基于人性化护理理念的多形式延续护理模式在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 92 基于人性化护理理念的多形式延续护理模式在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果 陈 洋 马玉静 保定市第一中心医院东院，河北 保定 071000 摘要：摘要：目的 探讨子宫肌瘤患者进行手术后的护理中，采用基于人性化护理理念的多种延续护理模式的应用效果。方法 将我院 78 例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组，实施传统护理及基于人性化护理理念的多形式延续护理模式，比较围手术期生理指标、不良情绪、满意度及并发症。结果 观察组在围手术期的生理指标均显著优于对照组(P0.05)；护理后观察组焦虑及抑郁情绪评分皆低于对照组（P0.05）；观察组对护理总满意率 97.44%高于对照组 74.36%（P0.05）。并发症发生率来看，观察组 5.31%低于对照组 20.51%（P0.05）。见表 1。诊断标准：1.临床症状：出现月经不调、不规则阵痛、盆腔压迫感等。2.妇科检查：医生可以通过 B超或手指检查，触摸到子宫内有无肿块或增大。3.彩超检查：可以显示子宫肌瘤的大小、位置、数量等信息。4.MRI 检查：可以提供更加详细的图像信息，帮助确定子宫肌瘤的性质和范围。5.组织学检查：通过切除子宫肌瘤组织进行病理学检查，以确定其良恶性。纳入标准：（1）符合子宫肌瘤诊断标准3；（2）接受子宫肌瘤手术；（3）能够配合治疗计划和随访；（4）没有严重的心、肝、肾等器官功能损害或其他重要脏器疾病。排除标准：（1）恶性肿瘤及不可手术疾病；（2）严重的神经系统或精神障碍；（3）严重的心力衰竭、肝硬化、肾功能不全等基础性并发症；（4）过敏体质或不能耐受药物治疗。1.2 方法 对照组实施传统护理，即以疾病为中心，重点关注患者的身体状况，提供生活护理、药物治疗及基础护理等服务。观察组实施基于人性化护理理念的多形式延续护理模式，具体包括以下几个方面：术前心理疏导。通过与患者沟通交流，安抚其情绪，减轻其紧张和恐惧感。可以使用舒适、温馨的语言，关注患者个人需求。对患者的抑郁、焦虑等情感进行针对性的心理疏导，增强患者的自信和勇气。术后早期康复。在手术后，应及时给予镇痛，以减轻患者的疼痛。同时还 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 93 表 1 基本资料 组别 例数 肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 平均年龄（岁）观察组 39 21 18 44.361.62 对照组 39 20 19 44.261.56 2/t-0.051 0.051 0.278 P-0.821 0.821 0.782 表 2 两组患者生理指标对比（n=39，例）组别 心率（次/min）血压（mmHg）呼吸频率（次/min）对照组 85.22 6.84 121.41 12.32 19.42 1.92 观察组 75.63 5.72 110.08 10.24 16.44 1.53 t 6.717 4.417 7.580 P 0.001 0.001 0.001 表 3 两组患者不良情绪对比（n=39，分）组别 SAS SDS 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 68.213.92 59.243.75 67.175.47 53.143.17 观察组 67.273.82 49.742.62 67.256.46 39.964.54 t 1.073 12.969 0.059 14.865 P 0.287 0.001 0.953 0.001 表 4 观察两组患者护理满意度（n=39，例）组别 满意 较满意 不满意 总满意率（%）对照组 10 19 10 29（74.36）观察组 16 22 1 38（97.44）2-8.573 P-0.003 表 5 两组患者并发症发生率对比（n=39，例）组别 术后出血 伤口感染 尿潴留 输尿管损伤 总发生率（%）对照组 3 2 1 2 8（20.51）观察组 1 1 0 0 2（5.13）2-4.130 P-0.042 可采用物理治疗、心理治疗等方法，帮助患者尽快恢复。立即采取积极措施，如进行床位活动、呼吸训练等，促进患者的早期康复。持续关注。在围手术期中实行 24 小时不间断的护理服务，密切关注患者的生命体征及病情变化。加强对患者的关心和照顾，如定时询问患者的身体状况、提供营养餐等。在护理过程中注重细节，让患者保持乐观心态。家属扮演重要的角色。鼓励患者参与护理过程，为患者提供情感上的支持，并帮助患者调节情绪。个性化服务。根据患者的不同需求，提供特殊的护理服务，如音乐疗法、按摩等。在患者出院后，应给予适当的康复指导，如饮食、运动、休息等建议，帮助患者尽快康复。定期随访：对于手术治疗完成的患者，应定期进行随访，关注其身体状况和恢复情况，及时解决可能出现的问题。1.3 观察指标 生理指标：包括心率、血压、呼吸频率等。不良情绪：使用 SAS 量表评估焦虑水平时，得分在 50-59之间表示轻度焦虑，得分在60-69之间表示中度焦虑，得分在 69 及以上表示重度焦虑。而在使用 SDS 量表评估抑郁程度时，得分在 53-62 之间表示轻度抑郁，得分在 63-72 之间表示中度抑郁，得分在 72 及以上表示重度抑郁4。满意度：根据我院自制满意度调查问卷，评估患者对不同护理模式的满意程度。满分为100分，满意的定义是得分达到 90 分或以上，较满意的定义是得分在 60-89 分之间，不满意的定义是得分低于 60 分。总满意率：（满意+较满意）人数 总人数100。并发症发生率：包括术后出血、伤口感染、尿潴留、输尿管损伤等。1.4 统计学处理 经 SPSS23.0 软件处理数据，计量和计数资料分别以（s）和 n(%)形式表示；依次行 t 检验和 2检验；资料比较有意义则提示 P0.05。2 结果 2.1 两组患者生理指标对比 观察组生理指标恢复程度皆优于对照组（P0.05）。见表 2。x中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 94 2.2 两组患者不良情绪对比 两组护理前不良情绪无明显差异（P0.05），护理后观察组评分低于对照组（P0.05）。见表 3。2.3 两组患者护满意度对比 观察组对护理总满意率高于对照组（P0.05）。见表 4 所示。2.4 两组患者并发症发生率对比 观察组并发症发生率低于对照组（P0.05）。见表 5 所示。3 讨论 子宫肌瘤是一种良性的子宫肌层肿瘤，通常出现在女性生殖年龄。其症状包括月经周期紊乱、盆腔压迫感、腰酸背痛、尿频、排便不顺等，甚至可能导致不孕不育。在一些极端情况下，子宫肌瘤也可能会引起生命危险。子宫肌瘤的发病原因目前尚未完全明确，但有研究表明与荷尔蒙异常、遗传因素、营养不良、生活环境等多种因素有关5。治疗方法包括手术切除、药物治疗和介入性治疗等。手术切除仍然是其主要治疗方法之一。在患者进行手术前后的护理过程中，经常会出现紧张、恐惧等不良情绪，有时还可能导致并发症，这可能会对治疗效果产生不利影响。传统的护理方法通常缺乏个体化和有针对性，因此护理效果可能不够理想。研究发现6，多形式延续护理模式以人性化护理理念为基础，不仅提供基本护理服务，还根据患者需求提供护理服务。本研究选择了 78 位子宫肌瘤患者，在手术前后进行护理干预。研究结果显示，观察组生理指标恢复程度皆优于对照组（P0.05），这是由于人性化护理是一种基于关爱、尊重和理解患者需求的护理模式，相对于常规护理更注重患者个体差异和对待方式。多形式延续护理模式则是将不同类型的护理手段有机地结合在一起，以达到更加全面和系统的护理效果7。护理后观察组焦虑、抑郁情绪评分皆低于对照组（P0.05），是因为观察组护理模式提供更加温馨、关爱和尊重的护理服务，满足患者的个性化需求，增强患者的自我控制感和安全感。还可以通过一些具体方法来帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，例如倾听患者的疑虑和问题。这些措施能够让子宫肌瘤患者感受到医护人员对他们的关心，减轻他们沮丧情绪，促进心理健康恢复8。观察组对护理总满意率高于对照组（P0.05），观察组护理模式能够更好地满足患者的个性化需求，让患者更加积极地投入到康复治疗中，促进其身体和心理的恢复，从而使患者对医疗机构的整体评价更为满意。建立医患互信关系，增强交流和合作，提高医疗服务的效果9。观察组并发症发生率低于对照组（P0.05），在手术前，需要对患者进行全面的评估和教育，包括了解患者的病史、过敏反应史以及手术前后需要注意的事项等内容，从而避免手术风险。在手术前和手术中提供全面的检查和监测，及时发现和处理手术过程中的问题，减少出血和感染等并发症的发生。在围手术期中提供全面、及时的康复护理服务，包括安全用药、有效疼痛管理、饮食等方面的细心关注和指导，促进患者身体和心理的恢复。综上所述，通过采用以人为本的护理理念和多种形式的延续护理，可以有效地改善子宫肌瘤患者手术前后的身体指标、不良情绪、满意度和并发症，对提高患者围手术期生命质量方面具有重要意义，值得推广。参考文献 1梁秀兰,郑玉丹.白花丹素通过下调微小 RNA-21 的表达诱导自噬促进子宫肌瘤细胞凋亡的研究J.中国临床药理学杂志,2023,39(6):814-818.2杨利,耿海娟.子宫肌瘤患者围术期实施人性化护理的措施和效果J.贵州医药,2021,45(12):1991.3中国临床肿瘤协会(CSCO)妇科肿瘤专家委员会.抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂在复发转移或晚期妇科肿瘤应用J.中国癌症防治杂志,2023,15(1):1.4史军艳.心理支持护理在腹腔镜子宫肌瘤手术患者中的应用分析J.基层医学论坛,2023(3):91.5王慧.多形式延续护理模式对子宫肌瘤患者术后康复的影响研究J.当代护士(上旬刊),2021(4):106 6袁丽丹.阶段性细节化护理干预对子宫肌瘤腹腔镜术患者影响J.国际护理学杂志,2022(24):4550.7贺静.人性化护理对子宫肌瘤术后患者下肢静脉血栓形成预防J.中国肿瘤临床与康复,2022(8):969.8王华.问题解决护理模式对子宫肌瘤患者自我效能及遵医行为的影响J.临床医学工程,2023(1):113.9段金梅.快速康复护理在子宫肌瘤剔除术患者中的实践研究J.昆明医科大学学报,2022(12):177-180.