医保工作督导检查总结.docx

Jenny was compiled in January 2021医保工作督导检查总结医保督导工作检查总结通过对各科室医保工作进行检查，本季度各科室做到了对参保人员身份核实，人证相符，住院病人医保标示明确，床头卡齐全，无冒名顶替或挂床现象，能严格掌握入院指征和医保报销范围，能做到合理检查、合理治疗、合理用药。能做到特殊检查、特殊治疗事先征得参保人员签字同意并办理审批手续，能按基本医疗保险用药目录明确执行，自负费用药物能要参保人员或家属签字。医疗服务、诊疗项目等方面无投诉现象，但在检查过程中也存在一些不足，现就存在的问题分析如下：1. 部分医务人员对医疗保险服务协议和相关医疗保险政策不熟悉。一月份提问中4人回答较差，2月份提问中2人回答较差，3月份提问提问中1人回答较差。2.部分出院带药超过规定量。一月份抽取15份出院病历，8份出院带药超量，二月份抽取6份出院病历，2份出院带药超量，三月份抽取5份出院病历，无出院带药超量现象。3. 个别病人病案资料归档算不及时。一月份抽取病案号13份出院病历归档不及时，二月份4份出院病历归档不及时，三月份2份出院病历归档不及时（返回病历）改正措施：1.开展医保知识讲座 2.发放医保知识手册，增加对医保知识了解。