XX市XX街道安全生产监督管理站---特种设备使用单位标准化管理工作达标自查报告.doc

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XX市XX街道安全生产监督管理站
特种设备使用单位标准化管理工作达标自查报告
所属街道：
单位名称
（签章）

单位地址

法人代表

电 话

安 全 员

电 话

锅炉（台）

压力容器（台）

压力管道（米）

气瓶（只）

电梯（台）

起重机械（台）

厂机（台）

游乐设施

持证管理人员数量

持证作业人员数量

企业所属
行业

序号
检查内容
检查要求
自查发现问题
落实整改情况
1
管理机构人员
任命特种设备安全管理厂级领导和设立特种设备安全管理机构和专、兼职特种设备安全管理人员

2
法规、标准
拥有相关的特种设备法律规范和安全技术规范、标准等

3
管理制度
应制定安全生产责任制，安全管理制度和安全操作规程

序号
检查内容
检查要求
自查发现问题
落实整改情况
4
档案台帐

特种设备安全技术档案和台帐情况

5
使用登记
特种设备办理使用登记情况

6
定期检验
特种设备定期检验

7
作业人员

作业人员持证上岗情况

8
教育培训

企业对作业人员进行安全教育和培训情况

9
制度执行

作业人员执行操作规程和安全规章制度情况

10
设备状况和应急
特种设备运行及维护保养状况，安全附件是否正常，专职应急队伍和应急管理能力。

企业自评
符 合□ 不 符 合□
单位负责人（签字）

年 月 日
备注：企业自评中“符合”、“不符合”，只选择一项打“√”
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