常见化疗药的护理要点ppt课件.ppt

常常见化化疗药的的护理要点理要点 2024/5/27 周一1.本科常见化疗药物分类（一）烷化剂：环磷酰胺、异环磷酰胺（二）抗代谢类药物：盐酸吉西他滨、甲氨蝶呤、阿糖胞苷（三）抗癌抗生素类药物：阿霉素、表柔比星、吡柔比星、平阳霉素（四）抗肿瘤植物类药物：长春新碱、依托泊苷（五）铂类化合物：顺铂、奥沙利铂（六）蒽环类药物：柔红霉素、米托蒽醌、伊达比星（七）其它：门冬酰胺酶、高三尖杉酯碱、利妥昔单抗2024/5/27 周一2.（一）作用于DNA的药物CTXCTXIFOIFOADMADMEPIEPITHPTHPDDPDDPCBPCBPL-OHPL-OHP2024/5/27 周一3.环磷酰胺CTX，周期非特异性，周期非特异性药物物骨髓抑制：骨髓抑制：WBC:最低最低值在在12周周胃胃肠道反道反应：停：停药13天后消失天后消失经肾脏排出，泌尿道反排出，泌尿道反应：出血性膀胱炎：出血性膀胱炎水溶液水溶液水溶液水溶液仅稳仅稳定定定定2323小小小小时时,现现用用用用现现配配配配CTXCTX溶液配制以水浴温度溶液配制以水浴温度溶液配制以水浴温度溶液配制以水浴温度4040助溶，助溶，助溶，助溶，8和和20避避光保存光保存 最佳最佳最佳最佳韩韩江敏，温度江敏，温度江敏，温度江敏，温度对环对环磷磷磷磷酰酰胺注射液配制及配伍后胺注射液配制及配伍后胺注射液配制及配伍后胺注射液配制及配伍后稳稳定性的影响。医定性的影响。医定性的影响。医定性的影响。医药导报药导报,2007(4):435-,2007(4):435-436436 2024/5/27 周一4.2024/5/27 周一5.溶解后溶解后环磷磷酰胺在不同条件下胺在不同条件下贮存，随着温度的存，随着温度的升高和放置升高和放置时间的延的延长，环磷磷酰胺含量逐胺含量逐渐降低降低而避光放置而避光放置24 h后含量降低不明后含量降低不明显。表明表明环磷磷酰胺胺对光和光和热均均较敏感，配伍后敏感，配伍后应避光避光低温保存。低温保存。常温下用振常温下用振荡器溶解后器溶解后测定其含量，并与在定其含量，并与在20时溶解后的含量比溶解后的含量比较，无明，无明显变化。化。表明表明药物振物振荡器器对环磷磷酰胺有很好的助溶作用。胺有很好的助溶作用。2024/5/27 周一6.异环磷酰胺1IFO骨髓抑制、胃骨髓抑制、胃肠反反应、脱、脱发、神、神经毒性毒性出血性膀胱炎：美司那保出血性膀胱炎：美司那保护静脉炎静脉炎2024/5/27 周一7.多柔比星ADMADM、阿霉素、阿霉素、阿霉素、阿霉素心心心心脏脏毒性：室上速，心肌炎、心力衰竭毒性：室上速，心肌炎、心力衰竭毒性：室上速，心肌炎、心力衰竭毒性：室上速，心肌炎、心力衰竭 与基与基与基与基础础心心心心脏脏病无关，累病无关，累病无关，累病无关，累积剂积剂量（量（量（量（400mg/m400mg/m2 2）消化系消化系消化系消化系统统反反反反应应、骨髓抑制、脱、骨髓抑制、脱、骨髓抑制、脱、骨髓抑制、脱发发红红色尿色尿色尿色尿与肝素、与肝素、与肝素、与肝素、头孢头孢菌素混合菌素混合菌素混合菌素混合产产生沉淀生沉淀生沉淀生沉淀外渗外渗外渗外渗组织组织坏死坏死坏死坏死2024/5/27 周一8.表柔比星EPIEPI，表阿霉素，表阿霉素，表阿霉素，表阿霉素心心心心脏脏毒性：一毒性：一毒性：一毒性：一过过性心性心性心性心脏脏不适，不适，不适，不适，较较ADMADM轻轻。后期心。后期心。后期心。后期心脏脏毒性主要引起左心室功能降低毒性主要引起左心室功能降低毒性主要引起左心室功能降低毒性主要引起左心室功能降低骨髓抑制、脱骨髓抑制、脱骨髓抑制、脱骨髓抑制、脱发发、消化道反、消化道反、消化道反、消化道反应应外渗外渗外渗外渗组织组织坏死、蜂坏死、蜂坏死、蜂坏死、蜂窝组织窝组织炎炎炎炎配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢头孢菌素菌素菌素菌素2024/5/27 周一9.吡柔比星THP、吡喃阿霉素、吡喃阿霉素骨髓抑制、消化道反骨髓抑制、消化道反应、心、心脏毒性毒性脱脱发外渗：局部炎症外渗：局部炎症2024/5/27 周一10.顺铂1DDP静脉、静脉、动脉或腔内脉或腔内给药肾毒性：毒性：严重而持久，肌重而持久，肌酐、尿素氮升高。、尿素氮升高。水化可以水化可以预防防肾毒性，毒性，15003000ml，每小每小时尿量在尿量在100ml以上以上消化道毒性：消化道毒性：给药后后16小小时，恶心、呕心、呕吐吐骨髓抑制：骨髓抑制：3周最低，周最低，46周恢复周恢复2024/5/27 周一11.顺铂2过敏反敏反应：少：少见，水，水肿、喘、喘鸣、心、心动过速速耳毒性：耳耳毒性：耳鸣、多、多为可逆性可逆性神神经毒性：累毒性：累积剂量超量超过300mg/m2，周，周围神神经末梢末梢损伤：四肢感：四肢感觉异常、异常、癫痫、球后球后视神神经炎、运炎、运动失失调与紫杉醇合用：与紫杉醇合用：应先用紫杉醇再用先用紫杉醇再用顺铂可加温助溶可加温助溶2024/5/27 周一12.卡铂CBP（第二代（第二代铂类抗抗肿瘤瘤药）与与顺铂不完全交叉耐不完全交叉耐药，用，用顺铂无效的病无效的病人改用卡人改用卡铂仍可能有效仍可能有效骨髓抑制：骨髓抑制：3周最低，比周最低，比顺铂严重重轻度度恶心呕吐，心呕吐，肾毒性毒性较顺铂低低注射部位疼痛注射部位疼痛葡萄糖溶解葡萄糖溶解2024/5/27 周一13.奥沙利奥沙利铂L-OHP、草酸、草酸铂、乐沙定、艾恒（第三代沙定、艾恒（第三代铂类）不能用生理不能用生理盐水溶解，水溶解，应当用当用5%葡萄糖稀葡萄糖稀释血管刺激血管刺激骨髓抑制：骨髓抑制：较弱弱与氟尿与氟尿嘧啶合用，合用，间隔隔1小小时以上以上(碱性碱性药物可物可导致其降解致其降解)与伊立替康合用，胆碱能与伊立替康合用，胆碱能综合征可能性加大合征可能性加大2024/5/27 周一14.主要不良反主要不良反应急性短急性短暂性外周神性外周神经病病变：特点特点为手足和口周感手足和口周感觉异常和感异常和感觉迟钝，遇，遇冷引起和冷引起和/或加重，食用冷食或冷或加重，食用冷食或冷饮时出出现咽咽-喉感喉感觉异常。异常。通常在草酸通常在草酸铂滴注滴注时出出现，持，持续数分数分钟至数至数天，是完全可逆的，一般天，是完全可逆的，一般为轻到中度。到中度。慢性神慢性神经毒性：毒性：剂量累量累积性，性，类似似顺铂，多周期后出多周期后出现，停止治，停止治疗后可恢复。后可恢复。2024/5/27 周一15.不良反不良反应草酸草酸铂专用神用神经毒性分毒性分级标准准级 短短时感感觉异常或感异常或感觉迟钝；级 感感觉异常异常/感感觉迟钝在周期在周期间隔持隔持续存在存在级 感感觉异常或感异常或感觉迟钝导致功能障碍。致功能障碍。2024/5/27 周一16.（二）影响核酸合成的药物MTX5-FUCAPAra-CGEM2024/5/27 周一17.甲氨喋呤1氨甲喋呤，氨甲喋呤，MTX，细胞周期特异性胞周期特异性药物物静脉、肌肉、静脉、肌肉、动脉、鞘内脉、鞘内胃胃肠道反道反应：恶心呕吐、口腔炎、心呕吐、口腔炎、伪膜性膜性或出血性或出血性肠炎炎肝肝肾功能功能损伤：高尿酸血症性：高尿酸血症性肾病，静滴病，静滴碳酸碳酸氢钠碱化尿液碱化尿液骨髓抑制：白骨髓抑制：白细胞血小板减少胞血小板减少2024/5/27 周一18.甲氨喋呤2鞘内注射后可能出鞘内注射后可能出现：视力模糊、眩力模糊、眩晕、头痛、意痛、意识障碍、甚至嗜睡或抽搐障碍、甚至嗜睡或抽搐水化，水化，CF解救解救与氟尿与氟尿嘧啶合用：合用：MTX用后用后46小小时候再候再使用使用5-FU，可，可协同作用同作用2024/5/27 周一19.氟尿嘧啶5-FU，细胞周期特异性胞周期特异性药物物皮肤癌，外阴癌局部涂抹膏皮肤癌，外阴癌局部涂抹膏剂消化道反消化道反应、骨髓抑制、骨髓抑制外渗：局部疼痛、坏死、蜂外渗：局部疼痛、坏死、蜂窝组织炎炎静脉色素沉着静脉色素沉着持持续给药效果好，可持效果好，可持续44小小时泵入入先用先用CF，有增效作用，有增效作用2024/5/27 周一20.卡培他卡培他滨Capecitabine,Xeloda,CAP希希罗达达口服后在体内口服后在体内转化化为5-Fu晚期乳腺癌、晚期晚期乳腺癌、晚期结直直肠癌癌2024/5/27 周一21.药代代动力学力学饭中服用中服用Xeloda会影响其吸收率会影响其吸收率在所有的在所有的临床床试验中都指中都指导患者在餐后患者在餐后30分分钟内内服用卡培他服用卡培他滨现有的安全性和有的安全性和疗效效资料是基于与食物一同服用，料是基于与食物一同服用，因此建因此建议卡培他卡培他滨与食物一同服用与食物一同服用 2024/5/27 周一22.注意事注意事项限制性限制性剂量毒性：腹泻、腹痛、量毒性：腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手心、胃炎及手足足综合征合征50%有腹泻，脱水有腹泻，脱水严重的腹泻者，重的腹泻者，严密密监测，补液治液治疗 2024/5/27 周一23.注意事注意事项手足手足综合征合征：（手手掌掌-足足底底感感觉迟钝或或化化疗引引起起肢肢端端红斑斑）是是一一种种皮皮肤肤毒毒性性（中中位位出出现时间为79天天，范范围从从11到到360天天），严重重程程度度为1到到3度度2024/5/27 周一24.手足手足综合征合征1度度 手手和和/或或足足的的麻麻木木、感感觉迟钝/感感觉异异常常、麻麻刺刺感感、无无痛痛性性肿胀或或红斑斑和和/或或不不影影响响正正常常活活动的不适的不适2024/5/27 周一25.2度度手手和和/或或足足的的疼疼痛痛性性红斑斑和和肿胀和和/或或影影响响患患者日常生活的不适者日常生活的不适2024/5/27 周一26.3度度手手和和/或或足足湿湿性性脱脱屑屑、溃疡、水水疱疱或或严重重的的疼疼痛痛和和/或或使使患患者者不不能能工工作作或或进行行日日常常活活动的的严重不适重不适2024/5/27 周一27.注意事注意事项心心脏毒毒性性：心心肌肌梗梗死死/缺缺血血、心心绞痛痛、心心律律不不齐、心心脏停停搏搏、心心衰衰、猝猝死死、心心电图改改变和心肌病。和心肌病。有有冠冠状状动脉脉疾疾病病史史的的患患者者这些些不不良良事事件件可能更常可能更常见2024/5/27 周一28.阿糖胞苷Ara-C细胞周期特异性胞周期特异性药物物静脉、皮下、肌肉、鞘内静脉、皮下、肌肉、鞘内阿糖胞苷阿糖胞苷综合征：用合征：用药后后612小小时，骨痛、，骨痛、肌痛、咽痛、肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼、全身不适、皮疹、眼睛睛发红局部血栓性静脉炎局部血栓性静脉炎2024/5/27 周一29.吉西他吉西他滨 Gemcitabine (健健择GEMZAR)2024/5/27 周一30.吉西他吉西他滨Gemcitabine,gemzar,GEM,dFdC健健择，泽菲，双氟胞苷菲，双氟胞苷胰腺癌，晚期非小胰腺癌，晚期非小细胞肺癌，膀胱癌等胞肺癌，膀胱癌等静滴静滴3060分分钟，超，超过60分分钟不良反不良反应加加重重静脉刺激静脉刺激已配制的已配制的药液放入冰箱可能出液放入冰箱可能出现结晶晶2024/5/27 周一31.毒副反毒副反应骨髓抑制，骨髓抑制，贫血、白血、白细胞降低和血小板减少，胞降低和血小板减少，最低峰化最低峰化疗后后15天天1/3病人有病人有恶心，呕吐，心，呕吐，轻度度转氨氨酶异常异常1/2病人可出病人可出现轻度蛋白尿和血尿度蛋白尿和血尿25%的病人可有的病人可有轻度皮疹，度皮疹，10%的病人可出的病人可出现搔痒搔痒不到不到1%的病人可的病人可发生生轻度支气管度支气管痉孪，且持，且持续时间短，短，10%的病人在用的病人在用药后数小使内后数小使内发生生轻度一度一过性呼吸困性呼吸困难对本品高度敏感的病人本品高度敏感的病人严禁使用禁使用 2024/5/27 周一32.注意事注意事项每次滴注每次滴注时间为30分分钟药物物浓度不得超度不得超过40mg/ml配置好的健配置好的健择溶液溶液贮存于存于1530，在，在24小小时内使用，未用完部分要内使用，未用完部分要丢弃弃与放与放疗合用肺毒性增加（合用肺毒性增加（药物本身的肺毒性）物本身的肺毒性）放放疗后避免使用后避免使用2024/5/27 周一33.（三）作用于核酸转录的药物BLM，争光霉素（博来霉素），争光霉素（博来霉素）色素沉着色素沉着肺炎、肺肺炎、肺纤维化化常常见发热深部肌肉或皮下注射、静脉、深部肌肉或皮下注射、静脉、动脉注射、脉注射、胸腔内注射胸腔内注射2024/5/27 周一34.（四）拓扑异构酶抑制剂CPT-11VP-162024/5/27 周一35.伊立替康伊立替康Irinotecan,Campto,Camptosar,CPT-11开普拓、艾力开普拓、艾力DNA拓扑异构拓扑异构酶抑制抑制剂转移性大移性大肠癌、癌、宫颈癌、胃癌等癌、胃癌等III、IV度腹泻、中性粒度腹泻、中性粒细胞减少分胞减少分别为27.5%，47.8%静滴静滴90分分钟2024/5/27 周一36.伊立替康伊立替康-胆碱能胆碱能综合征合征用用药当天：当天：9%急性短急性短暂、严重重早早发性腹泻、性腹泻、痉挛性腹痛、多汗、瞳孔性腹痛、多汗、瞳孔缩小、流泪、唾液分泌增多、小、流泪、唾液分泌增多、视物模糊、物模糊、头晕、低血、低血压严重者可重者可给予阿托品（半支肌注）予阿托品（半支肌注）2024/5/27 周一37.伊立替康伊立替康-迟发性腹泻性腹泻用用药24小小时后后发生率生率90%，可能危及生命，可能危及生命腹泻的中位腹泻的中位时间是用是用药后第后第5日，一般持日，一般持续4日；咯日；咯哌丁胺（易蒙停）丁胺（易蒙停）4mg首首剂，2mg/2h,不超不超过48小小时，防止，防止发生麻痹性生麻痹性肠梗阻梗阻2024/5/27 周一38.继续每每2小小时服服2mg洛洛哌丁胺，再服丁胺，再服12小小时 腹泻的最初症状腹泻的最初症状(稀便或大便次数增多，稀便或大便次数增多，肠鸣音亢音亢进)补充大量的水或含充大量的水或含电解解质的的饮料料 立即服用立即服用4mg(2粒粒)洛洛哌丁胺丁胺(易蒙停易蒙停)每每2小小时服服2mg洛洛哌丁胺丁胺(晚上可以每晚上可以每4小小时4mg)通知医生通知医生如果腹泻持如果腹泻持续24小小时 开始抗生素治开始抗生素治疗(最少最少7天天)继续每每2小小时服服2mg洛洛哌丁胺丁胺若在服用洛若在服用洛哌丁胺丁胺+抗生素治抗生素治疗腹泻腹泻持持续超超过2天，立刻回院治天，立刻回院治疗腹泻停止腹泻停止 迟发性腹泻的性腹泻的处理流程理流程2024/5/27 周一39.患者患者须知知如何有下述任一情况如何有下述任一情况发生，患者生，患者应该知道知道与其治与其治疗医生或医生或护士士联系系在治在治疗过程中首次出程中首次出现腹泻腹泻黑便或血便黑便或血便头昏眼花昏眼花因因恶心或呕吐无法心或呕吐无法进食液体食液体腹泻在腹泻在24小小时内无法得到控制内无法得到控制发热或出或出现感染的迹象感染的迹象2024/5/27 周一40.依托泊苷VP-16，足叶乙，足叶乙甙静脉、口服静脉、口服骨髓抑制：白骨髓抑制：白细胞减少，胞减少，714天天静脉滴注大于静脉滴注大于30分分钟，过快有可能出快有可能出现低低血血压、喉、喉痉挛等等脱脱发、恶心、呕吐心、呕吐2024/5/27 周一41.（五）作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物VCRVLBNVBPTXTXT2024/5/27 周一42.长春花碱VLB，长春碱春碱骨髓抑制作用明骨髓抑制作用明显：静脉注射后白：静脉注射后白细胞下胞下降迅速，降迅速，23周恢复周恢复外渗：外渗：组织坏死坏死局部刺激：血栓性静脉炎局部刺激：血栓性静脉炎2024/5/27 周一43.长春新碱VCR神神经系系统毒性：四肢麻木、腱反射消失、毒性：四肢麻木、腱反射消失、麻痹性麻痹性肠梗阻、腹梗阻、腹绞痛、痛、脑神神经麻痹。作麻痹。作用持久、与累用持久、与累积剂量有关量有关腹泻、口腔炎、腹痛腹泻、口腔炎、腹痛骨髓抑制骨髓抑制与与MTX合用：先用合用：先用VCR，后用，后用MTX2024/5/27 周一44.长春瑞滨NVB，去甲，去甲长春花碱春花碱细胞周期特异性胞周期特异性药物物骨髓抑制；神骨髓抑制；神经毒性：腹毒性：腹胀、便秘，腱反、便秘，腱反射减弱；射减弱；局部刺激及静脉炎局部刺激及静脉炎意外眼球意外眼球污染：角膜染：角膜溃疡只做静脉注射，不能皮下、肌肉、鞘内只做静脉注射，不能皮下、肌肉、鞘内高凝高凝倾向者，警惕血栓向者，警惕血栓2024/5/27 周一45.紫杉醇紫杉醇从紫杉从紫杉树皮中提皮中提炼出的一种植物出的一种植物类抗癌抗癌药物，物，为紫杉紫杉类分离出的天然分离出的天然产品。品。最初，用于治最初，用于治疗的紫杉醇都来源于太平洋的紫杉醇都来源于太平洋红豆杉，治豆杉，治疗一个病人需要一个病人需要6棵百年棵百年树龄的的红豆杉。豆杉。现在紫杉醇以及在紫杉醇以及它的抗癌同源衍生物可以通它的抗癌同源衍生物可以通过其前体其前体进行化学半合成制行化学半合成制得得2024/5/27 周一46.2024/5/27 周一47.紫杉醇紫杉醇Paclitaxel,taxol，PTX泰素、紫素、安素泰泰素、紫素、安素泰亲脂性，不溶于水脂性，不溶于水对放射有增敏作用放射有增敏作用乳腺癌、卵巢癌、非小乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等有明胞肺癌等有明显疗效效避光，避光，28保存保存静滴静滴3小小时稀稀释浓度：度：0.3-1.2mg/ml,NS,GS,GNS2024/5/27 周一48.不能使用不能使用PVC输液器液器输注紫杉醇？注紫杉醇？为什么？什么？吸附？吸附？过敏？溶出？敏？溶出？2024/5/27 周一49.不能使用不能使用PVC输液器液器输注紫杉醇注紫杉醇陈琳，江敏，刘同琳，江敏，刘同华等，等，3种种输液器液器对紫杉醇注射液的吸紫杉醇注射液的吸附性考察。第三附性考察。第三军医大学新医大学新桥医院医院药学部学部将紫杉醇配成将紫杉醇配成临床用床用输注注浓度，度，经配套配套输液器、液器、PVC及及TPE输液器流出，液器流出，测定不同定不同时间流出液的峰面流出液的峰面积，并与，并与0时比比较。结果果:在在总收集液中，配套收集液中，配套输液器、液器、PVC及及TPE输液器液器对紫杉醇的吸附率分紫杉醇的吸附率分别为1.24%、1.8%、0.7%，3种种输液器的吸附作用比液器的吸附作用比较没有没有统计学差异学差异(P0.05)。结论:3种种输液器液器对紫杉醇均不吸附。紫杉醇均不吸附。在在进一步的一步的试验中中发现，当紫杉醇流，当紫杉醇流经PVC管管时会使会使输液液管中的管中的邻苯二甲酸二辛苯二甲酸二辛酯(DEHP)溶出而溶出而对身体有害。因身体有害。因此，不能用此，不能用PVC输液器液器输注紫杉醇是由于注紫杉醇是由于PVC中中DEHP的的溶出，而不是溶出，而不是输液管的吸附。液管的吸附。2024/5/27 周一50.紫杉醇紫杉醇-过敏反敏反应过敏反敏反应：发生率生率39%，严重者重者2%多多为型型变态反反应：支气管：支气管痉挛性呼吸困性呼吸困难、荨麻疹和低血麻疹和低血压几乎所有的反几乎所有的反应都都发生在用生在用药后最初后最初10分分钟内，内，严重反重反应常常发生在生在23分分钟内内紫杉醇治紫杉醇治疗前前12小小时给予地塞米松予地塞米松1020mg口服，治口服，治疗前前3060分分钟给予予苯海拉明肌注，静滴西米替丁苯海拉明肌注，静滴西米替丁2024/5/27 周一51.紫杉醇脂紫杉醇脂质体体-力扑素力扑素乳腺癌、卵巢癌、非小乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等胞肺癌等5%GS溶解后使用振溶解后使用振荡器振器振摇5分分钟，用，用5%GS稀稀释，不能用生理，不能用生理盐水稀水稀释过敏反敏反应、骨髓抑制、神、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、心血管毒性、胃毒性、胃肠道反道反应、脱、脱发局部静脉刺激局部静脉刺激精密精密过滤输液器液器2024/5/27 周一52.多西紫杉醇多西紫杉醇Docetaxel,taxotere多西他多西他赛、希存、泰索蒂，艾素、希存、泰索蒂，艾素不溶于水，可溶于有机溶不溶于水，可溶于有机溶剂，专用溶媒用溶媒 NS,GS,稀稀释浓度至度至0.3-0.9mg/ml乳腺癌、卵巢癌、非小乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌胞肺癌28 保存保存剂量限制性毒性：白量限制性毒性：白细胞减少胞减少静脉炎、水静脉炎、水肿综合征合征2024/5/27 周一53.多西他多西他赛(希存希存)Docetaxel 国家基本国家基本药物物国家基本医国家基本医疗保保险乙乙类药物物2024/5/27 周一54.用法、用量用法、用量 只能静脉滴注。只能静脉滴注。滴注滴注时间为1h。预处理理:为减减轻体液潴留和体液潴留和过敏反敏反应的的发生率和程度，治生率和程度，治疗期前期前预服糖皮服糖皮质激素激素类药物如地塞米松，在多西滴注一天前服用，物如地塞米松，在多西滴注一天前服用，8mg,bid3d。2024/5/27 周一55.（六）其它细胞毒药物ASP2024/5/27 周一56.门冬酰胺酶ASP注射用水溶解，不可注射用水溶解，不可摇动使用前先做皮使用前先做皮试，观察察30分分钟过敏反敏反应：多次反复注射者，皮：多次反复注射者，皮试阴性者阴性者也可能也可能过敏。表敏。表现为：突然：突然发生的呼吸困生的呼吸困难、关、关节肿胀、皮疹、瘙痒、休克、皮疹、瘙痒、休克肝肝损害，急性胰腺炎害，急性胰腺炎2024/5/27 周一57.小结易易发生生过敏反敏反应的的药物物 只能用葡萄糖溶解的只能用葡萄糖溶解的药物物草酸草酸铂的用的用药指指导伊立替康的注意事伊立替康的注意事项是是需要皮需要皮试的化的化疗药是是解救解救药美司那和美司那和CF用于什么用于什么药物的治物的治疗中中2024/5/27 周一58.谢谢！2024/5/27 周一59.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析2024/5/27 周一60.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field2024/5/27 周一61.