基于CiteSpace及VOSviewer可视化分析中医药治疗癌因性疲乏的研究热点和趋势.pdf

813研献OM口S.109.2023.07.018文章编号：10 0 5(2023)07-0813-11文献标志码：A中图分类号：R273C浙江中医药大学学报2 0 2 3年7 月第47 卷第7 期基于CiteSpace及VOSviewer可视化分析中医药治疗癌因性疲乏的研究热点和趋势徐琼1,2张恒?秦浩人2李海鹏多1,2王辉21.天津中医药大学天津3016172.天津市人民医院中西医结合肿瘤研究所摘要：目的通过文献计量分析与可视化分析，探索中医药与癌因性疲乏领域的发展现状、研究热点和前沿，为后续研究提供借鉴。方法】检索2 0 0 9 年1月至2 0 2 2 年6 月中国知网（ChinaNationalKnowledgeInfrastructure，CNK I）及Webof Science核心合集（W e b o f Sc i e n c e Co r e Co l l e c t i o n，W O SCC)的相关文献，进行文献计量学分析。应用CiteSpace及VOSviewer软件对相关文献进行关键词共现分析和研究机构共现分析，并绘制相关可视化图谱。【结果】共载入中文文献435篇，英文文献8 0 篇，通过计量分析找到中医药与癌因性疲乏领域研究的高产机构、具有代表性的研究团队及具有代表性的研究者，中文文献中“化疗”“乳腺癌”是排名前2位的关键词；英文文献中，针刺是出现频次最多的关键词。结论本研究揭示了该领域的发展方向，研究热点“针灸”“耳穴贴压”研究会是未来的重点研究方向。关键词：癌因性疲乏；中医药；针灸；CiteSpace;VOSviewer；可视化分析Visual Analysis of Research Hotspots and Trends in Chinese Medicine for Cancer-related Fatigue Based on CiteSpace andVOSviewer XU Qiong2,ZHANG Heng,QIN Haoren,et al I.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin(301617),China;2.Oncology Institute of Integrative Chinese Medicine and Western Medicine,Tianjin Peoples HospitalAbstract:Objective To explore the current development,hot spots and frontiers of Chinese medicine and cancer-related fatigue,andprovide reference for subsequent studies.Methods The bibliometric analysis was conducted by searching relevant literature from January2009 to June 2022 in China National Knowledge Infrastructure(CNKI)and Web of Science Core Collection(WOSCC).CiteSpace andVOSviewer software were applied to analyze the keywords co-occurrence and research institution co-occurrence of related literature,andto draw relevant visualization maps.Results There were 435 Chinese literatures and 80 English literatures,and the high yieldinginstitutions,representative research teams and representative researchers in the field of Chinese medicine and cancer-related fatigue wereidentified through the bibliometric analysis.In the Chinese literature,“chemotherapy and“breast cancer were the top 2 key words,andin the English literature,acupuncture was the key word with the highest frequency of occurrence.Conclusion The study reveals thedevelopment direction of this field,and the research hotspot of“acupuncture”and“auricular acupressure will be the key researchdirectioninthefuture.Key words:cancer-related fatigue;Chinese medicine;acupuncture;CiteSpace;VOSviewer;visual analysis癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)为多因素相互作用所致的肿瘤常见症状,贯穿于肿瘤发生、发展、治疗的全过程。2 0 18 版美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南将CRF定义为一种痛苦的、持续的、主观的,有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感，与近期的活动量不符,与癌症或癌症的治疗有关,并且妨碍日常生活。CRF可能在治疗前就发生，通常在癌症治疗期间症状加重，包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，治疗期间CRF发生率为2 5%9 9%2。研究表明，30%6 0%患者在治疗期间出现中度至重度疲乏，可能会导致治疗中断。一项回顾性分析发现，65%100%的化疗患者、8 2%9 6%的放疗患者和70%100%接受干扰素治疗的患者会经历CRFI3。由此可见,CRF的发病率较高,对肿瘤患者的生存质量影响较大。关于CRF的机制，目前尚不十分清晰，主要与贫血、细胞因子失调、下丘脑-垂体-肾上腺轴失调、5-羟色胺酸神经递质失调以及三磷酸腺苷和基金项目：国家自然科学基金面上项目（8 19 7 2 8 47、8 157 30 8 9）；天津市医学重点学科（专科）建设项目（TJYXZDXK-053B）；天津市科技计划项目（2 1JCQNJC01900）Fund projects:National Natural Science Foundation Project(81972847,81573089);Tianjin Key Medical Discipline(Specialty)Construction Project(TJYXZDXK-053B);Tianjin Science and Technology Planning Project(21JCQNJC01900)通信作者：王辉,E-mail:814性疲三4浙江中医药大学学报2 0 2 3年7 月第47 卷第7 期肌肉代谢的改变等相关(4。关于CRF的治疗,临床指南首选非药物干预（锻炼、身心干预、社会心理干预），体育锻炼是最有希望的干预方法之一，必要时辅以药物干预（类固醇皮质激素等），但因CRF形成原因不明，机制研究尚不清晰，疲乏缓解率往往不足20%5现代医学对于CRF仅限于对症治疗，缺乏有效的药物，中医基于整体观念和辨证论治，在治疗CRF方面优势尽显，CRF属于中医“血虚”“虚劳”的范畴,患者本质为“虚”,因虚致病，因病更虚，治以“健脾补虚”7,辅以疏肝理气、补肾滋阴益气。虽然国内外关于CRF研究较多，但目前较少见关于中医药治疗CRF的相关文献计量学分析，本研究系统全面收集了中医药治疗CRF的相关文献，采用CiteSpace及VOS-viewer软件进行相关文献计量学分析，分析其研究热点和趋势，为进一步研究提供一定的借鉴1资料和方法1.1数据来源以中国知网（China National Knowl-edge Infrastructure,CNKI)及 Web of Science核心合集(Web of Science Core Collection,WOSCC)为数据来源。中文文献采用主题检索，检索式如下：（“中医 or“中医药 or“中药 or针灸 or针刺”)AND(癌因性疲乏），检索时间段为：2 0 0 9 年1月1日至2 0 2 2 年6 月9日。共检索出中文文献58 2 篇，去除英文文献9 0 篇，选择中文文献，然后进行人工筛选，筛除报纸、会议论文等与CRF不相关的论文57 篇，最后共纳入435篇文献。英文文献按主题词“traditional Chinese medi-cine”OR“Chinese herb”ORacupunctureORacupuncture therapyAND“cancer-related fatigue进行检索，发表年份选择2 0 0 9 至2 0 2 2 年，文献类型选择article和review，共检索出英文文献19 1篇。阅读文献并提纯后，最终纳人有效文献8 0 篇。检索策略见图1。检索文献：CNKI(n=582)WOSCC(n=191)CNKI(非中文文献9 0 篇，删除会议论阅读题目和摘要文15篇、重复文献14篇）WOSCC（选择Article和Review去除53篇）筛选后文献数：CNKI（n=46 3）WOSCC(n=138)CNKI(去除与主题不符的文件2 4篇，阅读全文关键内容缺失的文献4篇）WOSCC（去除不相关的文献58 篇）最终纳文献：CNKI(n=435）WOSCC(n=80)图1文献检索策略8154浙江中医药大学学报2 0 2 3年7 月第47 卷第7 期1.2纳人标准符合“中医药治疗CRF主题，并公开发表的期刊文献。1.3排除标准（1)重复发表的文献；（2)征稿通知、会议论文等文献；（3）作者、年份、期刊等关键信息缺失的文献。1.4楼数据处理数据由2 名研究人员下载和分析，以保证数据的可重复性和准确性。将纳人的中文文献以Refworks格式导出，英文文献题录以WOSCC中“纯文本文件”格式导出，记录内容选择全记录与引用参考文献，以“download_.txt命名，然后采用CiteSpace6.1.R2软件8 及VOSviewer软件对导出的文献进行格式转换，去除重复文献，并进行可视化展示。CiteSpace6.1.R2软件设置参数为：评选标准阈值(Top Nper slice)为top 50,时间分区参数范围为2009至2 0 2 2 年，时间切片（TimeSlicing）为1年，可视化分析选择静态集群（Clusterview-static）和显示合并后的网络（Show merged network），剪裁功能暂不选择，根据可视化图谱进行选择。CiteSpace软件是陈超美教授研发的一款实用的可视化分析软件，运用可视化的手段来呈现科学知识的结构、规律和分布情况，可形象、准确、便捷地对某学科领域的研究历程进行客观分析，预测该领域未来的研究趋势，为接下来的研究方向提供新思路。VOSviewer是由荷兰莱顿大学的Nees Jan van Eck和LudoWaltman开发的，用于绘制科学知识图谱的文献计量分析软件，可视化效果较好。2结结果2.1出版物趋势分析中医药治疗CRF的文献总体呈波动上升的趋势，中文文献数量从2 0 0 9 年的1篇到2 0 2 1年的9 9 篇，近5年来该领域发展迅速，共发表文章32 4篇（占总发文量的7 4.48%），2 0 2 0 年发文量下降，但2 0 2 1年发文量达历史新高。英文文献数量近5年呈上升趋势，发文量增多，2 0 2 1年高达18篇。本研究纳入截止时间为2 0 2 2 年6 月9 日，2022年文献纳人不全，对研究结果有一定的影响。见图2。99100CNKI9083WOSCC75807060363730222318201114855634102020092010 2011 20122013201420152016201720182019202020212022年份图2中医药治疗CRF研究文献发表趋势分析2.2作者分析对发表文章排名前10 的作者及作者间合作进行分析，在纳人的435篇文献中，共有32 5名作者参与中医药治疗CRF的研究。在排名前5的作者中,夏黎明发文量最高,共有8 篇,其次是唐东昕（5篇）、胡月（4篇）、祝永福（4篇）、杨柳（4篇），其中发文量超过2 篇的作者有11名。排名前10 的作者见表1。利用CiteSpace6.1.R2软件进行作者间合作分析，在中医药治疗CRF领域形成了以夏黎明、王笑民、周杰、陈信义、唐东昕、韩笑、曹旭等为代表的研究团队，其中夏黎明、祝永福、卢会琴、张涛团队在中医药治疗CRF领域贡献最大，具有核心地位。见图3。数据表明，即使是该领域的活跃作者，仍然缺乏OU性疲视化分三4徐琼，浙江中医药大学学报2 0 2 3年7 月第47 卷第7 期与世界各地其他学者的合作，各个团队之间合作并不密切（密度值为0.0 0 56）。见图4。英文文献中作者节点数2 56 个（N=256），节点间连线为6 31个（E=631），密度值为0.0 19 3，团队间合作较紧密，形成了4大合作团队。Lin团队是最庞大的合作团队，拥有最多的节点，发表了本领域最多的文章。英文文献作者合作共现图提示，作者之间的合作较为紧密。见图4。将图中节点较多，发表文章数量多的，影响力较大的作者定义为本领域的核心作者，可见大部分核心作者来自于中国，国外在该领域尚未形成有影响力的团队。表1排名前10 的作者及发文量中文文献英文文献排名作者发文量作者发文量1夏黎明8LINL42唐东昕5CHENH43胡月4HARRIS R44祝永福4CHENC35杨柳4CHEN X36杨柱4LEEM37蒋运兰3FINNEGAN JOHN J38王笑民3SENA39李娜3LINJ210卢会琴3HUI K2卢会琴夏黎明刘舒畅张涛由风鸣祝永福张获曹旭王勇飞徐咏梅吴悦明薇储真真（1陈值义王笑民冯久李满韩笑庞雪莹唐寅李娜龙奉玺王曼周杰蒋运兰唐东葫月杨丽惠杨柱图3中文文献作者合作网络分析Q16817性疲乏区三4浙江中医药大学学报2 0 2 3年7 月第47 卷第7 期CtoSpace.y.a.1.R2.04-bmBaslJUno19.2022812:32:46PMCSTAWos:C:lUsoriesiDesktoplaMidata向烟Timespan:2009-2022(SliooLength-)SelectlonCriteriag-index(k-25)LRF-3.0,LN=10,LBY=5,e-1.0NeworkN-325.E-297(Donsty-0.0056)精品LargestCc:a(2%)林丽珠NodesLabeled:1.0%Pruning:None王楼香主文堂鸿利装燕翔蒋运兰唐东昕月关海燕赵志正杨柱李柏王曼刘舒畅杨丽惠吴林器由风鸭帐夏黎明卢会琴王晚庆快纬李娜祝永福米梦婷许双清张水瀚愉脉梅于明薇杨柳搬推王剪花王笑民美悦韩美宠雪堂唐寓米法剑Cilepicr陆明高春林CitoSpace.y.6.1.R2(84-bm)BasicBAUgU5122.2022C1122:52AMCSTWos:C:UseraltenDesktople.1.R2BasicidataTimespan:2009-2022(SliceLength=)SelectlonCriterla:0-index(k-25),LRF-3.0,UN=10,LaY=5,e-1.0NetworkN-256.E-631(Donsity-0.0193)CHENCLa00stCc:00(35%)NodesLabeled:1.o-Pruning:NoneCHENHLEEMLINLCHENXFINNEGAN-JOHNJCitwSpacoHARRISR注：A.中文文献；B.英文文献。图4作者合作共现图2.3机构分析所有数据单位仅收录一级单位，医院删除详细科室，学校删除具体学院；具有多个单位名称的，统一留存一个进行统计。中文文献中机构合作网络中有节点19 5个，连线113条，但是密度值为0.0 0 53(Density=0.006)，说明机构间联系较少，合作较为分散。图中可见发文量最多的是各大中医药高校，高校与附属医院之间合作密切，此外同一地域的机构合作较多,例如成都中医药大学和兰州大学第一附属医院合作密切，但是高校之间缺乏合作。从频次来看，广州中医药大学拥有最大的节点，发文量最多，共40 篇文章。根据节点颜色可见，近5年广州中医药大学发文量最多，排名第二的是北京中医药大学（31篇），其次是安徽中医药大学（18 篇），这三家均为中医药大学。见图5A和表2。从图谱颜色看，不同的颜色代表不同的时间线，安徽中医药大学在2017至2 0 19 年发表文章较多，近年来发表文章较少。英文文献中共有12 1家机构参与了该领域的研究，其中大部分都是研究型机构、大学和大学附属医院，发文量最多的为韩国Kyung Hee University（Ce n-trality 0.01)、K o r e a In s t i t u t e o f O r i e n t a l M e d i c i n e(Centrality 0.01)以及 The Hongkong Polytechnic Uni-versity(Centrality 0.03),Guangzhou University of Chi-8184浙江中医药大学学报2 0 2 3年7 月第47 卷第7 期neseMedicine（Ce n t r a l i t y 0.0 1），虽然这几个机构发文量较多，但是Centrality均较低（0.1），提示在该领域尚未形成影响力强大的，与其他机构密切合作的机构。见图5B和表2。CiteSpaoe.y.8.1.R2./84-bluBaslcWos:CilusoriemaDesktoplaidateJUne19.2022019:07:28PMCSTocticCrdX(-26LRF-3.0.LN-10,LBY-5,0-1.0ANetworrkN-23E-132(D0nsby-0.0053)NdesLabeled-t.o%安徽中医药大学Pruning:None福建中医药大学湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学（内蒙古医科大学安徽中医药大学第一附属医院中国中医科学院广安门医院肿瘤科河南中医药大学云南中医药大学北京中医药大学南京中医药大学山东中医药大学成都中医药大学天津中医药大学成都中医药大学附属医院中国中医科学院西苑医院广州中医药大学Cit北京中医药大学东直门医院CiteSpace,y.6.1.R2(64-blt)Basic.AugUst22,2022at3X41:31PMCSTWoS:C:UserslfDesktopi6.1.RzBasicldataTimespan2009-2022(SllceLength-1)SelectilonCriteria:g-ndex(k-25),LRF-3.0,UN=10,LBY-5,e-1.0Nework:N-121.E=157(Density-0.0216)Chang Gung MemHospLargestcc:19(15%)NodesLabeled:1.o%Chang GungUnivPruning:NoneBKoreaInstOriental MedLnivSouthamptonHunaniUnivChineseMedKings CollLondonRoyai Marsden Hosp/NHsFdnTrustUnivManehesterCharles DarwinUnivDonggPeelapn univPekingUnivKyung HeeUniv Beijing UnivChinese MedHongKongPolytechUnivKristianiaUnivCollFudanunivShanghai Univ Tradit Chinese MedChinese Univ HongKongMemSloanKettering CancCtrUnivMichiganCapitalMedunlvMichigan StateUnivCitespaceNatiCane CtrSingaporeNatlUnivSingaporeUnivCalit Los Angeles注：A.中文文献；B.英文文献。图5机构合作共现图表2中医药治疗CRF发文量排名前10 的机构中文文献英文文献排名机构发文量机构发文量1广州中医药大学40KyungHeeUniversity62北京中医药大学31Korea Institute of Oriental Medicine63安徽中医药大学18The HongKong Polytechnic University64南京中医药大学16Guangzhou University of Chinese Medicine65成都中医药大学15Shanghai University of Traditional Chinese Medicine56山东中医药大学14Universityof Michigan47湖南中医药大学12Charles Darwin University48天津中医药大学11Beijing University of Chinese Medicine49福建中医药大学9Memorial Sloan Kettering Cancer Center310中国中医科学院广安门医院8Kings College London3819性疲乏区4浙江中医药大学报2 0 2 3年7 月第47 卷第7 期2.4关键词分析2.4.1关键词共现分析关键词共现分析能够确定发展趋势和热点问题，是追踪科学发展的重要途径之一。运用CiteSpace6.1.R2软件进行关键词共现分析，其中节点数就是关键词个数，边数就是关键词之间的连线数，只要关键词在同一篇文献出现过，两者之间就会有一条连线。435篇文献中共有2 2 9 个关键词（N=229），其中出现频次超过10 次的有19 个，关键词之间有2 8 4种关系（E=284），密度值为0.0 10 9。对出现超过5次的关键词进行分析，其中“化疗”出现次数最多，有52 次，详细频次分布分析提示，CRF研究中化疗出现频次最多的年份是2 0 19 年；其次为乳腺癌，出现40 次，2 0 2 0 年出现频次最高。关键词出现频次较多的都是与化疗、肿瘤相关，这与本研究主题相符。见图6 A和表3。利用VOSviewer软件对英文文献进行分析，在关键词共现分析中，针灸出现的频次最高，共出现了44次，总链接强度（total link strength,TLS)指的是关键词与其他关键词总的共现次数（包括重复共现次数）,针刺TLS最高,其次分别为CRF、疲劳、生活质量、乳腺癌等。见图6 B和表3。AB20TRE-10,LN-10LBY-S-10mechanismprevalenceexetiseprolocolpsLabeloPruningPanhn临床观察infiamipationWeighteetMeHainsomniadoubleblindbreastcancer大肠癌乳腺癌作用机制quatydeprmeta-analysis恶性肿瘤中医药中药chemotherapy化疗病因病机免疫功能足浴中医治疗cancer-relatedfatigue生活质量中医护理acupressuresynptom疲乏艾灸肿瘤针刺systematicreviewtheopyquality-of-lifevaidadon护理fatigue疲劳肺瘤acupuncture象法herbal medicinebreast-cancermoxiaustion辨证论治综述qualityof life虚劳alternatiemedicinelnterentiontungenncercomplementaryintegratvemedikineVoSviewer注：A.中文文献；B.英文文献。图6关键词共现分析表3中医药治疗CRF关键词频次中文文献英文文献排名关键词中心性频次关键词TLS频次1化疗0.3352acupuncture287442乳腺癌0.240cancer-related fatigue201353肺癌0.1837fatigue170274生活质量0.3135quality of life184255艾灸0.1627breastcancer163246虚劳0.1925chemotherapy146247肿瘤0.2823management137228临床研究0.0120cancer10215免疫功能0.3319systematicreview1091410临床疗效0.0415survivor9414820性疲乏区4徐琼，浙江中医药大学学报2 0 2 3年7 月第47 卷第7 期2.4.2关键词聚类分析在关键词共现图谱的基础上，进行关键词聚类分析，加权平均轮廓（Theweighted mean silhouette）和模块化Q值（modularityQ)均大于0.8,这表明聚类结构合理，聚类方式有效，聚类结构令人信服。每个模块用不同的颜色表示，每一个颜色代表一种聚类，色块内节点均处于所在聚类范围。通过聚类分析图可以看出总共有10 个聚类，分别是#0 化疗、#1中医证候、#2 辨证论治、#3免疫功能、#4中医、#5临床观察、#6 艾灸、#7 肿瘤、#8 名医经验、#9 针刺。见图7。CheSeuce.y.51R214bnBasie22.20221922:46PuCSTTumespa2009-2022(siceLeSelctonCrterginden-25iLRE-1a,LN-10,LBY-5en10h-1)Notao1N-229.C-20410onaty-0.0109)NodesLabeled:1.oPreningParhtinderModelyo-o.soseWoigodWeanSahoueteS-0.8728HarmnonicMeanyQ.Sy-o8378肿瘤#6艾灸#化疗林乐临床夏养中医带3免疫功能名医经验CiteSpace图7中医药治疗CRF的聚类分析图关键词时间线图主要关注聚类之间的关系、聚类之间的相互联系和相互影响，在时间线图中，#2 辨证论治及#5临床观察最早出现，早期辨证论治在中医药治疗CRF领域就引起了广泛关注，而且涵盖整个时间线，是中医药治疗CRF的核心主题，但是临床观察最近2 年趋冷，受到关注减少。2 0 10 年#3免疫功能聚类的成果增多，2 0 12 年#0 化疗和#1中医证候受到广泛的关注，发文量增多，说明在CRF领域尤其注重中医辨证论治。在中医药治疗CRF的研究领域中，高频关键词如化疗、肺癌、乳腺癌、艾灸集中出现在2 0 0 9 至2 0 16 年，而最近的研究热点主要是灸法、针刺、胃癌、临床疗效等。见图8。CheSpace.w.6.1.R264.bigBasicJne232022LZ-57PMCSTWos:Cwserslaetoplehnet2013201620192022Tmespan:2009-2022(sliceLength-1)SelectonCriteriag-index(k-251.LRF-3.0,UN-10,LBY5.e-1.0Networt:N-229,E=284(Density-0.0109)NodesLabeled:1.0%Pruning:PathfinderModulartyo-o.805sWeightedMeanSahouetleS-0.9619HarmonicMean(Q.S/-0.8768#化疗益气hpa轴下汤生活足浴系统综述韩撼化疗晚期中药临床研究小杯厅手术耳大贴压村于#1中医证候治法正元胶卖化疗中医病机证假分布雅谷宁方六铭技摩中医药作用机制中医证候数据挖角药规德#2辨证论治王光#价值帮证论滑健牌华对因活疗中医复味童美养心扑蟹维劳研究进展中药汤剂中医辨证#3免疫功能焦情丰护理中医体质聚吐抑福大珍汤温轩灸推费中医热爱惠心免疫功能针橱法中医护理放疗中医临珠经热费#4中医推拿疗效中医护理针烫清疗进照灸法兰轩系统评价春明功业#5临床观察益气中药开画报大肠娜三仙汤临床疗嫩晚期肺#6艾灸临床游疗临床特推老年捷效评价中医五行艾灸中药足帝八段锦音乐疗法青棚免疫指好#7疲劳学术性中医外鞋中药疗法乳碧基房#8名医经验西医益网中医带疗国医大师名医经险心理手锁#9针刺Citespace焦惠棉售狼乏量表针制睡眠腰蟹中医解行图8中文文献关键词时间线图821性疲乏4徐琼，浙江中医药大学学报2 0 2 3年7 月第47 卷第7 期英文文献中关键词时间线图主要分为8 个聚类，分别是#0 complementarymedicine（辅助疗法）、#1breast cancer(乳腺癌）、#2 traditional Chinese medi-cine（中医）、#3survivor（幸存者）、#4palliative care（姑息治疗）、#5 animalmodel（动物模型）、#6 exercise（运动锻炼）、#7 Tai chi exercise（太极拳锻炼）。通过关键词聚类可以看出运动锻炼、姑息治疗及中医治疗是CRF的主要治疗方案，也是最近英文文献研究的热门话题。见图9。CiteSpace.y.6.1.R2(64-bit)BasicAgU5122.2022aC7:24:05PMCSTWos:C:Usersi徐IDesktopi6.1.R2BasicldataTimespan:2009-2022(SliceLength-1)Selection Criteria:0-index(k-25),LRF-3.0.LN=10.LBY-5,e-1.0Network:N-197.=1093(Density-0.0566)NoderLbeled:19i6eLargestcc:192(097%)2010201320162018Pruning:None2022Modularityo-o.4535WeightedMeanSilhouetteS-0.7662HarmonicMean(,S)=0.5698tocomplementarymsdlainemetaanalysegynecologiccancaancer.symptomadjuvanttreatmentphyslcalactivitypilothotflashocomplementarymtudaaetgcteldarslaepdisturbancemanagementqualityfatiguescaletherapysafotyCancer-relatedifitigctipstpiboidinuacoedteetutalgta symguttaline#1 breastcancerstage renal diseamesociatiomndomizedcontrolled trials(rcts)dualcenterdeprgredgtcancersymptomnadbsfenancetreatautointstimulationmassagithnawamedicineuseprevalencepalnsystemasympfom managemerpsychometrjpspcdagpcaldistresschemotherapyinduced nausea#2 traditionalchinese medicinintemetaanalysenglishcancactivatlontanginjectiontraditional.chinesemedicinerandomized.controledtrialimpacterk1/2cancenlatigue#3survivorformulaheedling sensationkoreanversionsunvivoracupressuneboneedlestimulationbreasttumourauricularpointtherapyCbalmedictummotherepnplermentamyrelatedtatigueclimical trialextractdisabilityO#4plliativeGarecarguaranapaullinia cupanapatientexpectallonirritablebowelsyndromeinventoryindexarmodafinilqifeacupuncturevalidatiorpalliativecarepredictorchineseveddobleblindtrialmelatonin#5animal modelsplacebocontrolledtrtalmodafinilfunctionalassessmentneurotransialtbesoteeptpybateintdoublelethativemedicinejapanesetraditional heepaeedipineanimalmodel#6exercisegulmicrobiotabehaviomedigaeg/tatchleasyexerciselowSgradeinflehgwutbarapyaytapodtiglmbevioral therapywomeninflammationinstrumentmechamishalformulacrtmomnialife#7tai chiexerciseCiteSpacecapacityclinicalpracticeqigongchinesepatentmedicinetungcancerchuanauricularacupressure图9英文文献关键词时间线图2.4.3关键词突现分析关键词突现分析可以识别研究热点随时间的变化趋势，从而更好地把握研究热点的发展。中医和辨证论治在早期受到关注，从2009至2 0 15年，突现时间较长，突现强度较大，说明CRF的中医治疗注重辨证论治。虚劳即CRF的中医病名，从2 0 0 9 年开始出现，2 0 11年突现结束。2 0 15年“病因病机”“聚类分析”“证候分布”等关键词出现，持续到2 0 17 年结束。临床观察和临床研究突现强度最大，分别为2.7 1和2.7 3，其中临床观察持续时间较长，长达5年，提示临床观察和临床研究是CRF研究的主要方式。高引用爆发的关键词反映了该领域的研究前沿。“音乐疗法”和“生活质量”从2 0 17 年开始爆发，提示近几年癌症患者更重视生活质量的提升，开始用音乐疗法辅助治疗。最近，针灸和耳穴贴压成为研究热点，并且持续受到关注。见图10。英文文献中，最早突现的关键词是depression(抑郁），也是突现时间最长的关键词。2 0 10 年至2 0 17年，这一时期英文文献突现的关键词包括alternativemedicine（非传统医学）、complementary（辅助疗法）、systematic review（系统评价）等。2 0 19 年开始出现的关键词mechanism（机制）是目前英文领域的热点，并且仍在持续爆发，是未来的研究热点。见图11。通过图谱分析发现，中文和英文文献研究热点不同，中医更加关注的是CRF的治疗方