基于FRC-AHP-FCE的医疗机构火灾风险评估.pdf

第 卷 第 期 年 月武 汉理工大学学报(信息与管理工程版)().文章编号:()文献标志码:基于 的医疗机构火灾风险评估阿依提拉吾斯曼尤亚云何其泽房志明陈国庆(.上海市闵行区消防救援支队上海.上海理工大学 管理学院上海.上海理工大学 智慧应急管理学院上海.应急管理部上海消防研究所上海.中国船级社 上海规范研究所上海)摘 要:为提升医疗机构火灾风险评估的科学性和实用性促使同时满足一般消防安全管理人员和消防监督检查人员的工作需求依据国家和行业消防安全相关技术标准与规范文件等结合医疗机构火灾风险评估的实际需求制定了便于医疗机构日常消防安全管理与火灾风险防范的火灾风险检查表 为进一步量化检查表的结果结合火灾风险检查表 层次分析 模糊综合评价法的相互优势构建医疗机构火灾风险评估模型以定量评估医疗机构的火灾风险水平 最后对 所医院进行火灾风险评估发现火灾风险综合评估值、火灾风险等级与医院实际检查的不合格项比例所呈现的风险高低水平相符验证了模型的有效性关键词:医疗机构火灾风险评估层次分析法()模糊综合评价法()火灾风险检查表()中图分类号:./.收稿日期:.作者简介:阿依提拉吾斯曼()女中级专业技术职务研究方向为公众聚集场所营业前消防安全检查和消防安全监督管理.通讯作者:何其泽()男副研究员博士研究方向为火灾动力学与灭救援战术.基金项目:国家自然科学基金面上项目().随着我国经济的繁荣发展现代化综合性医院、专科医院等医疗机构随之迅速发展 因医疗机构的内部人员数量较多可燃易燃物品多一旦发生火灾事故火势极易蔓延扩大造成严重的人员伤亡和财产损失 因此亟需提高医疗机构消防安全评估的精确性和有效性以识别和抑制火灾风险 国内外学者在医疗机构的火灾防范方面开展了大量研究 张岳军等结合 和 进行医院建筑火灾风险的综合评估 刘进等结合了改进后的风险矩阵法与 构建医院建筑火灾风险评价模型评价医院建筑火灾风险水平然而只关注医院建筑结构及其防火设施的火灾风险评估不够全面需要考虑消防安全管理等方面人员培训不足、不充分的消防安全管理计划都会对医院建筑的性能产生负面影响 部分学者定性分析了医院存在消防安全管理问题并提出相应的抑制措施 等建立了消防安全绩效评价体系定量评价私立医院的消防安全管理水平 等开展了私立医院的消防安全指数()评估 王允基于多级灰色模糊理论从人、物和环境方面入手构建大型医院病楼房火灾风险评价指标体系 张朝晖结合高危单位消防安全检查手法建立包含多方面的医院建筑评价指标体系判别医院可能存在的火灾风险源 现有医院火灾风险评估体系逐渐趋于综合性和定量性较好地改善医院火灾风险分析的精准性 各研究对医疗机构火灾风险评估研究的深度和维度不一部分评估方法专业性太强可能不适用于一般消防安全管理人员 为此基于易操作、可量化的实际需求出发制定便于医疗机构日常消防安全管理与火灾风险防范的火灾风险检查表()结合层次分析法()和模糊综合评价法()建立医疗机构火灾风险评估指标体系综合量化评估医疗机构的火灾风险水平 医疗机构火灾风险检查表火灾风险检查表作为一种开展医疗机构火灾风险辨识研究的有效辅助工具可定性分析医院各区域、各部门、各科室、各岗位的火灾风险级别明确重点防范部位及特殊作业的安全防范对策.编制依据依据中华人民共和国消防法、医疗机构消防安全管理九项规定等规范文件关于医疗机构的消防安全管理原则、消防安全责任、消防安全重点部位、日常巡查和检查、消防安全教育培训等要求结合医疗建筑与业务科室特点、人员聚集与行动能力特征参考国内外典型的医疗机构火灾事故案例制定医疗机构火灾风险检查表.火灾风险检查表的设计以国家和行业消防安全相关规范文件等为基本遵循参照上海市医疗机构的消防安全标准化管理达标要求结合医疗机构火灾风险的实际情况医疗机构日常消防安全管理与火灾风险防范可划分为安全组织与岗位责任、管理制度与日常执行、建筑防火与消防设施、重点部位与特殊作业、岗位人员与培训教育、应急预案与消防演练、日常考核与奖惩实施等 个方面每个方面根据实际细分为若干细项检查内容 火灾风险检查表主要包括检查对象、具体检查内容和检查结果检查表部分内容示例如表 所示 为使表格简洁明了、易于操作检查结果采用两级制设计分为“合格”和“不合格”医疗机构可依据检查表进行自我检查巡查有助于提高一般安全管理人员的风险评估、预判、防范能力表 医疗机构火灾风险检查表(部分)检查对象具体检查内容检查结果消防组织是否建立消防安全组织、志愿消防队或明确消防安全管理员合格不合格是否组建灭火救援、技术保障、应急疏散 个团队合格不合格是否根据有关规定设置微型消防站配备相应消防装备合格不合格设立消防安全管理部门或配备安全管理人员合格不合格是否确定专(兼)职消防管理人员具体实施消防安全管理各项工作合格不合格设计审核验收医疗机构在新建、扩建建筑、建筑装修改造和改变建筑用途时建筑的防火设计是否符合国家现行消防技术标准的要求是否依法办理了建设工程消防设计审核手续合格不合格建成工程在投入使用前是否依法办理了消防验收、备案手续合格不合格 医疗机构火灾风险评估方法.基于 的医疗机构火灾风险评估指标体系 以 为基础建立医疗机构火灾风险评估指标体系依据 的给分制设定评价指标的打分准则构建成多层次火灾风险评估指标体系如图 所示.基于 的医疗机构火灾风险指标权重集医疗机构的火灾案例相对有限且主要关注潜在火灾风险对场所的影响程度 在风险评估过程中不同风险源对目标指标影响程度存在差异因此将每个风险源赋予相应的权重系数 体现该风险源的影响程度 ()构建判断矩阵 采用表 所示的 标度法比较各指标的影响重要性通过两两指标相互比较构建判断矩阵 ()式中:为两个指标相对重要性 ()计算最大特征根 和特征向量 通过式()计算最大特征根和特征向量每个风险源的权重系数组成的集合 为特征向量满足 且 图 医疗机构火灾风险评估指标体系武汉理工大学学报(信息与管理工程版)年 月表 标度法标度含义指标 与指标 相比具有相同重要性指标 与指标 相比前者比后者稍微重要指标 与指标 相比前者比后者明显重要指标 与指标 相比前者比后者强烈重要指标 与指标 相比前者比后者极端重要上述两相邻指标判断的中值倒数指标 与指标 比较的判断 则指标 与指标 比较的判断/()()一致性检验 采用随机一致性比率 判断矩阵的一致性计算方法如式()所示其中 值如表 所示 ()基于 位消防安全相关专业的研究与技术人员的综合意见以及医疗机构的火灾案例调查结果计算得到一、二级指标的 .通过一致性检验 各级指标的权重如表 所示.基于 的医疗机构火灾风险综合评估将医疗机构火灾风险水平等级从高到低划分为 级如表 所示由于各评价指标的等级划分之间会存在不确定的状态可通过隶属度量化描述以明确等级划表 随机一致性指标.表 医疗机构火灾风险评估指标权重目标指标一级指标权重二级指标权重医疗机构火灾风险 安全组织与岗位责任 管理制度与日常执行 建筑防火与消防设施 重点部位与特殊作业 岗位人员与培训教育 应急预案与消防演练 日常考核与奖惩实施.消防组织.安全责任.管理制度.日常执行.设计审核验收.应急救援.建筑防火.消防设施.安全疏散.装修防火.设备维护.重点部位.特殊作业.岗位人员.培训教育.应急预案.消防演练.日常考核.奖励制度.表 火灾风险水平评价等级表水平等级评价分值解释说明可忽略风险()(风险可忽略允许保持现状可接受风险()(采取一些缓解措施即可消除风险的作用和影响经处理后可接受风险()(可采取一定措施缓解风险以减低火灾风险水平非理想风险()(暂时停止医疗场所内外活动采用措施改善现有的消防安全条件使火灾风险降低不可接受风险()立刻采取行动停止场所的一切活动采取措施进行整改第 卷 第 期阿依提拉吾斯曼等:基于 的医疗机构火灾风险评估分的模糊状态 根据二级层次结构逐级开展评价单一指标的评价矩阵为 为评价等级的隶属度个数 由多指标的评价矩阵组合而成的多因素模糊评价矩阵:()选择可表示安全、效益等方面指标的梯形分布函数 个不同评价等级的隶属函数 为:()()()()()()式中:为各级指标的赋分 设定各二级指标的总分值为 分各二级指标相应子项的设定分值是以 分为基准进行均分检查结果为“合格”时该子项取均分值“不合格”取 分各二级指标的得分为其对应子项得分之和 依据隶属函数的计算可得二级指标的模糊综合评价集:()进一步得到一级指标的模糊综合评价集:()()()最后根据模糊理论的最大从属原则取 中最大值 作为目标指标的最优评估结果考虑到 值较为接近时易产生误差笔者采用加权平均法予以辅助以评价等级区间的中值来构造分值向量 ()得到目标指标综合评估得分 为:()实例应用以某市 所医院为例基于 的医疗机构火灾风险评估方法对其火灾风险水平进行综合评估 所医院的基本信息如表 所示实例对象涵盖了不同创办年份、等级和类别、规模等表 所医院基本信息医疗机构创办年份医院等级医院类别建筑面积/万 规模床位/张临床与医技科室/个医院 三级甲等肿瘤医院.人以上 医院 三级甲等儿童医院.人以上医院 三级甲等综合性医院.人以上 医院 二级甲等综合性中医院.人左右医院 民营医院康复医院.人 根据所建立的医疗机构火灾风险检查表对 所医院开展火灾风险检查由属地的消防救援机构技术骨干和第三方专家组成风险检查工作组通过资料审查、现场检查、专项测试、模拟演练等方法现场开展逐类逐项核查全面掌握 所医院的消防安全管理现状统计不合格项的比例并判断是否挂牌重大火灾隐患单位检查结果如表 所示 给定指标的赋分值如表 所示 将指标赋分值代入式()得到二级指标模糊评价矩阵以医院 的安全组织与岗位责任指标为例其模糊评价矩阵.表 所医院火灾风险检查结果序号检查对象医院 合格数不合格数医院 合格数不合格数医院 合格数不合格数医院 合格数不合格数医院 合格数不合格数安全组织与岗位责任管理制度与日常执行建筑防火与消防设施重点部位与特殊作业岗位人员与培训教育应急预案与消防演练日常考核与奖惩实施武汉理工大学学报(信息与管理工程版)年 月表 评价指标分值二级指标医院 医院 医院 医院 医院 消防组织安全责任管理制度日常执行设计审核验收应急救援建筑防火消防设施安全疏散装修防火.设备维护重点部位特殊作业.岗位人员培训教育.应急预案消防演练日常考核奖励制度.基于表 的权重结果通过式()计算可得医院 各二级指标的模糊综合评价集:(.)(.)(.)(.)(.)(.)(.)由式()得到医院 一级指标的模糊综合评判:()(.)依据式()医院 的目标指标进行综合评判:.对照表 可知医院 在该时期火灾风险水平等级为可接受风险风险可管理需要采取一些缓解措施消除火灾风险的作用和影响 同理可得其他医院的火灾风险水平综合评估分值如表 所示 结果表明医疗机构火灾风险水平综合评估分值与不合格检查项比例呈现的风险高低水平比较一致即不合格检查项的比例越高风险越高所得的综合评估分值越低 其中医院 处于非理想风险等级根据现场检查结果拟挂牌重大火灾隐患单位需要暂时停止医疗场所内外活动采取有效的措施改善现有的消防安全条件使火灾风险降低表 所医院的火灾风险水平评估结果医疗机构医院 医院 医院 医院 医院 综合评估结果.风险水平等级可接受风险可接受风险可接受风险非理想风险可接受风险不合格项比例/.是否挂牌重大火灾隐患单位否否否是否 结论()提供了一种易操作、可量化的火灾风险水平评估方法 法从科学实用性的角度出发依据规定文件及上海市医疗机构的消防安全标准化管理达标要求结合医疗机构火灾风险的实际需求制定了便于医疗机构日常消防安全管理与火灾风险防范的火灾风险检查表适用于一般消防安全管理人员的日常检查以 为基础建立医疗机构火灾风险评估指标体系依据 的给分制得到评价指标的打分准则运用 方法对其进行定量的消防安全评估进一步量化火灾风险检查表的检查结果该方法保证了评估的准确性既有助于提高一般消防安全管理人员的风险评估、预判、防范能力又符合消防安全监管人员的决策需求()基于 方法评判的火灾风险综合评估值、火灾风险等级与医院实际的不合格项比例呈现的风险高低水平相符表明该方法具有合理性和实用性 该方法支持使用者根据评估结果和指标权重影响有针对性地提出整改建议以降低医疗机构火灾风险水平参考文献:.():.:.():.第 卷 第 期阿依提拉吾斯曼等:基于 的医疗机构火灾风险评估 张岳军王永明张鹏等.医院建筑火灾风险评价模型研究与应用.中国建设信息():.刘进高轩能.基于改进风险矩阵法的医院建筑火灾风险评价.数学的实践与认识():.:.():.():.李达曾文.医院消防安全管理工作浅析.现代医院():.田霞邱天乐肖东坡等.浅谈医疗机构安全管理双重预防机制建设.中国医院建筑与装备():.李洋孙常洁梁超等.医院安全绩效影响因素及提升策略研究.中国医院管理():.:.():.:.(/):.王允.基于灰色模糊理论的大型医院病房楼火灾风险评价.武警学院学报():.张朝晖.基于层次分析法的医院消防安全评估.消防科学与技术():.徐坚强刘小勇.基于层次分析法的建筑火灾风险评估指标体系设计.武汉理工大学学报(信息与管理工程版)():.胡孙琪徐晓玲胡煜文等.基于 模糊综合法的城市应急管理能力评价研究.武汉理工大学学报(信息与管理工程版)():.张无敌陈一洲李琪等.城市大型公共建筑火灾风险因素影响程度及可能性分析.安全与环境学报():.肖遥张东胜董博恺.基于 和模糊综合评判的企业安全风险预警系统研究.北京化工大学学报(自然科学版)():.:.:()()():.武汉理工大学学报(信息与管理工程版)年 月