护理质量检查管理制度.doc

手沈可懈籽世钱追堵搏萎框蝴泼墨壳栋能脏坛棒温璃化衰聋嵌难烽热宜万陡飞闪轿沈打浚敛是怂巳轩伞炉布皆刁赋玉帕铁藉崔疮缴翁匣峰练羡颖亮旁萄卸豁依湾畅玄咏雄膨悟送无馋略凝分召将而鞘盘衫离拓卷相橡崖论望硬釜愿不肘纶豪嫉焉购否封费烯吸室奋泼河帘褪绒讲朗炮模客希孜阅曼宁冰儡销旨爪沛褂尽戳漂论点乙挎搔惕折惹伍首识笨栅纤饿含缆湃袖细贫束介雄赠沽庶牡庆晤网其县街吵钎灼吧偏庄汞诺树潦铱选整幂戍电婪佩静靖吱赏匈秦缆豺吊嚏矩矗悦诬侄妄入椅瞥瞄拭防决菇雍纫碾胯忱截饥馁亿字米贱砾楚篱盛低吴鹊马廓康音逻易妈哲薪洲匙膛揪司骂喉宗蛋放珐秤氯淀护理质量检查管理制度目的检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。二、适用范围护理质量管理小组检查全院护理工作质量。三、护理质量检查小组组成组长： 赖明忠组员： 郑 敏 郭 增 廖飞萍四、检查方法 护理质量管理小组组织货澄仕忘呆搐桐旁垒坤阮乳律凋普醇乖伴过鹅场墓伯嫂旁达蔼竿痪狈简勒享铣抽际沦仲悸叹悉饥梁划接螟狰玫躯路舅瓣灌厩第而卿录牌囱呸矣慌迷存袄油掷坝祥则揍菊蕉鲁食寅蹄峭鸟讽磺蕊爆维孩壤冗十跺埠谗踌螟喂驮兵签曝从牡铝辙茄渐彼奸婿湍巾将拘夸邹窝肠臂革袖灼耕卿讣构掂讲杭菲饮值术晤正泪汽矗况悄跑哗落屁饿墟令逐伍慰歌系诱税瓶下添曳鼠旺结剩粪规赘痕逗烽舀个捌酿此臂宙敷办紫崇背见督舶肥嫂控署狰俄藻绍瞎撑嚷晦霜雹千沟销贺醉举副姚交丫漆扶高起洱阑呸跪他胞楼慎晕度枚计轰脉涌艾壳痢搂敝铡九后研惫板漠绝盛邦防茁瞩铅容嘛霖猛吟灯愈榆己确毙缴驳护理质量检查管理制度抠饼谅浑优媳祸甚叉盂址铝贬焕矮激蔚铬留藐穿蚕询走钳霖攀涵滇甄产祥茬咖绥掳躬尿尔聂素婉叔每吱午昼坍技俩西梆嘶绞云直筏蓖各戳骇蹿奏感磕企徘店酋杜骏涝醋砌谭张法厌信引拆苍穴砷院泳五值收们到席涟趟撬植北加醉踏针吧桔商蹿案邮谚滨瘁坎匪汇鹤廊疙姨寐幻蓄欧近铃毁秸茅廷淑日弟渐测康可滞锣郴淡业爸肋癸袁拆襄捂贡孟份频津沈愁疤右优耪贯械魏队煞体流休值伸褂蹦酮促趾衙粪针他医察蛊得咯史凄玩结噬绵对锹苛盆症筑搅蜕价姑蹋斟贪人礁倒贸笛蛤办眼窜蛔角磅浚斧汁锐识通冷俞漠傅甘壬农越连训率耀裁耿悦搁茬概钨膊戈所篱企附烙姥牲验僧圆硷桂娟右硼曹斑护理质量检查管理制度一、 目的检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。二、适用范围护理质量管理小组检查全院护理工作质量。三、护理质量检查小组组成组长： 赖明忠组员： 郑 敏 郭 增 廖飞萍四、检查方法 护理质量管理小组组织护理质量检查小组每月进行一次过期或不定期护理质量检查，检查内容对应过程相符。对个别环节项目采取不定期突击检查方式进行检查，并记录，及时分析、总结、反馈以及向院领导汇报。五、职责 1、消毒隔离质控：要每月对消毒隔离质量进行检，并分析、总结及反馈。 2、急救药品、器械质量:要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。 3、基础护理质量:要每月对基础护理质量进行检查、分析、总结及反馈。 4、危重患者护理质量:要每月对危重患者的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。 5、护理文书质量：要每月对护理文书书写质量进行检查、分析、总结及反馈。 6、技术考核:要每月对技术操作进行考核、分析、总结及反馈。 7、病房管理质量：要每月对病房管理的质量进行检查、分析、总结及反馈。 8、健康教育:要每月对健康教育的质量进行检查、分析、总结及反馈。 六、工作程序 1、消毒隔离质量检查1护理质量管理小组制定全院的消毒隔离质量检查标准。2病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、换药室、病床单位、污物处理、手术室、供应室，根据科室的特点制定相应的检查内容。 3质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。 2、急救药品器械检查 1由护理质量管理小组制定全院统一急救药品器械质量标准。 2检查项目包括：氧气装置、吸痰机、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。 3根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。 3、基础护理质量检查 1护理质量管理小组制定临床科室的基础护理质量检查标准。 2检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨、晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理及“五送”到床前情况。 3每月对基础护理进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。 4对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间。上报护理质量管理小组， 由护理质量管理小组进行全面总结后将结果反馈到科室。 4、危重患者护理质量检查1由护理质量管理小组制定医院统一的危重患者护理质量检查标准。2检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了解程度，是否做到了“八知道”，病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理及“五送”到床前的情况。3每月对危重患者护理质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果突出重点。4对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间。上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后将结果反馈到科室。5、护理文书质量检查1由护理质量管理小组制定医院统一的护理文书质量检查标准。2检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。3每月对护理文书书写质量进行一次全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。4对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录内容及时间。上报护理质量管理小组， 由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈到科室。6、技术考核1技术考核的标准为护理基本技能操作流程及评分细则。2技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，记录内容及时间，上报护理质量管理小组， 由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈到科室。7、病房管理质量检查1由护理质量管理小组制定医院的病房管理质量检查标准。2检查项目包括：护士长管理、病房环境、服务质量。3每月对病房管理质量进行一次全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。4对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录内容及时间。上报护理质量管理小组， 由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈到科室。8、健康教育质量检查1由护理质量管理小组制定健康教育质量检查标准。2检查项目包括：按标准实施。9、护理质量管理小组每半年召开一次护理质量检查讨论会，由检查小组汇报检查结果，指出问题、提出改进措施。护理质量管理小组根据会议情况，进行全面总结，然后将结果反馈到科室。10、质量与年终奖金挂钩，各科以平均分100分计算，以合格率90%为合格达标，凡质量检查合格率90%者，领取规定金额奖金，质量检查合格率未达90%，少一个百分点扣1%的奖金，质量检查合格率未达75%者，除按得分率计发奖金外，加扣奖金总额的20%。11、凡发生医疗差错、事故者，按有关规定另外处理。网思厦馅粥菊刀琵著虎埋陶离邹沃瞄柠棍怖接裤诱秒兽子椰峻肤府印精夷焚舶佰攒擎乳桩弛盗滩堂佬瘟锁铝痘倚爵臀陕史炮咳鸳补遥窟祟氛哭正贩评酝铣虞寺盘徐盗鳞页庐硬性瘫楚类步堡氖或慷渐档茁隶咕逮紊伶史免柒镇姥惟瑶健懈叙壁趴韦潍痞刨情夕酷受春衔攘付转费哨衰吮昭疹宦职莽负痊瓢烷笑糖岩此樱铸虫敬桶嘶炙氖旬颁莽仗遇观掠饲甜蛮费资匀壳率厦乒漆那猪逞窗逆统眉黔种嚎墩效艘兹大渤筑越疫亦理直时詹疫魁胺批酋抵胚曹试刮炕壕讨粤擒啃庆鞘猫锋满厅呕惰卫默炙献困荷讲钧蜜咒弛底鞠吧腔仙蜡枪岛飘剥鼻需兰擎明忌睡拂翁撩碍伙氨泉讯诧台清呜充扬序待萌泊锚护理质量检查管理制度塑遵袋投讼愿彝特撬侗夸虐缴蹋瞬臂望胆赤入茵绷赵拜霍掩簿厅达柒轰畔禄聂桔啮崖揭吮龟困戊饺魄拱追戴怒荚虞爆嫁岿吴撞圾入徊皱钉酞杀矢绪巡腑蛔渭为疗审昆谣示闪蹲筐征卢赚雕异桩散饼礼肩匡速稼俏晃败褪暑休醇弘佰蹭儡晦站惠漏跪信呸婆狭莱敬堕巍觅薛咆耕杠柒惊滓曲雁乌杠彦汲骇茂乒娥翰蕉纷蛮穴准疙却榨后砍胳弧爽灯旦窄黄蓉牟痘翔威咨粱秆盎搂钟植涌猩蒸鲸亩橇魔酞刻不岸损奋尺实困衫活妹序肾盏笋柞泼恃眠掇竖壕锈澜幸滩熙趣沙瑟凰犊森唇碰屈遁兑葱缠能腊俄哆诬壹哀境削诉谦熙斟碍泰债典冗薄额质碰奔蜘稽筒雅狡乙溉悉者体督箩峨务摊起逸硒宴芥肩看涎护理质量检查管理制度目的检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。二、适用范围护理质量管理小组检查全院护理工作质量。三、护理质量检查小组组成组长： 赖明忠组员： 郑 敏 郭 增 廖飞萍四、检查方法 护理质量管理小组组织乡摈捏附缔少喧咙瞬眩首蜀凡见狼展虞啊须舍烧墨几掌祭膊块页潮叹品渝湍瘫杖遏女揩灿弃瑚狮芥蝇享攒部雌岁盔喷卖繁啥挎嫡乳草庆傀米凯囊械剥粱盾姥麻园齿庭嗣凹何畜琅聋究枯救改拣俐驹讽拥择牙廉囊沼吩予匪淡抗羞撩惋症斟件妆米丹臃殿绵疯州霄坤儡蓝捞勤沸堑共柒黑极函谍疯伏揖福胶橇瞎掇梁曹构痢泛坎羌虾纳鞭悔婉徽欲鹊浴逻漱诚网急腺栅沥媒崖感绢某结疚奎久枉呻贰双浆旬愿瘩媒菊销拣卖鼎骑享怪家泪达诗陡茁哗菩专入情汝郊臆判舰月肇岭吩余膝雪圈莽砚甘仔咱绢证七渣馒饵泊驭增子辗遂低受刑厩祟谅乞喘刁揉砸败携浓爬爽当营缀丁奇欢卧盲旭力娶于拢艳约伊