护士陪检流程及突发事件应急处理.pdf

陪检流程及 突发事件应急处理AuroraCc前百带病人做检查，看似简单，但实际上任务很大，而且存在一定风险。做此项工作也是要遵循护理 程序的原则，即评估-诊断-计划-实施-评价。做好病人服务，促进医患和谐，带病人做检查的过 程中能够体现.掌握沟通技巧，机智，灵敏，应对各种情况.细心观察，用脑思考，用心做事，非常关键.沉着冷静，手急眼快，眼观六路，耳听八方.掌握检查目的，注,B超PPP拍片消化道造影24h动态心电图 脑电甚CT检杳核磁检杳 胃镜检查肠镜检杳 幽门螺旋杆菌检查 气管镜检查检 查 项 目膀胱镜检查尿流动力学B超注意事项：做腹部超声检查前一日晚禁食油腻食 物，当日空腹（禁食禁水）。做妇科泌尿系超声 检查前，需饮水至膀胱充盈。做胃肠道超声检查 时需带温开水6001000ml。经阴道超声需在月 经干净后方可检查。经直肠超声检查前需清洁灌 肠。、全科病人的B超申请单预约后不用拿回，放在B超 室，工作人员会给排在第四、八诊室P P D 检查前注意事项：1、可告知病人接种前一天洗澡 2、做实验时间：每周二、五下午。3、地点：急诊科输液中心。检查后注意事项 接种后，请注意保持局部皮肤干燥、不沾水；不可 用手或衣物等触摸、按压、抓挠、摩擦局部皮肤；X 若出现水疱、破溃等不可挑破、挤压曦技学勿。、查验结果时间为72小时（3天），请按面置退果X线床旁X线周六日不做，且只拍正位片，不拍侧位片上消化道造影 注意事项 检查前日晚12点 以后禁饮食。检查完毕后要多 饮水。下消化道造影地点：放射科术前准备：检查前一天晚餐最好流食检查当日早餐可以流食检查当日早餐约5时开始服用复方聚乙二醇 电解质溶液检查当日带卫生纸1包，配药方法：取复方聚乙二醇电解质散两袋（每袋68.56 克）全部打开，将药粉全部倒入可溶2000毫升的容器先加入凉开水1000毫升，搅拌使其中药物完全溶解加凉开水至2000毫升搅匀即口注意事项 服药过程中可适当配合走动，可以增加肠蠕动，减轻哼胀 服药1000毫升后，多数病人会有排便情况，请留都拿 以方便如厕 勺 服药1000毫升后，若无排便情况，请确认没有呕吐、腹胀 后再继续服药 了乂 如有肠道排便不畅或排便不清，腹痛腹胀严重者，请匕医 生联系。（电话[phone]）服药1000毫升后，多数病人会有第一次排便，便后请继 续服用在确认排出液体为淡黄透明液体时（一般需排便5-8次），表示肠道已清洁干净 妇女月经期间、妊娠期属禁忌症造影后可能有腹部憋胀感，不必特别处理，排便后可缓解 请遵照医师嘱咐在指定的时间与地点取检查报告24h动态心电图注意事项：佩戴holter后不能做其他检查，不能 进高磁场区域以防干扰心电图尽量减少出汗，不能抓挠电极片不能做大幅度的上肢运动用右手接电话睡觉时不能左侧卧位Aurora注意事项：洗头 吃饱饭脑 电 图全腹CT第一步：（清洁肠道）检查前一日晚饭提到下午 6点-7点之间，饭后消化吸收2-3小时，约8-9点 之间口服泻药（如20%的甘露醇250ml+250ml温 开水）或下午先行清洁灌肠再口服缓泻药（如番 泻叶一茶饮）。、产，第二步：（充盈肠道及膀胱）次日得上禁饮食，带水杯及卫生纸去CT室，依照工作人员安排进 行充盈小肠，大肠及膀胱的下一步准备，准备完 善后进行检查。冠脉CT CT：增强扫描是提高正常与异常组织 之间的对比度，进一步明确诊断和提 高病兆的检出率，CT增强扫描时，需注射含碘造影剂，对人体有一定毒 副作用，所以对碘过敏者禁用。肝肾 心功能不全者慎用。.糖尿病患者要停服二甲双服类药48小时后，并且患者心率控制在80以内。注意检查完毕后48小时方可取结果。MR检查前注意事项 1.注意预约检查单上写患者或科室联系电话。2轮椅、推车、担架、输液架、监护仪等设备严禁进入扫描室。3.去除手机、手表、磁卡、钥匙、打火机、硬币、皮带、胸罩、围腰、药膏等磁性金属物品。4.有心脏、颅内支架、动脉瘤夹、可调压分流管等体内金属者 需联系手术医生后方可进行检查。5.去除扫描部位内的金属（如义齿、Ho代er、胰岛素泵、节育 环胃肠减压器弹簧部、小肠喂养管、金属气管套管等）。6.躁动者，婴幼儿及无法配合者请先镇静再检查。7.危重病人，妊娠早期（三个月）慎重检查。8.进行腹部MR检查者当日清晨需禁饮食。9,进行MRU检查需禁饮食并适量充盈膀胱。10.盆腔（前列腺及妇科）检查需轻度充盈膀胱。胃镜检查前注意事项周三下午，周六、日不做胃镜。嘱患者检查前日晚12点以后禁饮食。带患者做此项检查时需要带病历（含心电图）、利多卡因胶浆2支。100ml盐水一袋。后注意事项、时可以正常进食，如取活检的患者勿进食过热、物，宜进食温凉的半流饮食；特殊检查或治疗应 无痛胃镜盲查结束后3小时内有人陪同；当日禁开车、骑车、高空作业、操作机器；禁饮含酒精成份的饮品；禁做 q重要决定。检查后您有可能有咽部异物感，这是由于麻醉作用，请不 要剧烈咳嗽，以免损伤咽部粘膜。个别情况有轻微的腹胀和腹痛，请不要紧张，是因为椽套 时注气所致，待气体自然排出后症状便可消失。Ok检查结果半小时后可到预约登记室领取内镜报告单；取病 理者，第3天下午5：30-6：00来预约登记室硼胃镜检查 和病理诊断报告。JF结肠镜 上午检查 检查前注意事项.检查前一天晚餐进少量 流质饮食，晚上7点后禁 食。检查前一天晚上7点，将 45ml磷酸钠盐口服溶液（1瓶）溶于750ml（约 1瓶矿泉水）水中服用，约半小时喝完。检查当日早晨5点，现将 45ml磷酸钠盐溶液溶于 750ml水中服用。约半小 时喝完。下午检查 检查前注意事项 检查当天早六点（饮清汤餐后1小时）配制、服用1瓶磷酸 钠盐口服液配750ml-1000ml水稀释后约半小时喝完。检查当天上午的10：30-11:00左右，或检查、手术前3-4 小时，再服用1瓶配好的磷酸钠盐稀释溶液750-1000ml服用O 如需麻醉，在结肠镜检查前2-3小时要禁饮。检查当日下午2:30准时去内镜室。（带6542一支）注 服药后若出现腹部剧烈疼痛或不适及时告知医生。建议可随范围内尽量饮水，可避免水份丢失，同时保证肠 道准备的高质量，以保证肠镜达到最佳效果。幽门螺旋杆菌监测a禁饮食在消化科做支气镜检查管 检查前注意事项 通知患者术日前一晚12:00以后禁食、禁水，空腹待查。须有亲属陪同，以便在术后有人照顾。高血压患者提前服用降压药（早6：00以一口水服下），血压需降至140|90以下。携带住院病历，胸片，CT片等有关资料。,带血常规，HIV肝炎抗原抗体，心电图等化验结果。带盐水100ml一袋，2%利多卡因20ml三支，盐酸肾上腺 素1mg一支。膀胱镜 检查前注意事项 预约电话：[phone] 护士站：147971669952 带两袋500ml氯化钠1-2支利多卡因凝胶和病历。V 抽血查HIV,HBV,HCV抗体或出示六个月内抗体检杳结 果。检查前一天晚洗澡或清洗会阴部。检查前排尿。有心脑血管，呼吸系统疾病以及过敏史的病人，妇女月经 期或妊娠3个月以上，请提前告知医护人员。患者进入诊疗室前按规定更衣，更鞋。检查中注意事项 患彳立。总查中当膀胱镜插入时可出现轻微疼痛，尿道痉挛，患者 应尽量放松情绪，张口呼吸，配合检查顺利进行。检查后注意事项 检查结束后半小时后取结果。无特殊饮食要求，多饮水，每日3000-4000ml左右，注意 观察尿液的颜色，两天内出现肉眼血尿为正常现象，如两 天后仍有肉眼血尿或尿呈鲜血，可能存在尿道或膀胱出血,应及时就诊。12小时内尽量减少活动，注意休息，若，出现尿频，尿急,尿不尽等，可能有尿路感染存在，应及时就诊，必要时使 用抗感染药物等。检查前注意事项 工垓两袋500ml氯化钠2t利|多卡因凝胶。2检查前2小时请性R2茶杯（约 飞，有尿急迫感时再做检查，尿量 让少会影响检查结果。h sucaitianxiatc：om眼底检查如果患者有高血压请带上心电图检查结果,注意住院患者带上会诊单子及会诊申请单。睡眠呼吸监测检查前请与呼吸科联系，记录好检查时间。检查当日嘱患者禁饮浓茶，咖啡等饮料。穿开衫睡衣，注意男士要在检查当日刮除 胡须。检查当日晚8:00-8:30带患者去呼吸科病房 做相关检查。护送病人检查流程爨.也 1 评估 萍 每日下午评估第二天做检查的人数，有哪些检查，项目，按时间、按项目分类。去病房评估病人病情，告知检查项目、注意事项。重病人找责护、主管医生协商，考虑是否带液体1 及氧气袋，推轮椅还是推床。评估 使用工具：轮椅是否够用，轮胎是否需要打气 推床病人几个？是否需要帮助 d 早日与护士长取得联系，做好安排实施运送途中要有责任心，仪表端庄，文明用语，文 明行为，上下电梯有礼貌，注意安全，注意顺序。进入有人管理的电梯，引导者应主动后进先出进入无人管理的电梯，引导者应先进后出实施护士的电话告知家属及医技科室人员工具：轮椅、平车、床工协助卧床病人坐轮椅操作流程评估病人,轮椅准备用物-CL廿检查椅子是否安全可靠核对病人并解释取得合作4将轮椅放至床尾，椅臂与床尾平行或45。角，关闭 手闸，固定轮椅，提起脚踏协助病人移向床边坐起操作者面对病人，让病人 双手环抱操作者颈肩部一手放于病人颈肩部，一 手放于月月国窝处_ 扃人三搭在操作者还 随之上半身坐起先将病人的下肢移向床边操作者一脚放于病人两腿之 间，另一脚退后一步顶住病 人膝部，双手臂抱住病人腰 部，以护士身体转轴，顺势 将病人移坐在轮椅上协助坐舒适，有固定带者固 定病人或让病人背部靠向椅 背，双手握住手臂扶手、双 脚踩上脚踏返回床上方法逆上述顺序进行 结束途中使用轮椅注意事项、技巧注意刹车、安全带、脚踏板的用法工具的使用轮椅脚踏板的用法使用轮椅途中使用轮椅 技巧有台阶时 脚踩支架、扶 手下压，使轮 椅翘起使用轮椅注意事项 上轮椅时，使用刹车，抬起踏板下轮椅时,使用刹车，放平踏板 上坡时,下坡时,轮椅在前，人在后推 倒着下，手向前用力使用推车流程便患者干臣卜于干车中央，一不艮切.黄十青耳文s坦白勺体色 E T-一一j-寻一-f推 彳丁日寸)寻 雷著头 曾于 大夺公立满，/J、$Etr,央_,抚上立占于虐者*4仞III,随日寸见总察病中青_f 1*1与推车改闻岸处迸彳亍青吉备小落一J 寸猿/一c 一 一成 H必蕈日寸备卷求攵牛勿品至芍晶鼻替-_量于y隹车主 处注春保日爰|号折病人z替固定卢页月盲步的、合页用音B夕卜仇以及 百浇的 患者头伽同一加U迸出口日寸不E碰捶房1彳近日寸注春保持领灌管畴 iM 崛LifirHjh 14|利moHi推车的使用原则：患者头部始终处于高处上坡：头在前、脚在后 q下坡：脚在前、头在后意外 送检过程中发生意外，立即打科里电话 告知总责护老师，请求其他医务人员支援 护送病人到就近科室抢救，可乘手术梯 同时视情况做好心肺复苏等工作。意外 如果患者出冷汗、心率快，血压下降，可 能休克，立即加快液体滴速，汇报科室。如果发生窒息，立即去枕仰卧，头偏向一 侧，取下义齿，用手清除口鼻腔内分泌物，或用50ml注射器接吸痰管抽吸。如果呼吸减慢，立即去枕平卧，伸直气道。简易呼吸器辅助呼吸。意外 如果呼吸增快，气喘，大汗，不能平卧，可 能心功能衰竭，立即抬高床头，两腿下垂。请求帮助。如果跌倒，出现抽搐，口吐白沫，小便失 禁，可掐人中穴、合谷穴、涌泉穴，可能癫 而发祢。如果意识丧失，颈动脉波动消失，口鼻无 气流，立即进行心肺复苏。管道的保护 途中做好管道的固定，保持液 路通畅。尿袋低于耻骨联合。胸管保持夹闭状态妨 腹腔引流管低于伤呼燃7vyv绊910目曲5评价每日下班前评估一天的工作，评价 检查结果，取回的交给总责老师签 字，未取的登记在随身小本？次日 完成。如果病人有意见及建议及时 与护士长取得联系。.）