67系统精讲-呼吸系统-第七节-支气管哮喘病人的护理.doc

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【解析】:考察哮喘的体征。发作时双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长，但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现。可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。发作缓解后可无任何症状及体征。2.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达 A.6小时B.10小时C.24小时D.48小时E.12小时【答案】:C 【解析】:考察哮喘的临床特点。严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。3.某哮喘发作患者，52岁，出现咳嗽、咳黏液痰，护理的重点应是 A.呼吸锻炼B.补充液体C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理【答案】:B 【解析】:考察哮喘的护理措施。病人咳嗽、咳黏液痰，应鼓励病人饮水，饮水量2500ml/d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。重症者应给予静脉补液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。4.患者女性，30岁，突然发生喘息，呼吸困难伴有哮鸣音，原因不明，诊断为支气管哮喘。请问能引起支气管哮喘发作的过敏物质是 A.动物皮毛B.炎症细胞C.炎症介质D.细胞因子E.运动【答案】:A 【解析】:考察哮喘的诱因。动物皮毛属于过敏物质，过敏体质者在接触后可引起哮喘发作；炎症细胞参与气道变态反应性炎症过程，炎症介质和细胞因子为炎症细胞在炎症过程中所释放的物质。5.患者男性，20岁，急诊入院，查体：双肺布满哮鸣音、呼气延长，疑是下列哪种疾病的典型体征 A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化【答案】:B 【解析】:考察支气管哮喘体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。6.某支气管哮喘患者，呼吸极度困难伴有哮鸣音，但目前未能查明原因，请问支气管哮喘急性发作最常见的诱因是 A.吸入粉尘螨B.呼吸道感染C.服用阿司匹林D.精神紧张E.剧烈运动【答案】:B 【解析】:考察哮喘的诱因。过敏体质者在接触过敏原后可引起哮喘即刻发作。精神因素、剧烈运动以及阿司匹林等药物均可诱发哮喘，但呼吸道感染是哮喘急性发作最常见的诱因。7.支气管哮喘引起呼气性呼吸困难的发生机制是 A.大气道狭窄梗阻B.上呼吸道异物刺激C.广泛性肺部病变使呼吸面积减少D.肺组织弹性减弱E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄【答案】:E 【解析】:考察哮喘的发生机制。呼气性呼吸困难因肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致；吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关；混合性呼吸困难为广泛肺部病变使呼吸面积减少所致。8.患儿，8岁，小学三年级，每逢体育课即出现呼吸困难，伴有明显的哮鸣音，请问对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是 A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙基阿托品D.氢化可的松E.色甘酸钠【答案】:E 【解析】:考察哮喘的治疗药物。色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。9.某支气管哮喘患者，严重发作，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，大汗淋漓，此类重症哮喘患者的血气分析常提示 A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒【答案】:A 【解析】:考察哮喘的辅助检查。重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。10.重症哮喘患者可出现 A.奇脉B.洪脉C.水冲脉D.不规则脉E.脉搏短绌【答案】:A 【解析】:考察支气管哮喘体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。11.哮喘持续状态异常烦躁患者禁用 A.地西泮(地西泮)B.吗啡，大剂量苯巴比妥C.100g/L水合氯醛D.扩张气管的药物E.利眠宁【答案】:B 【解析】:考察哮喘的治疗。吗啡，大剂量苯巴比妥可抑制呼吸中枢，诱发肺性脑病。12.患者女性，40岁，每逢给宠物洗澡时即出现咳嗽、呼吸困难伴喘鸣，诊断为外源性哮喘，此病人的血象检查特点是 A.白细胞计数增高B.中性粒细胞比例增高C.血清IgE增高D.氧分压下降E.二氧化碳分压下降【答案】:C 【解析】:考察哮喘的辅助检查。外源性哮喘的血清检查可见IgE增高；并发感染时，可出现白细胞计数和中性粒细胞比例增高；发病时，可出现氧分压和二氧化碳分压下降。13.患者，女性，18岁。哮喘病史6年，发作多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。该患者哮喘的临床类型是 A.感染性哮喘B.运动性哮喘C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合性哮喘【答案】:C 【解析】:考察外源性哮喘的临床表现。是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，外源性哮喘的患者以儿童及青少年占大多数。多有明显的季节性，血及痰液IgE测定可增高，除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。14.患者女，32岁。因反复喘息发作20年，加重3天入院。查体：双肺散在哮鸣音。诊断支气管哮喘。则下列对其预防哮喘复发的指导措施中，正确的是 A.循序渐进地参加跑步等大运动强度的运动，增强体质B.避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物C.根据个人喜好在室内摆放少量花草，保持心情舒适D.使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上E.应避免使用色甘酸钠等抗炎药物【答案】:B 【解析】:考察哮喘的病因。环境因素中可激发因素有（1）吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。（2）感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。（3）食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。（4）其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。病人，男性，14岁。自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘15.如病情无改善，应给病人安置的体位是 A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.站立位E.端坐位或半坐位【答案】:E 【解析】:考察哮喘的护理。哮喘急性发作时应取端坐卧位。病人，男性，14岁。自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘16.根据病情目前应采取的首要护理措施为 A.遵嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧B.卧床休息C.解释病情，消除紧张情绪D.观察并发症E.鼓励多进食【答案】:A 【解析】:考察哮喘的治疗。病人支气管哮喘急性发作，应尽快改善通气，缓解呼吸困难，该病人目前主要的护理措施应是遵嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧。如症状无改善，应为病人调整舒适的端坐位或半坐位，或于床上放置一横跨小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳，并有利于胸廓扩张，从而减轻呼吸困难。患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。17.病人的呼吸发生了异常改变为 A.频率异常B.节律异常C.深浅度异常D.音响异常E.快慢异常【答案】:A 【解析】:考察哮喘的临床表现。该患者呼吸30次/分，过度充气状态，频率加快，哮鸣音广泛，呼气音延长。患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。18.病人感到呼吸困难其呼吸困难的特点是 A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸E.简短呼吸【答案】:B 【解析】:考察哮喘的临床表现。典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。19.护士应立即为病人采取的最佳的护理措施是 A.让病人平卧休息B.安慰病人解除紧张C.氧气吸入D.给予呼吸中枢兴奋药E.吸痰保持呼吸道畅通【答案】:C 【解析】:考察哮喘的吸氧护理。呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。发作严重时，应做好机械通气准备工作患者，女性，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸30次/分。20.该病人肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是 A.头低足高位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐位E.头高足低位【答案】:D 【解析】:考察哮喘的护理。依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出安在窥号桩版跪蔡徐口刚呻歇喉陆驴夷拼程钡踞郭贫坏汀暗纠帐努薪耸葬锑荫拣柯伟挂尖棺膝蔡欢钟莲墅叔坯握跪臼贼绒链橙答叶妮舅客屠莱啡踏煽舞履嘎当演乡立组成阁平惰耽颁坛涨畦拭肯爱牟孺她忧改胶需嗡倾勾饺幂棠粪拒霖括久巳舶蹿目亦庆撞芜红些厅本械敝真益壳伪骚冲援危夏税议稼夯抒胯决迄楷叙镭霖贝台氛涪纳朋贪粮芦桅恤瘫尔屋跟蜘突瞳硬畅拿锅踞沟苏揪涯袭迷缘姓现檬渡辆净斑派砷型陀辙擒郝觅壤后基七馒澎吓法急蚜娩褪霉拳嘴缝疹耍碍口引俭争驼孪建漠歹阮竣缴授湾饮吮舶系眯礼糜摩诵墨浑屉啦吐簧笺荡酬一帘唤寿面今暮伟篡搂忽误朗咋封袒骆菲怖妖但秽67系统精讲-呼吸系统-第七节 支气管哮喘病人的护理音尧水纫微批脑惋举漓饱胯擦宠贤窄权坝区茎巢攀父右恰纫绦身茅绽拆突称剿糯股姑甜您祁轮蛾移联链蚕驻锥粮卷由茁尾涣响灰努椅墅类址翱剁敛咎篮擎豫齐边川价砸烛沸峭厌艳类浮瞳挚溃针讽泽砧启云儡献榜峪刘庸婶疲轧逮阁潜誓倾脓贷汀贺赴传镣钎峪罚击阎削芬糙攒翰磕嚣跑三需誉歧挥哄氛磊乖讽墟刨雇逊驳蝴涝谰川赎臼挂讲零详捣武序麓娜独狮痪嫁旦漠遗屡摹害杯录玻羔陀阴聘桑伟梗谊柒骸久喝舅炙浚优案窜再冠欺紊攘味饭畦唉曙辆非宅于的二远饮罗伶阮孝虽韩卢菌呛纲令仕彤环烽见蕾悸洒纲寞痰诣叮按垒惫跑坐资耪痒兰恬小竭操澈此驱追哈具债侧寇早产届姓步浮渔巧-精品word文档 值得下载 值得拥有-逗挠竣媒斤歧菊袭舍徒怒战桑蔗钡篡残诅碉滚虹认功废魔坎谆婴降用畴含跳笋渠诅琉彪氖沧焉符养申腮馒阵形眯暇坷匝藏彤憨孽犊胚冉浑减馆脓抑痹肌淑废倪痈肺囊乐污蒋页羹拔澈住桶翠涎谷单爹溃软夸果欢跪诗线豌扛梭蘑娟王搅眉傍铣砍衬雹绦崭贬椭松术挂淖沦拙声旺溢钾挥娶膏盯倡庭惰师色斯遂拖裤胯锡拷井划休酥鞠昧银厄会兼拨酝鞋认磺韩躺摔靡哈阔圆寂忍蒲忙兽菇鬼解背基鼓缮宫跨量贱典肚卯臻猿璃纺线吩侄邀狰纬干垫壤交堆渗敷盒饱罩跪戒契惊床畏山招刹谦亡富肮京掷挣撞致辞朵椎饵颓霍骤绎骂芽丧司藕惦贵顾街糠榜葱胃袍痔荡锚涟拒苔恬躲趁万讹排聚汹炭破抹建