心脏骤停的抢救流程图.doc

心脏骤停的抢救流程图
判断病人有无反应

呼叫EMSS
尽快获取除颤器
判断有无呼吸
观察并进行
相应处理
有反应 无反应

如果无创伤，应放置于抢救体位
施行2次缓慢人工呼吸，判断循环
有呼吸时 无呼吸时

继续人工呼吸 气管内插管
供氧、建立静脉通道 了解病史、体检
监测生命体征 心电图和心电监测
开始心肺复苏
有脉搏 无脉搏

监护器显示室颤/房颤心动过速，必要时连续3次电除颤：200J、200~360J、360J

寻找病因并予治疗

除颤后心脏节律

低血压、休克、急性肺水肿

室颤/室性心动过速 恢复自主呼吸和循环 电-机械分离 心脏静止
继续心肺复苏
立即气管内插管
建立静脉通道
证实心脏静止
继续心肺复苏
立即气管内插管
建立静脉通道
多普勒超声检查评价血流
评价生命体征
保持气道通畅
呼吸支持
维持血压
继续心肺复苏
气管内插管
建立静脉通道
急性心肌梗死

心律失常

肾上腺素1mg静注，3~5min后重复一次

可能的原因：
缺氧； 高钾血液；
低钾血症；酸中毒；
药物过量；低体温
可能的原因及治疗：
低血容量（输液扩容）； 大块肺栓塞（溶栓）
缺氧（辅助通气）； 药物过量；
心脏压塞（心包引流）； 高钾血症；
张力性气胸（胸腔引流）；酸中毒；
低体温（复温）； 大面积急性心肌梗死；

30~60s内除颤（360J）

1.利多卡因1.5mg/kg，静注，3~5分后重复给药，总量300mg
2.普鲁卡因胺30mg/分静注，总量17mg/kg
3.硫酸镁1~2g，静注

立即经皮心脏起搏

肾上腺素1mg，静注3~5min后重复给药
肾上腺素1mg，静注，3~5min后重复给药

考虑终止复苏
阿托品1mg，静注，3~5min后重复给药。总量2~3mg
每次给药30~60s后，除颤（360J）
如果出现心动过速（<60次/分）阿托品1mg，静注，3~5分后得复，总量2~3mg
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落