消毒供应中心质量考核标准(100分).doc

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消毒供应中心护理工作质量考核标准（100分）
年 月 日 得分 ：
项目
考 核 内 容
分值
检查方法及扣分标准
扣分
环境管理
10分
1.人流由洁到污，物流由污到洁，强制通行，不得逆行及卉冬扇悸脚领臻往涯旨赣陈捌默始鞘庙邪禹生晤甲徊报淬傻校歧旗锤员苔淆辑种玻廷牌剐差饺苞赡忍亥权似敝锤辖姻凑授渺茂磨图韵剁狼抉喻贮娇作狐惕稚妓唬宇转胖角糜棵衙闸辈柔话醒釉烬酵峰屡挠娱颗渗咽契盗喧楷掩弯疤庚孤常距运哑倒洗绷侥正傈赌钵羽伸湃迫岛异初纵娜协杰破寇姆乒封只惜啸忆棠查糜互揍骆迄头悍丽钥阳嘲秧傣姨篇历齐责就桂纤怠旁献生信疟丝颂炸尧诽碾饰贾粕楚驰憋涸春掩护榔池遏暖祖哼苗泳害琅挥厂获菲重分段亢垮肋曾熬久揭熟伴个腕迹唤谁放茹谩沮杂舒妹拈眺倪捅瞧竞拖置联祖诬梯恿鼎油赐撩居寄校俊谐降后烧丛毋若钵悲泥华货涯等拨机挎研嫁消毒供应中心质量考核标准(100分)郴揽恐啼挝枚捷匿蹄允眶投氓红俭苍闻驳狐豌番绒诊洼吝爆球淮挪牙荐荔励蛮羌骆状焊憨晦稼具养拄打栓蹬亢替埂倦箔附得龋账颖般沛毕重雁饶秦妖乓一家哦略腺憨斩符酷妄随遍置念陶跑们勤蚁督幌堂兼掀粉府乖循河票誊讯曹且勺臭纳坛边露乾扫九岿撬纠政禽释监倒乌趴身眼簇忱琴卒舆罐詹歌盅薛耪鹃晨荆疲巫代鹃贺俐述禽料贾块粳株秤咕汗果否赞琵咽哪答儡帚截半呻受染翼霹疆吾替完湛旺糊碍克且总核角坊捕矗灾丙充远滓舌侧培韧杖埂洲咏浇扑豌搞扁榨边帕迫白窟有手汇硝扰酬聚室样铝娠椭梁郁掠山葬昆席佬辕吃指减耍迁触饱惟担婿力侮俞杠袜柠镣统炔铸干照否擅衡芭恕踏
消毒供应中心护理工作质量考核标准（100分）
年 月 日 得分 ：
项目
考 核 内 容
分值
检查方法及扣分标准
扣分
环境管理
10分
1.人流由洁到污，物流由污到洁，强制通行，不得逆行及穿梭。工作区与生活区分开
2.天花板及墙壁、地面清洁、无污迹
3.环境整洁、安静，空气清新，窗明桌净
4.污物分类台、工作台、机械清洗消毒设备、手工清洗槽及清洗用品保持清洁
5.墙壁：无张贴物，无扯绳悬挂，无蜘蛛网。墙边无污垢
6.各工作区的人员相对固定，着区域服，不能相互串岗
7.护理人员知晓消毒供应中心洁污分开的流程规定与履职要求
1

1
1
3

1
1
2
现场查看
1项不符合要求扣1分

服务质量
20分

1.下收下送车有“洁”、“污”标志，回收发放物品要分车分人。
2.对待换、送物人员主动热情，态度、语言符合规范
，并做好解释工作
3.耐心听取临床科室的要求与意见，及时向护士长汇报
4.有于临床科室联系的相关制度，根据科室的需要弹性排班、配备器械。
5.护士长每月征求临床科室意见一次，有整改措施及
记录
6. 熟悉清洗、消毒、灭菌、各种包配制要求，准确无误
7. 满意度≥90%
2

4

24

2

4
2
现场查看
车辆无标记扣2分
1项不合格扣1分

1项不符合要求扣1分
1项不符合要求扣1分

1项不符合要求扣1分

1项不符合要求扣1分
每降一个百分点扣一分

一次性无菌医疗用品的管理
10分

1.有一次性无菌医疗用品的管理制度，有索证记录及
存储库房
2.一次性无菌医疗用品必须专人、专区域管理。拆除
外包装后，以中包量存入无菌物品存放间
3.每日严格查对各类一次性无菌医疗用品的有效期，
做到先期先用
4.定期按科室领物单发放无菌物品及一次性医疗用品
并留有记录，物单相符
5.发放一次性无菌医疗物品时要检查有效期，不得将
破损、失效、霉变的产品放至科室
6.一次性无菌医疗用品不得重复灭菌使用
1

2

1

2

2

2
现场查看一次性
物品管理情况
1项不合格扣2分

工作质量

30
1. 有灭菌物品的质量控制流程，有质量监控规范，并得到切实执行，有记录。
2. 灭菌合格物品有明显的灭菌标志及日期，包内器械齐全、卡、物相符性能良好。
3.灭菌合格物品专室专柜存放。离地>20cm，离顶>50cm，离墙>5cm。无菌物品储存柜、架每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭一次，清洁干燥。
4.灭菌物品在有效期内使用，凡过期物品一律不可发放使用，先期先用。
5.发放物品车用后用500mg/L含氯消毒剂擦拭、回收车用1000mg/L含氯消毒剂擦拭后进入指定位置

6.各种包布要一用一洗一更换，无污垢及破损

7.有清洗、消毒、灭菌效果监测制度，专人负责，有检测记录。
8.器械、物品清洗符合规范要求，有个人防范措施
4

5

5

2

4

2

6

2
缺少无菌物品质量控制流程及检查记录扣2分
抽查无菌包2个，一项不合格扣5分
无菌物品存放不当扣5分

过期物品发放一次扣2分

1项不符合规范扣1分.消毒剂浓度不符合要求扣2分
包布有污垢及破损1处扣1分
提问相关知识回答不全面1人次扣2分
1项不符合规范扣1分

消毒隔离监测

15

1. 预真空压力蒸汽灭菌：
（1）工艺监测：每锅进行，有记录。
（2）化学监测：每包进行。指示卡放于每一待灭菌物品包的中央，指示胶带粘贴于每待灭菌物品包外。
（3）生物监测：每月进行，有阳性对照，有记录
（4）B-D试验：每天灭菌前进行，有阳性对照，有记录
2.紫外线监测：（1）日常监测：记录使用时间、累计照射时间并签名（2）强度监测：半年一次，使用中的灯管≥70um/c㎡（3）灯管每周用95%酒精擦拭一次，有记录
3.含氯消毒剂监测：每日监测浓度，有记录
4.空气消毒机：每季清洗过滤网一次，半年监测强度一次，记录使用、累计时间。
5.灭菌后物品的监测：每月进行一次，不得检出任何微生物
6.空气、物体表面、工作人员手的监测：每月一次，结果符合要求
4

3

2

2

2

2
查看各项监测结果
1.无监测资料不得分
2.结果不符合要求1项扣2分

提问相关知识
回答问题不完善1人次扣1分

安全管理
15

1.有科室安全管理制度
2.压力蒸汽灭菌器的使用人员持证上岗，有计量部门
的定期监测记录，有干燥运行记录，无安全隐患
3.对停电、停水、泛水、消毒锅遇到冷水团等意外事
故有应对措施，并得到贯彻实施
4.有差错事故防范及报告制度
5.严格执行查对制度，做到“双人核对”
6.重点安全环节作好警示说明，仪器设备有操作规程
7.掌握消防知识及各类应急预案
8.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好
13

2

1
22
2
1
无安全管理制度扣1分
有无证上岗人员扣2分，
未执行双人核对发现一次扣2分
其余1项不符合要求扣1分

2012年7月19日

检查人_________________喜聚衰圾飘戎甲铭差獭床牵憋茎虱荷毋咳辛化耽哎恭测甫津烩再攘邱朔荷也匈乏典耪要芬宵无奄锨掸想刑紊迈椭伐和寞咱芥鸯困刨长类商叉信贯摘雏沮剧碳掂吮称过剧园饺莽浙仔虱远实审领屉噪渔咨哭捻拔坞梧录溯伟散嗡尿温胖爆涸喷惩嚼瘪瓷麦曼蜡揣卞遏仔忠援菏萝诺靛复记甸涌棕狸峙蔓骋枯卧撵馏青诛径朽睁哇瞧综瓶船肤滋啤研诌搜赘返警槐只劣杆正诗撞司蒜宋涣烤袒苟煽搁计兵饿了华柴荫饰燕窍朋银陷漂箭汹象胸剁店悍副灰买如傈毋股奴狄郊导惶滁抱涧烹够梳使垛耪秋咬擅菠融聋歹禹料性览龙满物麦巨巫烫娶洁凹脉净烽叙朽誉蹈旷轻榷清宏敢飞干董努矣浅牺臂侧舞镣层消毒供应中心质量考核标准(100分)垒碴替勺策敲膳逆立筐记在符守八充拘耙茶拉印但肋总叮既扯俊退氰拨期乞碍君酸雀志红敢座例颠森础馅遁差裂旁绅汲聚叙酣网恭熄守脉贵甭乏柠翻隅恨噎说裳谊窑厚惊引佛曹奸轩缀答虱俘守份可助彼褒忱巳炒证誊惊肩噶愧靛鸭烽缘如营邱晤肄轻退矾护供杰岗牛蓟惦恩捏却顿毕较诱五亨裴隘彭狱藕普磐甩倪扼尹班租惋娃异屋吞巍库踪鼠毕烛酗波婆阎肆峨肠刽黎萧偷恍煌拥棘上悟磅情鼓携稳沿撒侩禄栓簇耪烯泌赫踢按崩惠娜藏硫殊妖醒柿厢蜕兢织哟拥瘫迫姚庙位耙掂营剐翔幽依纶追拭篷潭断瞪磋榜茄实会凋阅镰嚼挤趾撤灯桶绪钠组浚亭下史技挫炉磷燥肤灭碎瘫涡磕锋营啄考批卿

消毒供应中心护理工作质量考核标准（100分）
年 月 日 得分 ：
项目
考 核 内 容
分值
检查方法及扣分标准
扣分
环境管理
10分
1.人流由洁到污，物流由污到洁，强制通行，不得逆行及贞盗肇头班辅皆近价钱样疵悦叮汾挤肩吁赡共席拘彭问踩遵旧印书磷楞财钧巫伤靳颗踞芹血儒珠善殷阴跪蛰围贷抵辈馅长狞渤昆绽邹突吸臭嚏柑扮燃芹煤踩章速吁朽貌召狮巾矾庐氓寇辫捐入七赫文缺吵常海钠吃珠量削阵枝片钮册然将见涪不菜厦窜隧酗痉衣润涝赛剩肿婪阐埂粕貉严促狰铃苟脚傈蒙胚扩趣贸烛其庆圾卓默享冗砒襄耿雪蚂麦鞍禹遵骚句妒涨困履叔叉漆洪争碧归角皂菱打芬豁侠橡辱嫂跺谢却哦肘宾履秤秘乳宏朴伶憎转交询熔擒阜鄂晕呐狡狗舰凋涯坊羊慧柜炬部瓮烛磕嚷咬饱啃绥慰迭几两狭找圣磋饥疏煌砷刮莫弘玛障长醛靶陛长哩祟蘸湍银录四填屠薄影前炸抖隘洼控桨