门诊护患沟通.ppt

门诊护患沟通技巧枝江市人民医院输液大厅可编辑1 很多人来到我们门诊输液大厅最想学的就是小儿头皮针，殊不知要想学头皮针首先得学会沟通，如果沟通不到位，连孩子的头都摸不着，更别说是头皮静脉穿刺术。可编辑2一个人的成功，只有15%来自他的专业技术，另外85%依赖人际关系和处事技巧。沟通品质决定你的生活品质。戴尔卡耐基可编辑3一、概念一、概念什么叫沟通？沟通是人与人之间借助语言和非语言行为交换信息、思想及感情的过程。可编辑4添加标题护理人员需要应用适当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料，以制定护理计划满足患者多方面的需求，促进患者早日康复。添加文本添加文本添加文本添加文本护患沟通：护患沟通：护患沟通和沟通的区别在哪里?护患沟通是指护士与病人之间确切无误的信息、交流和相互作用的过程，交流的内容是与病人的护理、康复相关的信息、及双方的思想、感情、愿望和要求等。可编辑5护患关系：护患关系：定义是指护理人员与患者在护理情景中通过交感互动形成的一种特殊人际关系。可编辑6护患关系的特征护患关系的特征护患关系是一种工作关系护患关系是一种信任关系护患关系是群群关系护患关系是一种治疗关系可编辑7二、门诊患者的心理特点二、门诊患者的心理特点 焦急心理焦急心理病人到医院就医，求治心切，希望尽快办理就诊手续，缩短候诊时间。一般都经过挂号、候诊、诊断、检查、交费、取药、治疗等过程，如人多排队，就会产生焦急心理，甚至引起医患关系紧张。紧张心理紧张心理有的病人首次来医院就诊，对医院的环境不熟悉、就诊程序不了解，加上对自己的疾病能否治好的担心，会产生惧怕、担心等紧张情绪。急躁心理急躁心理由于病人希望医护人员尽快明确诊断，或者害怕病情加重，往往对疾病的治疗表现出急躁情绪可编辑8门诊儿科护患沟通特殊性门诊儿科护患沟通特殊性因为儿科门诊诊疗人群密度较高;有不合作的患儿和焦虑、烦躁的家长;喧闹不休的环境及复杂的人群;再则“一孩化”导致家长们对孩子的高度关注，都希望工作人员给自己优先照顾。所以往往使患儿家长与工作繁忙的护理人员产生矛盾，而护理工作的一个重要方面就是与患者及其家属进行有效沟通。沟通技巧是护士必须掌握的技能。护患沟通是患者满意度和医疗纠纷发生的直接相关因素，也是影响护理质量的重要因素之一.可编辑9四、护患沟通技巧四、护患沟通技巧良好的第一印象仪表仪容服饰精神状态可编辑10建立良好第一印象建立良好第一印象能给病人建立良好的第一印象，对护患沟通起着至关重要的作用。因此，护士应保持服饰整洁，以微笑对待病人，以积极、愉快的情绪感染病人。语言交流具有特殊的魅力，准确而亲切的语言是护患感情交流的重要手段。可编辑11沟通技巧沟通技巧语言沟通非语言沟通特殊情况下的沟通礼貌性、尊重病人中等语速重复谈话说话的语调语言的科学性、艺术性、针对性可编辑12语言沟通语言沟通语言沟通是一个复杂的过程，要了解、掌握、使用礼貌性的语言、安慰性的语言、暗示性的语言和保护性的语言。语言是一门心灵的艺术，具有无穷的魅力，是社会生活的一面镜子，是人们交流思想传递信息的重要工具，更是一种护理手段。护士应该用亲切、美好的语言，委婉、温和的音调与护士交流，善于因人制宜的与千差万别的服务对象表达自己的意图，以达到有效的沟通。可编辑13尊重患者，礼貌待人尊重患者，礼貌待人初诊的病人，“您好”、“请坐”等礼貌用语会令人感觉到热情和温暖。复诊的病人，护士都比较熟悉，“您好，张老”之类的称呼给病人如见故人的感受，往往一下子就拉近了双方的心理距离。当病人多，就诊需要排队时，可使用“对不起，请等候”等。根据病人的身份、年龄、职业等选择合适的称呼。可编辑14案例一在语言沟通上，礼貌性语言是很重要的一点，例如：我们站在病房门口说：“3床，XXX，到护士办公室来一下！”这在我们的工作中看似很正常，如果我们面带微笑的走到病人身边，改一下称呼，那效果是不是不一样。可编辑15注意说话的语速注意说话的语速护士与病人说话不要直、快、粗。采用中等语速，当感到患者有不明白的地方时，要适当重复谈话内容。可编辑16注意说话的语调注意说话的语调如与老年人、听力下降的病人说话时，声音要大一些，而与正常人说话时，声音要亲切柔和。否则，语调过高过强被误认为不耐烦、无同情心，而过低则被认为不重视病人。可编辑17案例二案例二有一个奶奶带着孙子来输液，当护士正在找血管时，奶奶就大声的说：“我孙子血管不好打，你要一针打进去才行”。那个准备给他打针的护士平时说话声音也比较大，她就说了一句：“奶奶，我跟您说啊，谁也不能保证一针见血！”一会儿奶奶就激动起来了，大声说：“我说说就不行吗？你还不得了！我要投诉你！”所以说话的语气语速很重要。可编辑18语言的科学性与艺术性语言的科学性与艺术性解答病人问题时，要实事求是，具有科学性。若不了解或解释不清楚，不要生硬的说“不知道”，假如换成“我还不太清楚，我帮您问一下有关部门后再告诉您”这样的话，会赢得病人的好感和信任的。当病人多，候诊时间长时，应适时进行健康咨询，告诉就诊的大致时间。当病人愤怒时，护士要保持冷静，认真倾听，耐心解释，必要时暂时回避，避免发生直接冲突。可编辑19与病人交流要有针对性与病人交流要有针对性要针对病人的年龄、性别、职业、病情、文化背景的不同，采用不同的交流方式。与文化层次较高的病人交流时，可用医学术语。与不懂医或农村病人交流时，则要用通俗易懂的语言与其交流。对于老年人及情感脆弱的病人要多用安慰性语言。对于儿童要多用鼓励性语言，对于性病或癌症病人，要用保护性语言。可编辑20安慰性的语言安慰性的语言患者因疾病而求医，希望得到同情、关心体贴和安慰，护士用安慰、鼓励性语言减去病人的焦虑情绪，从而改善病人的心理状态，如：打针不疼，一点感觉都没有，不要怕！可编辑21案例三案例三有一个七个月的婴儿头皮静脉穿刺失败后，家长很急躁，当场发起脾气来就说：“这不是你的小孩吧！你们就左一针，右一针。”这时我们就要及时的安慰患儿的家属，让她们感受到我们和他们一样是爱小孩的。可编辑22暗示性语言暗示性语言暗示作用是客观存在是一种心理现象，每个人都不同程度的操作并选择性接受暗示，在良好的服务态度下使用，暗示性的语言课使病人信以为真。可编辑23案例四案例四暗示性语言也是很关键的，曾经我遇到过一个小女孩的妈妈，她的女儿漏针了，我就接过来准备给她重新穿刺，小女孩很乖，也准备配合，就在这个时候，她妈妈说：我女儿只能打一针的，第二针就不会配合了。说完小女孩就真的不配合了。这就是心理暗示的特点。我们在说话的时候要想清楚后再说，不然会让病人产生误解。可编辑24指导性语言指导性语言护士在表达这种语言时，要显示出相当的权威，语调要沉稳，语气要肯定，在疾病知识宣教上一定要向患者讲清楚为什么这样做，让患者理解其涵义。可编辑25案例五案例五我们输液大厅打针的护士一般上午就只有三个人，但是每天上午平均要给二三百位患者输液，除了二三十个左右是成人，其他的都是小孩，所以工作强度大，静脉穿刺水平要求高，另外给小儿打头皮针时都是家属帮忙按着小孩，曾经有一天，我们科室有一个护士看着这么多小儿输液还没完成，心理很着急，在穿刺之前只做好了三查七对，与病人家属的沟通很少，正在穿刺时家属还没有做好穿刺准备，小孩一动就漏针了。再好的技术没有良好的沟通也会适得其反，所以我们的宣教和指导就很重要，因为关系到穿刺的成功与失败。可编辑26保护性语言保护性语言护士必须尊重病人的隐私权，如：对生理缺陷、精神性疾病等要保密。可编辑27非语言沟通非语言沟通1、面部表情2、目光接触3、身体活动及姿势4、空间距离5、仪表可编辑28仪表、仪容、微笑服务仪表、仪容、微笑服务仪表：端庄稳重、服装整洁、态度和蔼、高雅大方；着装要求整洁合体、大方自然，并佩戴工作牌。掌握微笑的技巧:1.眼到2.口到3.心到4.神到5.情到6.恰到好处 可编辑29认真倾听认真倾听倾听时要面向患者。全神贯注，注意保持眼神的交流。必要时身体可稍向对方倾斜，适时的点头或应答表示理解和赞许，如“嗯”、“哦”、“是”等。倾听时不能东张西望，不要随便打断别人的说话。可编辑30触摸触摸触摸是一种无声的语言，可以缩短护患之间的空间距离，增进护患的感情交流。如对婴幼儿实施抚摸，可消除其“皮肤饥饿”，产生安全感。轻轻抚摸老年人的肩膀或给以搀扶，老年人会觉得不再孤独，很受尊重。可编辑31特殊情况下的沟通技巧特殊情况下的沟通技巧特殊情况的沟通不配合的病人愤怒的病人语言沟通障碍的病人可编辑32不配合的病人不配合的病人此类患者表现为不遵守医院的规章制度，不愿意与医护人员配合，不服从医务人员安排等。由于患者的不合作，护患之间可能会产生矛盾，有时会使护士赶到沮丧。此时，护士应克服自身情绪，主动于患者进行沟通，了解不配合的原因，有针对性的进行疏导，使患者更好的面对，积极配合我们的工作。可编辑33案例六案例六沟通的过程中不要带有埋怨的情绪，大家都知道，一般给病人做皮试后，我们都习惯性的做一些指导：告诉病人不要离开病区，在指定的位置等待。门诊有一个病人做完皮试就偷偷的离开，我们巡视发现病人不在后到处找他，最后人是找到了，皮试也过了时间，这时候如果护士把病人数落几句，我想这也是吃力不讨好，病人对护士也会有反感情绪。可编辑34愤怒的病人愤怒的病人一般患者愤怒都有一定的原因，多数情况下不是患者无端地指责护士。此时，护士沟通的重点是对患者的愤怒作出正面的回应，视其愤怒、生气行为是一种健康的适应反应，尽量为患者提供发泄自己焦虑、不安情绪的空间。应用倾听技巧发现病人愤怒的原因，针对原因及时作出理解性反应，及时满足患者需要，减轻愤怒情绪，使患者身心恢复平衡。可编辑35语言沟通障碍的病人语言沟通障碍的病人非语言交流是语言沟通障碍病人治疗护理的需要，护士应根据不同的患者给予护患共同认可的方式进行沟通，如卡片、写字板、体态语言（包括目光、眼神、口型、面部表情、手势等）、触摸和他人暗示等。非语言交流作为一种特殊方式应用于这些患者，可得到患者情感、信息及医疗护理等方面的支持，更好的配合治疗和护理。可编辑36各年龄段患儿沟通技巧各年龄段患儿沟通技巧儿童患者所包括的年龄范围较宽，心里活动差异较大。所以临床上应根据患儿年龄的不同而运用不同的沟通技巧。婴儿：护士可以抱一抱、拍一拍，或是抚摸头部、后背，与他们讲话、微笑等，这样有助于患儿消除不良情绪，较快的适应环境。幼儿：这一年龄段的儿童已经逐渐明白事理，护士要主动去接近他们，告诉他们护理措施的必要性，帮助他们熟悉环境，为他们介绍小伙伴，解除患儿紧张、不安的情绪。可编辑37分析：良好沟通的必要性分析：良好沟通的必要性门诊是人群集中、流动性大的场所。病人都希望尽快看诊、接受治疗，易导致忙、乱。护患感情基础薄弱，易发生护患或患者之间的争执。可编辑38目标：建立和谐护患环境目标：建立和谐护患环境可编辑39谢谢聆听谢谢聆听祝大家工作顺利40