海泰电子病历系统护士用户基础手册.doc

版本号：2.2.166海泰电子病历系统护士工作站南京海泰信息技术有限公司8月目录1病历11.1医嘱11.1.1新增医嘱11.1.2编辑子医嘱21.1.3删除医嘱2保存、提交医嘱21.1.421.2普通护理记录单31.2.1打开普通护理记录单31.2.2新增普通护理记录单31.2.3修改普通护理记录单51.2.4删除普通护理记录单61.2.5日记61.2.6已删除记录日记71.3体温单71.3.1打开体温单71.3.2体温单填写71.3.3日记101.4特别护理单101.4.1打开特别护理单101.4.2新增特殊护理记录单111.4.312/24小时出入量141.4.4修改特殊护理记录单151.4.5删除特殊护理记录单151.4.6日记161.4.7已删除记录日记161.5入院护理单161.6其他护理单181.7外科观测表201.8谈话记录201.9会诊201.10基本信息221.11评分量表251.12通用记录单271.13新生儿体温单271.13.1体温单填写291.13.2新生儿详细记录292特殊功能302.1调用文本模板、特殊符号、公式计算、单位换算302.1.1打开文本模板区302.1.2调用文本模板312.1.3特殊字符录入快捷方式312.1.4公式计算322.1.5单位换算342.2查看日记352.2.1已删除记录日记382.3打印392.4显示/隐藏功能422.5查看诊断筹划422.6病历问题432.7本次/历次病历查看472.8病人选取492.9消息查看502.10切换顾客512.11发送意见512.12关于海泰电子病历系统522.13查看在线协助522.14主页面表头隐藏和显示切换533使用维护543.1文本模板543.1.1文本模板类型563.1.2文本模板593.2密码修改603.3重点病人申请613.3.1新增重点病人申请613.3.2删除重点病人申请623.3.3停止重点病人申请623.4病人查询624整体录入644.1体温单整体录入644.2医嘱确认654.2.1医嘱确认664.2.2医嘱确认执行674.2.3皮试医嘱成果录入684.3医嘱执行状况684.4出入量记录单整体录入705病区管理705.1病人管理705.2护理组维护725.3顾客维护735.3.1新增顾客745.3.2注销顾客755.3.3启用顾客755.3.4初始密码755.3.5整体导入755.4文本模板756住院管理766.1入院登记766.2转科-出院766.3检查报告填写786.4检查报告填写796.5医保信息796.6排斥医嘱801 病历1.1 医嘱重要功能 下达医嘱详细操作 顾客在上方病人选取操作区内确认选取一种要操作病人床号，在左边导航栏中点击“医嘱”按钮，这时系统就可以进入医嘱操作页面。页面上半某些为医嘱内容显示区，下半某些为医嘱内容操作区，如下图：1.1.1 新增医嘱点击新增，编辑区域内产生一条待完善医嘱记录，如下图：护士可以新增医嘱类型涉及“处置”和“其她”。 “处置”类医嘱除可以通过输入医嘱内容名称拼音首字母进行检索（拼音首字母必要不不大于等于两位）外，还可以自由录入内容； “其她”类医嘱内容，只可以自己录入内容，不提供拼音首字母检索功能。系统还提供医嘱快捷复制功能。选取医嘱编辑区域中新增某条医嘱记录，点击“复制”按钮，则系统将自动复制该医嘱，并显示在新增医嘱栏内1.1.2 编辑子医嘱一方面新增一条父医嘱，往下依次新增子医嘱，勾选父医嘱与子医嘱，点击生成组，即完毕子医嘱编辑，系统默认勾选第一条医嘱为父医嘱。注：子医嘱途径和频率属性与父医嘱相似，与否为长期医嘱属性也与父医嘱相似。保存、下达、废止、停止医嘱在该某些最后。1.1.3 删除医嘱勾选待删除医嘱，点击删除，系统会弹出确认删除信息框，点击是完毕删除操作，如下图：1.1.4 保存、提交医嘱如确认新增医嘱可以保存并提交进行下一阶段确认、执行流程操作，则勾选后，点击页面右下方，则相应医嘱记录将自动从下方医嘱操作区域归入页面上方“已下达医嘱”列表内。1.2 普通护理记录单1.2.1 打开普通护理记录单重要功能 打开普通护理记录单功能，进入操作区域。详细操作 顾客在上方病人选取操作区内确认选取一种要操作病人床号，在左边导航栏中点击“普通护理记录单”按钮，这时系统就可以进入普通护理记录单列表页面。页面如下图：a) 记录以时间为序顺序排列。每条记录以蓝条区别，左上角显示记录日期和记录人，右上角是“功能”和“显示隐藏、”功能图标，下面显示详细记录内容。当鼠标移动到某一条记录上时，蓝条颜色变成粉色。b) 如果记录内容超过一页，系统默认显示近来时间记录内容，顾客可以使用上下滚动条切换。c) 点击记录上“显示隐藏”按钮、，可显示或隐藏某一记录内容。1.2.2 新增普通护理记录单重要功能 新增一条普通护理记录单内容。详细操作 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击“功能”功能图标，弹出功能菜单，如下图： 在菜单中选取“新增”，系统弹出普通护理记录单编辑页面。如下图：d) 页面上方记录时间表达该条记录填写时间，系统默以为当前日期，时间默以为当前时间整半点时间。顾客可以依照实际状况进行更改。e) 护理记录内容下输入框用于编辑详细内容。顾客编辑完内容后，点击页面下方保存按键保存内容。f) 系统提供两种护理内容输入办法：（1）直接在输入框中输入和编辑内容。（2）调用文本模板，再对模板内容进行修改。调用模板办法见“特殊功能使用”g) 签名护士栏里名字为登录人姓名，容许修改。h) 点击关闭按键，关闭普通护理记录编辑页面。i) 勾选上“保存后关闭编辑页面”框，表达当顾客点击保存按键后，系统同步关闭该编辑页面。如果没有勾选，则在顾客点击保存按键后，系统仅仅保存顾客编辑内容，但不关闭页面。j) 特殊字符录入快捷方式：办法见“特殊功能”。1.2.3 修改普通护理记录单重要功能 对普通护理记录单进行修改。详细操作 在普通护理记录列表页面中，移动鼠标到需要修改记录上，此时，蓝条框变成粉色。单击鼠标右键，或者鼠标左键单击记录右上角“功能”功能图标，弹出功能菜单。如下图： a) 选取“编辑”功能后，即显示普通护理记录单编辑页面。b) 也可直接移动鼠标到需要修改记录上，双击鼠标左键，直接进入普通护理记录编辑页面。c) 详细修改操作办法同“新增普通护理记录单”。注：每次只能对一条记录进行修改。1.2.4 删除普通护理记录单重要功能 删除一条普通护理记录单内容。详细操作 在普通护理记录列表页面中，移动鼠标到需要删除记录上，此时，蓝条框变成粉色。单击鼠标右键，或者鼠标左键单击记录右上角“功能”功能图标，弹出功能菜单。选取“删除”后，系统弹出删除记录提示页面。如下图：a) 输入删除因素后点击拟定按钮，即可完毕删除操作。b) 点击返回按键返回普通护理记录单列表页面。注：删除因素必要填写。1.2.5 日记重要功能 查看对普通护理记录单操作日记。详细操作 见“特殊功能”。1.2.6 已删除记录日记重要功能 查看已删除普通护理记录单操作日记。详细操作 见“特殊功能”。1.3 体温单1.3.1 打开体温单重要功能 打开体温单功能，进入操作区域。详细操作 顾客在上方病人选取操作区内确认选取一种要操作病人床号，在左边导航栏中点击体温单按钮，这时系统就可以进入体温单查看页面。页面如下图：a) 一屏天数后下拉框可用于选取每屏显示7、10或14天体温单数据，系统默以为一屏显示7天。顾客依照需要选取天数后点击查询即可。b) 也可以通过选取周数下拉框内第几周查看相应周数体温曲线。c) 体温单曲线颜色与文字颜色相相应，如：红色代表脉搏。d) 日期、住院日数、手术后日数由系统自动生成，顾客保存内容后自动在页面显示。e) 第二次手术以 天表达。1.3.2 体温单填写重要功能 新增体温记录。详细操作 在体温单查看页面中点击需要填写体温记录日期背面“编辑”功能图标，系统弹出体温单编辑页面。如下图。a) 住院日数、手术后日数系统会自动计算，顾客如有需要也可自行修改。b) 对于体温、呼吸、脉搏此类需输入数字内容项目，系统自动加以判断，如输入内容为非数值格式，系统将给出提示，并且自动清空内容，供重新填写。c) 点击“”功能图标展开该目录下内容。d) 勾选正常测量，打印体温单时曲线连贯，否则曲线不连贯。e) 如病人在固定期间点之外体温异常，可选取新增时间点，操作：点击新增时间点后下拉列表，选取适当时间，系统弹出确认新增时间点信息框，选取是即浮现新增时间点编辑页面，页面如下：f) 在有关输入框中填写内容，点击“保存”即可。1.3.3 日记见“特殊功能”目录下“查看日记”。1.4 特别护理单1.4.1 打开特别护理单重要功能 打开特殊护理记录单功能，进入操作区域。详细操作 顾客在上方病人选取操作区内确认选取一种要操作病人床号，在左边导航栏中点击“特殊护理记录单”按钮，这时系统就可以进入特殊护理记录单列表页面。页面如下图：a) 记录以时间为序顺序排列。b) 如果记录内容超过一页，系统默认显示近来时间记录内容，顾客可以使用上下滚动条切换。c) 页面上有日期范畴选取功能，可以选取查看某时间段内护理记录。1.4.2 新增特殊护理记录单重要功能 新增一条特殊护理记录单内容。详细操作 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击页面右上方“功能操作”图标后，弹出功能菜单，如下图。a) 在菜单中选取“新增”，系统弹出特殊护理记录单编辑页面。如下图：b) 页面上方记录时间表达该条记录填写时间，系统默以为当前日期、时间。顾客可以依照实际状况进行更改。c) 详细填写项目中，体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小、血氧饱和度、摄入量、排出量为输入框，只容许输入数字和小数点。神志、瞳孔反射。护理实行效果为文本输入框，可直接录入编辑文字，也可以调用文本模板进行填写，详细操作参照普通护理记录单中文本模板调用功能。实行效果惯用术语选取框提供了诸多内容，可以迅速录入到实行效果输入框中。d) 签名护士栏里名字为登录人姓名，容许修改。e) 点击关闭按键，关闭特殊护理记录编辑页面。f) 勾选上“保存后关闭编辑页面”框，表达当顾客点击保存按键后，系统同步关闭该编辑页面。如果没有勾选，则在顾客点击保存按键后，系统仅仅保存顾客编辑内容，但不关闭页面。g) 摄入种类和排出种类输入办法为：点击背面“编辑”按钮，弹出下图页面：h) 点击页面下方“新增”按钮，可以进行摄入种类新增。摄入种类可以在下拉框中进行选取，也可以通过“检索”功能检索药物名称（如下图）。新增好后，点击页面下方“拟定”即可。如果有不需要记录，选取该记录，点击页面下方“删除”即可。注意：“量”输入框中除了能输入数字，还可以输入g，但输入g不参加12小时、24小时出入量计算。1.4.3 12/24小时出入量重要功能 新增当天12/24小时出入量记录。详细操作 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击页面右上方“功能操作”图标后，弹出功能菜单，如下图。a) 在菜单中选取“12/24小时出入量”，系统自动计算出病人当天12小时和24小时出入总量，并加入到记录内容中。1.4.4 修改特殊护理记录单重要功能 对特殊护理记录单进行修改。详细操作 在特殊护理记录列表页面中，移动鼠标到需要修改记录上。单击鼠标右键，弹出功能菜单。如下图： a) 选取“修改”功能后，即显示特殊护理记录单编辑页面。b) 也可直接移动鼠标到需要修改记录上，双击鼠标左键，直接进入特殊护理记录编辑页面。c) 详细修改操作办法同“新增特别护理单”。注：每次只能对一条记录进行修改。1.4.5 删除特殊护理记录单重要功能 删除一条特殊护理记录单内容。详细操作 在特殊护理记录列表页面中，移动鼠标到需要删除记录上。单击鼠标右键，弹出功能菜单。选取“删除”后，系统弹出删除记录提示页面。如下图：a) 输入删除因素后点击拟定按钮，即可完毕删除操作。b) 点击返回按键返回特殊护理记录单列表页面。注：删除因素必要填写。1.4.6 日记见“特殊功能”目录下“查看日记”。1.4.7 已删除记录日记见“特殊功能”目录下“已删除记录日记”。1.5 入院护理单重要功能 重要提供护理人员填写病人入院时病情和检查状况，理解病人生活习惯及其她项目。详细操作 顾客在上方病人选取操作区内确认选取一种要操作病人床号，在左边导航栏中点击“入院护理单”按钮，这时系统就可以进入入院护理单列表页面。页面如下图：a) 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击“功能操作”功能图标，弹出功能菜单，如下图：b) 在菜单中选取“新增入院护理评估表”，系统弹出入院护理单编辑页面。如下图：c) 页面上方记录时间表达该条记录填写时间，系统默以为当前日期、时间。顾客可以依照实际状况进行更改。d) 入院评估单以模板形式显示，护理人员只有在个别某些需要用文本书写（文本内容输入办法同普通护理记录），其她大某些进行选取即可，编辑完内容后，点击页面下方保存按键保存内容。e) 入院评估单修改与删除详细操作同普通护理记录。f) 日记与已删除记录日记操作详见“特殊功能”目录下“查看日记”操作阐明。1.6 其他护理单重要功能 重要提供护理人员填写某些惯用护理单据。详细操作 顾客在上方病人选取操作区内确认选取一种要操作病人床号，在左边导航栏中点击“其他护理单”按钮，这时系统就可以进入其他护理单列表页面。页面如下图：a) 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击“功能操作”功能图标，弹出功能菜单，如下图：b) 在菜单中选取需要新增护理单，系统将弹出相应护理单编辑页面。填写完内容，点击“保存”，即可完毕护理单新增操作。c) 其他护理单修改与删除详细操作同“普通护理记录”。d) 日记与已删除记录日记操作详见“查看日记”操作阐明。1.7 外科观测表外科观测表各项操作参照“特别护理单”操作办法。1.8 谈话记录重要功能 记录护理工作中需要涉及各类谈话记录。详细操作 顾客在上方病人选取操作区内确认选取一种要操作病人床号，在左边导航栏中点击“谈话记录”按钮，这时系统就可以进入谈话记录列表页面。a) 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击“功能操作”功能图标，弹出功能菜单，如下图：b) 在菜单中选取需要新增谈话记录，系统将弹出相应记录单编辑页面。填写完内容，点击“保存”，即可完毕谈话记录新增操作。1.9 会诊重要功能 提供护士为病人开具会诊申请功能详细操作 顾客在上方病人选取操作区内确认选取一种要操作病人床号，在左边导航栏中点击“会诊”按钮，这时系统就可以进入会诊操作页面。a) 在右侧操作页面中点击鼠标右键，浮现菜单选取（如下图）：b) 选取“申请”，打开申请内容填写页面（如下图），选取会诊类型为普通或加急，填写病情及会诊目，页面下方勾选邀请病区后，点击“保存”。c) 保存成功会诊记录显示在列表页面上（如下图），此时该记录状态为“未提交”。d) 点击鼠标右键，打开该记录操作菜单，选取“编辑申请”，还可以打开申请填写页面，对内容进行修改；选取“提交申请”（如下图），则该记录状态变为“已提交”，已提交记录不可再进行任何修改。1.10 基本信息重要功能 记录病人基本信息。详细操作 顾客在上方病人选取操作区内点击“病人选取”功能图标，确认选取一种要操作病人，在左边导航栏中点击“基本信息”按钮，这时系统就可以进入基本信息页面，如下图：e) 基本信息内容分为基本资料、联系方式、工作资料和其他信息四大板块显示。顾客可选取单独编辑某一板块或整体编辑基本信息内容。f) 单独编辑：在需要编写板块页面（如基本资料）中点击鼠标右键，或者点击“功能”功能图标，弹出功能菜单，在菜单中选取“编辑基本资料”，如下图： 系统弹出基本资料编辑页面（如下图），在页面编辑完毕后点击保存按键保存资料。g) 整体编辑：在基本信息页面单击鼠标右键或点击“功能操作”功能图标弹出功能菜单选取“编辑基本信息”，系统弹出基本信息编辑页面（如下图），编辑完毕后点击保存保存内容。1.11 评分量表重要功能 填写各类评分式登记表。详细操作 顾客在上方病人选取操作区内确认选取一种要操作病人床号，在左边导航栏中点击相应评分量表名称按钮，这时系统就可以进入量表列表页面。如下图：a) 在列表页面中点击鼠标右键，或者点击“功能操作”功能图标，弹出功能菜单，在菜单中选取“新增”，系统进入评分表编辑页面（如下图）b) 页面上方记录时间表达该条记录填写日期，系统默以为当前日期。顾客可以依照实际状况进行更改。c) 点选各评分项目相应状况后点击计算，系统可依照预设后各相应状况分数算出总评分，完毕后点击下方保存进行保存。d) 评分量表修改与删除详细操作同普通护理记录。e) 日记与已删除记录日记操作详见“特殊功能”目录下“查看日记”操作阐明。f) 评分量表打印见特殊功能下“打印”操作阐明。1.12 通用记录单重要功能 填写各种特殊医疗记录单。（该记录单在系统管理中进行维护）详细操作 在左边导航栏中点击“通用记录单”按钮，进入通用记录单列表页面，如下图：详细操作同“评分量表”。1.13 新生儿体温单重要功能 填写新生儿体温单数据。（该功能按钮需在开关设立中进行配备方可显示）详细操作 在左边导航栏中点击“新生儿体温单”按钮，进入其操作页面，如下图：空白区域点击鼠标右键，选取“新增”，打开新生儿基本信息录入页面，如下图：填写有关信息后，点击保存按钮，系统随后进入该新生儿体温单查看页面，如下图：1.13.1 体温单填写该新生儿体温单填写操作同系统体温单（1.3）1.13.2 新生儿详细记录重要功能 填写新生儿详细记录。详细操作 在体温单查看页面中点击鼠标右键，选取“新生儿详细记录”，如下图：打开新生儿详细内容填写页面，下拉框内选取需要填写记录，可打开记录填写页面，如下图：填写内容，点击保存按钮进行保存。2 特殊功能2.1 调用文本模板、特殊符号、公式计算、单位换算重要功能：调用文本模板及特殊字符快捷输入，快捷使用临床惯用公式和单位换算。2.1.1 打开文本模板区点击页面右边显示按钮，打开文本模板使用区，如下图。该区域分为上下两某些。上半某些显示文本模板树状菜单，分为个人模板和科室模板。下半某些为详细模板内容显示区。中间“复制”图标用于进行模板内容复制操作。整个区域最下方尚有“文本模板”、“特殊字符”、选项标签，顾客可以进行选取切换。特殊字符显示是文本编辑过程中也许使用到特殊符号。点击页面右边隐藏按钮，可以隐藏工具栏。2.1.2 调用文本模板在树状菜单中选取需要调用模板名称后，在树状菜单下方显示该模板详细内容。如果需要使用该模板，一方面点击“复制”图标，然后将鼠标移动到记录页面输入框中，再点击记录编辑页面左上角“粘帖”图标，即完毕模板内容调用。粘贴操作还可以采用鼠标右键或者使用快捷键“CtrlV”实现。2.1.3 特殊字符录入快捷方式点击页面右边显示按钮，打开文本模板使用区，点击下方“特殊字符”标签，调用办法同文本模板调用。2.1.4 公式计算点击页面右边显示按钮，打开文本模板使用区，点击下方“公式计算”标签，如下图：选取相应公式，输入参数，点击计算，即可计算出相应成果。如下图：2.1.5 单位换算点击页面右边显示按钮，打开文本模板使用区，点击下方“单位换算”标签，如下图：输入相应数据，点击换算即可换算出不同单位数值，如下图：注：点击数据重置则清空数据。2.2 查看日记重要功能 查看各功能块操作日记。详细操作 在各功能块记录列表页面中，移动鼠标到需要查看日记记录上，此时，蓝条框变成粉色。单击鼠标右键，或者鼠标左键单击记录右上角“功能”功能图标，弹出功能菜单。选取“日记”后，弹出日记查询列表页面。页面列表显示某条记录日记，按照时间倒序排列。列表项目涉及序号、时间、编辑人ID、编辑人和操作。“0”序号表达当前记录。详细页面如下图：a) 要查看单条日记，一方面在日记记录序号前面选取框中打勾，再点击页面下方查看按键，即可打开日记查看页面，查看该记录详细日记内容。点击返回按键返回日记列表页面，点击关闭按键关闭日记查询页面。如下图：b) 要对比两条日记内容，一方面在日记记录序号前面选取框中打勾（只容许选取两条记录进行对比），再点击页面下方比较按键，即可打开日记比较页面，对比该记录两条日记内容。页面分为上下两某些，上方显示是两条记录分开对比，下方显示是两条记录综合对比。两条记录之间不同内容以颜色区别是新增操作还是删除操作。点击返回按键返回日记列表页面，点击关闭按键关闭日记查询页面。如下图： 2.2.1 已删除记录日记重要功能 查看已删除记录操作日记。详细操作 在各功能块列表页面中，点击鼠标右键，或者鼠标左键单击记录右上角“功能”功能图标，弹出功能菜单。选取“已删除记录日记”后，系统将弹出已删除记录列表页面。页面列表显示已删除记录，按照时间倒序排列。列表项目涉及序号、删除时间、删除人ID、删除人。详细页面如下图：a) 要查看某条被删除记录详细日记，一方面选取该条记录，点击记录日记按键，即弹出该记录操作日记列表页面，详细操作同日记功能。2.3 打印重要功能 打印病历单据。详细操作 将鼠标定位于待打印记录，点击鼠标右键、鼠标左键单击待打印记录后方“”功能按钮或页面上方“”功能按钮，选取打印，即进入打印预览页面，页面如下：注：a) 页面左上方显示预览页面页数，顾客可自行选取需要打印页码。如下图：系统还提供快捷选取页码方式，点击“”功能按钮，回到第一页，点击“”功能按钮指向当前页面前一页，点击“”功能按钮指向当前页面后一页，点击“”功能按钮指向预览页面最后一页。b) 鼠标左键点击页面上方“”功能按钮即可完毕当前预览页面打印，点击“”即可完毕所有记录打印。c) 为了保证记录整洁性、安全性及节约纸张，推出记录续打操作。可在本来已打印记录纸张上续打下一条记录。操作：鼠标左键点击页面上方“”功能按钮，预览页面上方浮现一条红线并且上方续打当前页和续打所有变为激活状态，鼠标点击需要续打内容上方，红线会自动移到该位置，红线下方即为续打内容。页面如下： 依照顾客需要，将本来已打印了记录纸张放入打印机，点击续打当前页或续打所有，即可完毕记录续打操作。（注：点击续打当前页则只打印红线如下且是当前页面记录；点击续打所有打印红线一下所有记录。）注：顾客在填写记录时勾选了“另起一页打印”，则该记录新起一页，如本例中29号记录。页面如下：2.4 显示/隐藏功能重要功能 显示、隐藏记录内容详细操作 点击记录后方“ / ”功能按钮即可实现记录隐藏和显示功能。2.5 查看诊断筹划重要功能 查看病人整个诊断筹划详细操作 点击页面上方“”功能按钮即可弹出病人诊断筹划页面（如下图），点击上方功能标签可以切换页面查看当天诊断或病人整个诊断筹划。2.6 病历问题重要功能 查看病历书写质量。详细操作 点击页面上方“”功能即弹出病历问题查看页面(注：当有病历问题提示时此功能按钮为橙黄色和黑色交替闪动状态，否则为始终为黑色不变)，系统默以为病历提示页面，页面如下：点击“未解决问题”即显示今日应完毕但尚未完毕病历内容提示页面，点击“所有问题”即显示今日完毕所有病历内容提示页面。点击“”功能按钮，即进入既往遗留下病历问题页面，页面如下：点击“未解决问题”显示既往遗留未解决病历问题列表页面，顾客在相应内容后点击该记录后方“已解决”，系统弹出确认解决提示框，点击是则完毕病历问题解决操作。页面如下：解决后记录状态变为“完毕”并自动进入所有问题列表页面。点击“所有问题”进入所有问题列表页面,页面如下：该页面显示所有解决和未解决问题，详细操作同“未解决问题”。点击关闭关闭问题病历查看页面。注：病历问题提示和病人选取区会提示当前病人病历所存在问题，页面如下：2.7 本次/历次病历查看重要功能 查看本次或历次病历，并可复制病历内容到本次病历。详细操作 点击页面右下方“”功能按钮，即展开本次、历次病历查看页面，详细页面如下：图一：未展开页面图二：展开本次、历次病历页面点击本次、历次病历页面左上方下拉列表，选取要查看病历，详细页面如下：病历页面分为惯用单据、医生用单据和护士用单据，分别以“常”、“医”、“护”表达。鼠标左键单击某条单据就进入该单据查看页面，例如：点击病程记录进入病程记录查看页面，页面如下：复制本次、历次病历内容：鼠标左键选取要复制内容，点击页面上方“复制”功能按钮即完毕复制功能。2.8 病人选取重要功能 选取病人进入病人操作区域详细操作 点击病历问题提示和病人选取区“/ ”功能按钮，进入病人选取页面，页面如下：a) 病人类型分为本病区（即当前护士所在病区所有病人）、护理组（当前护士所在护理组内所有病人）、转病区病人（显示从当前病区转出所有病人），待归档（已经出院但尚未归档病人）、病历问题状况（病历存在问题病人）。b) 鼠标定位于要操作病人，双击鼠标左键即进入该病人病历信息编辑页面。2.9 消息查看重要功能 查看并回答医务部或系统管理员发送消息详细操作 点击特殊功能区“”功能按钮，即进入消息列表页面（如下图），点击列表页面上方功能标签，可选取查看可当前或已经失去失效历史信息。若信息后有回答按扭，点击该按钮可向消息发送人回答反馈信息。2.10 切换顾客重要功能 实现不必退出当前系统进行顾客切换。详细操作 点击特殊功能区“”功能按钮，即进入切换顾客页面，输入顾客名和密码点击拟定即完毕顾客切换，点击退出退出系统。页面如下：注：如果不更改顾客名，输入密码确认后保持当前页面不变。2.11 发送意见重要功能 向系统管理员发送意见及建议。详细操作 点击特殊功能区“”功能按钮，即进入发送意见页面，填写页面内容点击保存意见和建议自动传至系统管理员处，点击关闭关闭发送意见页面。页面如下：2.12 关于海泰电子病历系统重要功能 查看关于电子病历系统版权及版本号信息详细操作 点击特殊功能区“”功能按钮，在即出窗口即可查看有关信息。如下图：2.13 查看在线协助重要功能 查看在线协助详细操作 点击特殊功能区“”功能按钮，即进入在线协助查看页面，页面如下：点击各列表前“”功能按钮，打开结点，单击要查看功能右侧即显示该功能模块使用协助，页面如下：2.14 主页面表头隐藏和显示切换重要功能 隐藏/显示主页面表头详细操作 点击页面系统标志上“/ ”按钮，即可实现隐藏/显示主页面表头，页面如下：显示表头页面隐藏表头页面3 使用维护3.1 文本模板重要功能 对个人使用文本模板进行维护。详细操作 点击页面上方功能标签使用维护，进入使用维护页面（如下图），再点击上方文本模板标签，系统进入模板分类目录页面。a) 模板分类目录页面左方是文本模板树状目录分类列表区，右方是文本模板列表区，点击某一模板类型名称，文本模板列表区中将显示该类型下所有模板，如下图：3.1.1 文本模板类型3.1.1.1 新增文本模板类型重要功能 新增一种文本模板类型详细操作 点击模板分类目录页面左下方维护按键，进入文本模板类型列表页面（如下图）。a) 点击页面下文新增按键，在弹出文本模板分类编辑框中输入模板类型名称及选取相应功能挂钩，点击保存（如下图），系统自动返回模板类型列表页面，新增模板类型会显示在页面上。 b) 挂钩功能：挂钩功能是可选项，顾客可依照实际选取。若选取上某一挂钩功能，则在填写该某些病历内容时打开工具栏文本模板树状列表，该某些模板内容会自动展开，以便顾客查看与调用。3.1.1.2 子新增模板名称重要功能 在已有文本模板类型下新增文本模板类型。详细操作 进入文本模板类型列表页面，选取需要子新增文本模板类型，点击页面下方子新增按键，进入文本模板分类编辑页面，编辑完毕后点击保存，详细操作同“新增文本模板类型”操作。3.1.1.3 插入文本模板类型重要功能 在选中文本模板类型前插入新文本模板类型。详细操作 进入文本模板类型列表页面，选取某一模板类型，点击页面下方插入按键，进入文本模板分类编辑页面（如下图1），编辑完毕后点击保存（详细操作同“新增文本模板类型”操作），返回模板类型列表页面，新增文本模板类型会插到已选取模板类型之前（如下图2）。（图1） （图2）3.1.1.4 修改文本模板类型重要功能 修改文本模板类型。详细操作 进入文本模板类型列表页面，选取需要子修改文本模板类型，点击页面下方修改按键，进入文本模板分类编辑页面，编辑完毕后点击保存，详细操作同“新增文本模板类型”操作。3.1.1.5 删除文本模板类型详细操作 在文本模板类型列表页面中，移动鼠标到需要删除记录上，单击鼠标右键，弹出功能菜单。选取“删除”即可完毕删除操作。a) 文本模板类型新增、子新增、插入和修改也可使用右键菜单，详细操作同“删除”。b) 点击列表页面下文返回按键，将返回模板分类目录页面。3.1.2 文本模板3.1.2.1 新增文本模板详细操作 点击模板分类目录页面左方文本模板树状目录分类列表中需要新增文本模板类型名称，再点击右下方新增按键，或单击鼠标右键，弹出功能菜单，选取“新增”，在弹出文本模板编辑页面中填写相应模板名称及模板内容（如下图），编辑完毕后点击保存保存内容，点击返回可返回文本模板列表页面。文本模板修改与删除可使用右键菜单，详细操作参照文本模板类型删除。3.1.2.2 文本模板排序重要功能 对某一文本模板类型文本模板进行排序。详细操作 进入文本模板类型列表页面，选取需要排序文本模板类型，点击文本模板列表区下方排序按键，进入文本模板排序页面，依照需要修改模板名后排序码（如下图），点击保存即完毕文本模板排序操作。3.2 密码修改重要功能 修改密码详细操作 点击页面上方功能标签使用维护，进入使用维护页面，再点击上方密码修改标签，即进入密码修改页面，填写相应内容点击拟定完毕密码修改，点击重填清空该页面所有内容。3.3 重点病人申请重要功能 对科室内需要特别关注病人病历进行分类申请详细操作 点击页面上方功能标签使用维护，进入使用维护页面，再点击上方重点病人申请标签，系统进入重点病人列表页面，页面如下：点击页面上方图标，选取需要查看申请日期，再点击图标，可查看在某一天内申请重点病人。3.3.1 新增重点病人申请详细操作 点击页面下方新增，系统进入新增重点病人申请页面，在病人列表中勾选需要申请病人及病人分类，点击保存（如下图）。顾客也可在上面病人检索栏中输入相应检索条件，搜索出需要申请病人，勾选分类，点击保存即可。3.3.2 删除重点病人申请详细操作 点击重点病人列表页面上方图标，选取需要删除申请记录病人申请日期，再点击图标，在列表中勾选需要删除记录，点击下方删除即可。注：只能删除尚未停止重点病人申请记录。3.3.3 停止重点病人申请详细操作 点击重点病人列表页面上方图标，选取需要停止重点关注病人申请日期，再点击图标，在列表中勾选需要停止记录，点击下方停止即可。注：不能删除已停止记录。3.4 病人查询重要功能 按照设定条件查询符合规定病人记录详细操作 点击页面上方功能标签使用维护，进入使用维护页面，再点击上方病人查询标签，系统弹出病人查询条件设立页面，页面如下：选取查询科室，勾选设立查询条件后，点击“查询”按钮，系统随后列出符合查询条件病人记录，如下图：鼠标点击需要查询详细病历资料病人记录，进入详细资料查看页面，点击左侧需要查看资料标题，页面中间即会显示详细内容。如下图：4 整体录入4.1 体温单整体录入重要功能 整体输入当前日期病区内所有病人某些体温单内容，涉及：住院日数、手术后日数、入量、大便、尿量、排出其他、血压、体重、皮试和其他等。详细操作 点击整体录入页面上方体温单整体录入功能标签，进入体温单整体录入编辑页面，如下图： a) 顾客在相应输入框中填写内容，编辑完毕后，点击保存按键保存内容。b) 系统会自动计算住院日数和手术后日数，顾客如有需要，可自行修改。c) 体温单整体录入页面，所提供可录入项目是以配备方式实现，可以依照各项目状况不同进行选取性配备。4.2 医嘱确认重要功能 进行医嘱确认及执行操作，并且可以录入皮试医嘱成果4.2.1 医嘱确认详细操作 点击页面上方“医嘱确认”进入医嘱查看页面，页面如下：勾选需要进行确认医嘱记录，点击页面下方按钮，或者将左右滚动条拖至页面右侧，直接点击每条医嘱记录背面“医嘱确认”（页面如下），都可以完毕医嘱确认操作。4.2.2 医嘱确认执行详细操作 点击页面下方“”进入已确认待执行医嘱列表页面，页面如下：勾选需要确认执行医嘱记录，点击按钮，或者直接点击各医嘱记录背面“确认”按钮，即可完毕执行操作。4.2.3 皮试医嘱成果录入详细操作 点击页面下方“”进入需录入皮试成果医嘱列表页面，页面如下：选取需进行填写医嘱记录，皮试成果下拉框中选取阴性或阳性，点击页面下方“保存”按钮，即可完毕皮试成果录入操作。4.3 医嘱执行状况重要功能 查看本病区所有在院病人已执行医嘱状况详细操作 点击页面上方“医嘱执行状况”进入医嘱查看页面，页面如下：类型下拉框内可