基于CiteSpace的我国共情疲劳研究文献计量学分析.pdf

基于C i t e S p a c e的我国共情疲劳研究文献计量学分析刘美子,安 然,吴子童,陈文凤C o m p a s s i o nf a t i g u e r e s e a r c h i nC h i n ab a s e do nC i t e S p a c e:a b i b l i o m e t r i ca n a l y s i sL I U M e i z i,A N R a n,WU Z i t o n g,C H E N W e n f e n g(C l i n i c a lN u r s i n g T e a c h i n ga n d R e s e a r c hS e c t i o n,X i a n g y aH o s p i t a l,C e n t r a lS o u t hU n i v e r s i t y;X i a n gY aN u r s i n gS c h o o l,C e n t r a lS o u t hU n i v e r s i t y,H u n a n4 1 0 0 1 3C h i n a)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T oc o n d u c t ab i b l i o m e t r i ca n a l y s i so f t h ee x i s t i n g l i t e r a t u r eo nc o m p a s s i o nf a t i g u e(C F)i nC h i n a,t ou n d e r s t a n dt h e s t a t u sq u o,h o t s p o t s,a n dd e v e l o p m e n t t r e n d so nC F,a n dt op r o v i d er e f e r e n c ef o rf u t u r er e s e a r c ha n dd e v e l o p m e n t.M e t h o d s:T h er e l e v a n t l i t e r a t u r eo nC Fw a sr e t r i e v e df r o m C h i n aN a t i o n a lK n o w l e d g eI n f r a s t r u c t u r e(C NK I),a n dc o n d u c t e dam u l t i d i m e n s i o n a la n a l y s i su s i n gC i t e S p a c es o f t w a r e.R e s u l t s:At o t a l o f 3 0 8p a p e r sw e r e f i n a l l y i n c l u d e d,a n dt h en u m b e ro fp u b l i s h e da r t i c l e ss h o w e da nu p w a r dt r e n do v e r t h ey e a r s.C h i n e s e J o u r n a l o fM o d e r nN u r s i n gp u b l i s h e d t h em o s t l i t e r a t u r e,w i t h1 7p a p e r s a c c o u n t i n g f o r 1 1.3 3%.At o t a l o f 3 1 5a u t h o r sp u b l i s h e d l i t e r a t u r e r e l a t e dt oC F.T h e r e s e a r c h i n s t i t u t i o n sw e r em a i n l yu n i v e r s i t y-r e l a t e dc o l l e g e so r a f f i l i a t e dh o s p i t a l so ft h eu n i v e r s i t i e s.N u r s e s,i n f l u e n c i n gf a c t o r s,r e s i l i e n c e,p r o f e s s i o n a li d e n t i t y,b u r n o u t,w o r ks t r e s s,a n dc o p i n gs t y l e sa p p e a r e dm o r e f r e q u e n t l y.C o n c l u s i o n s:T h en u m b e r o fp u b l i c a t i o n so nC Fi so n t h e r i s e.T h eh o t g r o u p s s t u d i e da r em a i n l yn u r s e s.T h eh o t r e s e a r c ht o p i c s a r et h es t a t u sq u oa n di n f l u e n c i n gf a c t o r so fC Fa n dt h es t u d yo ft h er e l a t i o n s h i pb e t w e e nC Fa n do c c u p a t i o n-r e l a t e dt o p i c s.R e s i l i e n c em a yb e c o m e t h e f r o n t i e r t o p i co f f u t u r er e s e a r c h e s.K e y w o r d s c o m p a s s i o nf a t i g u e;b i b l i o m e t r i c s;C i t e S p a c es o f t w a r e;v i s u a l i z a t i o na n a l y s i s摘要 目的:对我国共情疲劳现有文献进行文献计量学分析,了解共情疲劳的研究现状、研究热点及发展趋势,为今后研究和发展提供借鉴。方法:以共情疲劳为主题,检索中国知网数据库相关文献,运用C i t e S p a c e软件对纳入的文献进行多维度分析。结果:最终纳入3 0 8篇文献,发文量随年份呈上升趋势;中华现代护理杂志 发文量最多,共1 7篇,占1 1.3 3%;有3 1 5名作者发表过共情疲劳相关文献;研究机构主要是某大学相关学院或某大学附属医院;护士、影响因素、心理弹性、职业认同、职业倦怠、工作压力、应对方式等出现的频次较高。结论:共情疲劳研究发文量呈上升趋势,研究的热点人群主要是护士,热点主题包括共情疲劳的现状及影响因素、共情疲劳与职业相关主题的关系研究;而心理弹性可能成为未来研究的前沿话题。关键词 共情疲劳;文献计量学;C i t e S p a c e软件;可视化分析d o i:1 0.1 2 1 0 4/j.i s s n.1 6 7 4-4 7 4 8.2 0 2 3.2 7.0 0 5 共情疲劳(c o m p a s s i o nf a t i g u e,C F)1是指救助人员在向救助对象提供援助的过程中,因共情投入或承受救助对象的痛苦而遭受二次创伤,降低了对救助对象共情的兴趣和能力,对助人工作产生倦怠感,并伴随一系列身心不适症状,又被称为“照护的代价”。具体而言,共情疲劳导致工作满意度下降、生产力下降、缺勤率增加、倦怠、离职、应激、失眠、噩梦、头痛、胃肠道不适、焦虑和抑郁2。在卫生保健工作者中,共情疲劳的发生率为7.3%3 6.0%3。为了解我国共情疲劳研究现状,本研究采用文献计量学及可视化分析的作者简介 刘美子,硕士研究生在读,单位:4 1 0 0 1 3,中南大学湘雅医院临床护理学教研室 中南大学湘雅护理学院;安然、吴子童、陈文凤(通讯作者)单位:4 1 0 0 0 8,中南大学湘雅医院临床护理学教研室。引用信息 刘美子,安然,吴子童,等.基于C i t e S p a c e的我国共情疲劳研究文献计量学分析J.全科护理,2 0 2 3,2 1(2 7):3 7 6 3-3 7 6 6.方法,基于大数据分析思维,分析我国共情疲劳的研究热点和趋势,以期为护理科研人员研究共情疲劳提供参考。1 资料与方法1.1 文献来源及检索策略 采用主题词和自由词相结合的方式检索中国知网数据库(C NK I)。检索词为“共情疲劳/同情疲劳/同情心疲乏”,检索时间为建库起至2 0 2 2年4月2 8日,共获得文献3 5 6篇。检索到全部文献后,排除会议摘要、新闻报道、书信等文献类型,通过阅读文献标题和摘要,最终保留有效文献3 0 8篇。1.2 研究工具与方法 将纳入文献的题录信息以R e f w o r k s格式导出,以d o w n l o a d_0 1.t x t为文件名储存为纯文本格式,使用C i t e S p a c e5.8.R 3软件对纳入的文献进行可视化分析。共情疲劳文献最早发表于2 0 1 1年,时间跨度(T i m e3673全科护理2 0 2 3年9月第2 1卷第2 7期S l i c i n g)设置为2 0 1 12 0 2 2年,时间分区(#Y e a rP e rS l i c e)设置为1年。节点类型分别选择“a u t h o r”“i n s t i t u t i o n”“k e y w o r d”,提取文献作者、发文机构及关键词信息,并根据每年关键词频次进行排序,绘制关键词共现图谱,采用突现分析对关键词的突现情况进行分析,采用聚类分析对高频关键词进行聚类,绘制时间线图,探讨共情疲劳的研究热点以及研究进展。2 结果2.1 发文量及发文机构分析 我国共情疲劳研究始于2 0 1 1年,至2 0 2 2年4月发文量共计3 0 8篇,总体 呈逐年 上 升 趋 势,尤 其 从2 0 1 9年开始,该领域相 关研究发文 量显著增多,从2 0 1 9年的5 2篇,2 0 2 0年的7 0篇,再到2 0 2 1年的4 3篇。另外,由于本研究检索时间截至2 0 2 2年4月2 8日,2 0 2 2年数据未完全收录,故2 0 2 2年发文量下降。发文量排名位于前6位的机构分别是山东大学护理学院、长江大学医学部、山东省精神卫生中心、南昌大学第二附属医院护理部、成都中医药大学护理学院、长沙医学院护理学院。2.2 文献来源期刊及作者共现分析 从文献期刊的分布来看,1 9种期刊发表了与共情疲劳相关的文献,发文量排名前5位的期刊分别是 中华现代护理杂志(1 7篇)、护理研究(1 6篇)、中国实用护理杂志(1 4篇)、职业与健康(1 3篇)、护理管理杂志(1 1篇)。对研究作者进行分析,可了解共情疲劳领域的主要研究人员以及研究人员之间的合作关系。共情疲劳相关文献涉及3 1 5位作者,发文量位于前7位的作者分别是尹绍雅(6篇)、王卫红(5篇)、田梅梅(4篇)、张慧(4篇)、赵允兰(4篇)、赵静波(4篇)和陈华英(4篇)。2.3 关键词共现分析 中介中心性是指节点在网络中承担桥梁中介的重要程度,以中介中心性0.1为参考值,文献聚焦于“共情疲劳”(0.9 1)、“护士”(0.5 9)、“同情疲劳”(0.1 8)、“影响因素”(0.1 3)。统计频次排名前2 0位的关键词,分为研究对象和研究主题两个领域,见表1。2.4 关键词突现分析 关键词突现是指一段时期内研究较为集中的关键词。突现词分析可发现近年来各相关研究领域的前沿及其迭代情况。本研究共得到职业倦怠、职业认同和心理弹性3个突现词。突现词后的突现条中,红色代表该突现词在这一时间段内研究活跃,其中,突现强度最大的关键词是“职业认同”(2.5),突现时间最近的关键词是“心理弹性”,见图1。表1 共情疲劳研究高频关键词及频次分布 分类中文关键词频次(次)中介中心性研究对象护士1 3 5 0.5 9护理人员2 00.0 8临床护士1 20.0 4急诊科1 10.0 1医护人员90.0 2医务人员80.0 4I C U80.0 2肿瘤科80.0 0研究主题共情疲劳1 5 7 0.9 1影响因素3 40.1 3同情疲劳1 90.1 8心理弹性1 90.0 3职业认同1 90.0 1职业倦怠1 60.0 7工作压力1 30.0 1应对方式1 10.0 3护理1 10.0 1综述80.0 1工作投入80.0 2社会支持80.0 0图1 关键词突现分析2.5 共情疲劳研究趋势分析 为了进一步反映国内共情疲劳研究热点的演变过程,本文使用C i t e S p a c e软件中的“T i m e l i n eV i e w”功能,以时间为坐标轴提取聚类关键词绘制时间线图,见图2。节点大小代表关键词中心性强度、出现时间及1 0年间的发展过程。关键词时间线图显示,文献形成1 0个有意义的聚类,2 0 1 12 0 1 3年学者主要研究临床护士共情疲劳的现状和影响因素;2 0 1 42 0 1 9年从研究临床护士转为研究急诊科、感染科、肿瘤科、I C U等急危重症科室护士的共情疲劳现状及影响因素,以及探究不同研究主题之间的相关性,比如职业认同与共情疲劳之间的相关性,职业倦怠与共情疲劳的关系等;2 0 2 02 0 2 2年研究热点主要聚焦于心理、护理管理、系统评价等方面。4673CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G S e p t e m b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.2 7图2 共情疲劳研究聚类时间线图3 讨论3.1 共情疲劳研究发文量整体呈上升趋势 我国共情疲劳研究起步较晚,始于2 0 1 1年,而国外于2 0世纪9 0年代就开始对共情疲劳进行探索和研究,1 9 9 1年C a s s i d y4指出因为护理压力越来越大,医疗保健专业人员容易受到伤害,产生共情疲劳。从发文量上看,我国共情疲劳发文量整体呈上升趋势,表示共情疲劳的研究引起国内学者的广泛关注。共情疲劳研究主要发表于一些核心期刊,表明以共情疲劳为主题的文章受到学者的广泛关注、选题比较新颖、文章质量较高。从发文作者及机构上来看,作者机构主要是某大学相关学院或某大学附属医院,说明加强学校和医院之间交流与合作的重要性,以交流促合作,创造富有创新性的成果。3.2 共情疲劳研究的热点人群主要是护士 在医护人员群体中,护士最为普遍,但是护士最缺乏,世界卫生组织提出截至2 0 1 3年,全球共有20 7 0万名护士,但是预计到2 0 3 0年,全球护士短缺将达到7 6 0万。护士长期与病人接触,使其成为发生共情疲劳的高危群体5-6。护士走进病人的生活,直接和深入地参与提供生理、心理、社会层面的多维护理以及临终关怀7,因此护士容易产生创伤后应激反应以及由此产生共情疲劳。而有些护士可能比其他护士更容易产生共情疲劳,例如在肿瘤科、急诊科、I C U、儿科病房和临终关怀机构工作的护士,由于经常遇到病人死亡,发生共情疲劳的风险更大8。所以共情疲劳研究除了聚焦临床护士这一广泛群体,研究对象更应具有指向性,比如针对I C U、急诊科、感染科等病种复杂,工作压力大,任务繁重的科室护士以及抗击新型冠状病毒肺炎的临床一线护士进行共情疲劳相关研究。3.3 共情疲劳的研究现状及影响因素 在对关键词进行共现分析时,影响因素出现的频次较高,目前,研 究 者 主 要 采 用 专 业 生 活 品 质 量 表(P r o f e s s i o n a lQ u a l i t yo fL i f eS c a l e,P r o QO L)来评估助人者尤其是护士的共情疲劳水平。一项系统评价和荟萃分析表明,来自亚洲地区和I C U的护士患有严重的共情疲劳症状,并且共情疲劳的患病率随着时间的推移而增加9。国外学者O k t a y等1 0指出几乎所有护士都经历过低到中等程度的共情疲劳,而影响共情疲劳的因素包括年龄、工作年限、婚姻状况、子女和医院类型。国内学者王傲枭等1 1对11 2 3名临床护士进行测评显示急危重症科室、工作负荷较重、工作年限超过5年以及不愿意再次选择护理行业的护士容易产生共情疲劳。然而,在调查共情疲劳的影响因素时,相关影响因素并未全部涉及,选取的研究对象只限于一所或者几所医院,可能会由于地域上的差异对结果产生影响以及未明确各影响因素对共情疲劳的影响程度,因此,未来应进行更多的研究,以确定哪些变量,包括社会人口、工作相关和生活方式特征对共情疲劳的影响,这可能为共情疲劳的管理和治疗提供理论依据。3.4 共情疲劳与职业相关主题的关系研究 从关键词共现结果来看,与职业相关的主题,职业认同、职业倦怠、工作压力和工作投入出现的频次较高。长期从事同一种工作,周而复始,职业倦怠变成了5673全科护理2 0 2 3年9月第2 1卷第2 7期一种常见的现象,M a s l a c h1 2将职业倦怠定义为一种情绪疲惫、人格解体和个人成就感降低的心理综合征。医护人员面临着各种繁重的工作需求,其中包括倾听病人心声、工作生活冲突、不规律的工作时间以及沉重的工作压力1 3,因此可能更易产生职业倦怠,导致工作满意度降低、产生离职倾向甚至发展为离职行为。另外,医护人员中的护士群体因为与病人互动更频繁,包括陪同病人做检查、回答家属的问题、倾听病人的焦虑,护士面临的工作压力以及由此产生的职业倦怠可能更严重。在中国,7 4.8%的护士面临过与工作相关的压力1 4,而与医护人员工作压力相关的一个重要因素是共情疲劳,共情疲劳可以描述为与工作相关的压力反应,被认为是“护理成本”。许多学者对共情疲劳与职业相关主题进行了相关研究,而未来的研究可以通过结构方程模型分析职业相关主题对共情疲劳的影响程度以及中介作用的效应,从而阐述共情疲劳的发生机制,以期缓解或消除共情疲劳,提高护士职业认同感以及工作满意度。3.5 共情疲劳相关研究前沿分析 突变词具有动态变化特性,能准确反映出相关学科的前沿领域1 5。心理弹性是突现时间最近的关键词。它被描述为在逆境、压力源和创伤性事件下的积极适应过程1 6。心理弹性已经被证明是共情疲劳的保护因素。有弹性的护理人员可以更有效地应对压力和创伤1 7-2 0,并且也更加乐观2 1。然而弹性干预措施对降低共情疲劳的有效性仅被少数研究所证实,因此未来应开展更多实证性研究,验证提高心理弹性水平对降低共情疲劳是否有效。4 小结 本研究采用文献计量学和可视化分析法对共情疲劳研究的相关文献进行了分析,呈现了该领域的研究现况、热点及发展趋势,旨在帮助研究者快速了解我国共情疲劳研究的发展脉络,准确把握该领域的研究热点和前沿,为今后开展共情疲劳研究提供参考。由于受到软件适用性的影响,本文仅纳入了中国知网数据库的相关文献,今后研究可以联合外文数据库进行对比分析,探索国内与国际研究之间的异同点。参考文献:1 F I G L E YCR.C o m p a s s i o nf a t i g u e:p s y c h o t h e r a p i s t s c h r o n i cl a c ko f s e l f c a r eJ.JC l i nP s y c h o l,2 0 0 2,5 8(1 1):1 4 3 3-1 4 4 1.2 K E L L YL,RUN G E J,S P E N C E R C.P r e d i c t o r so fc o m p a s s i o nf a t i g u ea n dc o m p a s s i o ns a t i s f a c t i o n i na c u t e c a r en u r s e sJ.JN u r sS c h o l a r s h,2 0 1 5,4 7(6):5 2 2-5 2 8.3 WAN GJ,OKO L I C,HE H,e t a l.F a c t o r s a s s o c i a t e d w i t hc o m p a s s i o ns a t i s f a c t i o n,b u r n o u t,a n ds e c o n d a r yt r a u m a t i cs t r e s sa m o n gC h i n e s en u r s e s i nt e r t i a r yh o s p i t a l s:ac r o s s-s e c t i o n a l s t u d yJ.I n t JN u r sS t u d,2 0 2 0,1 0 2:1 0 3 4 7 2.4 C A S S I D YJ.C o m p a s s i o n f a t i g u e.H e a l t h c a r e p r o f e s s i o n a l s a r ev u l n e r a b l ea s c a r eg i v i n gb e c o m e sm o r e s t r e s s f u lJ.H e a l t hP r o g,1 9 9 1,7 2(1):5 4-5 5;6 4.5 S HE P P A R DK.C o m p a s s i o n f a t i g u e a m o n g r e g i s t e r e d n u r s e s:c o n n e c t i n gt h e o r ya n dr e s e a r c hJ.A p p lN u r sR e s,2 0 1 5,2 8(1):5 7-5 9.6 D UA R T EJ,P I N T O-GOUV E I A J.T h e r o l e o f p s y c h o l o g i c a lf a c t o r si n o n c o l o g y n u r s e s b u r n o u t a n d c o m p a s s i o n f a t i g u es y m p t o m sJ.E u r JO n c o lN u r s,2 0 1 7,2 8:1 1 4-1 2 1.7 B OY L EDA.C o u n t e r i n gc o m p a s s i o nf a t i g u e:ar e q u i s i t en u r s i n ga g e n d aJ.O n l i n eJ I s s u e sN u r s,2 0 1 1,1 6(1):2.8 J O R D ANK,S CHMO L LHJ,AA P R O MS.C o m p a r a t i v ea c t i v i t yo f a n t i e m e t i cd r u g sJ.C r i tR e vO n c o lH e m a t o l,2 0 0 7,6 1(2):1 6 2-1 7 5.9 X I E W,C HE N L,F E N GF,e ta l.T h ep r e v a l e n c eo fc o m p a s s i o ns a t i s f a c t i o na n dc o m p a s s i o nf a t i g u ea m o n gn u r s e s:as y s t e m a t i cr e v i e wa n dm e t a-a n a l y s i sJ.I n t JN u r sS t u d,2 0 2 1,1 2 0:1 0 3 9 7 3.1 0 OKT AYD,O Z TUR K C.C o m p a s s i o n f a t i g u ei n n u r s e s a n di n f l u e n c i n gf a c t o r sJ.P e r s p e c tP s y c h i a t rC a r e,2 0 2 1.1 1 王傲枭,王斌全.临床护士共情疲劳现状及影响因素分析J.护理研究,2 0 2 0,3 4(2 4):4 3 6 8-4 3 7 3.1 2 MA S L A CHC.B u r n o u t:a m u l t i d i m e n s i o n a lp e r s p e c t i v eM.P r o f e s s i o n a l B u r n o u t:R e c e n t D e v e l o p m e n t s i n T h e o r y a n dr e s e a r c h,1 9 9 3:1.1 3 G R A C E M K,VANHE UV E L E NJS.O c c u p a t i o n a lv a r i a t i o ni nb u r n o u ta m o n g m e d i c a ls t a f f:e v i d e n c ef o rt h es t r e s so fh i g h e rs t a t u sJ.S o cS c iM e d,2 0 1 9,2 3 2:1 9 9-2 0 8.1 4 X I EZ,WAN G A,C HE N B.N u r s eb u r n o u ta n di t sa s s o c i a t i o nw i t ho c c u p a t i o n a ls t r e s si nac r o s s-s e c t i o n a ls t u d yi nS h a n g h a iJ.JA d vN u r s,2 0 1 1,6 7(7):1 5 3 7-1 5 4 6.1 5 周倩倩,沈利娟.产后抑郁的研究热点和趋势分析J.中西医结合护理(中英文),2 0 1 9,5(3):4 9-5 2.1 6 C AMP B E L L-S I L L SL,S T E I N M B.P s y c h o m e t r i ca n a l y s i sa n dr e f i n e m e n to f t h eC o n n o r-D a v i d s o nR e s i l i e n c eS c a l e(C D-R I S C):V a l i d a t i o n o fa1 0-i t e m m e a s u r eo fr e s i l i e n c eJ.J T r a u m aS t r e s s,2 0 0 7,2 0(6):1 0 1 9-1 0 2 8.1 7 A L HA R B I J,J A C K S OND,U S HE RK.P e r s o n a l c h a r a c t e r i s t i c s,c o p i n gs t r a t e g i e s,a n dr e s i l i e n c e i m p a c to nc o m p a s s i o nf a t i g u e i nc r i t i c a l c a r en u r s e s:ac r o s s-s e c t i o n a l s t u d yJ.N u r sH e a l t hS c i,2 0 2 0,2 2(1):2 0-2 7.1 8 F L AN D E R SS,HAMP T OND,M I S S IP,e ta l.E f f e c t i v e n e s so fas t a f f r e s i l i e n c ep r o g r a mi nap e d i a t r i ci n t e n s i v ec a r eu n i tJ.JP e d i a t rN u r s,2 0 2 0,5 0:1-4.1 9 G O N Z A L E Z-M E N D E ZR,D A ZM,A G U I L E R AL,e ta l.P r o t e c t i v ef a c t o r s i nr e s i l i e n tv o l u n t e e r s f a c i n gc o m p a s s i o nf a t i g u eJ.I n tJE n v i r o nR e sP u b l i cH e a l t h,2 0 2 0,1 7(5):1.2 0 G R AU E RHO L ZKR,F R E D E N B UR G M,J ON E SP T,e ta l.F o s t e r i n gv i c a r i o u s r e s i l i e n c e f o rp e r i n a t a l p a l l i a t i v e c a r ep r o f e s s i o n a l sJ.F r o n tP e d i a t r,2 0 2 0,8:5 7 2 9 3 3.2 1 N EW AS,F A NJ,MU R R O U GHJW,e ta l.Af u n c t i o n a lm a g n e t i cr e s o n a n c ei m a g i n g s t u d y o fd e l i b e r a t ee m o t i o n r e g u l a t i o ni nr e s i l i e n c ea n dp o s t t r a u m a t i cs t r e s sd i s o r d e rJ.B i o lP s y c h i a t r y,2 0 0 9,6 6(7):6 5 6-6 6 4.(收稿日期:2 0 2 2-0 9-1 6;修回日期:2 0 2 3-0 9-2 0)(本文编辑 郭海瑞)6673CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G S e p t e m b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.2 7