转科病人交接.ppt

转科病人交接转科病人交接 护理质量护理质量 护理安全护理安全 是永恒的主题是永恒的主题转科病人的交接转科病人的交接护理记录护理记录转出情况转出情况交接核实交接核实注意事项注意事项 转科转科搬运搬运评估病人病情，尤其是排痰和吞咽、评估病人病情，尤其是排痰和吞咽、咳嗽功能咳嗽功能当患者体位突然改变或搬运剧烈时，当患者体位突然改变或搬运剧烈时，胃内食物反流胃内食物反流搬运前吸净口腔、搬运前吸净口腔、鼻腔、气道内的分泌物、血液、呕吐鼻腔、气道内的分泌物、血液、呕吐物，保持呼吸道通畅；物，保持呼吸道通畅；外伤病人要正确包扎和固定，防止搬外伤病人要正确包扎和固定，防止搬运引起错位运引起错位转运转运转运前转运前 评估患者病情及转运过程中可能评估患者病情及转运过程中可能出现的病情变化，携带所需抢救药品出现的病情变化，携带所需抢救药品和器械，并保证处于完备状态。选择和器械，并保证处于完备状态。选择正确的转运方法和途径，妥善安置各正确的转运方法和途径，妥善安置各种管道。危重症患者由医生、护士共种管道。危重症患者由医生、护士共同护送。同护送。密切观察患者的生命体征变化，保密切观察患者的生命体征变化，保持支持生命体征的医疗设备的有效持支持生命体征的医疗设备的有效性，如简易呼吸器、监护设备、氧性，如简易呼吸器、监护设备、氧气、静脉泵等。保证各种管路通畅、气、静脉泵等。保证各种管路通畅、固定牢固，输液或输血时严防空气固定牢固，输液或输血时严防空气进入。进入。转运过程转运过程 转运交接转运交接应与转入病房护士交待患者病情、应与转入病房护士交待患者病情、转运中情况、目前状况、所接受转运中情况、目前状况、所接受的治疗、剩余药品（血）等，并的治疗、剩余药品（血）等，并在专有记录本上记录并双方签字。在专有记录本上记录并双方签字。急重症病人急重症病人书面交接书面交接交清、听清交清、听清床旁交接床旁交接交病情、交治疗交病情、交治疗 交管路、交皮肤交管路、交皮肤 规范交班模式规范交班模式交接班人员：交接班人员：全科交班：竞聘上岗人员全科交班：竞聘上岗人员 床旁交班：包床到护床旁交班：包床到护-护理班护理班交班形式：集中、床旁交班形式：集中、床旁交班内容：交班内容：SBAR技巧技巧交班时间：交班时间：30分钟分钟 书面交接书面交接提高制度和职责的执行力提高制度和职责的执行力理念：理念：“不在其位，不谋其政不在其位，不谋其政”“在其位，谋其政在其位，谋其政”“在其位，谋好其政在其位，谋好其政”从管理者做起从管理者做起改变工作模式改变工作模式为管理和护士服务为管理和护士服务 手术病人转科手术病人转科三方签字：三方签字：手术医师、手术护士、麻科医师手术医师、手术护士、麻科医师交接签字交接签字 接病人接病人手术室和病区护士手术室和病区护士 送病人送病人病区护士和麻科医师病区护士和麻科医师 产科交接产科交接病房与产房病房与产房 产妇情况、用药情况产妇情况、用药情况产房与病房产房与病房 产妇情况、宝宝情况产妇情况、宝宝情况 产科交接产科交接剖腹产剖腹产 手术室与病区护士的交接手术室与病区护士的交接 产妇术中出血、用药情况产妇术中出血、用药情况 婴儿娩出评分及现存情况婴儿娩出评分及现存情况原则原则 婴儿一定交给产妇婴儿一定交给产妇 特殊检查特殊检查特殊检查科室与病区护士特殊检查科室与病区护士 交病情、交用药、交检查项目交病情、交用药、交检查项目 转接过程中的问题转接过程中的问题核对不清核对不清签字草率签字草率病情欠了解病情欠了解落实不够落实不够 防范措施防范措施加强核对：加强核对：标本：标本：护士与送检人员核对、送护士与送检人员核对、送检人员与检验科人员核对，并有文检人员与检验科人员核对，并有文字记录。字记录。用药：加强三查七对用药：加强三查七对 用两种方法查对用两种方法查对严格执行危急值报告制度严格执行危急值报告制度 转科中的应急转科中的应急应掌握的技能应掌握的技能 评估技术评估技术 应急措施应急措施病情评估技术方法病情评估技术方法主要项目是对生命器官生理主要项目是对生命器官生理功能的各项指标进行检查和功能的各项指标进行检查和对生命器官生理功能的各项对生命器官生理功能的各项指标进行综合、分析判断指标进行综合、分析判断你真的掌握了吗？你真的掌握了吗？意识意识 血压血压 呼吸呼吸 脉搏脉搏 A 极危重极危重-生命体征三项异常生命体征三项异常 B 危重危重-生命体征二项异常生命体征二项异常 C 潜危潜危-生命体征一项异常生命体征一项异常 D 普通普通-生命体征正常的病人生命体征正常的病人 三类病人的三原则三类病人的三原则 A类病人：先救命后治病类病人：先救命后治病 抢救措施简单有效：抢救措施简单有效：如室颤：胺碘酮如室颤：胺碘酮CPR电击电击 如喉头水肿：气管切开如喉头水肿：气管切开B类病人：边诊断边治疗相结合类病人：边诊断边治疗相结合C类病人：寻找危及生命潜在原因类病人：寻找危及生命潜在原因应急管理应急管理转运转运仪器引发的应急仪器引发的应急意外事件引发的应急意外事件引发的应急对策对策只有对仪器设备性能、特点非常熟悉，只有对仪器设备性能、特点非常熟悉，能熟练地操作和应用，才能在紧急抢救能熟练地操作和应用，才能在紧急抢救情形下，减少差错发生的机会，确保患情形下，减少差错发生的机会，确保患者安全。者安全。正确的人做正确的事正确的人做正确的事意外事件引发的应急意外事件引发的应急病情突然变化病情突然变化 一定要医生护士一起转运病人，一定要医生护士一起转运病人，以提高应急能力，保障护理安全，保以提高应急能力，保障护理安全，保障病人的安全。障病人的安全。对策对策 备有简易呼吸器、给氧装置和备有简易呼吸器、给氧装置和吸痰装置，确保性能良好，以保吸痰装置，确保性能良好，以保证患者在突发事件发生时，能及证患者在突发事件发生时，能及早获得抢救。早获得抢救。抢救物品在转运前做好准备抢救物品在转运前做好准备打有准备的战打有准备的战 护士长角色很重要护士长角色很重要人员配备充足！人员配备充足！增加工作支持力度！增加工作支持力度！严格核心制度的执行力！严格核心制度的执行力！规范工作流程的执行力！规范工作流程的执行力！缓解急诊护士的压力缓解急诊护士的压力加强培训和教育！加强培训和教育！“三查七对一注意三查七对一注意”是护理工作的生命线！是护理工作的生命线！细节管理细节管理“把每一件简单的事做好把每一件简单的事做好就是不简单，把每一件就是不简单，把每一件平凡的事做好就是不平平凡的事做好就是不平凡。凡。”海尔集团总裁张瑞敏先生海尔集团总裁张瑞敏先生海尔集团总裁张瑞敏先生海尔集团总裁张瑞敏先生