大学生常见的心理危机及干预.ppt

大学生常见的心理危机及干预主讲人：山东农业大学心理教育中心5/22/20241山东农业大学有没有一个能哭的地方？求知欲让我点了进来，知识量让我退了出去。装逼让我点了进来，智商逼我退了出去。5/22/20242人们听到心理问题的第一反应可能不是同情，而是抗拒或者嫌弃。5/22/20243大学生常见的心理问题一、自我认知：自卑与自我认同二、人际关系：沟通三、情绪：焦虑、抑郁四、认知与行为问题：强迫 敌对 依赖五、各类神经症及精神病性问题六、自杀七、网络问题5/22/202441.强迫症强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。5/22/20245强迫症自我筛查1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动？2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质？3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情，如房门没有锁、阀门没有关而出事?4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语？5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西？6.你是否有什么事必须重复做，或者有什么想法必须反复想从而获得轻松？7.你是否会过度洗澡或过度洗东西？8.你是否做一件事必须重复检查多次方才放心？9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人？10.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西？5/22/20246焦虑想要的需要的99%的焦虑：想的太多，做的太少5/22/20247三个孩子去动物园，1.躲在妈妈后面2.声音颤抖，我要回家3.怒目问：“妈妈，我可以向它吐口水吗？”一个小孩子，比较瘦弱，锻炼身体，避免挨揍5/22/20248自卑情结：极端，自己无论如何都不能解决问题1.争强好胜，输不起。2.特别勤奋，超越他人：数学成绩5/22/20249认识生活的意义阿德勒：生来就是自卑：与各种动物相比解决：认识生活的意义对别人发生兴趣以及互助合作真正能应付并主宰生活问题的人，是那些在奋斗过程中，也能表现出利人倾向的人，他们超越前进方式，也能够使别人受益。阿尔弗雷德阿德勒5/22/202410中外理论对比：若登高必自卑，若涉远必自迩。增广贤文知耻近乎勇，知耻而后勇。礼记中庸追求卓越，从自卑开始。在教育中的体现：奉献+名人雕像5/22/202411矮矬穷造成的自卑（结合自身的历程）：小时候的我：矮矬穷+丑：人丑就要多读书。千金难买少年贫。源于成绩产生的自卑。末代班长的自卑不适应导致的自卑5/22/202412寻找自卑的根源：对自我的不接纳。原来，我对大学自卑，是因为大学在城市，如果大学在农村？环境的改变往往会对人的心理带来一些影响。一颗玉米能结几个玉米。5/22/202413请记住：不要问，与别人相比，你怎么样？也不要问，与过去的自己相比，你怎么样？你只要问：“你生命中最重要的东西是什么？”请记住：我们不完美，但即便我们不完美，也保留着向上的动力和对生活的渴望。自卑世界之王5/22/202414抑郁情绪与抑郁症5/22/2024152.人际关系敢于请求别人做合理的事情敢于拒绝别人不合理的要求敢于表达自己的真实想法首先，团体成员两人一组，互相注视对方眼睛50秒，不可以躲闪，目光注视表示自信及诚恳。然后注视对方，肯定地作1分钟自我介绍。第二步，肯定地表达自己的感受，“我对XX（绘画、弹琴、数学、英语等）最有把握”，大声说三遍，注意每遍的感受，与组员交换角色，体验该感受。第三步，请对方帮忙某件事或借东西，1分钟之内用各种方法要求他，但另一方看着对方重复说“不”，两人交换。讨论刚才或当的感受及意义，以及如何将其应用到日常生活中去。5/22/202416 书籍推荐5/22/202417人际交往（1）熟悉（2）外表吸引：晕轮效应、刻板印象（3）相似与互补（4）能力吸引：才能出众但偶尔有点小错误（5）人格吸引：真诚、热情、正直、开朗、宽容、理解5/22/202418健康的人际交往模式美国心理学家伯纳提出的人际交往模式：（1）我不好你好，我不行你行（自卑、恐慌）（2）我不好你也不好，我不行你也不行（厌恶）（3）我好你不好，我行你不行（骄傲自大）（4）我好你也好，我行你也行（理性、李洁、宽容、接纳）给自己和别人真诚、具体、实在、有角度的赞美切忌自我投射，保持恰当的距离5/22/2024193.自卑5/22/2024205/22/2024214.焦虑可起病于任何年龄，以40岁以前发病为多见。起病可急可缓，病前常有心理或躯体方面的诱因。考试焦虑和社交焦虑5/22/2024225.抑郁症轻生5/22/2024235/22/2024245/22/202425锻炼和求助5/22/2024265.偏执（a）对挫折与拒绝过分敏感；（b）容易长久的记仇，即不肯原谅侮辱，伤害或轻视；（c）猜疑，以及将体验歪曲的一种普遍倾向，即把他人无意的或有好的行为误解为敌意或轻蔑；（d）与现实环境不相称的好斗及顽固地维护个人的权利；（e）极易猜疑，毫无根据地怀疑配偶或性伴侣的忠诚；（f）将自己看得过分重要的倾向，表现为持续的自我援引态度；（g）将病人直接有关的事件以及世间的形形色色都解释为“阴谋”的无根据的先占观念。5/22/2024276.人格障碍分类和关键特征分类和关键特征A类看起来古怪或怪异（以古怪或奇怪的想法、感受或行为为标志）偏执型分裂样分裂型B类看起来戏剧化、情绪化、或反复无常（以感受上戏剧的、极端的转移，以及行为上频繁的改变超出了正常范围为标志）反社会型边缘型表演型自恋型C类-看起来焦虑或害怕（以恐惧或担心为标志）回避型依赖型强迫型5/22/2024287.精神病倾向（1）幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。（2）妄想：被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、钟情妄想、自罪妄想等。5/22/2024298.网络成瘾9.创伤后应激障碍5/22/202430心理委员的应急事务1.自杀自残行为的特点2.暴力行为的特点3.心理危机的干预5/22/2024311.自杀自残行为的呼救信号如果当事人无论何时具备了下述的45项危险，危机工作者就有理由认为该当事人正处在自杀的高危时期：（1）求助者有自杀家族史；（2）求助者曾说过要自杀，或有过自杀未遂经历；（3）求助者已经形成一个特别的自杀计划；（4）有条理地安排后事，将自己珍贵的东西送人；（5）收集与自杀方式有关的资料并与人探讨；（6）将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品的主题；5/22/202432（7）谈论自己现有的自杀工具；（8）抓伤或划伤身体，或者其它自伤行为；（9）求助者最近有朋友或家人死亡或自杀；或其它丧失（如由于父母离婚个人虐待暴力或遭受性虐待等）；（10）求助者陷入特别的创伤损失而难以自拔；（11）求助者有药物和酒精滥用史，或突然地使用或增量使用成瘾物质；（12）求助者最近有躯体和心理创伤；5/22/202433(13)求助者有失败的医疗史；(14)求助者独居并与他人失去联系；(15)求助者有抑郁症，或处于抑郁症的恢复期，或最近因抑郁症住院；(16)求助者有突然的性格改变、反常的中断、攻击性或闷闷不乐，或者新近从事高危险性活动。（17）学习成绩突然显著恶化或好转，慢性逃避或拖拖拉拉，或者出走；（18）躯体症状，如进食障碍，失眠或睡眠过多，慢性头痛或胃痛，月经不规律，无动于衷；5/22/202434(19)求助者陷于以前经历过的躯体、心理或性虐待的情绪中不能自拔；有严重的绝望或无助感；(20)求助者是精神病患者（精神分裂症、抑郁症等）；“三托”：托人、托事和托物5/22/202435重点对象1、在心理健康测评中筛查出来的有心理障碍或心理疾病或自杀倾向的学生。2、由于学习压力过大而出现心理异常的学生，如第一次出现不及格科目的优秀学生、需要重修多门功课的学生、将试读的学生、将被退学的学生、完成毕业论文有严重困难的学生等。3、生活学习中遭遇突然打击而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故（亲人死亡；父母的离异；父母下岗；家庭暴力等）、遭遇性危机（性伤害；性暴力；性侵犯；意外怀孕等）、受到意外刺激（自然灾害；校园暴力；车祸等其他突发事件）的学生等。4、个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生，如失恋者、单相思而情绪失控的学生等。5、人际关系失调后出现心理或行为异常的学生，如当众受辱、受惊吓、与同学发生严重人际冲突而被排斥受歧视的学生、与老师发生严重人际冲突的学生。5/22/202436重点对象6、性格内向孤僻、经济严重贫困且出现心理或行为异常的学生，如性格内向、不善交往、交不起学费的学生、需要经常向亲友借贷的学生。7、身体出现严重疾病，如患上传染性肝炎、肺结核、肿瘤等，医疗费用很高但又难以治愈的疾病，个人很痛苦，治疗周期长，经济负担重的学生。8、患有严重心理疾病，并已经专家确诊的学生，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。9、出现严重适应不良导致心理或行为异常的学生，如新生适应不良者、就业困难的毕业生。10、由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。如自杀或他杀者同宿舍、同班的学生等。5/22/202437心理危机的干预首先，要弄清楚当事人已考虑或筹划用哪种方法自杀，一般来说方法越具体，离死期就越近。其次，劝导当事人多看光明面的做法是不值得提倡的，如果当事人能够在情感上接受光明面，他也不至于陷入今天的境地。最后，有效的关怀：温水、面纸、陪伴、大耳朵小嘴巴，不要逼迫，给予无言的陪伴。5/22/2024381.先建立安全感：把秩序带进混乱2.躯体的接触3.提供实际的帮助4.不要大事化小5.不要埋怨受害者6.不要开愚蠢的玩笑7.寻求刺激者，不恰当的好奇心8.不公正的猜疑，自己想象的不是事实9.保持持续的关注10.给予他认同感和激活支持系统11.这是对非正常情境的正常反应5/22/202439重要提醒对心理症状的诊断，是一项专业性很强的工作！切勿盲目诊断和自我诊断如果在校园内发现有异常言语和行为，应该立即向辅导员汇报5/22/202440谢谢大家！5/22/2024415/22/202442