一例关于腹腔穿刺的护理.ppt

一例关于腹腔穿刺患者的护理主讲人:白君慧1.目录一.相关知识二.适应症和禁忌症三.相关护理及观察要点2.2024/5/22 周三查房目的 掌握该如何去护理一位做了腹腔穿刺的患者3.2024/5/22 周三病历介绍患者 刘保福 男 76岁，两月前出现腹部憋胀不适伴反酸，有恶心无呕吐的现象，经过治疗未见好转于今日，双下肢水肿，按之有凹陷，腹部隆起明显，以右侧腹部为著，触诊腹部明显腹水，在B超下定位后为其行腹腔穿刺置管引流求。4.2024/5/22 周三一.相关知识.概念 腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术，确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。其目的是明确腹腔积液性质，抽出腹水等5.2024/5/22 周三2.腹穿的目的6.2024/5/22 周三7.2024/5/22 周三术前准备1.了解病史，进行体格检查，包括测血压，脉搏，量腹围，检查腹部体征，如有少量积液，尤其是有包裹性分隔时，必须在B超定位后或B超引导下穿刺2.向患者或法定监护人说明穿刺的目的，意义，安全性和可能发生的并发症，简要说明操作过程，解除患者顾虑，取得配合并签署知情同意书。8.2024/5/22 周三3.穿刺前嘱患者排空尿液，以免穿刺时损伤膀胱4.检查物品是否准备齐全5.洗手 戴口罩9.2024/5/22 周三二.腹穿的适应症及禁忌症 适应症1.腹水原因不明，或疑有内出血者。2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者10.2024/5/22 周三禁忌症11.2024/5/22 周三讨论 腹穿患者的观察要点及相关护理12.2024/5/22 周三三.相关护理及观察要点观察要点 1.观察敷料是否干燥 2.观察引流管是否通畅 3.观察引流液的颜色 量 性状 4.观察穿刺点周围皮肤情况 定时翻身 防止发生褥疮13.2024/5/22 周三护理措施1、妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时，压迫，扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外还可避免因引流管的牵拉而引起的疼痛。14.2024/5/22 周三2、保持引流管通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀，伴发热，因检查引流管腔有无堵塞或引流管是否脱落。3、注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等，准确记录引流量，并注意引流液的量及性状的变化。15.2024/5/22 周三4.注意观察引流管周围的皮肤有无红肿，皮肤损伤等情况.5、引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激，或由于引流管过紧的压迫局部组织引起的继发感染或迁移性16.2024/5/22 周三脓肿所致，这种情况也可能引起其它部位的疼痛，局部固定点的疼痛一般是病变所在，剧烈腹痛突然减轻，应高度怀疑脓腔或脏器的破裂，注意观察病人腹部体征的变化。17.2024/5/22 周三6、每一周更换2-3次无菌袋，更换时应注意无菌操作，应消毒引流口处再接引流袋，以免引起逆行感染。7.引流袋的高度应低于穿刺点，防止发生逆行感染18.2024/5/22 周三 谢谢大家!19.2024/5/22 周三