醒脑通督针法.ppt

醒脑通督针法醒脑通督针法山西省针灸医院脑病科山西省针灸医院脑病科 韩世芳韩世芳脑的生理功能：脑为人体最高主宰；脑为元神之府；脑司思维,主聪慧;脑主记忆,主任物,司明辨;脑主意念,主运动,主五志,主调节。脑的生理特性:脑为清灵之脏、纯阳之脏,喜盈恶亏,喜静恶扰,宜伸忌郁,藏而不泻。脑对其他脏腑、经络具有主宰作用,但脑必须依靠五脏六腑、经络、气血等功能活动配合协调,经常获得五脏六腑化生的精、气、血、津液的濡养、温煦、推动,方能保证脑的生理功能正常,从而进行各种生理活动。督脉为“阳脉之海”、“总督诸阳”。督脉以其总督一身之阳而命名，为“阳脉之海”，能统摄调理全身阳气，维系全身元阳。素问生气通天论日“阴阳之要，阳密乃固”。由于阳主动，所以人的一切功能活动，皆为阳气所主。素问.骨空论曰：“起于少腹以下骨中央，下出会阴，经长强，行于后背正中，上至风府，入属于脑，上巅，循额，至鼻柱，经素髎、水沟，会手足阳明，至兑端，入龈交。”分支：“还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。”“其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，.”取穴配穴颞三针智三针脑三针顶颞前、后斜线主穴百会 风府 陶道 长强 华佗夹脊穴（蛇形刺）四神聪 印堂百会风府陶道督脉长强长强定位：在尾骨下端，当尾骨与肛门连线的中点处。1、督脉首穴2、督脉之络穴3、为督脉与足少阳、足少阴经交会穴陶道定位：在背部，后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。为督脉与足太阳经交会穴风府定位：后发际正中直上1寸，两侧斜方肌之间凹陷中。督脉与阳维脉交会穴百会定位：头部，前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。首见于针灸甲乙经，别名“三阳五会”，“三阳五会，五之为言百也。”意为百脉于此交会，百脉之会，百病所主。根据“四海”理论，“脑为髓海”。杨上善说：“胃流津液渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其气上输脑盖百会穴，下输风府也。”可见百会、风府是调节大脑功能的要穴。经外奇穴华佗夹脊穴印 堂四 神 聪印堂：位于前额部，当两眉头间连线与前正中线交点处。功用：安神定惊、醒脑开窍、宁心益智、通经活络。四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1寸，共四个穴位。功用：镇静安神，清头明目，醒脑开窍。太平圣惠方载：“神聪四穴，理头风目眩，狂乱疯痫，针入三分。”华佗夹脊穴定位：在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸。夹脊穴可以说从属于督脉和足太阳膀胱经，与脏腑密切相关，其联络途径，也是主要以督脉和足太阳膀胱经的联络为基础，并且这种联络有一定的特殊性。它不仅仅靠经络的循环往复，而且借助于气街径路与上下、左右、前后经脉之气沟通，从而夹脊穴成为督脉和足太阳经脉气的转输点。素问。骨空论“督脉者，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅，上入脑络，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵腰中，入循膂”督脉心、脑、肾密切相关膀胱经一身之“巨阳”夹脊穴适应症 适用于中风偏瘫、头部内伤恢复期及后遗症期、痿症、呆病、眩晕、头痛、健忘、失眠、喑啡以及与运动或感觉神经有关的疾病。具体操作印堂：提捏进针，从上向下平刺，深0.5-1寸。百会：平刺0.5-0.8寸，得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。四神聪：平刺0.5-0.8寸，得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。风府：向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸，得气后不行补泻手法。华佗夹脊穴“蛇形刺”斜刺0.5-0.8寸，腰2骶1夹脊穴可斜刺0.8-1.0寸，采用平补平泻手法。长强：斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5-1寸，得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟与百会穴同步行针。配穴颞三针（耳尖直上2寸，前后各1寸）：得气后快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主要用于与运动、语言有关的疾病。智三针（神庭、本神（双）：针尖向下或向上平刺0.8-1寸，快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主要用于与神志有关的疾病。脑三针（脑户、脑空（双）：针尖向下沿皮刺0.8-1寸，快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主要用于与小脑平衡障碍有关的疾病。顶颞前、后斜线：针尖向下沿皮刺0.8-1寸，快速捻转200转/分，捻转1-2分钟。主要用于运动障碍、感觉障碍的疾病，针刺时先刺运动区，后刺感觉区。王桂兰，女，47岁，脑干出血破入脑室。入院时：神志呈嗜睡状态，言语含糊，右上肢肌力3级，但不能内旋及内收，右下肢肌力2级。醒脑开窍针法治疗3周，神志清楚，右下肢肌力3级，但右上肢、言语含糊无明显好转，并且发现家属扶住病人都坐不住，头也抬不起来。醒脑通督针法配合解语利窍针法治疗一周，患者言语含糊明显好转，基本能理解意思，右上肢可内收至下颌部，而且在家人扶持下可直坐，头能抬起。曲小芬，女，曲小芬，女，36岁岁视神经脊髓炎视神经脊髓炎入院时：左上肢肌力正常，右上肢近端3级，远端4级，双下肢近端肌力0级，远端1级，右踝关节能屈伸。治疗第4次患者左侧踝关节可以做屈伸动作。针刺10次后患者进步明显，右上肢肌力可达5-，双下肢可在床上平移，肌力2级。