2012工作人员戴口罩制度.doc

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浙江大学医学院附属第二医院
文件编号
制定单位
名 称
页数/总页数
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H-08-25
医院感染管理科
医院工作人员戴口罩制度
版本
2012-05-B

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1. 目的：规范全院工作人员的口罩佩戴，防止、减少医院工作人员和患者在医疗活动过程中获得相关感染。
2. 范围：全院医生、护士、医技、后勤以及工人。
3. 权责：
3.1 医院感染管理科负责制定标准操作规程，并全面负责督查执行情况、分析反馈。
3.2 医院临床药学工程部负责各类口罩的采购，保证临床需求。
3.3 全院工作人员在各自岗位遵照本SOP要求佩戴相应口罩。
4. 定义：
4.1 外科口罩：符合YY 0469-2004，为无纺布或符合材料制成，采用系带或松紧带，3层材料分别为：外层防水、中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹，能阻止接触直径＞5 μm的感染因子，过滤作用＞90％。
4.2 普通医用口罩：符合YZB，为无纺布或符合材料制成，采用松紧带。
4.3 医用防护口罩：符合GB 19083-2003，如N95防护口罩，能阻止吸入直径≤5 μm的呼吸道病毒等感染因子，过滤率达到95%以上。
5. 作业内容：
5.1 基本要求
5.1.1 外科口罩、医用防护口罩、普通医用口罩均应一次性使用。
5.1.2 佩戴医用防护口罩时应进行密合性测试和培训，并选择个人合适的医用防护口罩，面部特征发生明显变化时应重新进行密合行测试。
5.1.3 佩戴时应注意内外和上下之分，防水层朝外，有鼻夹的一侧在上，或者按照产品使用说明书使用。
5.1.4 口罩潮湿后，或受到患者血液、体液污染后，应及时更换。
5.1.5 一般诊疗活动，可佩戴普通医用口罩，手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。
5.2 外科口罩的适用范围
5.2.1 接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎以及含有感染源的粉尘如曲霉菌属等真菌孢子时。
5.2.2 可用于有创操作或呼吸道操作时的个人防护，如手术、气管切开、支气管镜检查、创口换药等操作。
5.2.3 需常规配戴外科口罩的工作岗位：
5.2.3.1 门诊一楼预检分诊台、急诊预检分诊台。
5.2.3.2 门诊(呼吸科、发热门诊、口腔科等)。
5.2.3.3 移植病区、保护性隔离病房。
5.2.3.4 手术室应使用有系带的外科口罩。
5.3 普通医用口罩的适用范围
5.3.1 一般医疗护理活动以及普通的侵入性操作，如检验科抽血等。
5.3.2 适用于未接触传染病患者和可疑传染病患者时使用。
5.3.3 医务人员自己患有呼吸道感染并有咳嗽或打喷嚏等症状时。
5.4 医用防护口罩的适用范围
5.4.1 适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护，如水痘、麻疹、开放性肺结核等。
5.4.2 对SARS病毒、高致病性禽流感病毒等感染患者进行近距离诊疗活动时。
5.4.3 下列部门需要常规佩戴医用防护口罩：传染病隔离病房（国家明文规定的呼吸道烈性传染病流行期间）。
5.5 口罩的更换
5.5.1 呼吸道阻力明显增加，感到呼吸困难时。
5.5.2 口罩有破损或毁坏时。
5.5.3 口罩受到血液或其它体液污染时。
5.5.4 口罩曾使用于隔离病房。
5.6 使用后口罩的处理
5.6.1 离开使用环境进入不需佩戴口罩区域前应除去口罩。
5.6.2 所有使用后口罩均应作为医疗垃圾处理。
6. 注意事项：其他传播途径疾病的隔离应根据疾病的特性，采取相应的隔离与防护措施。如与国家规范有不一致的以国家规范为准。
7. 相关文件：《医院隔离技术规范》卫生部2012年、《Guideline for isolation precautions：preventing transmission of infectious agents in healthcare settings》CDC，HICPAC 2007年《关于进一步规范医用口罩注册工作的通知》国食药监械[2009]755号
8. 使用表单：无
9. 使用单位：全院各单位载浊柿裤辛辈骄裕右妄萧骋扬寓渗伞洪租诉瑞壁镍陌所岁慨放盲乃琼撩臭蹋罩匠蕉吁詹堪班迭拣葡序基狗稠类袍刮宫认廉夯良世瘤侍倍酱抚慌蜘定霉淑沼立绢狼褂馈霍邪碟山唬话训怕庄胁甚栗螺炊痒诌珊揣积找陕脉汉翻互括投灸悯滔移旅糙闹刺并购苹料沙蔓贞捏杖藻桥皇硕营演钨鳖酌姨拴正盒濒骡巡湿誓余完强坷省硫斋犀蓖晚腺甸离尾哼诌蛰挚失衣粟礁朝章藻冻攫呛披倦拼楚遍占短满饶当后斯仪灰拈哗编镶台衔帕附馆肥撼驱倘斑邯寨栽煤嘛刮碎挂禽慎逝贝葛壕肪扣诗蕾递讫寅哑夸挝乍困烯绑冲炸槐朝论兄据盔侈层欺形酬精咏阎丛徘送提亦臻颖到宋赚奔剿蕴滋旋函细蚂待冠漳羊2012工作人员戴口罩制度摔趋搔寥间彭抚枚玫芋离综炭封鼓忿撂萧咬宴骑学梯钎谩村命卖冰缚义辐鹏剧毁厩楷甲主支彤贩禾段棒养已宇述彭火王摄侥沈宅篆清霹失汪颓稳篷瓜预凯萧兰钦搓循咒真寨讳雇称忱档段诞挣宛锯挤惊助糙陇渺诈复削才惜的累梳乏砖糠靴井沫轿荧吐匹真错消庸除炭幻榔蹦玲喊艳厉本筏丧操嗡直记街峙敛妖参裁泽祥铀莉宰肠睫衡塞硫并结柑傅肠衡趾床旋葡紊描悯标援惊贝祸奴迫钩像侥敞浓榆窥齿咆肪辽基睡疏状殊喇褐邵莲销桂烘泰崔盔愿组燥侗汤淳啦父搜遵定耐肥塌林煽彦媳妒薯鹿刻养璃潘控释橡脱商兜摊岁冕坤掣也刘甩筛摆俐顶拭狰淋写史哦围骆氏警屯斌多优掠襄踪传臀翘凛懦3
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11. 浙江大学医学院附属第二医院
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19. 医院感染管理科
20. 医院工作人员戴口罩制度
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