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现场急救培训讲座现场急救培训讲座主要内容主要内容主要内容主要内容第一部分第一部分 救护新概念救护新概念第二部分第二部分 心肺复苏心肺复苏第三部分第三部分 创伤救护（四项技能）创伤救护（四项技能）第四部分第四部分 意外事件的现场处理意外事件的现场处理第五部分第五部分 常见突发疾病的现场处理常见突发疾病的现场处理第六部分第六部分 基础心理救助基础心理救助第一部分第一部分 救护新概念救护新概念 救人是在一念之间救人是在一念之间 救命则须一技在身救命则须一技在身 0404年北京马拉松赛一名大学生猝死年北京马拉松赛一名大学生猝死北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功多位明星突发疾病，凄然谢幕多位明星突发疾病，凄然谢幕l 现现 场场 救救 护护l当意外发生时，急救员利用现场可提供的一切条件当意外发生时，急救员利用现场可提供的一切条件为伤病者实施符合急救操作规范的为伤病者实施符合急救操作规范的及时、科学、有及时、科学、有及时、科学、有及时、科学、有效效效效的初步的初步救护（帮助）。救护（帮助）。l是在医务人员到达前所实施的现场救治。是在医务人员到达前所实施的现场救治。通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。判断。l评估情况评估情况：环境是否存在继续致伤病的因素，：环境是否存在继续致伤病的因素，伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等）伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等）l保障安全保障安全：场地、伤病员、围观者：场地、伤病员、围观者l个人防护个人防护：保护施救者：保护施救者一、现场评估一、现场评估l意识意识：神志是否清醒，高唤轻拍；：神志是否清醒，高唤轻拍；l气道气道：能否说话、咳嗽，是否气道梗阻；：能否说话、咳嗽，是否气道梗阻；l呼吸呼吸：是否变快、变浅乃至不规则叹息样，：是否变快、变浅乃至不规则叹息样，呼吸如停止，立即实施人工呼吸；呼吸如停止，立即实施人工呼吸；(正常成人正常成人16-2016-20次次/分）分）二、判断危重病情二、判断危重病情l 循环体征循环体征：皮肤颜色、脉搏快慢强弱；：皮肤颜色、脉搏快慢强弱；l （正常成人（正常成人60-10060-100次次/分）分）l 瞳瞳孔孔反反应应：对对光光反反应应情情况况，是是否否变变大大、变变小小、变形，或一大一小等。变形，或一大一小等。完完成成以以上上评评估估后后，再再对对伤伤员员头头、颈颈、胸胸、腹腹、骨骨盆盆、脊脊柱柱、四四肢肢、皮皮肤肤等等进进行行检检查查，判判断伤员受伤情况。断伤员受伤情况。三、现场救护原则三、现场救护原则l先救命，后治伤；先救命，后治伤；l先重伤，后轻伤；先重伤，后轻伤；l先近，后远；先近，后远；l先抢，后救。先抢，后救。l l（重伤员：脏器外溢、肢体脱落、大出血等）重伤员：脏器外溢、肢体脱落、大出血等）1.1.表明身份，并呼叫现场人员，协助参与救护。表明身份，并呼叫现场人员，协助参与救护。2.2.尽尽可可能能使使用用个个人人防防护护用用品品（如如：口口罩罩、手手套套、眼眼罩、呼吸面膜等）。罩、呼吸面膜等）。3.3.避免被伤病者身上或现场的尖锐物品刺伤。避免被伤病者身上或现场的尖锐物品刺伤。4.4.对对伤伤病病者者物物品品要要妥妥善善保保存存，贵贵重重物物品品要要有有人人证证 ，要注意保护现场。要注意保护现场。四、红十字志愿者（救护员）的注意事项四、红十字志愿者（救护员）的注意事项心肺复苏 第二部分 心肺复苏心肺复苏 （Cardiopulmonary ResuscitationCardiopulmonary Resuscitation ），简称），简称CPRCPR。就是针对骤停的心跳和呼吸采取的。就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术救命技术”。其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压,使氧气进使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。心脏等人体重要部位，以维持生命。1010秒秒意识丧失，突然倒地意识丧失，突然倒地3030秒秒全身抽搐，呼吸断断续续全身抽搐，呼吸断断续续6060秒秒自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大3 3分钟分钟出现脑水肿，脑细胞开始损伤出现脑水肿，脑细胞开始损伤4 46 6分钟分钟开始出现脑细胞不可逆损伤开始出现脑细胞不可逆损伤1010分钟分钟出现出现“脑死亡脑死亡”，即使抢救成功也多是植物人，即使抢救成功也多是植物人时间就是生命l4 4分钟开始心肺复苏分钟开始心肺复苏 成功率成功率 50%50%l4-64-6分钟开始心肺复苏分钟开始心肺复苏 成功率成功率 10%10%l6-106-10分钟开始心肺复苏分钟开始心肺复苏 成功率成功率 4%4%l1010分钟后开始心肺复苏分钟后开始心肺复苏 成功率成功率 1-2%1-2%lCPRCPR每延迟每延迟1 1分钟，抢救成功率下降分钟，抢救成功率下降 7-10%7-10%抢救开始时间与抢救成功率：黄金黄金4 4 分钟分钟脑细胞在循环停止脑细胞在循环停止4 46 6分钟分钟即发生不可逆损伤。即发生不可逆损伤。所以，这段时间是拯救生命的最佳时间。所以，这段时间是拯救生命的最佳时间。l心肺复苏的适应症：心肺复苏的适应症：无意识、无呼吸、无心跳无意识、无呼吸、无心跳l心肺复苏的相对禁忌症：心肺复苏的相对禁忌症：胸廓外伤胸廓外伤 胸廓畸形胸廓畸形 心包填塞心包填塞 肋骨骨折肋骨骨折三、心肺复苏操作步骤三、心肺复苏操作步骤1、评估现场，确认自身及伤员安全2、判断伤员有无意识3、呼救4、摆正病人仰卧位的体位5、清除异物、打开气道6、确定有无自主呼吸、有无脉搏7、定位心前区并扣击2次8、打开气道口对口人工呼吸2次 9、胸外心脏按压30次10、移交循循环环1 1、现场评估、现场评估 周周围围环环境境是是否否安安全全：观观察察有有无无毒毒气气、煤煤气气、电电流流、落落石石、塌塌方方、火火灾灾、洪洪水水、高高空空坠坠物物、人人群群拥拥挤、高速汽车等等危险因素存在。挤、高速汽车等等危险因素存在。成人心肺复苏十大步骤成人心肺复苏十大步骤 第二部分第二部分 心肺复苏心肺复苏2、判断伤员有无意识判断伤员有无意识l成人：轻拍高叫成人：轻拍高叫l掐人中、合谷掐人中、合谷l婴婴儿儿：拍拍打打足足底底或或捏捏手臂手臂现场心肺复苏术现场心肺复苏术3 3、呼救（请人拨打、呼救（请人拨打120120）l你（报告人）的姓名、联系方式；你（报告人）的姓名、联系方式；l所在的准确地点，附近的显著标志；所在的准确地点，附近的显著标志；l伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等；伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等；l伤病员人数，发病现场特殊情况；伤病员人数，发病现场特殊情况；l伤情严重程度，转送医院要求。伤情严重程度，转送医院要求。注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。机构调度人员先挂断电话。4、摆正病人仰卧位体位摆正病人仰卧位体位l摆正体位摆正体位l正正确确的的抢抢救救体体位位是是仰仰卧卧位位。患患者者头头、颈颈躯躯干干平平直直无无扭扭曲曲，双双手手放放于于躯躯干干两侧。两侧。l患患者者应应躺躺在在平平整整而而坚坚实实的的地地面面或或床床板上。板上。安置复苏体位安置复苏体位救助者一手放在颈后救助者一手放在颈后救助者一手放在颈后救助者一手放在颈后方，另一手扶住病人方，另一手扶住病人方，另一手扶住病人方，另一手扶住病人右肩，使病人按纵轴右肩，使病人按纵轴右肩，使病人按纵轴右肩，使病人按纵轴整体翻转，防止颈椎整体翻转，防止颈椎整体翻转，防止颈椎整体翻转，防止颈椎损伤加重，损伤加重，损伤加重，损伤加重，可能的话可能的话可能的话可能的话两人配合一起翻转。两人配合一起翻转。两人配合一起翻转。两人配合一起翻转。5、打开气道打开气道l清除异物：水草、清除异物：水草、假牙等，必要时头假牙等，必要时头侧位。侧位。l打开气道：解领带、打开气道：解领带、衣服等衣服等打开气道前后对比打开气道前后对比仰头举颏，打开气道仰头举颏，打开气道l下颏与地面成下颏与地面成9090（儿（儿童童6060婴儿婴儿3030）l打开气道方法：打开气道方法：仰头举颏法仰头举颏法 仰头托颈法仰头托颈法 托颌法（颈部伤者）托颌法（颈部伤者）6、确定有无自主呼吸确定有无自主呼吸维持开放气道位置，用耳贴维持开放气道位置，用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者近患者口鼻，头部侧向患者胸部，眼睛胸部，眼睛看看患者胸部有无患者胸部有无起伏，耳起伏，耳听听患者呼吸道有无患者呼吸道有无气流通过声音，面部气流通过声音，面部感觉感觉患患者呼吸道有无气体排出。者呼吸道有无气体排出。7、判定有无脉搏判定有无脉搏l选大动脉测定有无搏选大动脉测定有无搏动：动：l成人及儿童：颈动脉成人及儿童：颈动脉l成人成人60-100/分，儿童分，儿童110-120/分分l婴儿：肱动脉婴儿：肱动脉8、人工呼吸、人工呼吸如患者无呼吸，给予两口慢如患者无呼吸，给予两口慢而深的吹气而深的吹气(每次每次1 1秒至秒至2 2秒秒)应在应在5 5秒内完成。秒内完成。方法：方法：大嘴包小嘴大嘴包小嘴捏紧鼻孔，贴紧患者口部，捏紧鼻孔，贴紧患者口部，吹气量：吹气量：500-800500-800毫升毫升观看患者胸部起伏。观看患者胸部起伏。在两口气之间让肺部排气。在两口气之间让肺部排气。9、胸外心脏按压胸外心脏按压3030次次l部位部位:胸骨中下胸骨中下1/31/3交界处交界处l胸壁下陷胸壁下陷4-5cm4-5cml每分钟每分钟100100次次l换人不超过换人不超过6 6秒秒l及时观察效果及时观察效果按压与吹气的比例：按压与吹气的比例：30:230:2 ，5 5个循环或个循环或2 2分钟后，用分钟后，用1010秒钟检查呼吸及颈静脉搏动情况，如未恢复，则按秒钟检查呼吸及颈静脉搏动情况，如未恢复，则按压压5 5分钟后再检查，如此循环往复。分钟后再检查，如此循环往复。心肺复苏有效指标：心肺复苏有效指标：颈动脉搏动颈动脉搏动 面色面色 瞳孔瞳孔 神志神志 1010、终止、终止心肺复苏的终止条件：心肺复苏的终止条件：1 1、患者自主呼吸及脉搏恢复；、患者自主呼吸及脉搏恢复；2 2、有他人或专业急救人员到现场；、有他人或专业急救人员到现场；3 3、有医生到场确定伤病员死亡；、有医生到场确定伤病员死亡；4 4、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏。、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏。复苏复苏ABC A 打开气道打开气道 B 口对口人工呼吸口对口人工呼吸 C 胸外心脏按压胸外心脏按压(人工循环人工循环)第三部分第三部分 创伤救护创伤救护一、创伤止血一、创伤止血二、伤口包扎二、伤口包扎三、骨折固定三、骨折固定四、伤员搬运四、伤员搬运创伤救护创伤救护(四项技能四项技能)一、创伤止血一、创伤止血 发生出血怎么办？发生出血怎么办？成人的血液占体重的成人的血液占体重的8%8%，失血量达总量的失血量达总量的20%20%（800ml800ml）以上，）以上，可造成轻度休克可造成轻度休克;达达20%-40%(800-1600ml)20%-40%(800-1600ml)为中度休克达为中度休克达40%40%（1600ml1600ml）以上有生）以上有生命危险（重度休克）。命危险（重度休克）。出出血血伤伤员员只只要要拖拖延延几几分分钟钟时时间间急急救救，就就会会危危及及生生命命，因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。外伤急救技术之首。外伤出血分类及止血方法l一、内出血一、内出血l二、外出血：二、外出血：l 1 1、动脉出血、动脉出血l 2 2、静脉出血、静脉出血l 3 3、毛细血管出血、毛细血管出血 直接止血法（直接压迫止血法）直接止血法（直接压迫止血法）l用用一一块块足足够够厚厚、足足够够大大、清清洁洁的的敷敷料料，持持续续不不断断地地压压住伤口。住伤口。l可以用绷带进行外固定。可以用绷带进行外固定。间接止血法：间接止血法：l指压止血法指压止血法l止血带止血法止血带止血法l屈肢加垫止血法屈肢加垫止血法l绞紧止血法绞紧止血法l伤口填塞法伤口填塞法手指出血指压点股动脉指压点一、指压止血法二、绞紧止血法二、伤口包扎二、伤口包扎 如何处理伤口？如何处理伤口？覆盖伤口覆盖伤口l用一些相对干净、柔软、吸水性强的敷料将伤口用一些相对干净、柔软、吸水性强的敷料将伤口盖住，并进行适当固定。盖住，并进行适当固定。四要四要 四不要四不要 快快 1.1.不上药不上药 准准 2.2.不触摸伤口不触摸伤口 轻轻 3.3.不取不取 牢牢 4.4.不送不送包扎注意事项伤口异物处理伤口异物处理:不拔除（不取）不拔除（不取）固定异物并包扎固定异物并包扎 内脏脱出处理内脏脱出处理:（不送）（不送）1 1、盖敷料、盖敷料2 2、加圈、盖碗、加圈、盖碗3 3、盖三角巾、盖三角巾4 4、腹部包扎、腹部包扎 三、骨折固定三、骨折固定 遇到骨折怎么办？遇到骨折怎么办？骨折骨折:在外力作用下骨骼的完整性发生完全在外力作用下骨骼的完整性发生完全 或不完全的改变或不完全的改变,称为骨折。称为骨折。骨折的判断骨折的判断l疼痛疼痛：伤处有明显压痛，移动时加重；：伤处有明显压痛，移动时加重；l肿胀肿胀：出血和骨折端错位、重叠，有外表肿胀现象；：出血和骨折端错位、重叠，有外表肿胀现象；l畸形畸形：肢体呈现缩短、弯曲、成角或旋转现象；：肢体呈现缩短、弯曲、成角或旋转现象；l功能障碍功能障碍：肢体原有运动功能受到影响或完全丧失；：肢体原有运动功能受到影响或完全丧失；l血管、神经损伤的表现血管、神经损伤的表现：脉搏消失、感觉缺失等。：脉搏消失、感觉缺失等。骨折固定的原则骨折固定的原则l先止血先止血 后包扎后包扎 再固定再固定 后搬运后搬运l如无把握完成骨折固定，伤员又无明显出血，可维如无把握完成骨折固定，伤员又无明显出血，可维 持现场环境安全，保持伤员静止为上策，立即拨打持现场环境安全，保持伤员静止为上策，立即拨打120120。特别关注脊柱压缩骨折特别关注脊柱压缩骨折:l对一些坠落伤、腰部撞击伤、老年人滑倒坐在地上、弯对一些坠落伤、腰部撞击伤、老年人滑倒坐在地上、弯腰取重物时扭伤、挤压伤等要腰取重物时扭伤、挤压伤等要特别关注是否会有脊柱压特别关注是否会有脊柱压缩骨折缩骨折。l对怀疑有腰部损伤者，如受伤周围环境无危险，可让伤对怀疑有腰部损伤者，如受伤周围环境无危险，可让伤员就地平卧等待救援。员就地平卧等待救援。l如环境存在危险，可如环境存在危险，可4 4人平托伤员或硬板床平抬伤员至人平托伤员或硬板床平抬伤员至安全处等待救援。安全处等待救援。现场救护现场救护搬运搬运 四、伤员搬运四、伤员搬运 怎样搬运伤员？怎样搬运伤员？常用搬运方法常用搬运方法l爬行法爬行法：适应于狭小空间搬运昏迷病人：适应于狭小空间搬运昏迷病人l扶行法扶行法：清醒可步行的病人：清醒可步行的病人l背负法背负法：老幼弱清醒的病人：老幼弱清醒的病人l拖行法拖行法：下肢受伤、情况紧急、体型较大：下肢受伤、情况紧急、体型较大l双人徒手搬运双人徒手搬运：体弱清醒不能步行者：体弱清醒不能步行者l三人搬运法三人搬运法：骨盆骨折移动时采用：骨盆骨折移动时采用l四人搬运法四人搬运法：脊柱骨折移动时采用：脊柱骨折移动时采用如果现场没有危险则不要搬运伤员，立即拨打如果现场没有危险则不要搬运伤员，立即拨打120120。第三部分第三部分 创伤救护创伤救护2、担架行进：前左后右脚步交叉，伤员脚前头后，上坡头在前，下坡头在后；冬季保暖、夏季防暑。现场救护现场救护搬运搬运意外事件的现场处理意外事件的现场处理第四部分第四部分1.1.踩踏伤（挤压伤）的现场救护原则踩踏伤（挤压伤）的现场救护原则l 站稳双足，抓住身边牢固物体，防止跌倒；站稳双足，抓住身边牢固物体，防止跌倒；l 远离玻璃等锐器；远离玻璃等锐器；l 拥挤时上肢交叉平放胸前，双肘外撑，形成一定拥挤时上肢交叉平放胸前，双肘外撑，形成一定空间，保持呼吸通畅；空间，保持呼吸通畅；l 如跌倒，双手抱头颈后部，双肘置胸前，躯体卷如跌倒，双手抱头颈后部，双肘置胸前，躯体卷曲成球，保持呼吸通畅。曲成球，保持呼吸通畅。2.2.气道梗塞的现场救护原则气道梗塞的现场救护原则l 自救方法：上腹部冲击，握拳或椅背冲击自救方法：上腹部冲击，握拳或椅背冲击l 互救方法：明确是否噎住，意识清醒者可用海氏互救方法：明确是否噎住，意识清醒者可用海氏手法、压胸法（肥胖者或孕妇）；意识丧失者可用手法、压胸法（肥胖者或孕妇）；意识丧失者可用仰卧腹部冲击法或胸部冲击法仰卧腹部冲击法或胸部冲击法l 婴儿婴儿:可用俯卧背部叩击法或胸部叩击法可用俯卧背部叩击法或胸部叩击法 孕妇气道梗塞救治法孕妇气道梗塞救治法儿童气道梗塞救治法儿童气道梗塞救治法婴儿气道梗塞救治法婴儿气道梗塞救治法3.3.触电的现场救护原则触电的现场救护原则l迅速切断电源，关闭电闸，用不导电物体将电线挑开。迅速切断电源，关闭电闸，用不导电物体将电线挑开。电源不明时，切勿接触触电者；电源不明时，切勿接触触电者；l做好自身保护；做好自身保护；l呼吸、心跳停止者，立即进行持续心肺复苏，直到专呼吸、心跳停止者，立即进行持续心肺复苏，直到专业医务人员到达现场；业医务人员到达现场；l启动启动EMSEMS系统。系统。4.4.火灾的现场救护原则火灾的现场救护原则1.1.火灾现场：火灾现场：（1 1）及时报警，设法灭火；）及时报警，设法灭火；（2 2）尽快撤离，湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或地）尽快撤离，湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或地 上爬行；上爬行；（3 3）高层不可乘电梯；）高层不可乘电梯；（4 4）如不能撤离，则设法避火，防止毒烟窒息，）如不能撤离，则设法避火，防止毒烟窒息，千万不可跳楼。千万不可跳楼。2.2.烧伤的处理：尽快脱离热源。烧伤的处理：尽快脱离热源。冲，泡，脱，盖，送。5.溺水的现场救护原则溺水的现场救护原则（1 1）水中救护，高声呼救）水中救护，高声呼救,寻求帮助。寻求帮助。（2 2）岸上救护：）岸上救护：l 检查伤员意识、呼吸、脉搏；检查伤员意识、呼吸、脉搏；l 尽快清理口腔异物：救护者半跪，伤员侧卧，背部尽快清理口腔异物：救护者半跪，伤员侧卧，背部 紧靠救护者的小腿，救护者一手从伤员颈下伸向面部，用紧靠救护者的小腿，救护者一手从伤员颈下伸向面部，用中指或示指清理口腔，一手按压伤员腹部，进行控水；中指或示指清理口腔，一手按压伤员腹部，进行控水；l 伤员气道打开后，如心跳呼吸停止，立即进行伤员气道打开后，如心跳呼吸停止，立即进行CPRCPR；l 冬季注意给伤员保暖，保护伤员隐私。冬季注意给伤员保暖，保护伤员隐私。6、狗、狗(蛇）咬蛇）咬 伤伤 紧紧 急急 处处 理理l就地、立即、彻底冲洗伤口（用大量清就地、立即、彻底冲洗伤口（用大量清水水10000ml10000ml以上）以上）l不要包扎伤口，出血多用止血带止血不要包扎伤口，出血多用止血带止血l再送医院再送医院7、煤气（一氧化碳）中毒的救护救护 了解中毒现场情况，部署抢救程序，组织救护；了解中毒现场情况，部署抢救程序，组织救护；救救护护人人员员应应用用湿湿毛毛巾巾捂捂住住口口鼻鼻作作好好自自身身防防护护，关关闭闭煤煤气气总总闸闸，禁禁止止明明火火，不不要要开开关关电电器器（如如打打火火机机打打火火、电灯开关、照明灯、手机等）；电灯开关、照明灯、手机等）；严严防防摩摩擦擦产产生生火火花花：高高跟跟鞋鞋走走动动步步幅幅不不要要过过大大，穿穿化化纤衣服动作要轻柔。纤衣服动作要轻柔。（一氧化碳）中毒的救护救护 发发现现病病人人立立即即打打开开门门窗窗，并并将将病病人人移移至至空空气新鲜处，使病人吸收新鲜空气；气新鲜处，使病人吸收新鲜空气；有条件时可给病人吸氧；有条件时可给病人吸氧；对呼吸、心跳骤停者进行心肺复苏术；对呼吸、心跳骤停者进行心肺复苏术；呼呼救救“120120”急急救救机机构构，将将中中毒毒者者送送往往医医院院。联系高压氧舱联系高压氧舱常见突发疾病的现场处理常见突发疾病的现场处理第五部分第五部分l保持镇静，设法维持好现场秩序；保持镇静，设法维持好现场秩序；l确保周围环境不进一步危急或损害伤病者的生命；确保周围环境不进一步危急或损害伤病者的生命；l暂不要给患者、伤病者任何饮水或进食；暂不要给患者、伤病者任何饮水或进食；l积极在第一时间及时呼救，获得专业急救医护人员的积极在第一时间及时呼救，获得专业急救医护人员的 帮助；帮助；l根据伤病者病情，边初步分类边采取力所能及的施救。根据伤病者病情，边初步分类边采取力所能及的施救。一般处理原则一般处理原则 1.1.中暑中暑l 原因：高温环境下原因：高温环境下 人体体温调节中枢功能紊乱和人体体温调节中枢功能紊乱和汗腺功能衰竭所致的一种急症。汗腺功能衰竭所致的一种急症。l 头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力体温体温3838以上，大量出汗，面色潮红或苍白、四肢湿冷、以上，大量出汗，面色潮红或苍白、四肢湿冷、血压下降等血压下降等高热、无汗及昏迷。高热、无汗及昏迷。中暑的现场救护原则中暑的现场救护原则l 将伤员搀扶或抬到阴凉通风处（空调室）；将伤员搀扶或抬到阴凉通风处（空调室）；l 解开衣领、腰带，脱去外衣，用凉毛巾敷头，温水解开衣领、腰带，脱去外衣，用凉毛巾敷头，温水擦躯干及四肢；擦躯干及四肢；l 检查伤员神志、呼吸、脉搏、瞳孔，判断伤员病情；检查伤员神志、呼吸、脉搏、瞳孔，判断伤员病情；清醒者可饮些淡盐水或茶水；清醒者可饮些淡盐水或茶水；l 如心跳呼吸停止，立即进行如心跳呼吸停止，立即进行CPRCPR。2.2.突发性意识丧失（昏迷）突发性意识丧失（昏迷）原因：原因：颅内病变：颅内病变：脑卒中（中风）、癫痫、脑外伤等；脑卒中（中风）、癫痫、脑外伤等；代谢性脑病：严重糖尿病、尿毒症、肝硬化肝功能代谢性脑病：严重糖尿病、尿毒症、肝硬化肝功能 衰竭、中毒、中暑、电击伤、溺水、衰竭、中毒、中暑、电击伤、溺水、高原性昏迷等高原性昏迷等突发性意识丧失的现场救护原则突发性意识丧失的现场救护原则l 在遵循一般处理原则的前提下，可使伤病者躺下，在遵循一般处理原则的前提下，可使伤病者躺下，保持呼吸道通畅；保持呼吸道通畅；l 使头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道；使头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道；l 如心跳、呼吸停止，予以如心跳、呼吸停止，予以CPRCPR；l 迅速求助专业医护人员或送医院急救。迅速求助专业医护人员或送医院急救。3.3.突发剧烈腹痛或持续性腹痛的现场救护原则突发剧烈腹痛或持续性腹痛的现场救护原则l 阻止病人喝水和进食；阻止病人喝水和进食；l 严禁病人使用止痛药或止泻药；严禁病人使用止痛药或止泻药；l 立刻联系移送医院救治。立刻联系移送医院救治。4.4.惊厥的现场救护原则惊厥的现场救护原则l 立即让患者平卧，头侧向一边；立即让患者平卧，头侧向一边；l 在牙齿间填垫毛巾或手帕；在牙齿间填垫毛巾或手帕；l 头部用冰块或冷水毛巾降温；头部用冰块或冷水毛巾降温；l 迅速送至医院救治。迅速送至医院救治。5.5.脑血管意外脑血管意外脑脑血血栓栓：通通常常发发生生在在睡睡眠眠或或安安静静状状态态下下，晨晨起起突突然然觉觉得半身不听使唤，神志多数清醒。得半身不听使唤，神志多数清醒。脑脑溢溢血血：大大多多因因血血压压升升高高致致脑脑血血管管破破裂裂。初初剧剧烈烈头头痛痛伴伴频频繁繁呕呕吐吐，数数分分钟钟到到数数小小时时发发展展到到高高峰峰，突突然然昏昏倒倒，出出现现昏昏迷迷、面面色色潮潮红红、口口眼眼歪歪斜斜、肢肢体体瘫瘫痪痪或或面面色色苍苍白、大小便失禁等。白、大小便失禁等。现场救护原则现场救护原则l 绝对静卧，脑溢血病人头部可稍垫高；绝对静卧，脑溢血病人头部可稍垫高；l 保持呼吸道通畅，头和身体偏向一侧；保持呼吸道通畅，头和身体偏向一侧；l 避免强行搬动病人，必须搬动时应保护头颈部；避免强行搬动病人，必须搬动时应保护头颈部；l 大、小便失禁应就地处置，不要移动上半身；大、小便失禁应就地处置，不要移动上半身；l 尽快联系移送医院救治。尽快联系移送医院救治。现场心理救助现场心理救助第六部分第六部分面对伤员或在突发事件现场，救护员可开展以下现场心理救助：面对伤员或在突发事件现场，救护员可开展以下现场心理救助：一、热情稳重、言简意赅地介绍自己，让伤员信任自己；一、热情稳重、言简意赅地介绍自己，让伤员信任自己；二二、照照顾顾好好伤伤病病者者，必必要要时时提提供供水水和和食食物物，帮帮助助收收拾拾随随身身物物品品，进进行行安安慰和鼓励，联系家属及医生；慰和鼓励，联系家属及医生；三、陪伴伤病者，让他们有安全感；三、陪伴伤病者，让他们有安全感；四、注意倾听伤病者的倾述，减少他们的恐惧感。四、注意倾听伤病者的倾述，减少他们的恐惧感。第六部分第六部分 现场心理救助现场心理救助 谢谢 谢谢 大大 家！家！