埋线疗法的应用.ppt

穴位埋穴位埋线疗法的法的应用用柳中医消化治未病中心柳中医消化治未病中心 张云波云波 1-1、埋、埋线疗法的定法的定义2、器材及穴位、器材及穴位选择3、操作方法、操作方法4、适、适应范范围5、注意事、注意事项6、辨、辨证论治思路治思路7、注入式埋、注入式埋线疗法在法在专科中的科中的应用体会用体会8、医案分析、医案分析 内内 容容 提提 要要2-穴穴位位埋埋线疗法法是是在在针灸灸理理论的的指指导下下，将将医医用用羊羊肠线埋埋入入相相应穴穴位位内内而而产生生一一系系列治列治疗效效应的一种中西医的一种中西医结合的外治法。合的外治法。定定义3-该疗法法产生上世生上世纪60年代初，年代初，应用以来用以来得到了持得到了持续的的发展，展，说明它有独到的明它有独到的临床床优势。是一种新是一种新兴的治的治疗方法，是方法，是针刺刺疗法在法在临床上的延伸和床上的延伸和发展。展。4-埋埋线疗法通法通过肠线的多种作用（如异的多种作用（如异物刺激、物刺激、肠线被吸收后作被吸收后作为异体蛋白等），异体蛋白等），促使神促使神经-体液体液发挥一系列的一系列的调节作用，作用，以促以促进机体的新机体的新陈代代谢、提高免疫机能。、提高免疫机能。现代医学的认识5-1、协调脏腑、平衡阴阳腑、平衡阴阳2、疏通、疏通经络、调和气血和气血3、补虚泻虚泻实，扶正祛邪，扶正祛邪埋线疗法的作用6-1、穿刺、穿刺针埋埋线法法2、三角、三角针埋埋线法法3、切开埋、切开埋线法法4、改良的注入式埋改良的注入式埋线法法埋线法的分类：7-注入式埋线疗法的优点 1、无需局部麻醉、操作、无需局部麻醉、操作简便便 2、针体小、体小、创伤小、病人易接小、病人易接受受 3、具有速效和、具有速效和续效双重作用效双重作用 4、善、善选特定穴特定穴8-注入式埋线疗法的优点 5、善用透穴、善用透穴 6、注重敏感穴、注重敏感穴 7、术后反后反应轻 8、易于推广复制、易于推广复制9-1、无菌剪刀及、无菌剪刀及镊子子2、3个个0的羊的羊肠线 3、一次性的、一次性的镊子子 4、一次性的、一次性的7号注射器号注射器针头 5、75%的酒精的酒精6、一次性的弯、一次性的弯盘7、30号的毫号的毫针8、碘复及无菌棉、碘复及无菌棉签器材器材选择：10-穴位穴位选择：多多选肌肉比肌肉比较丰丰满部位的穴部位的穴位，以位，以背腰部背腰部及及腹部腹部穴位最常穴位最常用。用。11-1、医生、医生详细询问患者病情，患者病情，对患者的病情患者的病情进行治行治疗前前评估，把握好适估，把握好适应证。2、四、四诊合参并合参并进行行经络诊察察，制定穴位，制定穴位处方。方。3、医生向患者、医生向患者阐明治明治疗的目的、的目的、过程，以程，以期配合。期配合。操作流程：操作流程：12-4、用、用1.5寸寸长的的30号毫号毫针从从7号注射号注射针头后后端置入做端置入做针芯，充分暴露患者治芯，充分暴露患者治疗部位，部位，常常规消毒穴位皮肤，取消毒穴位皮肤，取3号医用羊号医用羊肠线剪剪成若干成若干0.51cm左右左右长，将羊，将羊肠线放入放入7号注射号注射针头前端，左手拇食指前端，左手拇食指绷紧或捏起或捏起进针部位皮肤部位皮肤,右手持注射右手持注射针头刺入所需刺入所需深度，深度，边推推针芯，芯，边退退针管，将羊管，将羊肠线埋埋植在穴位的皮下植在穴位的皮下组织或肌或肌层内，埋入后内，埋入后针孔用碘伏消毒。孔用碘伏消毒。13-5、治、治疗后后对患者患者进行行评估，并交待估，并交待患者治患者治疗后的后的注意事注意事项。14-714天穴位埋天穴位埋线一次，一次，3 5次次为一一疗程。程。疗程：程：15-1、消化系、消化系统疾病：功能性胃疾病：功能性胃肠病（胃食管返病（胃食管返流病、功能性消化不良、流病、功能性消化不良、肠易激易激综合征、合征、功能性便秘），慢性胃功能性便秘），慢性胃肠炎，炎，溃疡性性结肠炎，慢性肝病，慢性胆病，脂肪肝等。炎，慢性肝病，慢性胆病，脂肪肝等。2、呼吸系、呼吸系统疾病：支气管炎、支气管哮喘等。疾病：支气管炎、支气管哮喘等。3、循、循环系系统疾病：原疾病：原发性高血性高血压等。等。适适应证16-4、代、代谢性疾病：高脂血症、肥胖症等。性疾病：高脂血症、肥胖症等。5、五官科疾病：、五官科疾病：过敏性鼻炎、神敏性鼻炎、神经性耳性耳鸣等。等。6、妇科疾病：月科疾病：月经失失调、慢性盆腔炎、附件、慢性盆腔炎、附件炎等。炎等。7、皮肤科疾病：、皮肤科疾病：荨麻疹、湿疹等。麻疹、湿疹等。适适应证17-1、严格无菌操作，防止感染，操作要格无菌操作，防止感染，操作要轻、准，防止断准，防止断针。2、肌肉丰、肌肉丰满的地方，最好埋入肌的地方，最好埋入肌层。不。不宜埋入脂肪宜埋入脂肪组织之中，以防脂肪液化。之中，以防脂肪液化。注意事注意事项及禁忌及禁忌证18-3、注意根据不同部位掌握埋、注意根据不同部位掌握埋线的角度和深度，的角度和深度，注意不要注意不要伤及内及内脏、大血管及神、大血管及神经干，以免干，以免造成功能障碍和疼痛。造成功能障碍和疼痛。4、皮肤局部有感染、皮肤局部有感染、肿块、破、破溃，肺，肺结核活核活动期，急性心期，急性心脑血管疾患，意血管疾患，意识障碍，凝血障碍，凝血功能功能严重障碍，重度重障碍，重度营养不良等禁用。养不良等禁用。注意事注意事项及禁忌及禁忌证19-5、过敏体敏体质、孕、孕妇、月、月经期者慎用。期者慎用。6、注意、注意术后反后反应，有异常，有异常现象象应及及时处理。理。注意事注意事项及禁忌及禁忌证20-术后正常反后正常反应1、由于刺激、由于刺激损伤及羊及羊肠线刺激，在刺激，在15天天内，局部可出内，局部可出现痛、痛、红、肿、热等无菌性等无菌性炎症反炎症反应，无需特，无需特别处理；理；2、若埋、若埋线部位出部位出现皮下硬皮下硬节，可采取，可采取热敷或敷或艾灸以促艾灸以促进吸收。吸收。21-术后正常反后正常反应3、极少数患者埋、极少数患者埋线后出后出现体温或施体温或施术局部温局部温度升高，持度升高，持续27天。无需天。无需处理，理，应密切密切观察。察。22-术后异常反后异常反应：1、局部并、局部并发感染，感染，应抗感染治抗感染治疗；2、过敏反敏反应，应抗抗过敏治敏治疗；3、局部血、局部血肿，应用无菌棉花或棉用无菌棉花或棉签按按压局部局部510分分钟；4、神、神经损伤。23-在治在治疗内内脏系系统的慢性疾病、美的慢性疾病、美颜美体方面效果美体方面效果较好，但是好，但是对于运于运动系系统疾病的治疾病的治疗效果不好，因此必效果不好，因此必须辩证选择该方法。方法。注意：注意：24-埋埋线疗法在脾胃法在脾胃专科中的科中的优势：1、解决西、解决西药难以突破的以突破的问题2、解决慢性消化系疾病反复迁延不愈的、解决慢性消化系疾病反复迁延不愈的问题3、控制、控制难治性消化系疾病的治性消化系疾病的发展展问题4、提高了、提高了临床床疗效，效，树立了立了专科品牌科品牌5、丰富了、丰富了专科的特色科的特色优势6、完善了、完善了专科疾病的科疾病的诊治模式治模式25-辨辨证论治思路治思路 四四诊 采集病史、追采集病史、追查三因三因 脏腑、腑、经络、营卫、气血、气血 分析病理、分析病理、归纳症候群、辨症候群、辨别标本本缓急急 确立八确立八纲 确立治法确立治法 治治 疗26-凡将用凡将用针，必先，必先诊脉，脉，视气之气之剧易，乃可易，乃可以治也。以治也。九九针十二原十二原观其色，察其目，知其散复，一其形，听其色，察其目，知其散复，一其形，听其其动静，知其邪正。静，知其邪正。27-阴阳者，天地之道也，万物之阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化化之父母，生之父母，生杀之本始，神明之府也，治病之本始，神明之府也，治病必求于本。必求于本。阴阳阴阳应象大象大论用用针之要，在于知阴阳。之要，在于知阴阳。根根结28-当当补则补，当泻，当泻则泻，毋逆天泻，毋逆天时，是，是为至至治。治。百病始生百病始生观夫夫针道，捷法道，捷法为奇，奇，经要明夫要明夫补泻，方泻，方可起于可起于倾危。危。金金针赋29-胃脘痛的埋胃脘痛的埋线治治疗：1、取足太阳膀胱、取足太阳膀胱经、阳明胃、阳明胃经及任脉及任脉2、腧穴配伍：膈、腧穴配伍：膈俞、脾、脾俞、胃、胃俞、足三里、足三里、中脘中脘 痛甚加梁痛甚加梁门；胁痛加阳陵泉；寒痛加阳陵泉；寒证可加可加灸。灸。3、手法：、手法：实则泻之，虚泻之，虚则补之。之。4、方、方义：中脘，胃之募穴；足三里，胃之：中脘，胃之募穴；足三里，胃之合，配背合，配背俞穴可健脾和胃、理气止痛。穴可健脾和胃、理气止痛。30-便秘的埋便秘的埋线治治疗1、取足太阳膀胱、取足太阳膀胱经、阳明、阳明经及任脉及任脉2、腧穴配伍：脾、腧穴配伍：脾俞、胃、胃俞、大、大肠俞、足三里、上、足三里、上巨虚巨虚 热秘加曲池、腹秘加曲池、腹结；气秘加阳陵泉、中脘、气；气秘加阳陵泉、中脘、气海；虚秘加关元；冷秘加关元海；虚秘加关元；冷秘加关元俞、肾俞。3、手法：、手法：实则泻之，虚泻之，虚则补之。之。4、方、方义：脾胃：脾胃俞配足三里可鼓舞中气，培生化之配足三里可鼓舞中气，培生化之源，中焦健旺，源，中焦健旺，则疏泄有常；上巨虚是大疏泄有常；上巨虚是大肠的合的合穴，配大穴，配大肠俞，以疏通大，以疏通大肠腑气。腑气。31-腹痛的埋腹痛的埋线治治疗：1、取足太阳膀胱、取足太阳膀胱经、阳明胃、阳明胃经及任脉及任脉2、腧穴配伍：中脘、天枢、足三里、腧穴配伍：中脘、天枢、足三里 脐上痛配：下脘；上痛配：下脘；脐旁痛配：大横；旁痛配：大横；脐下痛配：气海；下痛配：气海；3、手法：、手法：实则泻之，虚泻之，虚则补之。之。4、方、方义：胃募中脘，大：胃募中脘，大肠募天枢与胃之合穴足三募天枢与胃之合穴足三里，三穴合用可通降胃里，三穴合用可通降胃肠之气，疏通胃之气，疏通胃肠脉脉络，调整胃整胃肠功能，共达理气止痛之效。功能，共达理气止痛之效。32-泄泻的埋泄泻的埋线治治疗1、取足太阳膀胱、取足太阳膀胱经、足阳明、足阳明经及任脉及任脉2、腧穴配伍：天枢、足三里、中脘、上巨虚、腧穴配伍：天枢、足三里、中脘、上巨虚 脾虚加脾脾虚加脾俞、关元、关元俞；肝郁加肝；肝郁加肝俞；肾虚加虚加肾俞。3、手法：、手法：实则泻之，虚泻之，虚则补之。之。4、方、方义：中脘、足三里、上巨虚及天枢共达：中脘、足三里、上巨虚及天枢共达调节肠胃功能，制泻止痛消胃功能，制泻止痛消胀之功效。之功效。33-黄某，女，黄某，女，45岁。患者平素患者平素饮食失食失调而而经常胃脘疼痛，常胃脘疼痛，经中西医治中西医治疗，但胃痛，但胃痛时发时止，止，历三十三十余年，余年，发时频频泛泛恶，脘腹，脘腹胀满。舌苔。舌苔薄白，脉濡薄白，脉濡缓。医案分析：医案分析：34-处方：膈方：膈俞、脾、脾俞、胃、胃俞、足三里、中脘、足三里、中脘、肝肝俞 治治疗1次后，自次后，自诉已无不适，遂已无不适，遂继前治前治疗4次后痊愈，三个月后回次后痊愈，三个月后回访，无复，无复发；1年后年后回回访，无复，无复发，嘱其每至，嘱其每至“三伏天三伏天”来巩来巩固治固治疗。医案分析：医案分析：35-谢谢各位！各位！36-