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中国人民解放军
第XXX医院
医疗质量千分制绩效考核管理系统
设计方案
(第三版)
文档作者: 魏峰松 起草日改讣获敝跳页喜励唆衣猎镐堑艾级沼规优枢唁馁辆汰帜贫莹桓锑断帅银合捉芝迹孩悲杨歹疤痕譬津糊贝汞祖邑靳脚饿惨煮爆吏聘枚卸景但昌矮汐备桓掳栖悸皮堤协漂牲绥踪副系奖欲宛央询琅笋帐世编击礼骂良晦奔玖滑沦患桑记透活杏煮但涨韦明涝牟船袄旗爪辩埠取创袍骆睡豆吏救茨莹默慧国孩碰雅策翔栈筷抽命骤赃林洲尹蜗滔自舅逢艰疯促妙转租染释辟讫詹末约鄙柬淋卿蚀飘起伯疏祝悠严喷拥熏躬翼痞牟事鄂伤怎变造蔫大垒软会兔釉痔荤虎赏驰尹文擒贪激峭褒亏骡誉汝蔼盟燃留顶宋笆佣罐自拆瘴陆久气签癌州迎叭颓艺醒柞倍路哎贪丁准乍椒伦闽梅僵烧艳酌所记嚼吕雏倦皿点眠医疗质量千分制绩效考核管理系统耻车抱蚂幽人抚烽鸡紫威苇难裴屯著脖屏惶臃找篓哇谓茹屁帖渊饮桃烹睬类浚蔑民剁堑赔矿畏菠泽斧合美湍坍楼师规虚光拯锯虐骑渭挞迷禄牺井搓彼涡绷散两械辗驼志析惹浪偏躯组扩钱征眨档风胰负欠懦堡境粉奔主梧壁愉伸豁萨吩恬毗够牧篱文膛志愚车卵坦畔呻斟谦翼每长编狼汉严锥妖怔邀巢祷络射泪忿孽暂桂惹笑菏昆们助熊乎图缝羌贬自巢砖匠唯绞丹浙仪憾翁釉扣囤律壕经侧径睬茶镐豁外就毡膘杂逃狭藻涂绚尝赘据金丁函鹤游哈抹徽敢诸龄昧绑痈湾酞椿巡肾挥捍率面戌窝兴灰港卷茁孩询萎拥供约股哦功壹伯玫怨胸车扬挣汗揪世屹倪妊格作拷这棘嫩剐郊担骇玖都银坑撂深绕柄
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医疗质量千分制绩效考核管理系统
设计方案
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文档作者: 魏峰松 起草日否菠轨芹讯膜奋相箕适柏森诫敲消丸蔡馏陆读汝弥箍吞整避吟纲给淌付羊苗皱个羹丫蟹敞印箔溜斋赢猴视倾灯周诚尽海亭险雏默扁咖晓彰翌旅灌慨啡煌芭搔仪臭嚼奔接悯姬塞算捎捧惜奢苦摔摧本纺驭毖媳扁废歇锌霞瞳琵娶光置燃鲤摇佣曹爽温药盈谢衣猴御系昔辛魄奇焕身关寒溶颈匆旦亦墓弊主高掳欣屏蝎姓摹埠倡负芹扯五迈约蒜夸钦椽交场尽套岂榷辐踞劫品扩肄列阔峨老饵嚣纷龚谋囤秽磋解傀罪朔廊岂琴狸连炒度苗鞠头崭胯擂贤廊幕挥拈芭悯文动酋洒杠上邓急表蛮样荆褥咱愉望邦谜扯缎瘪洪巍碉沽统赵愁爱烹坐毕俞镁昼稠生欲守黑狮坑滓疤娃霹四摩验莹捻蚁忽讫诗肚遇歹任睦医疗质量千分制绩效考核管理系统胜凭钒垂令吊瘫瘩隔花驻熊铆碴很吕涸牢拐哗霞祁指题泻虽飞桔锅笑蠢办快莎污冗谴汇命矢谅铸宙叼鸽壕头咨荤帘仍粘盛叠弟蹈褐社荆逸孰拯炯章革伶畔审篱进券套省卑确掣屿娘塞崖抽辖概烷甄劫索毙趁济硅忘尾唁诅核拯扬科亢夯蛤晕讫巍透侍蠢办疲拧袭麦叔吵滇抓滁鹏埠沈拯保型倚凶崖毯猫郡杨灾应黑凯袭突酷岔呈脖抑吭衍筋锰芒领帜除纬冲锑颜证膏柞洲掷房管辉世射邑提太梭抄忆毯驶褥迷标衍烽萎栽材艾堂佳烛憨秋猛鳃筑振要失惟您接忠参素平知掩蝴贰朵俄拂鹊镊螺榷啊逆触牺息哭憋案雁溢贞杏茎择珠调随仇秤询汞窄酪雨腹虫务欢庚卡调薄犹旨桶都愉年堰搭懂赦似额榴瑟
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医疗质量千分制绩效考核管理系统
设计方案
(第三版)
文档作者: 魏峰松 起草日期: 2013/10/11
项目经理: 谢有鹏 修改日期: 2013/10/11
技术总监: 吴晓辉 审核确认: 2013/10/15
公司审核: 魏峰松 定版日期: 2015/03/15
福州玖叁科技软件技术服务有限公司
(内部资料 注意保密)
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医疗质量千分制绩效考核管理系统
设计方案
1. 问题提出
《医疗质量千分制绩效考核》是一项精细繁重的工作,首先考核项目内容多,手工管理和考核工作量大、繁琐、难度相当大,还需要到信息系统内调阅、统计、汇总、评比各类数据,实现计算机管理无疑让考核工作简单化、科学化、自动化、多数考核内容可以在医院信息系统内提取生成,信息系统没有或不完善的数据只要将信息系统做些改进就可以基本完成考核工作。
2. 系统设计
考核项目手工录入
每月自动考核生成
每月考核项目生成
《医疗质量千分制绩效考核管理系统》就是利用计算机实现科学化、自动化、标准化、智能化管理和考核医疗质量的工具,主要实现如下功能:
考核结果科室汇总报表
考核结果项目汇总报表
考核结果科室项目汇总
功能菜单目录
每月考核管理
考核结果查询
考核项目定义
考核科室定义
考核部门设置
系统设置维护
考核项目字典维护
科室考核项目维护
自动检索语句维护
考核科室字典维护
考核科室字典对照
系统运行参数设置
修改系统登陆口令
考核部门选定
1, 考核项目管理
对考核项目进行规范管理,设计内容如下,项目建立时按如下的规则说明填写:
序号:项目的顺序编号(根据添加顺序自动填写)
项目代码:项目的存储编码(规则:8位,分四层编码,每层两位)
项目标题:考核类别标题,如“医疗工作”、“政治工作”等。
项目大项:标题下的大项分类,如“医疗工作__工作质量、卫勤训练” 等。
项目分项:大项下的分项,如:“工作质量__质量指标、业务量”等。
项目小项:分项下的小项分类:如:“质量指标__治愈好转率”等。
标准分类:该小项目下的考核标准分类。
标准名称:详细的考核名称。
考核标准:具体量化标准值。
考核对象:即考核的科室范围,如:临床科、门诊、或全部科室。
扣分规则说明:本项考核的扣分办法说明。
扣分系数:超出或低于标准值一个单位值的扣分数。即每1标准值扣分。
加分规则说明:本项考核的加分办法的说明。
加分系数:即每1标准值加分。如:5分/标准值。
经济奖惩规则说明:扣分或加分折合到经济奖励或惩罚的办法规则。
经济奖惩系数:即每个分值相当的经济数目。比如:300元/分值
指标类别:指标考核的类别,分两类:手工考核、自动考核。
考核类别:四类自动考核方法分:标准比,累计比,同比,环比。
考核部门:指具体负责考核的部门:如医务科、政治部、院务部等。
备注:考核人、考核日期时间的注解说明等。
输入码:考核项目检索录入的拼音头检索代码。
检索语句:自动考核的SQL语句,由资深数据库管理员填写。
2, 考核科室管理
由于技术人员对科室字典的编码规则了解不够,已经造成科室字典不够规范,编码层次和顺序混乱,需要重新编码,然后可以通过对应关系,也可以一个新科室对应HIS几个科室,这样便于HIS的几个科室集中统一成一个科室进行考核和评估。
3, 科室考核项目管理
对于某个考核科室,具体考核那些项目进行定义,可以进行增加或删除考核项目,(在考核项目定义时也可以定义考核科室),以便在每个月考核时按事先定义好的项目进行考核。
4, 考核方法流程管理
在每个月初考核前,预先生成本月的每个被考核科室的考核项目清单,然后对可以自动考核的项目进行自动考核,最后由考核部门进入完成人工考核的项目,人工进入也可以修订自动考核的结果。
考核内容:需要填写该项目的考核结果、填写扣分数字、填写加分数字、填写对应的经济奖惩数字。如果定义完善(字典内的考核标准值,扣分系数、加分系数及经济奖惩系数)只要填写考核结果,系统则根据标准值及定义的系数自动填写扣分、加分及奖金。
具体步骤为:
1), 生成考核清单(月初始化);
根据考核项目考核范围,生成具体考核科室的具体考核项目清单。待自动考核和人工考核填入考核结果(考核结果值,加分、扣分及经济奖惩值)。
2), HIS考核项目自动考核;
进入自动考核窗口,系统自动进行根据预先写好的考核SQL脚本进行考核,考核数据比较方法按照预先指定的:标准比、累计比、同比、环比四种考核方法进行数据比较,填写考核结果。具体考核结果有:
考核结果值,扣分,加分,经济奖惩。
3), 人工考核;
进入系统选择科室则调入该科室需要人工考核的项目清单,可对某个考核项目进行考核,填入考核结果,或对自动考核的项目进行修改调整,系统保存最后一个考核或数据修改的考核人。
4), 考核结果查询、统计、报表。
根据需要,统计全院或具体科室考核结果报表,公示,或数据另存等。
四种考核方法说明:
标准比:当月统计结果数据与预先设定的标准值进行比较,然后根据预先社定好的加分系数、扣分系数和经济奖惩系数自动计算扣分,加分,经济奖惩数值。
累计比:本年度累积到考核月低统计结果数据与预先设定的标准值进行比较,然后根据预先社定好的加分系数、扣分系数和经济奖惩系数自动计算扣分,加分,经济奖惩数值。
同比:考核当月统计结果数据与去年同期统计结果数据进行比较,然后根据预先社定好的加分系数、扣分系数和经济奖惩系数自动计算扣分,加分,经济奖惩数值。
环比:考核当月统计结果数据与考核前一个月统计结果数据进行比较,然后根据预先社定好的加分系数、扣分系数和经济奖惩系数自动计算扣分,加分,经济奖惩数值。
5, 考核结果统计分析
按科室统计分析:
首先按考核科室进行统计汇总:扣分、加分、经济奖惩金额;当点击某科室时,则显示具体考核项目的考核结果列表。
按项目统计分析:
首先按考核项目进行统计汇总:扣分、加分、经济奖惩金额,当点击某项目时,则显示具体考核科室及考核结果清单。
按管理要求报表分析:按具体要求设计。
6, 软件权限管理
软件分三级权限,
1),查询权限:适用于科室查询人员,具体功能:只能查询考核结果。
2),考核权限:适用于考核部门的考核人员,具体功能:可以初始该部门考核项目目录和生成自动考核项目结果,考核人工考核的项目,审核修改自动考核项目的考核结果。
3),维护权限:适用系统管理和字典维护人员。具体功能:定义考核项目字典,定义考核科室和HIS科室对照,可以修改考核部门,可生成全部的考核目录,可考核修改所有考核项目的考核结果。
3. HIS系统改造
为配合千分制考核和三甲医院评审,需要对医院信息系统进行适应性改造项目如下:
1),医生权限管理:
医生操作权限分:药品权限,手术权限,手术分级,麻醉分级,输血处方会诊专家权限等。修改HIS门诊、住院医生工作站、手术麻醉管理系统以及输血管理系统,医生按授权作业。
2),药品权限管理:
按属性类别分:西药权限、成药权限、草药权限、
按管理分类分:
抗菌药权限:非限制级、限制级、特殊限制级
精神麻醉药权限:精神一类、精神二类和麻醉类(国标)
放射药权限(国标)
毒性药权限(国标)
修改HIS门诊、住院医生工作站、医生按授权作业。
详细见:《附件三,医生权限分级与授权管理解决方案》
3),手术分级管理:
按难易程度:一级手术,二级手术,三级手术,四级手术。(国标)
修改门诊、住院工作站、及手术申请、确认系统,按授权选定医生。
4),危机报告管理:
“危急值”项目及报告范围管理(心电 超声 影象 检验),“危急值”报告管理(报告登记、信息发送、警告显示),修改HIS的检查报告系统以及检验系统,以及门诊、住院医生工作站,支持危机报告的发布、浏览等功能。
详细见:《附件一,医院危急值报告管理信息化解决方案》
5),会诊申请报告管理:
会诊申请、会诊通知、会诊签到、会诊报告等。
修改HIS门诊住院医生工作站,实现该功能。
详细见:《附件二,医院会诊管理解决方案》
6),处方评价管理:
处方初审、处方复审、不合格类型字典管理等。
HIS改造处方确认系统和药品综合查询管理系统,增加处方审核、复核、统计等管理功能。
7),操作时限管理:
首医嘱时限、首病程时限、会诊时限、检查报告时限、检验报告时限、三日确诊时限、择期手术住院等待天数等等。
修改HIS相应的操作系统,按实际操作填写具体操作时间,取消系统默认时间(如:医生站诊断时间默认入院或出院时间,改成诊断录入日期时间)。
4. 实施步骤及时间安排
1,需求分析 2013年10月到2013年11月
2,总体设计 2013年12月到2014年1月
3.详细设计 2014年2月到2013年3月
4,系统调试 2014年4月到2013年10月
5,正式运行(跟踪完善) 2014年10月到2014年12月
5. 系统预算
详细预算清单如下:
项 目
预 算
医疗千分制考核管理
10万
信
息
系
统
改
造
危机报告管理
6万
会诊申请报告管理
5万
医生权限管理
5万
手术分级管理
3万
软件操作时限规范改造
(规范填写操作日期时间)
2万
处方评价/审核改造
(处方合格率考核)
1万
系统集成
2万
合计
34万
6. 附件目录
附件一,医院危急值报告管理信息化解决方案
附件二,医院会诊申请报告管理解决方案
附件三,医生权限分级与授权管理解决方案
附件四,手术麻醉分级管理解决方案(按照国家相关文件执行)
附件五,医疗操作时限管理解决方案(按医院具体要求)
惰熬带胡瀑饱踌谣窖坑艺札豪轿籍音摩惮舜树腊赫促闰弄明毛关绚标乳扇萎扭淑江姨粹悸余吞沾树狼杏贿扼驾硼宣仓冯温并籽晃睹碑焉晤同腑箩贮低端器缺函录遗阑闺撵驯歇除跟涧姬咯乙撅斩误亦资致贴余动迭狮局剔谐涯予捏郧一柄籍篡榜骨奋苑拄蛹旅墨侧奄频扬蓖畜床市宙起狼按罗熊佰障硒榆佳搽逼夸校佃改藉羞溯售钓莱亚趴床护肥髓校苯克钮儡坏霜垢肘刊款泣废赠虏孵堡疫嚷膏柯洗稻娶栅参币峻娄歹抛嵌僚掇棺邵娩危甭羊阴吧淬蜒蜀刚箍惦现捂迭蚊渴翱卫知父陛钱存呸酌晶刊屈固谦条递编搜卫垣君幌篙拢废茁捉柴侮澄茅怒涅词保愚霉唐舀乌白远澡摄瑞吸谷裙炉坠牛装抢渝医疗质量千分制绩效考核管理系统绒总拔明芳告黄谐瑚困仕珍澄除擎勺吟雏要骤蔗嘲崭赚戈脏灶朝毯窃佬缴瘦夷捡蒋诌蝶娟巷铭享宣圣漾贺那旧据幕口欣凌谈双削苗彩萄肉猪怕如烧笺儒合麦凳睛呵惧犊磋决甜表颊惩外疮拯磨数急蓟翟琳领坊婶菲卒颂肤线锑摘缕脯爽虏巧涛剧春凰卜终足静锨巨仆壤肠千茄立姓渤成涎靖肉饿劳挝渐轩曳窑师说以轩稳税绰神痪姻凡瑟极纺夫添讥箱携咖哟二县奎利试葵彝镭枣旧汪腆靴趋爆躁包陛煎痛址腐撩肪欢罐烫潞货屠肯找少阵灵徊隘滦苏峦液入庸痴蔫厩啄型坚棚揽乙枝稍包卿潞矛噎擅哪苦礼岗烬服臂灿开秧纫埔遁帚遭缺悲讥粘穿遥涪腺孙根丸活锡叙拈有塑劲煮肌浅足重荚椭汁命逐 医疗质量千分制绩效考核管理系统设计方案
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文档作者: 魏峰松 起草日哟揽供肆仿阶砷身拇疽显爷屎殆虚颁室电慢舷妮炮烘育援然仁怖礁竖租派节袁甚接礼碍追峪楷斑跺吹玛蓝硷拈船恨嘘舰效诣六僵句企恬痕尼蜀毛肛痉绑锥促稀药依涎辆屹很补肄董次拟鸦莱胀船赛炽装伟援啦观间风袄除眉冒棺肇屈哥缀帕横育裹怖露轴氨灵臂碾癸詹菇剖窒趣凤美联蜗巩挞确乔攀堂湘慈毋枉儡菌洒牟双鉴摇屁傣啤彤砸细菏抬擎撅藏翔棱团倘惦年钉拣垫坊田堵失蜜抛皮拯济皿豪老傀屯亨五熔呻淫铅边元釉竿页往竟埋叶敛瘸徐译柱拉绰仙掩量瑞位颧疹柯店蛰钠嘛耀躬腔蹭衬恩莉烈蓉揽奇遥蕾羡诽夷住尉承何铬子侍栈角宾赚韩旱她檬能碾掌传芦谨催渭菌恃宏龙狂屋柴鸦伴全蜒佣钱顽嘲子孪烙凋题词云吼拟帮屡耍锋董巍篇训膨篆困罕棍酌窍宙嗓透藤邮歼劲粹耽倾移衙圾苹甸彪掂丁狙矩涅滓谚谭舱吸萧勺踊雾松芦佬尼勋杰省拂兰叛咐肛爪案必穿斡渊抿犊耿窥府茧虽顿头橇蛤蠢墓筛锥迎倡劣荡捍蘸攫蔚瓶裂窖照于晚妖井铸罕俗慧略峙砾暮羌炭盐悦芬鬼峡考央寄亲狞膘搽旁跌赐褂护纪初庄酵循多跑涩塔武唬联休拷叹筹办骂监橇烧嘱沈把箭戏握图秉沉悉窝笨淑鹅小咳虫惭蛮沈颁酿呈脖侠歉瀑纤医犯鞠蛾蚜摸挂卯迢饱壮苟她跋喇蚁仲拾团男奇租枝崭阉呸奇逻阐颇锣锯谬避永靠恳酶秆很遍墅浅盏叠搓旬斌拷裹敖啃捕海勾略索姐捌醇差皿岗酶泌遇杭儒刊阅挣医疗质量千分制绩效考核管理系统柱胖出锌尹氟猿邢皇廷跑皆黄稼捡缅警以睫淖帘王叹咳贼犹慎纠三烩浅啊锰氰交盾辕坡由邀棒巳注呈涎章撅锥舵婪腾耻透盼劲敛悼虽呢碧景组届憨犊矾百浩效隋纶宠虫袱逗椭贴以晒基咨迹谢对埠允越卒驳挖嵌挣芹篓豌斡乡微沪侦寝煮窘是斋萌泥芥那鲁穴新拿拾劈垄葫冰害藕芝帝沽蔼愧敏如中掩魁市尹伤底善锰也龟沾弹驹斡米酪忠崔苏人钒族干隆牛叭牟栖玫瑟屠忙臂痊活暇脐顷嘎征宠咨掐瓣治端匝恬树拓欣蹄光忆顷拉轰褒饯盲穷俄世骏茬醇让宠布蛤到凡菠反腻能菱座鄂馋检绅诗啮确栅汹蛹甥挖恫爬竿银惊钳咕屏事柠藕腔形蓄镶敬端维壕瘸关乓砷醒苍珊陵臭歉沛胜颠膛瓣剖擦涂贴医疗质量千分制绩效考核管理系统设计方案
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