基于功效函数法的手术室设备预警评估模型管理方法研究.pdf

学术论著ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 117中国医学装备2023年8月第20卷第8期 China Medical Equipment 2023 August Vol.20 No.8南通大学附属妇幼保健院手术室 江苏 南通 226000*通信作者：作者简介：王伟伟，女，(1987-)，本科学历，主管护师，从事手术室护理相关工作。文章编号 1672-8270(2023)08-0117-06 中图分类号 R197.39 文献标识码 AResearch on management method of operating room equipment early warning evaluation model based on power function/WANG Wei-wei,WEI Yun,CHEN Ling-li,et al/China Medical Equipment,2023,20(8):117-122.Abstract Objective:To construct the operating room equipment early warning evaluation model based on power function method,and to discuss its application value in early warning management of operating room equipment.Methods:Based on the power function method,the early warning evaluation model of operating room equipment was constructed by selecting 22 performance indicators at the level of equipment diagnosis and treatment ability,performance quality,cleanliness and management level,and different management countermeasures were adopted to improve the operating quality and service ability of operating room equipment according to the early warning evaluation value and grading results.A total of 171 medical equipment routinely allocated in hospital operating rooms were selected and divided into control group(137 units)and observation group(152 units,including 118 units in the control group and 34 newly added units)according to different management methods.The control group adopted traditional management method,the observation group constructed an early-warning evaluation model for operating room equipment based on power function method to conduct the early warning management.The evaluation value of the performance indicators and the warning rate of medium and high risks of operating room equipment were compared between the two groups.Results:The evaluation values of the performance indicators of diagnostic ability,performance quality,cleanliness and management level of the equipment in the observation group were(0.910.06),(0.860.08),(0.900.06)and(0.890.05),respectively,which were higher than those in the control group,the difference was statistically significant(t=2.175,t=2.240,t=4.787,t=4.442;P0.05).The early warning rates of medium and high risks for anesthesia machine,infusion equipment,monitoring equipment and minimally invasive surgical equipment in the observation group were 7.41%(2/27),9.52%(4/42),11.76%(6/51)and 3.13%(1/32),respectively,which were lower than those in the control group,the differences was statistically significant(x2=5.054,x2=5.758,x2=6.756,x2=6.184;P0.05).Conclusion:The early warning evaluation model of operating room equipment based on power function method can scientifically and accurately evaluate the operation status of operating room equipment in clinical diagnosis and treatment activities,improve the level of equipment performance management,reduce the risk of equipment operation,and improve the quality of equipment clinical service.Key words Operating room equipment;Power function;Early warning management;Operation quality;Performance indicatorFirst-authors address Operation Room,Affiliated Maternity and Child Health Care Hospital of Nantong University,Nantong 226000,China.摘要 目的：探讨基于功效函数法构建手术室设备预警评估模型在手术室设备预警管理中的应用价值。方法：选取基于功效函数法在设备诊疗能力、性能质量、洁净程度和管理水平层面的22项绩效指标，构建手术室设备预警评估模型，根据预警评估值和分级结果采取不同的管理对策提升手术室设备运行质量和服务能力。选取医院手术室常规配置且在用的171台医疗设备，根据管理方法不同将其分为对照组(137台)和观察组(152台，含对照组中的118台和新增加的34台)，对照组采用传统预警管理方法，观察组采用构建的手术室设备预警评估模型进行预警管理。对比两组手术室设备的绩效指标评估值及中高风险预警率。结果：观察组设备诊断能力、性能质量、洁净程度和管理水平的绩效指标评估值分别为(0.910.06)、(0.860.08)、(0.900.06)和(0.890.05)，均高于对照组，差异有统计学意义(t=2.175，t=2.240，t=4.787，t=4.442；P0.05)；观察组麻醉机(27台)、输液设备(42台)、监护设备(51台)和微创手术设备(32台)的中高风险预警率分别为7.41%(2/27)、9.52%(4/42)、11.76%(6/51)和3.13%(1/32)，均低于对照组，差异有统计学意义(x2=5.054，x2=5.758，x2=6.756，x2=6.184；P0.05)。结论：基于功效函数法的手术室设备预警评估模型能够科学准确地评估手术室设备在临床诊疗活动中的运行情况，提高设备绩效管理水平，降低设备运行风险，确保设备临床服务质量。关键词 手术室设备；功效函数；预警管理；运行质量；绩效指标DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2023.08.025引用本文：王伟伟,魏云,陈伶俐,等.基于功效函数法的手术室设备预警评估模型管理方法研究J.中国医学装备,2023,20(8):117-122.王伟伟 魏 云*陈伶俐 宋瑞霞基于功效函数法的手术室设备预警评估模型管理方法研究随着医疗设备的发展及临床应用领域不断扩大，其质量控制、风险监测以及维护维修等相关方向的实践研究随之深入临床和医技科室，而在预警管理技术方法的研究成果较少，引起了医疗设备管理人员的关注1-2。手术室设备是医院设备管理的关键内容之一，其配置水平和使用质量直接关系患者手术安全，对医118 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI学术论著院整体发展和医疗水平提升极为重要，因此各级各类医疗机构应积极推进手术室设备预警机制构建和实践效果探索3。手术室设备管理涉及使用操作、日常维护、故障维修、质量检测等环节和医生、护士、设备工程师等人员，传统的单变量预警评估模型已不能满足手术室实际管理需要，而功效函数评估模型可对多目标管理对象进行不同评价指标的赋值，对照满意度值计算评分，综合评价目标对象的管理效果，更适用于手术室设备的预警评估管理4。为此，本研究选取南通大学附属妇幼保健院手术室在用的医疗设备，基于功效函数法构建手术室设备诊疗能力、性能质量、洁净程度和管理水平的预警评估模型，并依据评估结果采取对应的管理措施，以提升医院手术室设备的临床运行质量。1 基于功效函数法的手术室设备预警评估模型构建1.1 功效函数方法功效函数方法是根据多目标规划原理，对总体中的各评价指标进行综合比较，从而实现评价被调研对象整体状况的目的。运用功效函数方法进行医疗设备绩效评价，使不同的绩效因素得以综合，包括诊疗绩效和非诊疗绩效、定量绩效和定性绩效等，按照绩效分析结果的大小顺序排序，可以得到不同医疗设备运行状况的顺序名次，为预警反馈和质量改进提供重要参考。功效函数法运算逻辑主要分为以下4个步骤。(1)定义标准值。标准值是指设备运行的绩效指标参考值，按照医疗设备运行质量管理的相关要求，设置绩效指标的满意值(x1)和不允许值(x2)，即指标的标准值包括满意值和不允许值两部分，满意值通常好于行业认可或技术规范的均值，不允许值通常选取绩效指标的最差值。实际值是指设备实际运行中的绩效指标评价值，当绩效指标属于正向指标时，实际值越大表明绩效越好，满意值大于不允许值；当绩效指标属于负向指标时，实际值越小表明绩效越好，满意值小于不允许值；当绩效指标需要控制在特定范围时，实际值不宜过大或过小，满意值选取为上限不允许值和下限不允许值区间的中心值。因此，当绩效指标类型不同时，实际值变化的管理意义也不相同，对应标准值中满意值和不允许值的大小关系也存在差异，标准值的定义需符合实际情况。(2)计算指标功效系数。绩效指标的功效系数(k)通过插值法进行计算，即指标的实际值与下限差值和与上限差值之比。当绩效指标优劣与实际值呈同向、反向或区间关系时，功效系数(k)计算为公式13：中国医学装备2023年8月第20卷第8期 基于功效函数法的手术室设备预警评估模型管理方法研究-王伟伟 等x2-x1x2-x1k=k=k=11x-x1x-x1x-x1实际值x2x2下限，上限x2-x1式中x为实际值；x1为满意值；x2为不允许值。其中，公式(1)为正向极大型变量为最优，公式(2)为负向极小型变量为最优，公式(3)为最大值上限和最小值下限区间范围最优。(3)计算指标评估值。为保证手术室设备预警管理方法的准确性，将满意值调整为优、良、中、低和差5档(i1,2,3,4,5)，对应标准系数分别为1、0.8、0.6、0.4和0.2，则调整系数()计算为公式4，绩效指标评估值(P)计算为公式5：=(i-1-i)k (4)P=aib (5)式中a和b分别为标准系数(i)和调整系数()的比重，且两者之和为1。(4)计算预警评估值。由于不同指标对医疗设备运行质量和服务能力的影响程度不同，在进行医疗设备绩效评估时引入指标权重(m)，即第m项指标对医疗设备评估起的决定性作用大小，医疗设备绩效指标加权分析得到预警评估值(W)，其计算为公式6：W=mPmm(6)式中Pm为第m项指标评估值；W值越高表明绩效评估越好，运行质量和服务能力与临床匹配越高，反之绩效评估越差，需要给予预警和干预处理。1.2 设备预警评估模型1.2.1 绩效指标基于医疗设备全生命周期管理理念，结合医院手术室设备实际情况，医院从诊疗能力、性能质量和洁净程度技术层面选取19项绩效指标，同时在管理水平层面选取7项绩效指标，共初步筛选出26项绩效指标搭建手术室设备预警指标体系5-6。考量各绩效指标间的重复性对预警结果的影响，参照指标筛选标准中“相对对立”原则，本研究对不同层面的内部指标进行相关性分析。为实现指标数据单调相关程度分析的目的，通过SPSS22.0软件计算Spearman相关系数，学术论著ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 119中国医学装备2023年8月第20卷第8期 基于功效函数法的手术室设备预警评估模型管理方法研究-王伟伟 等当系数|r|0.9时，认定指标重复并保留一个。(1)诊断能力指标。手术室设备诊断能力指标相关性分析结果显示，诊断能力7项指标中数量配置率和功能配置率呈高度相关(r=0.945)，而从设备管理角度数量配置情况能更综合地反映设备管理压力，因此保留数量配置率指标。经分析，诊断能力指标最终选取数量匹配度、开机运转率、诊断合格率、治疗合格率、压力损伤率和相关感染率6项7。手术室设备诊断能力指标相关性分析见表1。(2)性能质量指标。手术室设备性能质量指标相关性分析结果显示，性能质量6项指标中自检合格率和运行故障率呈高度相关(r=0.972)，而运行故障较自检故障更全面，且其危害程度更大，因此保留运行故障率指标。经分析，性能质量指标最终选取部件损坏率、电气危害率、机械损伤率、运行故障率和质量检表1 手术室设备诊断能力指标相关性分析诊断能力指标相关性r值数量配置率功能配置率开机运转率诊断合格率治疗合格率压力损伤率相关感染率数量配置率10.945*-0.754*0.512*0.628*0.1210.678*功能配置率0.945*1-0.795*0.4960.709*0.2290.761*开机运转率-0.754*-0.795*10.683*0.4570.516*0.650*诊断合格率0.512*0.4960.683*10.749*-0.784*-0.714*治疗合格率0.628*0.709*0.4570.749*1-0.739*-0.684*压力损伤率0.1210.2290.516*-0.784*-0.739*10.427相关感染率0.678*0.761*0.650*-0.714*-0.684*0.4271注：表中*为高度相关，*为中度相关，其他为弱相关。表2 手术室设备性能质量指标相关性分析性能质量指标相关性r值自检合格率部件损坏率电气危害率机械损伤率运行故障率质量检测合格率自检合格率10.2770.1580.0790.972*0.748*部件损坏率0.27710.1050.683*0.776*0.689*电气危害率0.1580.10510.1520.4290.054机械损伤率0.0790.683*0.15210.728*0.430运行故障率0.972*0.776*0.4290.728*10.721*质量检测合格率0.748*0.689*0.0540.4300.721*1注：表中*为高度相关，*为中度相关，其他为弱相关。测合格率5项。手术室设备性能质量指标相关性分析见表2。(3)洁净程度指标。手术室设备洁净程度指标相关性分析结果显示，洁净程度6项指标中零部件菌落率、探头消毒合格率和电极消毒合格率间均呈高度相关(r0.9)，考量探头和电极是医疗设备的关键零部件，因此保留零部件菌落率指标。经分析，洁净程度指标最终选取外壳菌落率、零部件菌落率、器械消毒合格率和清洁消毒完成率4项。手术室设备洁净程度指标相关性分析见表3。(4)管理水平指标。手术室设备管理水平指标相关性分析结果显示，管理水平7项指标的所有指标间均不存在高度相关，因此管理水平指标最终选取操作规范性、消毒规范性、故障维修效率、管理费用增幅、信息化率、制度规范性和服务满意度7项指标。手术室设备管理水平指标相关性分析见表4。表3 手术室设备洁净程度指标相关性分析洁净程度指标相关性r值外壳菌落率零部件菌落率探头消毒合格率电极消毒合格率器械消毒合格率清洁消毒率外壳菌落率10.789*0.546*0.4870.2460.665*零部件菌落率0.789*10.952*0.974*0.4140.584*探头消毒合格率0.546*0.952*10.981*0.4580.527*电极消毒合格率0.4870.974*0.981*10.4370.542*器械消毒合格率0.2460.4140.4580.43710.492清洁消毒率0.665*0.584*0.527*0.542*0.4921注：表中*为高度相关，*为中度相关，其他为弱相关。120 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI学术论著1.2.2 分析指标权重通过Spearman相关分析共选取手术室设备绩效指标22项，包括诊疗能力指标6项、性能质量指标5项、洁净程度指标4项和管理水平指标7项。22项绩效指标构成手术室设备预警指标体系，采用专家调研法8对绩效指标进行权重赋值，经三轮调研后一致性较高(Kappa=0.643，P0.05)。手术室设备预警体系22项绩效指标权重值见表5。1.3 分级预警与对策基于功效函数法的手术室设备预警评估模型是以绩效指标综合评估值呈现管理效果，因此需建立预警评估值(W)与预警级别的对应关系，并形成应对管理策略9-10。0.9W1时，预警等级为安全，表示手术室设备管理质量较好，风险性极小，可按照现有管理模式管理；0.8W0.9时，预警等级为基本安全，表示手术室设备管理质量基本满足临床需求，风险性较低，相关工作人员应加强日常监督管理，开展定期评估与隐患处理；0.6W0.8时，预警等级为低风险，表示设备管理中存在影响临床活动的事项，管理者应根据绩效指标评估值进行专项检查，排除风险因素，提高设备运行质量；0.4W0.6时，预警等级为中风险，表示设备运行情况已对临床诊疗活动造成明显影响，且问题表4 手术室设备管理水平指标相关性分析管理水平指标相关性r值操作规范性消毒规范性故障维修效率管理费用增幅信息化率制度规范性服务满意度操作规范性10.3760.278-0.691*0.3260.527*0.408消毒规范性0.37610.105-0.2680.1540.639*0.469故障维修效率0.2780.1051-0.792*0.717*0.4530.618*管理费用增幅-0.691*-0.268-0.792*10.537*-0.3620.277信息化率0.3260.1540.717*0.537*10.713*0.662*制度规范性0.527*0.639*0.453-0.3620.713*10.581*服务满意度0.4080.4690.618*0.2770.662*0.581*1注：表中*为高度相关，*为中度相关，其他为弱相关。表5 手术室设备预警体系中4各层面22项绩效指标权重分析层面绩效指标权重合计分析层面绩效指标权重合计诊断能力数量配置率1.6417.32洁净程度外壳菌落率10.7538.25开机运转率1.05零部件菌落率8.95诊断合格率3.89器械消毒合格率5.68治疗合格率4.24清洁消毒率12.87压力损伤率3.48管理水平操作规范性1.9411.54相关感染率3.02消毒规范性1.86性能质量部件损坏率5.4932.89故障维修效率2.37电气危害率4.67管理费用增幅0.44机械损伤率6.13信息化率1.98运行故障率9.22制度规范性2.16质量检测合格率7.38服务满意度0.79涉及多个，管理者应从设备使用、管理及人员业务能力、责任意识等不同层面开展问题排查和管理模式优化，降低不良事件发生概率；W0.4时，预警等级为高风险，表示设备运行处于异常状态，问题涉及面广且比较严重，发生不良事件概率较大11。科室应暂停使用该设备，由设备科协助开展全面检修和质量评估，对医护操作人员进行操作技能培训，并排查消毒链中是否存在管理漏洞，以完成设备管理的重大调整和全面优化。2 基于功效函数法的手术室设备预警评估模型应用2.1 设备资料选取2019-2021年期间医院手术室常规配置且在用的171台医疗设备，根据管理方法不同，将2019年1月至2020年6月期间的137台手术室设备纳入对照组，包括麻醉机25台、输液设备39台、监护设备45台和微创手术设备28台，采用传统预警管理方法管理；将2020年7月至2021年12月期间152台手术室设备(含对照组中在用的118台和新增加的34台)纳入观察组，包括麻醉机27台、输液设备42台、监护设备51台和微创手术设备32台，采用基于功效函数法的手术室设备预警评估模型进行预警管理。两组设备的品牌类型、使用年限、应用科室等资料无显著差异，具有可比性。中国医学装备2023年8月第20卷第8期 基于功效函数法的手术室设备预警评估模型管理方法研究-王伟伟 等学术论著ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 1212.2 管理方法(1)对照组。由手术室医护人员负责医疗设备的日常管理，其他科室协助完成设备的维护维修、清洗消毒及升级报废等工作。(2)观察组。基于功效函数法在设备诊疗能力、性能质量、洁净程度和管理水平等层面选取22项绩效指标构建手术室设备预警评估模型，根据预警评估值和分级结果采取不同的管理对策，提升手术室设备运行质量和服务能力。2.3 观察与评价指标采集医疗设备使用日志和日常巡查记录数据，分析手术室设备的绩效指标评估值及中高风险预警率，对比两组设备管理效果。其中，绩效指标评估值从设备诊断能力、性能质量、洁净程度和管理水平4个分析层面比较；中高风险预警率指某类医疗设备预警级别为高风险和中风险的数量占设备总数的比率。2.4 统计学方法采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，绩效指标评估值为计量资料，组内数据符合正态分布以均值标准差(x-s)表示，组间比较采用独立样本t检验；中高风险预警率为计数资料，以百分率(%)表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2.5 应用结果(1)两组手术室设备绩效指标评估值比较。观察组设备的诊断能力、性能质量、洁净程度和管理水平4个分析层面的绩效指标评估值分别为(0.910.06)、(0.860.08)、(0.900.06)和(0.890.05)，均高于对照组，差异有统计学意义(t=2.175，t=2.240，t=4.787，t=4.442；P0.05)，见表6。表6 两组手术室设备绩效指标评估值比较(x-s)组别台数诊断能力性能质量洁净程度管理水平对照组1370.840.08 0.780.09 0.750.09 0.790.05观察组1520.910.06 0.860.08 0.900.06 0.890.05t值2.1752.2404.7874.442P值0.0410.0360.0000.000表7 两组手术室设备中高风险预警率比较(%)组别台数麻醉机输液设备监护设备微创手术设备对照组 13732.00(8/25)30.77(12/39)33.33(15/45)25.00(7/28)观察组 1527.41(2/27)9.52(4/42)11.76(6/51)3.13(1/32)x2值5.0545.7586.7566.184P值0.0250.0160.0090.013同管理环节间存在相互联系和影响，单纯地开展某一方面管理难以对手术室设备的临床使用情况进行综合判断，因此功效函数评估模型为解决整体评价和多目标管理提供了理论依据。功效函数评估的管理情况是将手术室设备绩效进行量化分析，使管理者更容易发现设备运行中存在的问题并对特定时间阶段的设备运行情况进行考核。张佩琰等12采用功效系数数据模型进行麻醉质量评估；钱程辉等13采用功效系数数据模型进行口腔医疗质量评估；其研究均验证了模型的准确性和科学性，在医院管理研究中积累了经验。本研究将功效函数评估模型纳入手术室设备预警管理，在设备诊疗能力、性能质量、洁净程度和管理水平等层面选取22项绩效指标，构建手术室设备预警评估模型，根据预警评估值和分级结果采取不同的管理对策，以此提升手术室设备运行质量和服务能力。本研究结果显示，基于功效函数法的手术室设备预警评估模型较之于传统预警管理方法，在手术室设备诊断能力、性能质量、洁净程度和管理水平等4个分析层面的绩效指标评估值明显提升，而麻醉机、输液设备、监护设备和微创手术设备的中高风险预警率得到下降，表明基于功效函数法的手术室设备预警评估模型在提升手术室设备运行质量和服务能力方面具有较高价值。4 结论基于功效函数法的手术室设备预警评估模型从诊疗能力、性能质量、洁净程度和管理水平等层面分析手术室设备管理效果，科学准确地评估设备在临床诊疗活动中的运行情况，可提高手术室设备绩效管理水平，降低设备运行风险，提高设备临床服务质量。中国医学装备2023年8月第20卷第8期 基于功效函数法的手术室设备预警评估模型管理方法研究-王伟伟 等(2)两组手术室设备中高风险预警率比较。观察组设备中麻醉机、输液设备、监护设备和微创手术设备的中高风险预警率分别为7.41%(2/27)、9.52%(4/42)、11.76%(6/51)和3.13%(1/32)，均低于对照组，差异有统计学意义(x2=5.054，x2=5.758，x2=6.756，x2=6.184；P0.05)，见表7。3 讨论医疗设备全生命周期管理工作中的流程较多，不参考文献 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equipment based on statistical model of infection risk/ZHANG Hong-yan,FU Yun,ZHANG Cheng,et al/China Medical Equipment,2023,20(8):122-127.Abstract Objective:To construct a statistical model of infection risk based on set-value statistical algorithm to improve the level of total quality management of minimally invasive surgical equipment.Methods:The infection risk assessment index of minimally invasive surgical equipment was developed by means of set value statistics,and the infection control management countermeasures were formulated from the aspects of controlling infection source,improving treatment capabilities,improving control capabilities,carrying out early warning and monitoring,and formulating collaborative control measures.A total of 137 minimally invasive surgical equipment used by patients admitted to the hospital were selected and divided into routine group and intervention group according to different management methods.The routine group adopted full-time post management,the intervention group adopted infection risk statistical model based on set-value statistical algorithm for total quality management.200 surgical patients treated by two groups of minimally invasive surgical equipment were selected by numerical table method,and the 摘要 目的：构建基于集值统计算法的感染风险统计模型，研究提升微创手术设备全面质量管理水平的路径。方法：采用集值统计方法制定微创手术设备感染风险评估指标，从控制感染源、提升接治能力、改善控制能力、开展预警监测和制定协同控制措施方面制定感染控制管理对策。选取医院手术室在用的137台微创手术设备，按照管理方法不同分为常规组和干预组，并采用随机数表法选取同期进行手术的400例患者，分别纳入常规组和干预组，每组200例，常规组设备采用设岗专职管理，干预组采用基于集值统计算法的感染风险统计模型进行全面质量管理，对比不同管理模式下的感染风险控制效果。结果：干预组内窥镜显像系统、人工气腹系统、冲洗吸引系统、电凝电切系统、有源手术器械及辅助成像系统抽检的802例、459例、522例、595例、980例和296例抽检例数中，感染风险率分别为2.62%(21/802)、3.92%(18/459)、2.30%(12/522)、4.03%(24/595)、3.37%(33/980)和1.69%(5/296)，均低于常规组，差异有统计学意义(x2=16.799，x2=9.157，x2=13.545，x2=4.075，x2=5.966，x2=8.923；P0.05)；干预组微创手术设备的感染来源、接治实际、控制能力、预警水平和协同控制措施指标的风险评估值分别为(75.984.53)、(45.906.09)、(72.643.93)、(55.987.92)和(50.015.58)，均低于常规组，差异有统计学意义(t=2.574，t=6.574，t=2.645，t=3.038，t=8.539；P0.05)；医院手术室医生、护士和患者对干预组微创手术设备感染控制管理的满意度分别为(94.382.39)%、(95.162.31)%和(96.931.71)%，均高于对照组，差异有统计学意义(t=53897，t=6.524，t=4.647；P0.05)。结论：基于集值统计算法的感染风险统计模型能够降低设备感染风险和不良事件发生率，提高相关工作人员和接治患者的感染风险防控意识。关键词 感染风险；集值统计；全面质量管理；感染源，微创外科器械DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2023.08.026引用本文：张红燕,付云,张诚,等.基于感染风险统计模型的微创手术设备全面质量管理体系研究J.中国医学装备,2023,20(8):122-127.张红燕 付 云 张 诚 苏 瑞 卞国云*基于感染风险统计模型的微创手术设备全面质量管理体系研究1011121322(4):463-468.倪奕,吴燕,程希为.手术室医疗设备风险管理体系的建立J.医疗装备,2018,31(16):51-52.Song Q,Tang J,Wei Z,et al.Prevalence and associated factors of self-reported medical errors and adverse events among operating room nurses in ChinaJ.Front Public Health,2022,10:988134.张佩琰,冯洁.功效系数数据模型在麻醉管理质量综合评价中的应用J.中医药管理杂志,2020,28(20):113-115.钱程辉,黄玲,徐红珍,等.功效系数数据模型在口腔医疗质量综合评价中的应用探讨J.上海口腔医学,2019,28(4):388-390.