微贷业务申请表-模版.docx

微贷业务申请表
申请贷款品种、金额、期限、担保及还款方式
申请贷款品种
○ “生意兴”经营性贷款 ○“福鑫卡”业务 ○其他
申请金额（额度）

申请期限
(月)

担保方式
○抵押 ○法人保证 ○自然人保证 ○信用 ○其他
还款方式
○等额本息 ○按月还息，一次还本 ○其他:
是否愿意接收短信服务
○ 是 ○ 否
贷款用途
用途描述

客户基本信息
姓名

性别

出生年月

学 历

证件类型及号码

婚姻状况
○单身 ○已婚
户籍所在地

现居住地
市 区
联系方式
住宅电话

住房状况
○自有无按揭
○自有有按揭

移动电话

○其他
客户配偶信息
姓名

证件类型

证件号码

工作单位

联系电话

企业基本信息
企业名称

注册资本

成立时间

注册地址

实际经营地址

主营业务

月收入情况（万元）

经营场所权属
○自有（已核查权属证明） ○租赁 （租期： ） ○其他

保证人信息（自然人）
姓名

性别

出生年月

学历

证件类型及号码

婚姻状况
○单身 ○已婚
户籍所在地

现居住地

联系方式

工作单位

月收入

保证人信息（法人）
企业名称

注册资本

成立时间

注册地址

实际经营地址

主营业务

法定代表人

证件类型及号码

实际控制人

证件类型及号码

联系方式

月收入（万元）

借款人签章（公章）： 借款人签名：