 东 医 学,2020,041(008):839-843.DOI:10.13820/ki.gdyx.20193331.14 朱亮,张倩,杨小娇,等.应激系统干预对唐山市某院重度烧伤患者创伤后成长和应对方式的效果 J.现代预防医学,2019,46(01):102-105.DOI:CNKI:SUN:XDYF.0.2019-01-025.15 高利娟,刘义娟,高巧妮.面部烧伤患者伤残接受度与应对方式及希望水平的相关性 J.临床与病理杂志,2017，37(6)：1238-1234.DOI:10.3978/j.issn.2095-6959.2017.06.028.16 陈翠娟,张育淑,尤彩珠.心理护理结合个性化护理对烧伤整形术患者术后恢复心理状态及满意度的影响 J.国际护理学 杂 志,2020,39(09):1595-1599.DOI:10.3760/221370-20180808-00491.医疗美容护理聚焦解决护理模式对颜面部烧伤患者创伤后成长聚焦解决护理模式对颜面部烧伤患者创伤后成长及自我感受负担的影响及自我感受负担的影响龚 翔，陆吉吉龚 翔，陆吉吉（焦作市人民医院 烧伤整形科，河南 焦作，454002）（焦作市人民医院 烧伤整形科，河南 焦作，454002）【摘【摘 要】要】目的目的 探讨聚焦解决护理模式对颜面部烧伤患者创伤后成长及自我感受负担的影响。探讨聚焦解决护理模式对颜面部烧伤患者创伤后成长及自我感受负担的影响。方法方法 将焦作市人民医院 2019 将焦作市人民医院 2019年 1 月至 2021 年 6 月收治的 75 例颜面部烧伤的患者采用抛硬币的方法随机分组。对照组 37 例采用常规护理。观察组 38 例年 1 月至 2021 年 6 月收治的 75 例颜面部烧伤的患者采用抛硬币的方法随机分组。对照组 37 例采用常规护理。观察组 38 例在常规护理的基础上采用聚焦解决模式进行心理干预。采用医院焦虑抑郁量表（HADS）调查患者干预前后的负性情况，采在常规护理的基础上采用聚焦解决模式进行心理干预。采用医院焦虑抑郁量表（HADS）调查患者干预前后的负性情况，采用中文版创伤后成长评定量表（C-PTGI）评价创伤后成长情况，采用自我感受负担量表（SPBS）评价自我感受负担情况。用中文版创伤后成长评定量表（C-PTGI）评价创伤后成长情况，采用自我感受负担量表（SPBS）评价自我感受负担情况。结果结果 两组的创面愈合时间、瘢痕增生、色素沉着的发生情况的差异无统计学意义（两组的创面愈合时间、瘢痕增生、色素沉着的发生情况的差异无统计学意义（P P 0.05）。与对照组相比，观察组干预 0.05）。与对照组相比，观察组干预后的焦虑评分、抑郁评分及量表总分更低，差异有统计学意义（后的焦虑评分、抑郁评分及量表总分更低，差异有统计学意义（P P 0.05）。观察组干预后的人际关系、个人能力、精神改 0.05）。观察组干预后的人际关系、个人能力、精神改变等创伤后成长评分更高，差异有统计学意义（变等创伤后成长评分更高，差异有统计学意义（P P 0.05）。观察组干预后的 SPBS 评分更低，差异有统计学意义（0.05）。观察组干预后的 SPBS 评分更低，差异有统计学意义（P P 0.05）。0.05）。结论结论 聚焦解决模式能够有效缓解颜面部烧伤患者的负性情绪，减轻患者的自我感受负担，促进创伤后成长。聚焦解决模式能够有效缓解颜面部烧伤患者的负性情绪，减轻患者的自我感受负担，促进创伤后成长。【关键词】【关键词】聚焦解决模式；颜面部烧伤；创伤后成长；自我感受负担聚焦解决模式；颜面部烧伤；创伤后成长；自我感受负担DOI:DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2024.01.02210.19593/j.issn.2095-0721.2024.01.022The Effect of Focused Solution Nursing Model on Posttraumatic Growth and Self perceived The Effect of Focused Solution Nursing Model on Posttraumatic Growth and Self perceived Burden of Facial Burn PatientsBurden of Facial Burn PatientsGONG Xiang,LU Ji-jiGONG Xiang,LU Ji-ji（Burn and Plastic Surgery Department,Jiaozuo Peoples Hospital,Henan Province,454002,ChinaBurn and Plastic Surgery Department,Jiaozuo Peoples Hospital,Henan Province,454002,China）ABSTRACT ABSTRACT Objective Objective To explore the effect of the focused solution nursing model on the growth and self perceived burden of To explore the effect of the focused solution nursing model on the growth and self perceived burden of patients with facial burns.patients with facial burns.MethodMethod 75 patients with facial burns admitted to Jiaozuo Peoples Hospital from January 2019 to June 2021 75 patients with facial burns admitted to Jiaozuo Peoples Hospital from January 2019 to June 2021 were randomly divided into groups using a coin toss method.The control group with 37 cases was received routine nursing care.The were randomly divided into groups using a coin toss method.The control group with 37 cases was received routine nursing care.The observation group with 38 cases was underwent psychological intervention using the focused solution model on the basis of routine observation group with 38 cases was underwent psychological intervention using the focused solution model on the basis of routine care.The Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS)was used to investigate the negative situation.The Chinese version of the care.The Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS)was used to investigate the negative situation.The Chinese version of the Posttraumatic Growth Rating Scale(C-PTGI)was used to evaluate post-traumatic growth,and the Self Perceived Burden Scale(SPBS)Posttraumatic Growth Rating Scale(C-PTGI)was used to evaluate post-traumatic growth,and the Self Perceived Burden Scale(SPBS)was used to evaluate the self perceived burden.was used to evaluate the self perceived burden.ResultResult The difference in wound healing time,scar hyperplasia,and pigmentation The difference in wound healing time,scar hyperplasia,and pigmentation between the two groups was not statistically significant(between the two groups was not statistically significant(P P0.05).Compared with the control group,the observation group had lower 0.05).Compared with the control group,the observation group had lower anxiety scores,depression scores,and total scale scores after intervention,with statistically significant differences(anxiety scores,depression scores,and total scale scores after intervention,with statistically significant differences(P P0.05).The 0.05).The observation group had higher scores for post-traumatic growth,such as interpersonal relationships,personal abilities,and mental observation group had higher scores for post-traumatic growth,such as interpersonal relationships,personal abilities,and mental changes after intervention,with statistically significant differences(changes after intervention,with statistically significant differences(P P0.05).The SPBS score of the observation group after intervention 0.05).The SPBS score of the observation group after intervention was lower,and the difference was statistically significant(was lower,and the difference was statistically significant(P P0.05).0.05).ConclusionConclusion The focused solution model can effectively alleviate The focused solution model can effectively alleviate the negative emotions of facial burn patients,reduce their self perception burden,and promote post-traumatic growth.the negative emotions of facial burn patients,reduce their self perception burden,and promote post-traumatic growth.KEY WORDSKEY WORDS Focused solution mode;Facial burns;Posttraumatic growth;Self perceived burden Focused solution mode;Facial burns;Posttraumatic growth;Self perceived 中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024第14卷 第1期（总第125期）2024年1月年1月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024颜面部烧伤的患者由于容貌受损，研究表明颜面部烧伤的患者由于容貌受损，研究表明11，烧伤的患者躯体损害与心理损害是相互影响的。当颜烧伤的患者躯体损害与心理损害是相互影响的。当颜面部烧伤的患者进入康复期，心理问题成为亟待解决面部烧伤的患者进入康复期，心理问题成为亟待解决的问题。聚焦解决模式从积极心理学发展而来，是充的问题。聚焦解决模式从积极心理学发展而来，是充分相信个人并充分尊重个人，提高其护理参与性，以分相信个人并充分尊重个人，提高其护理参与性，以实现所构建目标，进而解决问题的一种干预模式实现所构建目标，进而解决问题的一种干预模式22。该模式在改善患者不良情绪方面有积极作用。本研究该模式在改善患者不良情绪方面有积极作用。本研究选取本院医院2019 年1 月至2021 年6 月收治的75 例选取本院医院2019 年1 月至2021 年6 月收治的75 例颜面部烧伤的患者为研究，探讨聚焦解决模式的实施颜面部烧伤的患者为研究，探讨聚焦解决模式的实施效果。效果。1 资料与方法1 资料与方法1.1 一般资料1.1 一般资料75 例颜面部烧伤的患者，纳入标准：（1）年龄75 例颜面部烧伤的患者，纳入标准：（1）年龄18岁，55 岁；（2）病情进入稳定期；（3）符合18岁，55 岁；（2）病情进入稳定期；（3）符合烧伤外科学临床诊疗指南烧伤外科学临床诊疗指南33的诊断标准，烧伤的诊断标准，烧伤程度，且总烧伤面积为30%50%总体表面程度，且总烧伤面积为30%50%总体表面积（TBSA），烧伤面积10%TBSA；（4）均积（TBSA），烧伤面积10%TBSA；（4）均知情同意参与本研究；智力、沟通能力正常，可配知情同意参与本研究；智力、沟通能力正常，可配合护理干预，完成量表调查；（5）临床资料完整；合护理干预，完成量表调查；（5）临床资料完整；排除标准：（1）呼吸道受损，气管切开者；（2）排除标准：（1）呼吸道受损，气管切开者；（2）合并严重化学烧伤者；（3）心肝肾等重要脏器受合并严重化学烧伤者；（3）心肝肾等重要脏器受损者；（4）烧伤前有焦虑、抑郁、精神障碍史；损者；（4）烧伤前有焦虑、抑郁、精神障碍史；（5）伴有严重感染、皮瓣坏死者。将上述患者采用（5）伴有严重感染、皮瓣坏死者。将上述患者采用抛硬币的方法随机分为对照组37例和观察组38 例。抛硬币的方法随机分为对照组37例和观察组38 例。对照组中男21 例，女16 例。年龄（37.5210.53）对照组中男21 例，女16 例。年龄（37.5210.53）岁。烧伤面积（36.757.17）%TBSA。烧伤程度：岁。烧伤面积（36.757.17）%TBSA。烧伤程度：25 例，12 例。烧伤原因：火焰烧伤21例，25 例，12 例。烧伤原因：火焰烧伤21例，烫伤14 例，其他2 例。文化程度：初中及以下9 例，烫伤14 例，其他2 例。文化程度：初中及以下9 例，高中及中专18 例，大专及以上10 例。观察组中男高中及中专18 例，大专及以上10 例。观察组中男25 例，女13 例。年龄（38.2411.71）岁。烧伤面25 例，女13 例。年龄（38.2411.71）岁。烧伤面积（37.926.71）%TBSA。烧伤程度：24 例，积（37.926.71）%TBSA。烧伤程度：24 例，14 例。烧伤原因：火焰烧伤19 例，烫伤15 例，14 例。烧伤原因：火焰烧伤19 例，烫伤15 例，其他4 例。文化程度：初中及以下12 例，高中及中专其他4 例。文化程度：初中及以下12 例，高中及中专14 例，大专及以上12 例。两组患者一般资料组成无14 例，大专及以上12 例。两组患者一般资料组成无显著性差异（显著性差异（P P0.05）。0.05）。1.2 方法1.2 方法两组的治疗方法基本一致，对照组住院期间给予两组的治疗方法基本一致，对照组住院期间给予常规护理，观察组在常规护理的基础上采用聚焦解决常规护理，观察组在常规护理的基础上采用聚焦解决模式进行心理干预。模式进行心理干预。1.2.1 1.2.1 常规护理常规护理责任护士密切监测患者的病情变化，遵医嘱给予责任护士密切监测患者的病情变化，遵医嘱给予抗感染、补液等治疗。介绍烧伤创面的治疗方案、相抗感染、补液等治疗。介绍烧伤创面的治疗方案、相关药物及注意事项等。告知患者避免压迫创面，做好关药物及注意事项等。告知患者避免压迫创面，做好创面护理，定期清洁患者的眼鼻分泌物，及时更换伤创面护理，定期清洁患者的眼鼻分泌物，及时更换伤口敷料，观察皮肤愈合情况，若出现化脓、溃疡等及口敷料，观察皮肤愈合情况，若出现化脓、溃疡等及时反馈医师。做好口腔周围的皮肤清洁，并做定期清时反馈医师。做好口腔周围的皮肤清洁，并做定期清洁口腔。给予饮食指导，告知患者进行清淡、易消洁口腔。给予饮食指导，告知患者进行清淡、易消化、高蛋白等食物。观察患者的情绪变化，进行心理化、高蛋白等食物。观察患者的情绪变化，进行心理安慰，引导患者转移注意力。嘱患者的家属关心、陪安慰，引导患者转移注意力。嘱患者的家属关心、陪伴、支持患者，患者尽量保持平稳的情绪。伴、支持患者，患者尽量保持平稳的情绪。1.2.2 1.2.2 聚焦解决护理模式聚焦解决护理模式（1）成立聚焦模式干预小组：由护士长担任组（1）成立聚焦模式干预小组：由护士长担任组长，并选取2名责任小组长，其他护士为组员。其中长，并选取2名责任小组长，其他护士为组员。其中护士长负责质量控制及干预监督，责任组长制定聚焦护士长负责质量控制及干预监督，责任组长制定聚焦解决干预方案，对小组护士负责。对患者实施干预前解决干预方案，对小组护士负责。对患者实施干预前组织培训，邀请心理学专家讲解聚焦式解决模式的相组织培训，邀请心理学专家讲解聚焦式解决模式的相关理论、干预步骤、颜面部烧伤患者的心理特点、沟关理论、干预步骤、颜面部烧伤患者的心理特点、沟通技巧、心理干预方法，结合典型病例通过理论授通技巧、心理干预方法，结合典型病例通过理论授课、模拟练习、现场观摩的形式进行，为期2周。保课、模拟练习、现场观摩的形式进行，为期2周。保证护士能够熟练应用照聚焦解决干预的流程及方案。证护士能够熟练应用照聚焦解决干预的流程及方案。（2）聚焦解决护理的开展：描述问题：患者病情（2）聚焦解决护理的开展：描述问题：患者病情稳定后与其进行一对一、面对面的访谈。了解患者的稳定后与其进行一对一、面对面的访谈。了解患者的受伤原因、主要需求、家庭支持系统等情况，评估患受伤原因、主要需求、家庭支持系统等情况，评估患者的负性情绪、创伤后成长状况以及自我感受负担。者的负性情绪、创伤后成长状况以及自我感受负担。引导患者表达自己的心理感受。例如“您是否因为担引导患者表达自己的心理感受。例如“您是否因为担受伤而情绪低落？”，“您对治疗及预后有什么疑受伤而情绪低落？”，“您对治疗及预后有什么疑问？”，“您目前最担心的问题是什么？”，针对患问？”，“您目前最担心的问题是什么？”，针对患者的回答给予解释，帮助患者了解烧伤创面的治疗方者的回答给予解释，帮助患者了解烧伤创面的治疗方法、预后等，疏导患者的不良情绪。同时了解有哪些法、预后等，疏导患者的不良情绪。同时了解有哪些能力利用的可以帮助患者解决问题的外部资源。访谈能力利用的可以帮助患者解决问题的外部资源。访谈的时间为2030 min。构建可行性目标：针对患者的时间为2030 min。构建可行性目标：针对患者的需求，尤其是后期恢复的期望水平，与患者共同制的需求，尤其是后期恢复的期望水平，与患者共同制定可行性的目标。结合患者的烧伤的严重程度将目标定可行性的目标。结合患者的烧伤的严重程度将目标划分为短期、中期和长期。例如短期目标为适应烧伤划分为短期、中期和长期。例如短期目标为适应烧伤后的改变，知晓治疗及预后情况，减轻焦虑情绪。中后的改变，知晓治疗及预后情况，减轻焦虑情绪。中期目标为创面愈合。长期目标为减少形象受损程度，期目标为创面愈合。长期目标为减少形象受损程度，回归社会及家庭。探究例外：引导患者正确认识不回归社会及家庭。探究例外：引导患者正确认识不良情绪对治疗及预后的影响，并强调乐观情绪对疾病良情绪对治疗及预后的影响，并强调乐观情绪对疾病康复的重要作用，帮助患者回忆曾经有过的成功应对康复的重要作用，帮助患者回忆曾经有过的成功应对不良情绪的体验，如“在既往情绪低落时，您是通过不良情绪的体验，如“在既往情绪低落时，您是通过何种手段缓解的？”，“若面部瘢痕能够通过激光等何种手段缓解的？”，“若面部瘢痕能够通过激光等方式改善，您愿意尝试吗？”。反馈：适时称赞并方式改善，您愿意尝试吗？”。反馈：适时称赞并及时反馈患者对自身资源、优势的利用和为之康复做及时反馈患者对自身资源、优势的利用和为之康复做出的努力，如“相信通过您的积极配合，一定会很快出的努力，如“相信通过您的积极配合，一定会很快康复的”，最大限度地调动患者的主观能动性，增强康复的”，最大限度地调动患者的主观能动性，增强治疗信心。评价进步：通过评价患者负性情绪、创治疗信心。评价进步：通过评价患者负性情绪、创伤后成长、自我感受负担变化，帮助患者了解自己的伤后成长、自我感受负担变化，帮助患者了解自己的进步，坚定患者的信心，并激励患者继续努力，向更进步，坚定患者的信心，并激励患者继续努力，向更大的进步迈进。大的进步迈进。1.3 评价指标1.3 评价指标1.3.1 1.3.1 恢复情况恢复情况统计患者的创面愈合时间、瘢痕增生（创面处皮统计患者的创面愈合时间、瘢痕增生（创面处皮肤出现不规则中午或光滑条状肿物）以及色素沉着肤出现不规则中午或光滑条状肿物）以及色素沉着第一作者：第一作者：龚翔（1973-）女，本科，主管护师。龚翔（1973-）女，本科，主管护师。中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024第14卷 第1期（总第125期）2024年1月年1月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024（创面处皮肤表皮或真皮色素增加）的发生情况。创（创面处皮肤表皮或真皮色素增加）的发生情况。创面愈合的标准为创面达到100%的封闭。面愈合的标准为创面达到100%的封闭。1.3.2 1.3.2 负性情绪负性情绪于干预前、干预后由专人采用医院焦虑抑郁量表于干预前、干预后由专人采用医院焦虑抑郁量表（HADS）（HADS）44进行评价患者的负性情绪。HADS量表进行评价患者的负性情绪。HADS量表包括焦虑7 个条目和抑郁7 个条目，共14 个条目。每包括焦虑7 个条目和抑郁7 个条目，共14 个条目。每个条目采用李克特4 级评分法（03 分），总评分个条目采用李克特4 级评分法（03 分），总评分042 分，分值越高说明患者焦虑抑郁情绪越明显，042 分，分值越高说明患者焦虑抑郁情绪越明显，11 分为肯定存在症状，该量表Cronbachs 系数为11 分为肯定存在症状，该量表Cronbachs 系数为0.869。0.869。1.3.3 1.3.3 创伤后成长创伤后成长于干预前、干预后采用中文版创伤后成长评定量于干预前、干预后采用中文版创伤后成长评定量表（C-PTGI）表（C-PTGI）55评价患者的创伤后成长情况。C-PTGI评价患者的创伤后成长情况。C-PTGI包括人际关系、新的可能性、个人能力、精神改变、包括人际关系、新的可能性、个人能力、精神改变、享受生活5 个维度，分别有7 个、5 个、4 个、2 个、享受生活5 个维度，分别有7 个、5 个、4 个、2 个、3个条目，共21 个条目，每个条目采用6级评分法3个条目，共21 个条目，每个条目采用6级评分法（05 分），总分105 分。该维度的得分越高，代表（05 分），总分105 分。该维度的得分越高，代表向该维度的转变越多。该量表的Cronbachs仅系数向该维度的转变越多。该量表的Cronbachs仅系数为0.902。为0.902。1.3.5 1.3.5 自我感受负担自我感受负担于 干 预 前 后 由 专 人 采 用 自 我 感 受 负 担 量 表于 干 预 前 后 由 专 人 采 用 自 我 感 受 负 担 量 表（SPBS）（SPBS）66对患者进行调查，该量表共包括8 个条对患者进行调查，该量表共包括8 个条目，每个条目采用李克特5级评分法，评分15 分，目，每个条目采用李克特5级评分法，评分15 分，总分840 分。得分越高提示自我负担感受越重，该总分840 分。得分越高提示自我负担感受越重，该量表的Cronbachs仅系数为0.891。量表的Cronbachs仅系数为0.891。1.4 统计学处理1.4 统计学处理统计学软件为SPPS，版本为21.0。本研究计量资统计学软件为SPPS，版本为21.0。本研究计量资料（负性情绪评分、自我感受负担评分、创伤后成长料（负性情绪评分、自我感受负担评分、创伤后成长评分）均经检验采用均数标准差表示，组间比较采评分）均经检验采用均数标准差表示，组间比较采用独立样本用独立样本t t检验。发生率为计数资料，采用卡方检检验。发生率为计数资料，采用卡方检验，验，P P0.05表示差异有统计学意义。0.05表示差异有统计学意义。2 结 果2 结 果2.1 两组患者恢复情况比较2.1 两组患者恢复情况比较两组的创面愈合时间、瘢痕增生、色素沉着的发两组的创面愈合时间、瘢痕增生、色素沉着的发生情况的差异无统计学意义（生情况的差异无统计学意义（P P0.05）。见表1。0.05）。见表1。2.2 两组患者干预前后负性情绪状况比较2.2 两组患者干预前后负性情绪状况比较两组干预前的HADS中各项评分以及量表总评分两组干预前的HADS中各项评分以及量表总评分的差异无统计学意义（的差异无统计学意义（P P0.05）。两组干预后以上0.05）。两组干预后以上评分均有所降低，但观察组与对照组相比，焦虑、抑评分均有所降低，但观察组与对照组相比，焦虑、抑郁及其总分更低，差异有统计学意义（郁及其总分更低，差异有统计学意义（P P0.05）。0.05）。见表2。见表2。2.3 两组患者干预前后创伤后成长情况比较2.3 两组患者干预前后创伤后成长情况比较两组干预前的C-PTGI量表中各维度评分的差异两组干预前的C-PTGI量表中各维度评分的差异无统计学意义（无统计学意义（P P0.05）。两组干预后各维度评分0.05）。两组干预后各维度评分均有所增长，但观察组与对照组相比，在人际关系、均有所增长，但观察组与对照组相比，在人际关系、个人能力、精神改变等5个维度的创伤后成长评分更个人能力、精神改变等5个维度的创伤后成长评分更高，差异有统计学意义（高，差异有统计学意义（P P0.05）。见表3。0.05）。见表3。2.4 两组患者干预前后自我感受负担情况比较2.4 两组患者干预前后自我感受负担情况比较两组干预前的SPBS量表评分的差异无统计学意两组干预前的SPBS量表评分的差异无统计学意义（义（P P0.05）。两组干预后SPBS量表评分均有所降0.05）。两组干预后SPBS量表评分均有所降低，但观察组与对照组相比，SPBS量表评分更低，低，但观察组与对照组相比，SPBS量表评分更低，差异有统计学意义（差异有统计学意义（P P0.05）。见表4。0.05）。见表4。表 1 两组患者的恢复情况比较表 1 两组患者的恢复情况比较组别组别例数例数 愈合时间（愈合时间（d d）瘢痕增生瘢痕增生n(%)n(%)色素沉着色素沉着n(%)n(%)观察组观察组383816.522.3716.522.375 5（13.1613.16）4 4（10.5310.53）对照组对照组373717.433.0517.433.057 7（18.9218.92）5 5（13.5113.51）t t1.4451.4450.4630.4630.1580.158P P0.1530.1530.4960.4960.6910.691表 2 两组患者干预前后负性情绪比较表 2 两组患者干预前后负性情绪比较组别组别例数例数焦虑评分焦虑评分抑郁评分抑郁评分HADSHADS总评分总评分干预前干预前干预后干预后干预前干预前干预后干预后干预前干预前干预后干预后观察组观察组383816.433.1216.433.129.852.869.852.8613.513.2213.513.228.721.278.721.2730.734.9230.734.9218.443.2318.443.23对照组对照组373716.763.6516.763.6512.133.2112.133.2114.452.7514.452.7510.232.7610.232.7631.483.9731.483.9722.474.4222.474.42t t0.4210.4213.2503.2501.3581.3583.0573.0570.7250.7254.5274.527P P0.6750.6750.0020.0020.1790.1790.0030.0030.4710.4710.0010.001表 3 两组患者干预前后创伤后成长评分比较表 3 两组患者干预前后创伤后成长评分比较组别组别例数例数人际关系人际关系新的可能性新的可能性个人能力个人能力精神改变精神改变享受生活享受生活干预前干预前干预后干预后干预前干预前干预后干预后干预前干预前干预后干预后干预前干预前干预后干预后干预前干预前干预后干预后观察组观察组383815.012.5315.012.5321.824.6521.824.6514.322.3814.322.3816.382.2616.382.269.271.519.271.5115.051.9415.051.943.370.853.370.856.561.216.561.217.541.677.541.6710.832.5410.832.54对照组对照组373715.432.1615.432.1618.623.2418.623.2413.442.7213.442.7215.212.6815.212.689.361.239.361.2311.541.8511.541.853.120.743.120.745.841.615.841.617.161.867.161.869.622.239.622.23t t0.7720.7723.4493.4491.4921.4922.0452.0450.9110.9113.4483.4481.3571.3572.1932.1930.9320.9322.1902.190P P中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024年1月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第1期（总第125期）2024第14卷 第1期（总第125期）2024年1月年1月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.1(Total No.125Vol.14 No.1(Total No.125)JanJan.202420243 讨 论3 讨 论3.1 聚焦解决模式缓解了颜面部烧伤患者的负性3.1 聚焦解决模式缓解了颜面部烧伤患者的负性情绪，减轻了自我负担感情绪，减轻了自我负担感本研究结果显示，与常规护理组相比，聚焦解本研究结果显示，与常规护理组相比，聚焦解决模式组干预后的HADS量表评分、SPBS量表评分决模式组干预后的HADS量表