清洁护理(修改版).ppt

清清洁卫洁卫生生护理理1.目的：目的：1.每一位老人的基本需要，是保持和促每一位老人的基本需要，是保持和促进老人健康的老人健康的重要保重要保证；2.可达到清除体表微生物及可达到清除体表微生物及污垢，防止病原微生物的垢，防止病原微生物的繁殖；繁殖；3.清清洁时按摩揉搓皮肤表面可促按摩揉搓皮肤表面可促进血液循血液循环，有利于，有利于体内代体内代谢废物的排出；物的排出；4.是身体感是身体感觉舒适，心情愉快，舒适，心情愉快，满足人的自尊需求。足人的自尊需求。*不但是人的生理需求，也是人的心理需求。不但是人的生理需求，也是人的心理需求。2.1.1老人晨、晚老人晨、晚间护理理 晨、晚晨、晚间照料主要包括照料主要包括协助老人穿、脱衣助老人穿、脱衣裤（更（更衣）、二便衣）、二便处理、漱洗（刷牙、漱口、口腔清理、漱洗（刷牙、漱口、口腔清洁、洗、洗脸、洗手、梳、洗手、梳头、洗脚、会阴部清、洗脚、会阴部清洁）、整理床）、整理床单等。等。v协助老人穿衣v协助老人脱衣v刷牙漱口v口腔清洁（适用于长期卧床的老人）v洗脸、洗手v梳头v洗脚v女性老人会阴部清洁v床铺整理3.洗 脸操作原操作原则则：将温水（注将温水（注:以前臂内以前臂内侧皮肤不皮肤不烫为宜）宜）注入盆内，毛巾浸湿后注入盆内，毛巾浸湿后绞干（以不滴水干（以不滴水为宜）宜），按洗，按洗脸顺序用湿毛巾由序用湿毛巾由眼内眦眼内眦外眦外眦额部部鼻翼鼻翼面面颊耳后耳后颌部部颈部部，依次，依次擦洗并擦干（重复擦洗擦洗并擦干（重复擦洗2 2次）。再次）。再为老人擦好老人擦好面霜。面霜。4.洗手是一种健康的生活洗手是一种健康的生活习惯，正确的洗手方法是个人良好，正确的洗手方法是个人良好卫生生习惯重要重要内容之一。内容之一。许多常多常见传染病，如感染性腹泻、急性呼吸道染病，如感染性腹泻、急性呼吸道传染病、染病、肠道寄生虫病、道寄生虫病、皮肤感染、沙眼等疾病都能皮肤感染、沙眼等疾病都能经手手传播。播。坚持用肥皂洗手，可使全球位居持用肥皂洗手，可使全球位居儿童死因前两位的急性呼吸道儿童死因前两位的急性呼吸道传染病和感染性腹泻的死亡率分染病和感染性腹泻的死亡率分别下降下降25%和和50%。掌握正确的洗手方法，养成良好的洗手。掌握正确的洗手方法，养成良好的洗手习惯，是，是预防防经手手传播疾病的有效手段。播疾病的有效手段。洗手洗手5.洗手五部曲洗手五部曲6.梳梳 头1.梳梳头可使老人可使老人头发通通顺，舒适美，舒适美观，可以促，可以促进头皮皮的血液循的血液循环；2.将毛巾将毛巾铺于枕上，于枕上，协助老人的助老人的头部部转向一向一侧。3.用梳子由用梳子由发根根轻轻梳至梳至发梢，遇到打梢，遇到打结时，将，将头发绕在食指上慢慢疏通，也可在食指上慢慢疏通，也可用用50%乙醇湿乙醇湿润后再后再梳理。梳理。4.协助老人助老人头部部转向另一向另一侧，按同，按同样方法梳理。方法梳理。5.将脱落的将脱落的头发裹在毛巾上撤去。裹在毛巾上撤去。7.穿脱衣穿脱衣裤的的护理理一、穿脱衣服的意一、穿脱衣服的意义和目的和目的1.生理意生理意义 调节体温体温 保保护皮皮肤肤 吸收汗液及吸收汗液及污垢，保持身体的清垢，保持身体的清洁2.社会意社会意义 适适应社会社会 社交礼社交礼仪 享受生活享受生活 人生人生阅历3.心理意心理意义 自我个性的表自我个性的表现 转换心情心情 满足足爱美之心美之心8.二二.如何如何选择合适的衣服合适的衣服选择衣服的原衣服的原则符合身份、符合身份、场合合合适体型合适体型容易穿脱容易穿脱吸汗吸汗对皮肤无刺激皮肤无刺激9.2、老年人如何、老年人如何选择衣服衣服具有吸湿性、透气性、保暖性好的衣服具有吸湿性、透气性、保暖性好的衣服为好。好。直接接触皮肤的衣物直接接触皮肤的衣物选材最好材最好选纯棉，棉，纯棉棉类的的纱布、漂白布、平布、漂白布、平纹细布、布、针织等种等种类。活活动方便，有方便，有弹性，可用洗衣机洗性，可用洗衣机洗涤，不易，不易变型型的衣服的衣服袖口，袖口，裤腿口不宜用松腿口不宜用松紧带，而，而裤腰尽量使用松腰尽量使用松紧带衣服扣眼尽量开大一些，方便穿脱。衣服扣眼尽量开大一些，方便穿脱。10.护理原理原则：脱健着患：脱健着患 *穿脱开襟上衣穿脱开襟上衣 *穿脱套穿脱套头上衣上衣*穿脱穿脱裤子子 注意事注意事项：更以衣前提醒老人，以消除老人更以衣前提醒老人，以消除老人紧张心情，心情，获 得老人合作。得老人合作。动作要作要缓慢平慢平稳，及，及时察察觉老人身体是否不适。老人身体是否不适。注意保暖，防止受凉，室温以注意保暖，防止受凉，室温以22262226为宜。宜。尽量尽量为老人老人选择开襟上衣和松开襟上衣和松紧带裤子；子；码放放 顺序序;先穿放上先穿放上边，后，后传放下放下边。关关闭好好门窗，以保窗，以保护老人老人隐私。私。穿脱衣穿脱衣裤的的护理理11.1.2 老人皮肤老人皮肤护理理 协助老人皮肤助老人皮肤护理是理是护理工作的重要内容之一，理工作的重要内容之一，它通常包括洗它通常包括洗发、理、理发剃剃须、沐浴、修剪指（趾）、沐浴、修剪指（趾）甲等内容。甲等内容。v扣杯法洗头v橡胶马蹄形垫法洗发v洗头车洗发v帮助老人理发v帮助老人剃须v帮助老人床上擦浴v协助老人淋浴和盆浴v协助老人足浴v卧床老人指（趾）甲修剪v一般老人指（趾）甲修剪v灰指（趾）甲的修剪12.皮肤的皮肤的结构功能构功能 *皮肤是人体面皮肤是人体面积最大的器官，与人体的五最大的器官，与人体的五脏 六腑有密不可分的关系；六腑有密不可分的关系；*皮肤也是人体最外皮肤也是人体最外层的器官，由真皮、表皮的器官，由真皮、表皮 和皮下和皮下组织组成。皮肤的生理功能成。皮肤的生理功能为覆盖全覆盖全 身，保身，保护机体；机体；*完整的皮肤可防止完整的皮肤可防止细菌侵入，并保菌侵入，并保护皮下皮下组 织，且有，且有调节体温、分泌、排泄和吸收、免体温、分泌、排泄和吸收、免 疫及感疫及感觉的作用。的作用。13.老人的皮肤特点老人的皮肤特点 *人到老年，皮肤逐人到老年，皮肤逐渐老化，出老化，出现皱纹、色素、色素 斑、脱斑、脱发、白、白发、秃发等征象；等征象；*生理功能和抵抗力降低，皮肤的触、痛、生理功能和抵抗力降低，皮肤的触、痛、温温觉、浅感、浅感觉功能也减弱，皮肤疾病逐功能也减弱，皮肤疾病逐渐 增加，如出增加，如出现老年斑、老年性湿疹、皮肤老年斑、老年性湿疹、皮肤 搔痒症等；搔痒症等；*皮肤老化和皮肤疾病皮肤老化和皮肤疾病给老人的日常生活老人的日常生活带 来干来干扰。14.皮肤照料的要点皮肤照料的要点1.勤洗手洗勤洗手洗脸，沐浴，沐浴时要用温水，不要使用碱性皂液；要用温水，不要使用碱性皂液；2.冬季洗澡每周一次即可，夏季出汗多冬季洗澡每周一次即可，夏季出汗多时要及要及时洗浴，保洗浴，保持皮肤清爽；防止紫外持皮肤清爽；防止紫外线对皮肤的皮肤的伤害；害；3.多食含有多食含有维生素和生素和矿物物质的食物，每天的食物，每天应饮水水6-8大杯，大杯，保保证皮肤水分充足；皮肤水分充足；4.每天保每天保证7-8h的睡眠，皮肤会在人体睡眠的睡眠，皮肤会在人体睡眠时产生生细胞的胞的自我更新；自我更新；5.保持良好的情保持良好的情绪，适当运，适当运动，加速皮肤表面的血液循，加速皮肤表面的血液循环。15.剃剃 须1.尽量取坐位，剃尽量取坐位，剃须刀用刀用75酒精擦拭消毒；酒精擦拭消毒；2.顺序：序：鬓角角-嘴唇嘴唇-下巴，剃下巴，剃须刀用力勿刀用力勿过度，以度，以免刮免刮伤皮肤，可使用皮肤，可使用电动剃剃须刀；刀；3.操作操作过程中如老人欲咳嗽，程中如老人欲咳嗽，应停止操作，待咳嗽停止操作，待咳嗽消除后再消除后再进行操作；行操作；4.刮刮净脸后，后，将毛巾浸湿后再将毛巾浸湿后再拧干，擦拭干干，擦拭干净面部，面部，涂上涂上护肤霜。肤霜。16.洗洗 发1.注意注意调节室温和水温，防止受凉。室温和水温，防止受凉。2.洗洗发时防止水流入耳、眼内，洗防止水流入耳、眼内，洗发后及后及时擦干擦干头发，保保护好老人的被褥、衣服不被水沾湿。好老人的被褥、衣服不被水沾湿。3.洗洗发时注意注意观察老人的面色、脉搏、呼吸等。如有异察老人的面色、脉搏、呼吸等。如有异常立即停止操作。常立即停止操作。4.养老养老护理理员应注意注意节力原力原则，可将老人身体尽量靠近，可将老人身体尽量靠近床床缘便于操作，避免便于操作，避免过度俯身弯腰而易疲度俯身弯腰而易疲劳。5.长期卧床老人，期卧床老人，应每每12周在床上洗周在床上洗发。衰竭老人不。衰竭老人不宜洗宜洗发。6.一般老人洗一般老人洗发由养老由养老护理理员将用物将用物备齐，取坐位洗，取坐位洗发；情况良好、生活能情况良好、生活能够自理的老人可在淋浴自理的老人可在淋浴时洗洗发。17.沐浴的目的沐浴的目的 *及及时清楚体表的清楚体表的污诟及皮肤的排泄物、及皮肤的排泄物、分分 泌物，保持皮肤清泌物，保持皮肤清洁完整；完整；*促促进身体血液循身体血液循环，预防皮肤感染；防皮肤感染；*观察了解老人的身体状况，察了解老人的身体状况，为临床床护理理计 划、划、诊断治断治疗提供依据；提供依据；*同同时满足老人的个人足老人的个人卫生需要。生需要。18.洗洗 澡澡1.洗澡前洗澡前调节室温，用温度室温，用温度计或前臂腕部或前臂腕部测试水温。水温。2.擦洗擦洗动作宜敏捷、作宜敏捷、轻柔，柔，护理理员手不离水，防止老人手不离水，防止老人烫伤，温水冲淋至老人，温水冲淋至老人全身皮肤有暖和感。全身皮肤有暖和感。3.擦浴擦浴过程中随程中随时注意老人的面色、脉搏、呼吸等。如有异常立即停止操作，注意老人的面色、脉搏、呼吸等。如有异常立即停止操作，报告医生并配合告医生并配合处理。理。4.洗澡洗澡护理理时，养老，养老护理理员应注意注意节力原力原则，两脚前后分开站立，身体稍向前，两脚前后分开站立，身体稍向前倾靠近床，以靠近床，以扩大支撑面，增加身体大支撑面，增加身体稳定性。定性。5.淋浴老人必淋浴老人必须在在饭后后1小小时后后进行，以免影响消化，也不宜在空腹行，以免影响消化，也不宜在空腹时进行，行，以免以免发生低血糖。生低血糖。6.淋浴淋浴时防止老人受寒、防止老人受寒、晕厥、厥、烫伤、滑跌等意外、滑跌等意外发生。生。7.洗澡洗澡时间不宜不宜过长。衰弱、。衰弱、创伤、严重心重心脏病需卧床的老人不宜淋浴或盆浴。病需卧床的老人不宜淋浴或盆浴。19.指指(趾趾)甲的甲的结构和功能构和功能 指指(趾趾)甲是皮肤的附属器官之一，是从皮肤的角甲是皮肤的附属器官之一，是从皮肤的角质衍化出来的特殊衍化出来的特殊结构，构，主要作用是保主要作用是保护指指(趾趾)甲甲下面的下面的组织，并，并协助手指助手指拣起物件起物件。指甲下的指甲下的组织称称为甲床甲床，指甲与上皮，指甲与上皮细胞的界胞的界线称称为甲沟甲沟，甲沟，甲沟是微生物最易是微生物最易躲藏的地方，藏的地方，细菌感染菌感染时最易患甲沟最易患甲沟炎，所以清炎，所以清洁要注意甲沟的要注意甲沟的卫生。生。老人指老人指(趾趾)甲因毛甲因毛细血管硬化，供血不足而是甲血管硬化，供血不足而是甲床床变薄薄变脆，失去光脆，失去光泽，呈黄色或混，呈黄色或混浊状，容易脱状，容易脱落且易患灰指落且易患灰指(趾趾)甲，又称甲甲，又称甲癣。20.床床 上上 擦擦 浴浴1、环境准境准备：水温水温4045 室温室温2426 2、擦拭、擦拭顺序：序：面部清面部清洁手臂清手臂清洁胸部清胸部清洁腹部清腹部清洁背部清背部清洁下肢清下肢清洁足部清足部清洁会阴清会阴清洁3、注意事、注意事项：擦浴中，要随擦浴中，要随时遮盖老人身体暴露部位，以防着凉。遮盖老人身体暴露部位，以防着凉。尽量减少尽量减少对老人的翻老人的翻动；操作；操作动作要敏捷、作要敏捷、轻柔。柔。及及时调整水温，更整水温，更换热水；清洗会阴部的水盆和毛巾水；清洗会阴部的水盆和毛巾单独使用独使用 擦拭中擦拭中经常与老人沟通；注意常与老人沟通；注意观察老人反察老人反应，如出，如出现寒寒战、面、面色色苍白等情况，要立即停止擦浴，白等情况，要立即停止擦浴，让老人休息并注意保暖。老人休息并注意保暖。养老养老护理理员为老人擦浴老人擦浴时，可两脚稍分开，使身体重心降低；，可两脚稍分开，使身体重心降低；端水盆端水盆时，尽量靠近自己的身体，以减少体力消耗。，尽量靠近自己的身体，以减少体力消耗。21.洗洗 脚脚1.水温不可水温不可过热，以防，以防烫伤（脚盆温水（脚盆温水为42左右）左右）2.协助老人取屈膝仰卧位，足下助老人取屈膝仰卧位，足下垫好塑料布，将好塑料布，将裤管管向上拉至膝部。向上拉至膝部。3.养老养老护理理员一手托起老人小腿，另一手将脚盆放于一手托起老人小腿，另一手将脚盆放于塑料布上，使老人的双足浸于温水中，用双手塑料布上，使老人的双足浸于温水中，用双手轻搓搓踝部踝部-足底足底-足跟足跟-脚趾脚趾缝，洗洗净污诟。4.脚盆要放脚盆要放稳，避免打湿被子，一旦弄湿及，避免打湿被子，一旦弄湿及时更更换。5.注意趾注意趾缝处要洗要洗净。22.指（趾）甲修剪指（趾）甲修剪注意事注意事项：1.为老人修剪指（趾）甲老人修剪指（趾）甲时，不能，不能过短，以免短，以免造成嵌甲。造成嵌甲。2.为患有糖尿病或循患有糖尿病或循环不良的老人修剪指（趾）不良的老人修剪指（趾）甲甲时应特特别小心，以免造成小心，以免造成损失而引起失而引起发炎。炎。3.为患有灰指（趾）甲的老人修剪患有灰指（趾）甲的老人修剪时，应一人一人一具或做好用具的消毒。一具或做好用具的消毒。23.*清清洁口腔的方法：口腔的方法：1.刷牙法刷牙法 *注意事注意事项：动作作轻稳，避免打湿床，避免打湿床铺，一旦弄湿，一旦弄湿 要及要及时更更换。刷牙刷牙时叮嘱老人叮嘱老人动作作轻柔，以免柔，以免损伤 牙牙龈，根据需要采取坐位或其他卧位。，根据需要采取坐位或其他卧位。对不能使用牙刷者，可用清水漱口数次。不能使用牙刷者，可用清水漱口数次。2.漱口法漱口法 *注意事注意事项：昏迷、意：昏迷、意识障碍者不可漱口，障碍者不可漱口，以防以防发生意外。生意外。1.31.3口腔口腔护理理24.3.棉棒擦拭法棉棒擦拭法 *注意事注意事项：棉棒沾水不可棉棒沾水不可过湿，以免流入气管引起湿，以免流入气管引起 呛咳。一个棉棒只可使用一次。咳。一个棉棒只可使用一次。擦拭上擦拭上颚及舌面及舌面时，不要触及咽部，以，不要触及咽部，以 免引起老人免引起老人恶心与不适。心与不适。如果老人意如果老人意识不清，不能不清，不能给与配合，可与配合，可 使用使用压舌板帮助老人舌板帮助老人张口，以便于操作。口，以便于操作。*擦拭擦拭顺序：牙序：牙齿-牙牙龈-颊部部-上上颚-舌面舌面-舌下舌下-口腔各部位口腔各部位4.棉球擦拭法棉球擦拭法 *注意事注意事项：棉球沾水不可棉球沾水不可过湿，以免引起湿，以免引起呛咳。咳。一个棉球只可使用一次一个棉球只可使用一次 如果老人意如果老人意识不清，不能不清，不能给与配合，可与配合，可 使用使用压舌板帮助老人舌板帮助老人张口，以便于操作。口，以便于操作。25.注意事注意事项：*老人的牙老人的牙齿对冷冷热刺激敏感，故刷牙、漱口刺激敏感，故刷牙、漱口时尽尽量用温开水，以减少不适。另外量用温开水，以减少不适。另外对于思于思维功能障碍功能障碍的老人若喝下也无妨的老人若喝下也无妨 *假牙清洗后，不可泡在酒精里、假牙清洗后，不可泡在酒精里、热水里存放，以水里存放，以免免变色、色、变形和老化。形和老化。对昏迷或因口腔疾病昏迷或因口腔疾病暂不能不能戴假牙者，浸泡的冷开水戴假牙者，浸泡的冷开水应每日更每日更换一次。一次。26.更更换床床单和整理衣物使养老和整理衣物使养老护理理员生活照料工生活照料工作的基本内容之一，常作的基本内容之一，常见更更换床床单的方法有的方法有备用用床、床、暂空床和卧床老人更空床和卧床老人更换床床单，衣物整理包括，衣物整理包括衣服、被服和鞋子。衣服、被服和鞋子。v备用床更换v暂空床的操作步骤v卧床老人更换床单v衣服的整理v被服的整理v鞋子的整理1.4更更换床床单及衣物整理及衣物整理27.1.1.铺大大单 正面向上正面向上床床单中中线与床中与床中线对齐展开大展开大单铺近近侧床床头，一手托起床，一手托起床垫另一手将大另一手将大单包于床包于床垫下包床角下包床角同同侧法包床尾法包床尾床中床中间全部大全部大单塞于床塞于床垫下下绕至至对侧以以同法同法铺大大单2.2.铺被套被套 松开棉被松开棉被撤出棉胎撤出棉胎置于床尾（呈置于床尾（呈S型）型）清清洁被套被套平平铺于床上于床上将棉胎装入被套将棉胎装入被套整理棉被整理棉被撤出（翻卷）撤出（翻卷）污被套被套放入床尾架上放入床尾架上棉被两棉被两侧内折成被筒内折成被筒被尾向下被尾向下折叠平整折叠平整3.3.套枕套套枕套 一手托起老人一手托起老人头部部另一手撤出枕另一手撤出枕头在床尾更在床尾更换枕套枕套同法将枕同法将枕头放回老人放回老人头下下更更换被服方法：被服方法：28.相关知相关知识1.老人的卧床要符合老人的卧床要符合实用、耐用、舒适、安全的原用、耐用、舒适、安全的原则。要保。要保持床持床单平整清平整清洁和干燥。要保持卧室整和干燥。要保持卧室整洁美美观。2.收藏衣料收藏衣料时要将箱子或衣柜打要将箱子或衣柜打扫干干净，清除虫卵、幼虫。，清除虫卵、幼虫。夏季可将衣料放于室外晾晒，但夏季可将衣料放于室外晾晒，但时间不宜不宜长，晾晒后不要，晾晒后不要马上收入箱柜内，等凉后再收。上收入箱柜内，等凉后再收。3.纯毛衣料容易生霉，在收藏之前首先洗毛衣料容易生霉，在收藏之前首先洗净污诟后，再后，再彻底底洗洗净皂液，皂液，选择晴朗天气晴朗天气彻底晒干。加入干燥底晒干。加入干燥剂，放入塑，放入塑料薄膜内密封或放入衣柜及箱内保存。料薄膜内密封或放入衣柜及箱内保存。29.衣服的整理衣服的整理1.真真丝衣服：洗干衣服：洗干净后，放在通后，放在通风阴凉阴凉处，晾到七成，晾到七成干取下来放平或熨干取下来放平或熨烫，折叠平整放入衣柜内。，折叠平整放入衣柜内。2.老人内衣，洗干老人内衣，洗干净后，正面在外放在日光下晒干后后，正面在外放在日光下晒干后及及时收回，折叠平整后放入衣柜内。收回，折叠平整后放入衣柜内。3.毛料衣服：洗干毛料衣服：洗干净后，在日光下晒干，熨后，在日光下晒干，熨烫平整或平整或挂或折叠放在衣柜内。挂或折叠放在衣柜内。4.羊毛衫：洗好后羊毛衫羊毛衫：洗好后羊毛衫挤干水抖松、干水抖松、摊平，干毛巾平，干毛巾盖在上面吸出水分，放在通盖在上面吸出水分，放在通风阴凉阴凉处晾干或半干晾干或半干时熨熨烫折叠，放入樟折叠，放入樟脑丸收藏。丸收藏。30.被服的整理被服的整理1.按需要拆下的被服用洗衣机清洗后在日光下按需要拆下的被服用洗衣机清洗后在日光下晒干后折叠。晒干后折叠。2.被褥、棉胎被褥、棉胎须在在强阳光下照射，照射阳光下照射，照射时间应不少于不少于6小小时。晒。晒时每两小每两小时翻翻动一次，蒸一次，蒸发掉掉纤维中的水分，恢复中的水分，恢复纤维弹力，阳光照射力，阳光照射可可杀灭细菌。菌。3.按按铺床法整理床床法整理床单。夏季可将被服折叠后放。夏季可将被服折叠后放入衣柜内收藏。入衣柜内收藏。31.注意事注意事项1.老人在老人在进行治行治疗、进餐餐时暂停停铺床。床。2.铺床前要床前要检查床的各部有无床的各部有无损坏，被服有坏，被服有无破无破损和和污渍，以保，以保证清清洁、安全。、安全。3.操作操作时，养老，养老护理理员动作要敏捷，注意作要敏捷，注意节力原力原则。4.卧床老人更卧床老人更换床床单时应湿式湿式扫床，防灰床，防灰尘飞扬。扫床巾一床一巾，使用后集中消毒、床巾一床一巾，使用后集中消毒、清洗。清洗。32.5.卧床老人更卧床老人更换被套被套时面胎不能直接接触老面胎不能直接接触老人身体。人身体。6.卧床老人更卧床老人更换床床单时应注意保暖，注意保暖，视季季节关关门窗，窗，换好床好床单后开窗通后开窗通风换气。气。7.老人真老人真丝衣服洗后不可衣服洗后不可拧干，不可在日光下干，不可在日光下晒干。内衣洗后不可反面晒，不可与外衣同晒干。内衣洗后不可反面晒，不可与外衣同洗，以防洗，以防尘埃中、外衣上的致病菌粘在衣服埃中、外衣上的致病菌粘在衣服上。羊毛衫不能用力洗。上。羊毛衫不能用力洗。33.34.35.谢谢您的观看！36.