新型农村合作医疗报销制度.doc

新型农村合作医疗报销制度

一、门诊减免

报销内容
乡、村报销比例

封顶线
票据
县内
县外
（一）一般疾病

50℅
300.00元
1.门诊处方；
2.乡级处方值45元；
3.村级处方值35元；

（二）离开本县异地就读学生疾病报销

50℅
300.00元

1.《合作医疗证》；2.《学生证》；
3.门诊处方；4.收费单据（注明：户口所在地报）。
（三）16种慢性疾病（1.恶性肿瘤；2.尿毒症；3.高血压；4.冠心病；5.糖尿病；6.慢性病毒性肝炎；7.风湿性心脏病；8.类风湿性心脏病；9.系统性红斑狼疮；10再生障碍性贫血；11.股骨头坏死；12.肺源性心脏病；13.帕金森氏综合征；14.痛风；15.甲亢、甲减；16.脑血管意外。）

70℅
2000.00元
1.慢性疾病审批表；
2.出院证；
3.病案首页；
4.辅助检查单据。
1.慢性疾病审批表；
2.出院证；
3.病情证明或转院证；
4.住院收据复印件。
二、住院减免（票据：合作医疗证、住院收据发票、用药清单、出院证或病情诊断书）

报销内容
起付线（报销比例）
（年）封顶线
乡
县
市
省

（一）一般住院病人（票据：合作医疗证、住院收据发票、用药清单、出院证或病情诊断书）。
100.00（85℅）
200.0
75℅
400.00
（60℅）
600.00
（50℅）
5万
（二）农村低保和农村五保户
（不设）
不设）
（不设起付线）
（不设起付线）
5万
（三））大病救助（一次住院费用＞7000元）首次按比例报销7000元，剩余部分按70℅报
100.00（85℅）
200.0
75℅
400.00
（60℅）
600.00（
(50℅）
3万
（四）0—14岁儿童有：1.急性淋巴细胞性白血病；2.急性早幼粒细胞白血病；3.先天性房间隔缺损；4. 先天性室间隔缺损；5.先天性动脉导管未闭；6.先天性肺动脉瓣狭窄。

单种病限价内报销70℅。

5万
（五）市确诊的精神病人，均按90℅报销。
100.00（90℅）
200.0
90℅
400.00
（90℅）
600.00
（90℅）
5万
三、孕产妇住院分娩补助
（省、市孕产妇住院分娩资金400元先由患者垫付，待回户籍所在县项目办报销，票据：住院分娩补助卡、住院收费清单。）
住院分娩方式
各级定点医疗单位
孕产妇住院分娩资金
新农合资金（最高补助资金）
限价标准（元）
备注：

（一）正常分娩（包括会阴侧切、缝合）

1.乡
400.00
400.00（最高补助）（金额>800，直接补400元。金额<800。补住院金额-400的部分）
800.00

2.县
400.00
700.00（最高补助）（金额>1100，直接补700元。金额<1100。补住院金额-400的部分）
1100.00

3.省、市
400.00
1.（950-600）ⅹ50℅
2.（950-400）ⅹ60℅
950.00

（二）阳道手术助产（抬头吸引、产钳、臀位助产、臀位牵引术。）
1.乡
400.00
600.00（最高补助）（金额>1000，直接补600元。金额<1000。补住院金额-400的部分）
1000.00

2.县
400.00
900.00（最高补助）（金额>1300，直接补900元。金额<1300。补住院金额-400的部分）
1300.00

3.省、市
400.00
1（1200-600）ⅹ50℅
2（950-400）ⅹ60℅
1200.00

（三）剖宫产术
1.乡
400.00
1100（最高补助）（金额>1500，直接补1100元。金额<1500。补住院金额-400的部分）

1500.00

2.县
400.00
1700（最高补助）（金额>2100，直接补1700元。金额<2100。补住院金额-400的部分）

2100.00

3.省、市
400.00
（X-600）ⅹ50℅
（x-400）ⅹ60℅

四、均交新农合及商业保险的学生
1.新农合：.票据可用复印件（注明：此复印件与原件相符、并盖章。）（1）门诊按门诊报销制度的“一般疾病报销”；（2.）住院病人按住院报销制度的“一般住院病人报销”；2商业保险报销：要票据原件.

五、5种重大疾病的门诊报销政策
（1.恶性肿瘤门诊放疗、化疗，2.白血病、尿毒症门诊透析；3.室上性心动过速门诊治疗5.甲状腺功能亢进碘131门诊治疗5.精神病人门诊费用。）
1.病情证明；2.门诊处方；3.门诊收据；（按同级医院的住院标准报销）
三、六种重大疾病住院报销

疾病名称
限价标准

备注：
（一）乳腺癌
（手术+术前或者术后一次化疗）

1.省
市
3.县

不设起付线
2.3万元/次（70℅）
2.3万元/次（75℅）
2.2万元/次（80℅）

（二）宫颈癌
（手术+术前或者术后一次化疗）
2.4万元/次（70℅）
2.4万元/次（75℅）
2.3万元/次（80℅）

（三）重性精神病人
1万元/年（90℅）

按现行政策执行（90℅）

（四）终末期肾病（门诊或住院血液或腹膜透析；含检查、治疗用药费用）
7.2万元/年（600元/次）（70℅）
7.2万元/年（600元/次）（75℅）
7.2万元/年（600元/次）（80℅）

（五）耐多药肺结核（住院和门诊治疗；其中门诊治疗费用占20℅）
1.3万元/年（门诊2600元/年）
（70℅）
1.3万元/年（门诊2600元/年）
（75℅）
1.3万元/年（门诊2600元/年）
（80℅）

（六）艾滋病机会性感染（住院治疗）
8000元/次（70℅）
8000元/次（75℅）
8000元/次（80℅）

合同管理制度

1 范围
本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；
本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用文件
《中华人民共和国合同法》
《龙腾公司合同管理办法》
3 定义、符号、缩略语
无
4 职责
4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：
4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；
4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；
4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；
4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；
4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；
4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，
4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：
4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；
4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；
4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；
4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责
合同管理制度

1 范围
本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；
本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。
2 规范性引用
《中华人民共和国合同法》
《龙腾公司合同管理办法》
3 定义、符号、缩略语
无
4 职责
4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。
4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责：
4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；
4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；
4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；
4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；
4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；
4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作；
4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，
4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：
4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；
4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；
4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；
4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责

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