眩晕的中医护理.ppt

眩眩晕的中医的中医护理理佛山市中医院佛山市中医院神神经内科内科罗秀芬秀芬1.概念概念n眩眩晕是指患者自是指患者自觉头晕眼花，眼花，视物旋物旋转而而言，常伴有言，常伴有恶心、呕吐。心、呕吐。n多多见于于现代医学的高血代医学的高血压病、低血病、低血压病、病、梅尼埃病、梅尼埃病、脑动脉硬化、脉硬化、贫血、神血、神经衰弱、衰弱、颈椎病等。椎病等。2.辩证n肝阳上亢型肝阳上亢型n气血气血亏虚型虚型n痰痰浊中阻型中阻型n肾精不足型精不足型n淤血阻淤血阻窍型型3.辩证施施护4.肝阳上亢型肝阳上亢型 因因长期期忧郁、郁、恼怒、气郁化火，或肝阴素怒、气郁化火，或肝阴素亏，肝失所养，致，肝失所养，致肝阴不足，肝阳上亢。肝阴不足，肝阳上亢。n证见：眩：眩晕，耳，耳鸣，头痛且痛且胀，每因，每因烦劳或或恼怒而怒而头晕头痛加痛加剧，面色潮，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。治宜平肝潜阳，滋养肝苔黄，脉弦。治宜平肝潜阳，滋养肝肾。方用天麻。方用天麻钩藤藤饮加减。加减。n护理：理：病室宜安静、整病室宜安静、整洁，空气新，空气新鲜，光，光线宜暗。宜暗。观察血察血压、脉搏、舌苔及眩、脉搏、舌苔及眩晕发病情况。病情况。血血压升高者，若升高者，若出出现肢体麻木、肢体麻木、头痛痛头晕加加剧、口眼歪斜等中、口眼歪斜等中风证候，立候，立即使患者即使患者绝对卧床，及卧床，及时报告医生告医生处理。理。饮食宜清淡，食宜清淡，少食油少食油腻厚味及辛辣厚味及辛辣动火之品，如葱、蒜、辣椒、酒等。火之品，如葱、蒜、辣椒、酒等。宜多食蔬菜水果，保持大便通宜多食蔬菜水果，保持大便通畅。对口干、口苦者，可用口干、口苦者，可用麦麦门冬、菊花煎水服。冬、菊花煎水服。畅情志，勿情志，勿恼怒，使其怒，使其积极配合极配合治治疗。5.气血气血亏虚型虚型 因久病不愈，耗因久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致气血两虚，皆可胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致气血两虚，皆可发生眩生眩晕。n证见：眩：眩晕动则加加剧，劳累即累即发，面色，面色苍白，唇甲不白，唇甲不华，发色不色不泽，心悸少寐，神疲，心悸少寐，神疲懒言，言，纳差，舌差，舌质淡，苔薄，淡，苔薄，脉脉细弱。治宜弱。治宜补养气血健运脾胃。方用养气血健运脾胃。方用归脾脾汤加减。加减。n护理：理：发病病时宜卧床休息，平宜卧床休息，平时适当体育适当体育锻炼，如，如练气功、太极拳等。气功、太极拳等。起卧起卧时动作宜作宜缓，勿突然站立或坐，勿突然站立或坐起，防止跌起，防止跌伤。加加强饮食食调补，宜，宜选营养丰富的高蛋养丰富的高蛋白之品，如白之品，如鱼、瘦肉、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、蛋、豆腐、黑木耳、红枣、黑、黑芝麻等，或用天麻芝麻等，或用天麻20g煨母煨母鸡1只只(1kg)食用，忌咖啡、食用，忌咖啡、浓茶等刺激之品。茶等刺激之品。注意注意动静静结合，避免合，避免过度度劳累。累。6.痰痰浊中阻型中阻型 因嗜酒肥甘，因嗜酒肥甘，饥饱劳倦，倦，伤于脾胃，健运失司，致水谷于脾胃，健运失司，致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻。不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻。n证见：头重如蒙，胸重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌淡，苔白心，食少多寐，舌淡，苔白腻，脉濡数。治宜化痰祛湿，健脾和胃。方用半夏白脉濡数。治宜化痰祛湿，健脾和胃。方用半夏白术天麻天麻汤加减。加减。n护理：理：眩眩晕如坐舟中，如坐舟中，头部部转动不利，宜静卧休息，不利，宜静卧休息，切勿切勿摇动床架。床架。呕吐呕吐较剧，暂禁食，取禁食，取侧卧位，可予卧位，可予生姜水生姜水镇逆止呕。呕止后，逆止呕。呕止后，进流流质素食。素食。饮食宜开胃、食宜开胃、消食、消食、营养丰富养丰富为原原则，如，如萝卜、山楂、薏仁等。忌食卜、山楂、薏仁等。忌食油油腻、生冷、辛辣等生痰生湿之品，肥胖者控制甜食。、生冷、辛辣等生痰生湿之品，肥胖者控制甜食。饮食有食有节，勿，勿过饥过饱。7.肾精不足型精不足型 因因肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，或老年先天之本，藏精生髓，若先天不足，或老年肾亏，或久病或久病伤肾，致，致肾精精亏耗，不能生髓，而耗，不能生髓，而脑为髓之海，髓髓之海，髓海不足，上下俱虚，海不足，上下俱虚，发生眩生眩晕。n证见：精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸：精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软。偏于阴虚。偏于阴虚者，五心者，五心烦热，舌，舌质红，脉弦，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不数；偏于阳虚者，四肢不湿，形寒怯冷，舌湿，形寒怯冷，舌质淡，脉沉淡，脉沉细无力。偏阴虚者，治宜无力。偏阴虚者，治宜补肾滋阴，方用左滋阴，方用左归丸；偏阳虚者，治宜丸；偏阳虚者，治宜补肾助阳，方用右助阳，方用右归丸加减。丸加减。n护理：理：发病病时静卧休息，舒适体位。静卧休息，舒适体位。饮食，偏阴虚者，食，偏阴虚者，可食可食银耳、百合、海参、淡菜等清耳、百合、海参、淡菜等清补之品；偏阳虚者，之品；偏阳虚者，可食羊肉、狗肉、胡桃肉等温可食羊肉、狗肉、胡桃肉等温补之品。可予杜仲、枸杞子之品。可予杜仲、枸杞子煎水代茶煎水代茶饮，以，以补益肝益肝肾。8.淤血阻淤血阻窍型型 因跌仆因跌仆坠损，头脑外外伤，瘀血停留，阻滞，瘀血停留，阻滞经脉，致脉，致气血不能上荣于气血不能上荣于头目，故眩目，故眩晕发作。作。n证见：头痛眩痛眩晕，失眠心悸，精神不振，耳，失眠心悸，精神不振，耳鸣耳耳聋，面唇紫黯，舌黯有瘀斑，脉面唇紫黯，舌黯有瘀斑，脉涩或或细涩。治宜去瘀。治宜去瘀生新，活血通生新，活血通窍。方用通。方用通窍活血活血汤加减。加减。n护理：理：避免体力和避免体力和脑力的力的过度度劳累，累，劳逸逸结合，合，保保证充足的睡眠。充足的睡眠。尽量减少一些不良刺激，如尽量减少一些不良刺激，如噪声、精神刺激。噪声、精神刺激。饮食宜清淡易消化，如新食宜清淡易消化，如新鲜绿叶蔬菜宜活血化瘀、通叶蔬菜宜活血化瘀、通窍理气之品，如桃仁，理气之品，如桃仁，红花、老葱等。神疲乏力可予黄芪、党参煎服，花、老葱等。神疲乏力可予黄芪、党参煎服，畏寒肢冷加附子、桂枝等温畏寒肢冷加附子、桂枝等温经活血。活血。9.情志情志护理理n眩眩晕患者多表患者多表现为多多虑、忧郁、急躁、易郁、急躁、易怒。怒。护士根据患者不同年士根据患者不同年龄、性格、知、性格、知识水平、水平、职业，掌握患者不同心理状，掌握患者不同心理状态，针对性性给予安慰、开予安慰、开导、教、教导，消除其焦，消除其焦虑心理，使其了解七情心理，使其了解七情过激可激可诱发本病，从本病，从而自而自觉控制情控制情绪，保持心境平和、心情舒，保持心境平和、心情舒畅。起居有。起居有时，饮食有食有节，戒烟酒，避免，戒烟酒，避免剧烈体力烈体力劳动及高空作及高空作业。另外。另外积极治极治疗原原发病。病。10.11.5/26/202412.