发散风寒药.ppt

LOGO第八章第八章解表解表药药 浙江中医药大学药学院 中药教研室1.一一 定定义义发发散表邪、治散表邪、治疗疗表表证证 表邪表邪 风风、寒、暑、湿、燥、火、寒、暑、湿、燥、火 表表证证 感受外界表邪所出感受外界表邪所出现现的的证证候候 恶恶寒，寒，发热发热，头头痛，身痛，无汗痛，身痛，无汗 或有汗不或有汗不畅畅，苔薄，脉浮。，苔薄，脉浮。内内经经：“其在皮者，汗而其在皮者，汗而发发之。之。”2.二二.特性及分特性及分类类味味 辛辛 发发散表邪散表邪 性性 温温 寒寒 发发散散风风寒寒发发散散风热风热药药 药药 3.三三.功效与适功效与适应证应证发发汗解表汗解表 治表治表证证（风风寒、寒、风热风热）及具有表）及具有表证证的的其他病其他病证证，如，如疮疡疮疡、温病初起等、温病初起等止咳平喘止咳平喘 治外感之咳喘治外感之咳喘 祛祛风风止痛止痛 治表治表证证之之头头痛、身痛及痛、身痛及风风湿痹痛湿痹痛 透疹消透疹消疮疮 利水消利水消肿肿 治麻疹、治麻疹、风风疹、疹、疮疡疮疡初起等兼有表初起等兼有表证证 治水治水肿肿兼表兼表证证 4.四四.使用注意使用注意1 选药选药与配伍与配伍 病因病因 温病初起温病初起 配清配清热热解毒解毒药药 症状症状 水水肿肿 配利尿退配利尿退肿药肿药 体体质质 虚弱虚弱 配配补补虚虚药药 5.四四.使用注意使用注意2 禁忌禁忌 3 煎服法煎服法 不宜久煎不宜久煎发发汗易耗散阳气，汗易耗散阳气，损伤损伤津液津液 a 不可不可过过汗，中病即止汗，中病即止 b 虚汗者（自汗、盗汗）慎用虚汗者（自汗、盗汗）慎用 C 久患久患疮疡疮疡、淋、淋证证、失血者慎用、失血者慎用6.LOGO第一第一节节发发散散风风寒寒药药 浙江中医药大学药学院 李越兰7.性味性味 辛、温辛、温 功效与适功效与适应证应证发发散散风风寒寒 治外感治外感风风寒，寒，恶恶寒，寒，发热发热，无汗或，无汗或汗出不汗出不畅畅，头头痛，身痛，口不渴，痛，身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮舌苔薄白，脉浮紧紧。8.止咳平喘止咳平喘 治外感治外感风风寒之咳喘寒之咳喘祛祛风风止痛止痛 治外感治外感风风寒之寒之头头痛、身痛及痛、身痛及风风湿痹湿痹证证消消疮疮 治治疮疡疮疡初起兼有表初起兼有表证证利水消利水消肿肿 治水治水肿肿初起兼有表初起兼有表证证 使用注意使用注意 同前同前9.麻麻 黄黄 为为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼贼麻黄的麻黄的草草质质茎茎。【性能】【性能】辛、微苦，温。辛、微苦，温。归归肺、膀胱肺、膀胱经经。【功效与适【功效与适应证应证】发发汗解表汗解表风风寒感冒寒感冒,表表实实无汗无汗 麻黄麻黄汤汤 善于开宣肺气，善于开宣肺气，为发为发汗之峻汗之峻剂剂。宣肺平喘宣肺平喘咳嗽气喘咳嗽气喘 三拗三拗汤汤利水消利水消肿肿风风水水水水肿肿 越婢加越婢加术汤术汤10.麻麻 黄黄 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，29g。发发汗解表宜生用，汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。止咳平喘多炙用。【使用注意】【使用注意】本品本品发发汗宣肺力汗宣肺力强强，凡表虚自汗、，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺阴虚盗汗及肺肾肾虚喘者均当慎用。虚喘者均当慎用。【现现代研究】代研究】11.桂桂 枝枝 为为樟科植物肉桂樟科植物肉桂干燥嫩枝干燥嫩枝。【性能】【性能】辛、甘，温。辛、甘，温。归归心、肺、膀胱心、肺、膀胱经经。【功效与适【功效与适应应症】症】发发汗解肌汗解肌风风寒感冒寒感冒 麻黄麻黄汤汤 桂枝桂枝汤汤 温通温通经经脉脉寒凝血滞寒凝血滞诸诸痛痛证证 助阳化气助阳化气痰痰饮饮 蓄水蓄水证证 苓桂苓桂术术甘甘汤汤 五苓散五苓散 心悸心悸 炙甘草炙甘草汤汤【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，39g。【使用注意】【使用注意】本品辛温助本品辛温助热热，易，易伤伤阴阴动动血，凡外感血，凡外感热热病、病、阴虚火旺、血阴虚火旺、血热热妄行等妄行等证证，均当忌用。孕，均当忌用。孕妇妇及月及月经过经过多者慎用。多者慎用。【现现代研究】代研究】12.麻黄麻黄 桂枝桂枝 发发汗解表汗解表治治风风寒表寒表证证 发发汗力大，治表汗力大，治表实实无汗。无汗。宣肺宣肺功佳，能功佳，能平喘，利水消平喘，利水消肿肿发发汗汗缓缓和，治表和，治表实证实证、表虚、表虚证证均宜。通阳力均宜。通阳力胜胜，能，能温通温通经经脉，脉，助阳化气助阳化气 13.紫紫 苏苏 为为唇形科植物紫唇形科植物紫苏苏的茎、叶，其叶称的茎、叶，其叶称紫紫苏苏叶叶，其茎称，其茎称紫紫苏苏梗梗。【性能】【性能】辛，温。辛，温。归归肺、脾肺、脾经经。【功效与适【功效与适应应症】症】解表散寒解表散寒风风寒感冒寒感冒 香香苏苏散散 行气行气宽宽中中脾胃气滞脾胃气滞 胸胸闷闷呕吐呕吐 半夏厚朴半夏厚朴汤汤 【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，59g，不宜久煎。，不宜久煎。【现现代研究】代研究】14.苏苏叶叶 苏苏梗梗 行气行气宽宽中中 功偏功偏发发汗解表汗解表 长长于理气，于理气，宽宽胸利膈，胸利膈，顺顺气安胎，胎气安胎，胎动动不安不安多用多用15.生生 姜姜 为为姜科植物姜的新姜科植物姜的新鲜鲜根茎根茎【性能】【性能】辛，温。辛，温。归归肺、脾、胃肺、脾、胃经经。【功效与适【功效与适应应症】症】解表散寒解表散寒风风寒感冒寒感冒温中止呕温中止呕脾胃寒脾胃寒证证 胃寒呕吐胃寒呕吐 小半夏小半夏汤汤 温肺止咳温肺止咳肺寒咳嗽肺寒咳嗽 二二陈汤陈汤【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，39g，或，或捣捣汁服。汁服。【使用注意】【使用注意】本品助火本品助火伤伤阴，故阴，故热热盛及阴虚内盛及阴虚内热热者忌服。者忌服。【现现代研究】代研究】16.香香 薷薷 为为唇形科植物石香薷的唇形科植物石香薷的干燥地上部分干燥地上部分。【性能】【性能】辛，微温。辛，微温。归归肺、脾、胃肺、脾、胃经经。【功效与适【功效与适应应症】症】发发汗解表汗解表风风寒感冒兼寒感冒兼脾胃湿困脾胃湿困 香薷散香薷散 化湿和中化湿和中 利水消利水消肿肿水水肿肿脚气脚气【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，39g。用于。用于发发表，量不宜表，量不宜过过大，且不宜久煎；大，且不宜久煎；用于利水消用于利水消肿肿，量宜稍大，且，量宜稍大，且须浓须浓煎。煎。【使用注意】【使用注意】本品辛温本品辛温发发汗之力汗之力较较强强，表虚有汗及暑，表虚有汗及暑热证热证当忌用。当忌用。【现现代研究】代研究】17.荆荆 芥芥 为为唇形科植物唇形科植物荆荆芥的芥的干燥地上部分干燥地上部分【性能】【性能】辛，微温。辛，微温。归归肺、肝肺、肝经经。【功效与适【功效与适应应症】症】祛祛风风解表解表外感表外感表证证 荆荆防防败败毒散毒散 透疹消透疹消疮疮麻疹不透麻疹不透 疮疡疮疡初起兼有表初起兼有表证证 止止 血血吐衄下血吐衄下血【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，4.59g，不宜久煎。，不宜久煎。发发表透疹消表透疹消疮疮宜生用；止血宜宜生用；止血宜 炒用。炒用。荆荆芥穗更芥穗更长长于祛于祛风风。【现现代研究】代研究】18.防防 风风 为伞为伞形科植物防形科植物防风风的的根根。【性能】【性能】辛、甘，微温。辛、甘，微温。归归膀胱、肝、脾膀胱、肝、脾经经。【功效与适【功效与适应应症】症】祛祛风风解表解表外感表外感表证证 荆荆防防败败毒散毒散 羌活羌活胜胜湿湿汤汤 胜胜湿止痛湿止痛风风湿痹痛湿痹痛 蠲痹蠲痹汤汤 止止 痉痉破破伤风证伤风证 玉真散玉真散【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，4.59g。【使用注意】【使用注意】本品本品药药性偏温，阴血性偏温，阴血亏亏虚、虚、热热病病动风动风者不宜使用。者不宜使用。【现现代研究】代研究】19.荆荆芥芥 防防风风 祛祛风风解表解表 治治风风寒、寒、风热风热 风风疹瘙痒疹瘙痒 发发散透邪力佳，散透邪力佳，透疹、透疹、消消疮疮，故疹、，故疹、疮疮多用。多用。止血止血 祛祛风风止止痉痉力佳，力佳，胜胜湿止痛湿止痛，故故风证风证多用。止泻多用。止泻20.羌羌 活活 为伞为伞形科植物羌的形科植物羌的干燥根茎及根干燥根茎及根。【性能】【性能】辛、苦，温。辛、苦，温。归归膀胱、膀胱、肾经肾经。【功效与适【功效与适应应症】症】解表散寒解表散寒风风寒感冒寒感冒 九味羌活九味羌活汤汤 祛祛风胜风胜湿湿风风寒湿痹寒湿痹 羌活芎藁羌活芎藁汤汤 止止 痛痛【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，39g。【现现代研究】代研究】21.藁藁 本本 为伞为伞形科植物藁本的形科植物藁本的干燥根茎及根干燥根茎及根。【性能】【性能】辛，温。辛，温。归归膀胱膀胱经经。【功效与适【功效与适应应症】症】祛祛风风散寒散寒风风寒感冒寒感冒 巅顶巅顶疼痛疼痛 神神术术散散 除湿止痛除湿止痛风风寒湿痹寒湿痹 羌活羌活汤汤【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，39g。【现现代研究】代研究】22.羌活羌活 藁本藁本 解表散寒解表散寒 治治风风寒表寒表证证，头头痛身痛重痛身痛重胜胜湿止痛湿止痛 治治风风寒湿痹寒湿痹23.白白 芷芷 为伞为伞形科植物白芷的形科植物白芷的干燥根干燥根。【性能】【性能】辛，温。辛，温。归归肺、胃、大肺、胃、大肠经肠经。【功效与适【功效与适应应症】症】解表散寒解表散寒风风寒感冒，寒感冒，头头痛鼻塞痛鼻塞 九味羌活九味羌活汤汤 祛祛风风止痛止痛头头痛痛 牙痛牙痛 痹痛等痹痛等 川芎茶川芎茶调调散散 通通 鼻鼻 窍窍鼻渊鼻渊 苍苍耳子散耳子散 燥湿止燥湿止带带带带下下证证 消消肿肿排排脓脓疮痈肿疮痈肿毒毒 仙方活命仙方活命饮饮 【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，39g。外用适量。外用适量。【使用注意】【使用注意】本品辛香温燥，阴虚血本品辛香温燥，阴虚血热热者忌服。者忌服。【现现代研究】代研究】24.细细 辛辛 为马为马兜兜铃铃科植物北科植物北细细辛的辛的干燥全草干燥全草。【性能】【性能】辛辛,温。有小毒。温。有小毒。归归肺、肺、肾肾、心、心经经。【功效与适【功效与适应应症】症】解表散寒解表散寒风风寒感冒，寒感冒，头头痛鼻塞痛鼻塞 九味羌活九味羌活汤汤 祛祛风风止痛止痛头头痛痛 牙痛牙痛 风风湿痹痛湿痹痛 川芎茶川芎茶调调散散 通通 窍窍鼻渊鼻渊 温肺化温肺化饮饮肺寒咳喘肺寒咳喘 小青小青龙汤龙汤【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，13g；散；散剂剂每次服每次服0.51g。【使用注意】【使用注意】阴虚阳亢阴虚阳亢头头痛，肺燥痛，肺燥伤伤阴干咳者忌用。不宜阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。与藜芦同用。【现现代研究】代研究】25.白芷白芷 细细辛辛 解表散寒解表散寒 治治风风寒表寒表证证，头头痛，鼻塞痛，鼻塞祛祛风风止痛止痛 治治头头痛牙痛、痛牙痛、通通窍窍 鼻渊鼻渊头头痛、痛、风风湿痹痛湿痹痛燥湿止燥湿止带带 消消肿肿排排脓脓 温肺化温肺化饮饮26.苍苍 耳耳 子子 为为菊科植物菊科植物苍苍耳的干燥成熟耳的干燥成熟带总带总苞的苞的果果实实。【性能】【性能】辛、苦，温；有毒。辛、苦，温；有毒。归归肺肺经经。【功效与适【功效与适应应症】症】发发散散风风寒寒风风寒感冒寒感冒 通通 鼻鼻 窍窍鼻渊鼻渊 苍苍耳子散耳子散 祛祛 风风 湿湿风风湿痹痛湿痹痛 止止 痛痛风风湿痹痛湿痹痛【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，39g。或入丸散。或入丸散。【使用注意】【使用注意】血虚血虚头头痛不宜服用。痛不宜服用。过过量服用易致中毒。量服用易致中毒。【现现代研究】代研究】27.辛辛 夷夷 为为木木兰兰科植物望春花的科植物望春花的干燥花蕾干燥花蕾。【性能】【性能】辛，温。辛，温。归归肺、胃肺、胃经经。【功效与适【功效与适应应症】症】发发散散风风寒寒风风寒感冒寒感冒 通通 鼻鼻 窍窍鼻渊鼻渊 苍苍耳子散耳子散【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，39g；本品有毛，易刺激咽喉，；本品有毛，易刺激咽喉，入入汤剂汤剂宜用宜用纱纱布包煎。布包煎。【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。【现现代研究】代研究】28.苍苍耳子耳子 辛夷辛夷 鹅鹅不食草不食草发发散散风风寒寒通鼻通鼻窍窍祛祛风风湿，止痛湿，止痛止咳，解毒止咳，解毒29.鹅鹅 不不 食食 草草 为为菊科植物石胡荽的干燥全草。菊科植物石胡荽的干燥全草。【性能】【性能】辛，温。辛，温。归归肺、肝肺、肝经经。【功效与适【功效与适应应症】症】发发散散风风寒寒风风寒感冒寒感冒 通通 鼻鼻 窍窍鼻塞不通鼻塞不通 止止 咳咳寒痰咳喘寒痰咳喘 解解 毒毒疮痈肿疮痈肿毒毒【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，610g。外用适量。外用适量。【现现代研究】代研究】30.葱葱 白白 为为百合科植物葱近根部的百合科植物葱近根部的鳞鳞茎。茎。【性能】【性能】辛，温。辛，温。归归肺、胃肺、胃经经。【功效与适【功效与适应应症】症】发发汗解表汗解表风风寒感冒寒感冒 葱豉葱豉汤汤 散寒通阳散寒通阳阴盛格阳阴盛格阳 白通白通汤汤【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，39g。外用适量。外用适量。【现现代研究】代研究】31.胡胡 荽荽 为伞为伞形科植物芫荽的全草。形科植物芫荽的全草。【性能】【性能】辛，温。辛，温。归归肺、胃肺、胃经经。【功效与适【功效与适应应症】症】发发表透疹表透疹麻疹不透麻疹不透 开胃消食开胃消食饮饮食不消食不消 纳纳食不佳食不佳【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，36g。外用适量。外用适量。【使用注意】【使用注意】热热毒壅盛而疹出不毒壅盛而疹出不畅畅者忌服。者忌服。【现现代研究】代研究】32.柽柽 柳柳 为柽为柽柳科植物柳科植物柽柽的的嫩枝叶嫩枝叶。【性能】【性能】辛，平。辛，平。归归肺、胃、心肺、胃、心经经。【功效与适【功效与适应应症】症】发发表透疹表透疹麻疹不透麻疹不透 风风疹瘙痒疹瘙痒 竹叶柳蒡竹叶柳蒡汤汤 祛祛风风除湿除湿风风湿痹痛湿痹痛【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，310g。外用适量。外用适量。【使用注意】【使用注意】麻疹已透者不宜使用。用量麻疹已透者不宜使用。用量过过大易致心大易致心烦烦、呕吐。、呕吐。【现代研究】33.