高压氧舱各项规章制度.doc

高压氧科氧舱规章制度目录

序号
内容
1
高压氧舱工作制度
2
高压氧舱维护保养制度
3
高压氧舱机房管理制度
4
高压氧舱储气罐管理制度
5
高压氧舱陪舱制度
6
高压氧舱加压治疗进舱须知
7
高压氧舱消毒隔离制度
8
高压氧从业人员卫生保障制度
（以上看看就行）
高压氧舱工作制度
1．全体氧舱医护人员应自觉遵守劳动纪律，提前到达工作岗位，充分做好高压氧治疗前的各项准备工作。
2．医护人员应按照医院要求，着装整齐，仪表端正，精神饱满；对待患者耐心细致，态度和蔼；工作严谨，一丝不苟，确保高压氧治疗的安全。
3．非本科人员未经同意严禁进入氧舱工作区。
4．遵守《医用空气加压氧舱》国家标准（GB/T 12130-2005）、《特种设备安全监察条例》（国务院令第549号）、《医用氧舱安全管理规定》（质技监局锅发[1999]218号）、《医学用高压氧舱管理与应用规则》（中华医学会高压氧医学分会2001.08）、《医用高压氧舱管理与应用规范》（中华医学会高压氧医学分会2004.08）、《关于加强高压氧舱临床安全使用管理的通知》（京卫药械字[2004]35号）等相关规定要求，遵守各仪器、各操作项目作业指导书的要求，进行规范化操作。
5．氧舱工作区域，如治疗室、压缩机房、储气间等，均须设置消防器材，并定期检查，确保其随时、有效地使用。严禁吸烟。
6. 值班医师应在高压氧治疗前10分钟到达舱室，询问患者病情，判断掌握患者能否进舱治疗，监督患者在加压阶段的情况，处理其他相关医疗问题，确保患者的安全治疗。
7．陪舱医务人员应在高压氧治疗前10分钟到达舱室，询问患者病情，与值班医师、操舱人员沟通，了解陪舱重点人员情况和其他注意事项，确保在舱内及时、正确地处理有关情况。
8．操舱人员须熟悉高压舱环境及各种设施的性能，掌握操作方法，保证各部件处于良好工作状态。操纵台上所有仪表、开关、音视频系统未经操舱人员允许不得随意触动。
9．操舱人员必须严守工作岗位，不得擅自离开，随时与舱内保持联系，询问病情变化，遇有特殊情况，立即报告医师，并做应急处理。
10．患者进舱前须进行宣传解释工作，助其消除恐惧心理，掌握“捏鼻鼓气”等调压动作和舱内正确吸氧步骤。
11．舱内人员严禁携带如手机、手表、打火机、火柴、钢笔、电子钥匙、电动玩具等易燃、易爆、电子类和其他影响氧舱安全的危险品入内。
12．禁止在舱内打闹、来回走动及大声喧哗，禁止随地吐痰，乱扔果皮及其他杂物，严禁未经允许乱动舱内设备，及用重物敲击舱壁等行为，以免发生意外。
13．氧舱按照相关规定定期进行舱内消毒及舱内外的清洁卫生。

高压氧舱维护保养制度
1．日常保养制度
1.1 保证各舱室正常开舱使用所必备的条件。
1.2 保证氧舱各附属系统设备正常运行所必备的条件。
1.3 保证压缩空气系统和供氧系统所规定的压力值及储气量。
1.4 定期对动力机械系统添加或更换润滑油，对空调装置添加制冷剂。
1.5 操舱人员应严守岗位，随时巡视设备运行情况，并对各系统设备在安全运行中进行外部巡视。
1.6 设法排除设备在运行中出现的一般性故障。
1.7 对储气罐、油水分离器、空气过滤器、空气冷凝器等定期进行排污处理。
1.8 开机、停机时应检查各阀门开关位置是否正确。对氧舱应急排气阀手柄经常拉动检查，防止生锈。
1.9 经常擦拭设备以保持清洁，不得留有油污及水滴。
1.10 各种仪表应按照相关规定定期送检。
1.11 做好相关工作记录。
2.维修制度
2.1 维修工作要尽量保持设备的完整性，安装时，要注意清除异物；安装后，注意检查有无漏装、错装，特别要注意电气设备的正确接线。
2.2 维修时，带电设备一定要先切断电源，并挂上警示标志，以防他人合闸。带电作业时，除选用合适的安全工具外，应保证一人在旁监护，一人工作。
2.3 拆除压力容器时，一定要先行泄压，防止伤人事故。加压舱系统需维修时，一定要在患者出舱后方可进行。
2.4 仪器设备安装完毕后，须反复试机。试机前，清理好场地；试机时，要有专业人员在场。大修后的空气压缩机还要进行磨合运行。
2.5 仪器设备大修时，对调整或更换的器材、零件及改换的项目等，均应详细记录，作为设备的仪器档案资料。

高压氧舱机房管理制度
1．无关人员不得擅自进入机房。
2．机房内不得存放易燃易爆等危险品和其他杂物。各种油料应放入专用容器，存入油库或指定地点。
3． 机房内应设有消防器材，并定期维护保养和检查更换。
4． 机房内严禁吸烟与明火作业。
5． 机房内的机械设备必须有专人负责管理，使机械设备保持完好状态，出现故障要及时排除。
6． 机器运转过程中，操作人员不得擅离岗位，应经常监视各种仪表的工作情况并做好记录。
7． 机房管理人员离开机房时，应切断电源，关好门窗。
8． 保持设备和室内清洁整齐。
高压氧舱储气罐管理制度
1． 储气罐、油水分离器和空气过滤器须按规定办理压力容器使用登记手续。过滤器内的填料应定期更换（每年至少一次）。
2． 指定专人负责使用管理。
3． 罐内的空气储量，应满足每天舱内治疗的需要，空气必须符合卫生学要求。
4． 打开排气阀时动作应缓慢柔和。
5． 定期进行排污保养。
6． 保持室内和设备的整洁。
7． 定期检验（每年一次），分析罐内气体卫生质量，确保压缩空气清洁无害。

高压氧舱陪舱制度
1． 陪舱人员应提前10分钟到达氧舱，与操舱护士进行沟通，了解本次陪舱重点患者及特殊注意事项。
2． 第一次巡视：加压前对患者进行宣教、指导、询问
2.1 对首次进舱患者进行重点宣教、指导；
2.2 检查带引流管的患者，确定引流管已关闭；
2.3 督促舱内患者（尤其是首次进舱的患者）做好调压动作；
2.4 对待双耳突发聋的患者，陪舱人员应做好书面指导。
3． 第二次巡视：加压过程中注意观察
3.1 观察舱内静脉输液患者，及时调整液面高度和滴速，观察输液部位有无渗漏，避免空气进入体内；
3.2 发现出现不适患者，及时处理，并与操舱人员沟通。
4． 第三次巡视：吸氧前认真检查
4.1 观察舱内患者是否戴好面罩，并协助输液病人戴好面罩；
4.2 当舱内温度（加压、稳压、减压期间）感觉不适时，及时与操舱人员进行沟通。
5． 第四次、第五次巡视：两次吸氧过程中分别进行巡视
5.1 观察昏迷患者呼吸是否畅通，保证其有效吸氧，如有异常，及时与舱外医生联系，改变吸氧方式；
5.2 吸氧过程中如有不适患者，及时和舱外医生沟通。
6． 第六次巡视：休息过程中
6.1宣教科普知识及答疑；
6.2叮嘱患者饮水；
6.3督促操舱人员放音乐。
7． 第七次巡视：减压时
7.1减压前检查带引流管的患者，将关闭的引流管打开；
7.2减压过程中，叮嘱患者注意保暖，指导患者正常呼吸，不要憋气，禁止在舱内脱穿衣物及随意走动；
7.3减压时莫非氏管内液面会降低，陪舱人员应及时调整液面及滴速，以免造成空气栓塞；
8． 出舱后协助重症患者出舱，和操舱护士交接注意事项。
高压氧舱加压治疗制度
1． 患者和陪舱人员，须经高压氧科医生检诊同意后凭卡治疗。患者应遵守治疗时间，准时到达，过时不候。
2． 严禁携带打火机、火柴、手机、电子钥匙、电动玩具及其它易燃易爆、电子类物品进入舱内。
3． 请勿将手表、钢笔及其他与治疗无关的物品带入舱内，以防损毁。
4． 治疗期间不宜吃产气类食物，如豆制品、葱、蒜等。
5． 进舱前要排空大、小便。
6． 入舱人员如患有冠心病、高血压等基础疾病，或有感冒、发热及其他任何不适，入舱前均应报告医务人员。
7． 进舱治疗必须服从医务人员指挥。在治疗进程中出现不适应随时报告医务人员，等候处置。
8． 加压过程中，应每隔几秒做中耳调压动作，如捏鼻鼓气、吞咽、活动下颌、咀嚼等。减压过程中严禁屏气。如出现耳痛等不适症状应立即报告医务人员。
9． 吸氧时，面罩要扣紧口鼻处，与面颊部贴紧，不要漏气。请勿过度呼吸，如果出现口唇、肢体麻木或抽搐，立即停止吸氧，及时报告医务人员。
10．加压过程舱内温度会升高，减压过程舱内温度会降低，这是正常的物理现象，请注意适当增减衣服。
11．切勿随意乱动舱内设备，以免发生意外。
12．保持舱内安静整洁。
13．自首次治疗之日起，每5次治疗须在2周内完成，过期作废，请予以配合。
高压氧舱消毒隔离制度
1． 压缩空气和氧气必须符合卫生学标准。
2． 每人专用吸氧面罩，患者每次用后及时清洗，用前酒精擦拭，待干备用。
3． 每次治疗结束后应通风换气，及时清扫、拖地，舱内用臭氧发生器进行消毒30分钟。
4． 舱内使用垃圾桶应每天更换垃圾袋。
5． 氧舱体表应定期清洁，内壁定期用消毒液擦拭。
6． 确诊为气性坏疽、破伤风、芽孢杆菌感染患者，严禁与带有伤口的其他人员同时进舱。患者进舱后，舱室必须进行严格消毒处理。
6.1 空气消毒：每100m³体积用乳酸12ml熏30min后，再用紫外线消毒30min（须遮盖观察窗有机玻璃）。
6.2 舱室内壁、地板和舱内物品用1%过氧乙酸溶液擦拭。
6.3 舱室经彻底扫除消毒后，做空气培养，3次阴性方可供他人使用。
6.4 被服用1%—2%过氧乙酸溶液浸泡120min，煮沸60min，再送洗衣房洗涤方可使用。
7． 每周清洗消毒呼吸三通管及吸排氧软管一次，以1:200“84”消毒液浸泡后，用洗衣粉溶液擦洗，再用清水冲净，晾干备用。
8． 每月进行舱内空气培养。
9． 传染病患者应单独开舱治疗，严禁与其他患者同舱治疗。治疗后应进行消毒处理。
高压氧舱从业人员卫生保障制度
1． 定期进行健康体检。
2． 凡患有以下疾病者，一般不宜从事高压氧专业工作：
2.1 减压病及其后遗症
2.2 自发性气胸、肺大泡、重度肺气肿
2.3 高血压、心脏传导阻滞、病窦综合征
2.4 重度贫血、出血性疾病
2.5 化脓性中耳炎、耳咽管阻塞
2.6 癫痫、精神失常
2.7 氧中毒
3． 加强体格锻炼，注意营养，增强体质。
4． 初次进舱或脱离高气压环境超过三个月者，应先行加压锻炼（0.2-0.3MPa），适应者方可从业。
5． 为适应高气压环境和降低减压病发生率，应每月进行一次加压锻炼。
6． 执行陪舱任务者，进舱前应充分休息，情绪饱满，并无明显不适。月经期、孕期、过度疲劳者暂不宜陪舱。
7． 陪舱结束后，应就地休息观察半小时，如有不适，应及时检诊，及时处理。
8． 如条件许可，陪舱人员出舱后应进行热水浴，进食热饮。
9． 进舱频度每日不超过1次，如确有特殊情况需要，亦应相隔12小时以上再次进舱。
10．凡进入高气压特殊环境下工作者，由医院相关部门发放进舱补助费。

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落