重症医学科医疗质量控制指标上报表.doc

重症医学科医疗质量控制指标上报表
类别
序号
指标名称
备注
(序号)
备注
结构指标
1
全日制ICU专科医师数

一年上报一次，首次填后在每月的表中自动显示前次结果，可允许中间修改
2
ICU床位率
3/4
3
ICU床位数

4
医院总床位数

5
ICU医师床位比
1/3
6
ICU护士总数

7
ICU护士床位比
6/3

以下为月报表
8
ICU患者收治率
11/14

9
ICU原有病人数

10
单位时间内ICU新收治病人数

11
单位时间内ICU收治患者总人数
9+10

12
医院原有病人数

13
单位时间内医院新收治患者人数

14
单位时间内医院收治患者总人数
12+13

15
ICU患者收治床日率
16/17

16
单位时间内ICU患者收治总床日数

17
单位时间内医院收治患者总床日数

18
急性生理与慢性健康评分（APACHE II评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）
19/11

19
入ICU 24小时内，APACHE II评分≥15分患者数

过程指标
20
感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率
21/22

21
入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数

22
单位时间内入ICU诊断为感染性休克患者总数

23
感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率
24/22

24
入ICU诊断为感染性休克全部完成6h bundle的患者数(前提3小时bundle也完成)

25
抗菌药物治疗前病原学送检率
26/27

26
以治疗为目的使用抗菌药物的ICU住院患者使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数

27
单位时间内使用治疗性抗菌药物病例总数

28
DVT预防率
29/11

29
单位时间内采取药物预防、非药物预防DVT措施的病例总数

结果指标
30
重症患者实际病死率
31/11

31
ICU死亡总人数
32+33

32
临床死亡

33
自动出院

34
重症患者预计病死率
35/11

35
单位时间内ICU收治患者预计病死率之和

36
ICU重症患者标化病死指数
30/34

37
非计划气管插管拔管率
38/39

38
非计划气管插管脱出次数

39
单位时间内ICU患者气管插管插管总例数

40
气管插管拔管后48h内再插管率
41/42

41
单位时间内气管插管计划拔管后48h内再插管例数

42
单位时间内ICU患者气管插管拔管总例数(不包括非计划拔管患者)

43
非计划转入ICU率
44/45

44
单位时间内术后非计划转入ICU患者数

45
单位时间内术后转入ICU患者总数

46
转出ICU后48h内重返率
47/48

47
转出ICU后48h内重返ICU的患者数(无论之前是计划或非计划转出)

48
ICU转出患者总数

49
VAP发生率(‰)
50/51

50
单位时间内ICU呼吸机相关肺炎患者总例数

51
单位时间内ICU总机械通气天数

52
CRBSI发生率(‰)
53/54

53
单位时间内ICU血管内导管相关血流感染总例数

54
单位时间内ICU血管内导管留置总天数

55
CA-UTI发生率(‰)
56/57

56
单位时间内ICU导尿管相关泌尿系统感染总例数

57
单位时间内ICU导尿管留置总天数

填表人： 科主任审核签字：
物业安保培训方案
为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。
一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。
2、培训要求
1）保安理论培训
通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。
2）消防知识及消防器材的使用
通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。
3) 法律常识及职业道德教育
通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。
4) 工作技能培训

物业安保培训方案
为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。
一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。
2、培训要求
1）保安理论培训
通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。
2）消防知识及消防器材的使用
通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。
3) 法律常识及职业道德教育
通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。
4) 工作技能培训

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落